К какому врачу обращаться при запорах

К какому врачу обратиться при запорах? Какой специалист лечит констипацию

• 1 Января, 2020
• Гастроэнтерология
• Виктория Бугаевская

Несмотря на образ жизни и возраст, человека могут беспокоить проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Недостаточная физическая активность, плохое питание, стресс и любые другие внешние факторы часто становятся причинами развития запоров. Не каждый человек при этом понимает, к какому врачу обратиться при запорах, да и не все станут это делать, не понимая всей серьезности ситуации.

Причины развития запоров

Ритм жизни современного человека не позволяет ему оставить время на приготовление здоровой и полезной пищи. Рационом являются полуфабрикаты, сосиски, колбасы, разнообразные заморозки и прочие блюда быстрого приготовления. Употребление нужного объема воды – тоже задача практически невыполнимая, а именно это приводит к замедлению обменных процессов. Что мы получаем в конечном итоге? В лучшем случае плохой цвет лица, уставший вид и отсутствие аппетита. Позже обязательно присоединятся болевые ощущения в нижней левой части живота. Все это говорит о том, что процесс получения хронических запоров запущен. К какому врачу обращаться при запорах, должен знать каждый взрослый человек, ведь это состояние намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

Такое заболевание может застигнуть врасплох любого человека, но есть те, кто подвержен ему особенно сильно. Запоры в грудничковом возрасте могут говорить о недостаточном кормлении или о плохом усвоении питательных веществ. В период беременности кишечник сдавливается увеличившейся маткой или влияет измененный гормональный фон, что приводит к трудному испражнению. Ослабленная мускулатура кишечника, изменения функционирования желез внутренней секреции, а также запоры свойственны людям пожилого возраста. К какому врачу обратиться взрослому с запором? Это должен быть только грамотный специалист-гастроэнтеролог, который быстро и эффективно облегчит состояние.

Симптомы заболевания

Диагностика запора осуществляется по следующим признакам:

• испражнения взрослого человека реже 3 раз в неделю;
• дефекация грудничка при вскармливании молоком меньше 2 раз в день и меньше 1 раза в сутки при кормлении его смесями;
• стул ребенка в возрасте 1-3 лет реже 5 раз в неделю;
• испражнения реже 3 раз в неделю у ребенка в возрасте старше 3 лет;
• каловые массы сухие и твердые.

Симптоматика будет зависеть от классификации болезни. К какому врачу обратиться с постоянными запорами, знает не каждый взрослый человек. Гастроэнтеролог быстро определит причину болезни и проведет грамотную диагностику.

Классификация

Единой классификации запоров на сегодняшний день не существует, но при этом патологию принято рассматривать в зависимости от причины возникновения и стадии развития. Причины запоров позволяют выделить определенные виды испражнения:

• первичные запоры – возникают при патологии прямой кишки приобретенного или врожденного характера;
• вторичные запоры – представляют собой последствия заболеваний или травм;
• идеопатические запоры – возникают из-за нарушения моторной функции кишечника при неопределенных причинах.

Также врач может диагностировать острое или хроническое течение болезни. При отсутствии дефекации в течение нескольких дней запор считается острым.

Запоры у детей

В грудничковом возрасте проблемы с испражнениями могут возникнуть ввиду незрелой нервной системы и адаптации органов пищеварения ребенка. Для развития такого состояния есть еще масса причин: слишком раннее введение прикорма, нехватка витамина D, пищевые аллергии, неправильная смена смеси и многое другое.

В возрасте от 1 до 3 лет причиной запоров чаще всего становится неправильное питание, недостаток клетчатки или жидкости. Существует и психогенная этиология развития болезни. Основными причинами является неправильное приучение к горшку и насильное удержание на нем. Зачастую родители строго ругают ребенка за недержание. При начале посещения дошкольных детских учреждений малыш испытывает стресс, изменение питания и режима жизни сказывается на эмоциональном фоне и может привести к возникновению запоров.

К какому врачу обратиться с запором у ребенка, знает далеко не каждый родитель. Первая консультация проводится врачом-педиатром, который проведет опрос и визуальный осмотр. Далее понадобится консультация врача-гастроэнтеролога.

Надо ли лечить?

Запор не является болезнью, скорее, это симптом определенных нарушений в организме. Такое состояние нужно лечить, чтобы не получить необратимых последствий в будущем. Какие опасности таят частые и продолжительные запоры, к сожалению, знают не многие, а ведь состояние крайне опасно для здоровья человека. Вот некоторые из последствий:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• образование полипов и опухолей в кишечнике;
• кишечная непроходимость;
• интоксикация организма.

Если вам неизвестно, к какому врачу обратиться при запорах, то для начала можно записаться на прием к терапевту, который даст дальнейшие направления на диагностику и консультацию узких специалистов.

Лечение

Не только лечение запоров, но и их профилактика осуществляется главным образом налаживанием режима питания и составлением рационального меню. Если запор уже имеет хронический характер, то важно помнить о наличии в меню продуктов-провокаторов, которые повысят эффективность опорожнения кишечника.

Эти продукты помогут быстрее посетить туалет:

1. Ржаной хлеб или изделия с отрубями.
2. Сухофрукты.
3. Овощи и фрукты в сыром виде.
4. Крупы гречка и овсянка.
5. Соленые огурцы и квашеная капуста.
6. Квас и пиво, но только натурального брожения.
7. Большое количество воды.
8. Мясо нежирных сортов.

Прежде чем приступать к любой из диет, стоит проконсультироваться со специалистом. К какому врачу обратиться при запорах, теперь становится понятно. Гастроэнтеролог не только проконсультирует по приему медикаментов, но и составит грамотную диету.

Самое главное, что должен сделать специалист, – определить причину развития запоров. В некоторых случаях пациенту нельзя употреблять много фруктов и овощей, так как это спровоцирует повышенную перистальтику кишечника и может вызвать болезненное вздутие. Введение клетчатки проводят в малых количествах с подключением антиспастических препаратов.

Слабительные препараты

Иногда человека беспокоит не просто тяжелое испражнение, а более серьезное состояние. К какому врачу обратиться при длительном запоре, понимают не все. В этом случае не стоит тянуть время и отправляться к терапевту, можно смело идти на прием к гастроэнтерологу за незамедлительной помощью. Обычно врач назначает слабительное средство, но насколько этот шаг необходим – довольно спорный вопрос.

Слабительные вызывают быстрое привыкание, тогда состояние больного может даже ухудшиться. Большинство исследований показали, что прием подобных препаратов и средств не является обязательным. Медикаментозные препараты назначаются только врачом и исключительно после установления причины развития состояния. Клизмы или микроклизмы обычно применяются пациентами самостоятельно для быстрого облегчения, но также вызывают сильное привыкание.

Срочные меры

Если ситуация оказалась экстренной, применяют масляную клизму или клизму с водой. Обычная водяная клизма менее эффективна, поэтому объем жидкости нужен немаленький. Так пациент может ощущать дискомфорт, особенно это касается детей. Уже упомянутые микроклизмы под названием “Микролакс” также приносят быстрое облегчение, но не стоит ими злоупотреблять, ведь можно вызвать жжение в прямой кишке. Особенно внимательно к такой ситуации нужно отнестись беременным. К какому врачу обращаться женщине с запорами, особенно в период вынашивания ребенка, она знает не всегда. Для начала можно отправиться на консультацию к гинекологу, если речь идет о периоде беременности, а если таковой нет, то здесь также поможет гастроэнтеролог.

Лечебная физкультура

ЛФК отлично подходит тем, кто не хочет применять медикаменты и использовать непроверенные народные средства. Несколько простых упражнений помогут кишечнику заработать с новой силой, а проводить их можно прямо у себя дома.

1. Размять мышцы поможет привычный всем “велосипед”. Необходимо лечь на пол и покрутить ногами, как будто крутите педали, после этого каждую ногу следует согнуть и прижать к животу.
2. Коленями и ладонями встаньте на пол, приседайте на бедра, после чего поочередно вытягивайте ноги назад с прогибанием спины.

Такие простые упражнения не просто улучшат работу кишечника, но и усилят отток крови, а также укрепят тазовые мышцы. Такая физкультура улучшает общее самочувствие человека.

Теперь стало известно, к какому врачу обратиться при длительных запорах и какие меры необходимо принимать для устранения неприятных проявлений патологии. Не стоит недооценивать состояние, ведь оно часто приводит к необратимым и очень серьезным последствиям.

Какой врач лечит запоры

Запор – частое явление, которое хорошо изучено специалистами в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От него можно избавиться безболезненно за короткий срок. Нужно лишь знать, к какому врачу обращаться при запорах.

Кто занимается лечением констипации

Длительная задержка стула называется запором или констипацией. Возникает нарушение на фоне болезней желудочно-кишечного тракта или иных органов. Проблема может быть связана со сбоями со стороны эндокринной системой, стрессовыми факторами, родами, приемом лекарств.

Независимо от причины, важно знать, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, чтобы восстановить нормальное опорожнение кишечника. Это нарушение сопровождается многими специфическими симптомами, включая тошноту, боли, слабость, вздутие.

В первую очередь нужно посетить терапевта. Специалист соберет нужную информацию, анамнез жизни, заболевания, вычислит факторы риска, после назначит исследования. Затем терапевт отправит к профильному врачу, который специализируется непосредственно на проблеме констипации.

Какой врач лечит запоры у взрослых:

• гастроэнтеролог – занимается терапией патологий ЖКТ;
• проктолог – занимается терапией и профилактикой патологий кишечника и выходного отверстия, включая геморрой, анальные трещины, колит.

Гастроэнтерология охватывает широкий профиль проблем, поэтому лечение нужно начинать с гастроэнтеролога.

Констипация не всегда является причиной или следствием патологий ЖКТ, ведь может быть лишь временным явлением. Задачей гастроэнтеролога будет устранить фактор риска, назначив симптоматическое и этиологическое лечение.

Если запор является постоянным нарушением, что сопровождается геморроем, следует обратиться к проктологу. Он проведет исследование, назначит терапию, чтобы воздействовать на первопричину и следствие.

При каких симптомах нужно обязательно посетить терапевта

К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.

Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.

Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:

• постоянная тошнота с рвотой;
• задержка дефекации более недели;
• интенсивные боли в районе кишечника;
• появление крови с каловыми массами;
• запоры, часто сменяющиеся диареей;
• хроническая усталость, постоянная слабость.

При таких проявлениях констипация может быть одним из них, сигнализируя о серьезных патологиях ЖКТ. Когда состояние сопровождается двумя или более перечисленными проявлениями, нужно немедленно посетить терапевта.

Обследование

Сначала терапевт выслушает жалобы, изучит анализы, узнает о привычках, которые могли бы вызвать нарушение. Когда запор не сопровождается системными заболеваниями, будет назначено стандартное лечение. Если же есть сомнения по поводу природы нарушения, назначаются дополнительные исследования для выявления причины и сопутствующих болезней.

Первичные обязательные исследования включают:

• анализ крови – общий, биохимический;
• анализ кала на кровь;
• анализ мочи.

Гастроэнтеролог может провести ректальное исследование для определения узелков, трещин, геморроя. Дополнительно назначается колоноскопия. Тогда гастроэнтеролог может видеть состояние кишечника, продвигая по нему зонд с камерой. В особых случаях применяется рентгенография.

• анализ крови на выявление патологий щитовидной железы;
• сигмоскопия для визуальной оценки нижних отделов кишечника;
• колоник-тест для определения длительности перемещения масс по кишечнику.

Когда нужна консультация проктолога

Если есть сомнения, к какому врачу идти с длительной задержкой стула, сначала нужно посетить терапевта.

Не всегда есть смыл направляться сразу к проктологу, ведь он занимается заболеваниями кишечниками, а констипация служит лишь симптомом и не является самостоятельной болезнью.

В каких случаях есть необходимость посещения проктолога:

• трещины анального отверстия;
• жжение, боль, постоянный дискомфорт в области толстой кишки и выходного отверстия;
• подозрение на новообразования – полипы, опухоли;
• геморрой.

Консультация у проктолога начинается стандартно. Врач опрашивает, назначает анализы, поводит ректальное исследование. По результатам назначается лекарственная терапия, процедуры, помогающие в восстановлении нормальной дефекации. При выявлении новообразований рассматривается хирургическая операция.

Особенности терапии

Как проводится лечение:

• назначаются слабительные препараты – свечи, клизмы, таблетки;
• корректируется питание;
• рекомендуются полезные для ЖКТ упражнения;
• исключаются факторы риска – вредная пища, лекарства, сидячий образ жизни.

При лечении запора важно соблюдать питьевой режим. Недостаточное поступление воды также служит причиной констипации. Это важно потому, что при употреблении слабительных препаратов организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Есть много лекарственных средств с иным механизмом действия. Некоторые дают эффект сразу, другим же нужно от 2 до 3 дней. Отдельные средства противопоказаны при беременности, детям, при болезнях ЖКТ. Поэтому препарат согласовывается с лечащим врачом.

Основной момент в лечении – диета. Без соблюдения специального питания с повышением растительной клетчатки лекарства лишь временно устранят проблему.

Почему самолечение может быть опасным

Запор бывает атоническим и спастическим. Во втором случае причинами чаще служат психологические факторы. Для лечения нужно убрать спазм лекарствами, устранить основной фактор риска. При атоническом запоре лечение более сложное, проводится под контролем врача. Тогда будет назначена комплексная терапия.

Постоянные запоры могут привести к следующим последствиям:

• растяжение стенок кишечника, что провоцирует воспалительные заболевания;
• выделение токсинов, что приводит к интоксикации, недомоганию, апатии;
• нарушение работы печени, что заканчивается сбоем обменных процессов;
• образование геморроидальных узлов при натуживании;
• травмирование слизистой кишечника, что становится причиной трещин.

Бороться с запорами важно и потому, что происходит медленное отравление организма. Проявляется это постоянным недомоганием, потерей аппетита, сонливостью и другими нарушениями, что сказываются на качестве жизни. Посетить врача рекомендуется в любом случае, ведь терапевт даст полезные рекомендации для профилактики проблем с кишечником.

К каким врачам обращаться при запорах: терапевт, проктолог, гастроэнтеролог

Запор – это дисфункция ЖКТ, что может быть вызвана рядом факторов: от психологических до опасных заболеваний. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приведет к тому, что врач по запорам станет острой необходимостью. Выбирать специалиста необходимо, выяснив причину проблемы.

Причины и механизмы развития запора

К факторам, мешающим свободному прохождению каловых масс, относят:

1. Еда. Резкая смена рациона, недостаток жидкости, малое количество важных для работы кишечника элементов могут стать причиной его дисфункции. Микрофлора ЖКТ чувствительна к переменам, незнакомая или экзотическая пища наносят по ней ощутимый удар.
2. Образ жизни. Для поддержания тонуса организма нужны витамины, минералы и физическая нагрузка. Постоянное сидячее положение на работе и дома лишает кишечник необходимой моторики, что чревато застоем в некоторых его участках.
3. Механические препятствия. Различные заболевания проктологического характера: геморрой, повреждения сфинктера, воспаление прямой кишки, опухоли — напрямую препятствуют нормальной дефекации.
4. Заболевания. На работу кишечника влияет ряд болезней ЖКТ, нервной и эндокринной системы.
5. Побочные эффекты. Негативное воздействие медицинских препаратов может привести к запору.

Какой врач лечит

Констипацию или обстипацию (медицинские названия запора в зависимости от степени тяжести) вызывают разные причины. Их устранением занимаются медики узкого профиля. Самодиагностика в данном случае неприемлема. При проблемах с дефекацией обратитесь к терапевту, который, собрав анамнез и получив результаты анализов, даст направление к одному из специалистов.

Гастроэнтеролог

Доктор, специализирующийся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения — повреждения двенадцатиперстной или тонкой кишки, болезни этих органов.

Признаки запора, требующие вмешательства гастроэнторолога:

• отсутствие новообразований вокруг анального отверстия;
• рвотные позывы, тошнота, отягченные задержкой стула более чем на 48 часов;
• слабость в теле, частые головокружения;
• запор нерегулярный, перемежается диареей, возможно присутствие в кале крови или слизи;
• и констипация, и обстипация вызывает повышенное газообразование, тяжесть и вздутие живота;
• стойкий неприятный привкус во рту;
• потеря аппетита;
• больной будет жаловаться на боль под ребрами либо не сможет указать конкретное место живота.

Проктолог

Профиль этого специалиста – прямая кишка, задний проход, параректальное пространство. Он борется с физическими причинами запора — повреждениями сфинктера (анальными трещинами), геморроем, полипами в прямой кишке, всевозможными новообразованиями.

Основания для консультации проктолога:

• устойчивая обстипация, при которой слабительные препараты и средства, клизмы не дают эффекта, либо он незначителен;
• каловые массы твердые, камнеподобные, имеют примеси крови и слизи;
• значительная потеря веса в короткие сроки;
• ректальные кровотечения, боль в заднем проходе.

Терапевт – врач, который занимается запорами у взрослых и пожилых. Запоры у ребенка – сфера педиатра. Он же дает направления к детским врачам. Лечение обстипации у взрослых и детей одинаковое, но растущий организм требует особого подхода, не зря сфера детской медицины стоит особняком.

Осмотр и назначения доктора на приеме

Большое количество причин запора вынуждает собирать подробный анамнез. Учитываются следующие данные:

1. Регулярность запоров, наличие иных проблем с испражнениями.
2. Газы, частота испускания, его количество.
3. Структура каловых масс (однородность, фрагментированность).
4. Рацион в последнее время.
5. Образ жизни в период возникновения запоров.
6. Болевые ощущения до, во время и после дефекации.
7. Позывы к испражнениям, их частота.
8. Наличие иных заболеваний.

Метод	Описание
Ректальная диагностика	Простой и быстрый способ. Проктолог надевает перчатку, смазывает указательный палец и вводит его в задний проход пациента. Это позволяет изучить состояние сфинктера, обнаружить следы повреждений эпителия кишки (на пальце останется кровь), слизь. По итогам принимается решение о дальнейшем сборе данных.
Забор кала	Лабораторный анализ кала даст картину по микрофлоре кишечника, работе желез, наличии или отсутствии паразитов, снабжении организма необходимыми веществами.
Забор крови	Позволяет обнаружить или исключить ряд причин обстипации, в т.ч. связанных с дисфункцией щитовидки.
Колоник-тест	Лабораторный тест для определения продолжительности движения химуса (содержимого ЖКТ) по кишечнику.
Эндоскопия/колоноскопия/сигмоскопия	Введение в прямую кишку зонда с камерой для визуальной диагностики состояния кишечника.
Ирригография	Рентгенологическое исследование. Проводится с использованием специального контрастного вещества, позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, составить картину стенок и слизистой кишечника.
Узи брюшной полости	Неинвазивный осмотр при помощи конвексного датчика. Безопасное, безболезненное, высоко информативное исследование.
Компьютерная томография	Наиболее точный вариант диагностики, обозначает все участки ЖКТ, рельеф и проблемные места.

Если недомогание не требует сложной терапии, составляется диета, прописывается ряд лекарств. Растительная пища, богатая клетчаткой изменит состав кала, медицинские препараты довершат начатое и нормализуют стул.

Для вымывания скопившихся каловых масс назначаются клизмы. Их состав может меняться, после очищения кишечника вводится лекарственный раствор. Для разработки застоявшихся органов прописывается курс ЛФК (лечебная физкультура).

Если причина атонии кишечника — лекарства с побочным эффектом, рекомендуется прекратить их прием и применить безопасную альтернативу.

Когда необходимы консультации смежных специалистов

Несвоевременное обращение к врачу может привести к уплотнению кала в кишечнике и образованию каловых камней с последующим их накоплением, которое приводит к кишечной непроходимости, проникновению каловых образований в аппендикс. На начальных этапах проблему можно решить колонотерапией или клизмой, в случае осложнений (проникновения в аппендикс) потребуется вмешательство хирурга.

Во время операции можно избавиться от каловой пробки, оценить состояние стенок кишки.

На работе кишечника сказываются неполадки эндокринной системы. При диабете, гормональном сбое, проблемами со щитовидной железой, на фоне которых образуется запор, больным занимается эндокринолог. К этому же врачу придется обратиться при запорах, связанных с дисфункцией поджелудочной железы.

Одновременно доктор будет лечить патологии виновных в нем органов, при этом необходимо четкое следование указаниям эндокринолога. Проблемы в одном месте провоцируют заболевания других органов. Проще своевременно лечиться от единственного заболевания, чем ходить от врача к врачу.

Какой врач лечит запоры?

Эпизодическое появление трудностей с актом дефекации бывает у каждого из нас. Однако хронизация процесса и присоединение дополнительных симптомов может говорить о развитии серьезных заболеваний, иногда не обязательно в пищеварительном тракте. Только установление истинной причины после комплексного обследования позволит надолго устранить проблему, поэтому важно знать, консультация какого врача необходима.

Первые признаки запора

Чтобы понять, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, необходимо учитывать, что в большинстве случаев он является лишь симптомом другого заболевания.

Задержка дефекации, связанная с колоректальной патологией, отражает нарушение транспортно-эвакуаторной функции толстой кишки.

Непосредственной причиной обычно служит изменение со стороны толстой кишки структурного (опухоли, ректоцеле, спайки) или функционального характера.

Основными факторами риска в настоящее время можно считать погрешности в питании, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний и отягощенный семейный анамнез.

Заподозрить появление запора можно, если человек жалуется на следующие симптомы:

• Как минимум в четверти случаев опорожнения приходится натуживаться с прикладыванием дополнительного усилия;
• Стул выделяется твердой консистенции, фрагментированного характера (в виде отдельных плотных кусочков);
• Отхождение кала не сопровождается чувством удовлетворенного опорожнения;
• Возникает чувство наличия препятствия («пробки»);
• Акт дефекации наступает меньше трех раз в неделю;
• Иногда приходится оказывать самому себе мануальную помощь;
• Нормальный стул бывает лишь после приема слабительных.

При появлении не менее двух из перечисленных признаков стоит задуматься о развитии запора. Довольно часто сложно выделить лишь одну причину данного состояния, поэтому требуется комплексное обследование

Выбор специалиста

С учетом современных условий оказания медицинской помощи, больному выбирать, к какому врачу идти с запором, не нужно. В первую очередь он обязан обратиться к участковому терапевту по месту жительства для первичного осмотра и постановки предварительного диагноза.

Терапевты являются врачами общей практики, поэтому в их компетенцию входит сбор жалоб, описание симптомов заболеваний, назначение различных исследований и, в случае сомнительного диагноза направление к специалисту более узкого профиля.

Лечением буде заниматься тот доктор, специализация которого отвечает основной причине появления запора. Наиболее часто это касается патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому в большинстве случаев больной попадает к гастроэнтерологу. Если же люди жалуются на появление запоров при явной симптоматике поражения аноректальной области, их скорее всего направят к проктологу, чего бояться ни в коем случае не стоит.

Гастроэнтеролог

За консультацией гастроэнтеролога больные обращаются при появлении соответствующих симптомов поражения органов желудочно-кишечного тракта, коей он занимается. Поэтому обычно именно он лечит запоры у взрослых.

К нему идут при наличии следующих симптомов:

• Дискомфорт в области живота, метеоризм (вздутие, повышенное газообразование);
• Болезненность в проекции органов брюшной полости (иногда не бывает четкой локализации вообще) любой интенсивности и продолжительности;
• Тошнота, рвота;
• Диарея;
• Изжога, привкус горечи или кислоты во рту;
• Появление проблем с кожей и волосами;
• Общая слабость, быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Резкая потеря веса;
• Появление следов крови в каловых массах;
• Болезненная дефекация и другие критерии запора.

Если к одному или нескольким симптомам присоединяется повышение температуры тела, головокружение, потеря сознания или возрастает интенсивность болей, необходимо вызвать бригаду медиков со скорой медицинской помощью, ведь может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Проктолог

Довольно часто именно наличие хронических запоров приводит к формированию геморроя или других повреждений прямой кишки. К проктологу необходимо обратиться, если запор сопровождается такими признаками:

• Боль в области заднего прохода, дискомфорт или другие неприятные ощущения;
• Появление выделений или патологических примесей в каловых массах – крови, слизи или гноя, а также на бумаге или нижнем белье;
• Появление узлов или других образований в аноректальной зоне, в том числе язв, гнойников, отека, инородного тела, полипов, папиллом и др.;
• Наличие зуда или жжения в процессе дефекации или после нее;
• Выпадение геморроидальных узлов при сильном натуживании во время запора;
• Травмы или эстетическое недовольство областью заднего прохода.

В случае позднего обращения к проктологу заболевания могут достигнуть той стадии развития, когда единственным вариантом останется лишь хирургическое лечение.

Онколога

У пациентов с запорами после 50 лет необходимо обратить внимание на появление следующих симптомов:

• Остро резвившийся запор;
• Анемия (клинико-гематологический синдром, возникающий при снижении уровня гемоглобина и/или эритроцитов в общем анализе крови);
• Стремительная потеря веса;
• Появление кровотечения из прямой кишки или других патологических выделений;
• Резкое изменение характера опорожнения и формы стула;
• Нарастание слабости, быстрой утомляемости.

Именно в этом возрасте повышается риск появления онкологических заболеваний в несколько раз сравнительно с молодыми людьми.

Врач при запорах у детей

Люди абсолютно всех возрастов подвержены появлению запора. Однако у детей возможны различные причины этого симптома, которые не всегда указывают на патологию.

Родителям малыша необходимо знать, какой врач лечит запоры у детей, ведь такая проблема рано или поздно может появиться. Обычно нужно идти на консультацию к следующим специалистам по мере очередности:

1. Участковый педиатр. Именно он проводит первичный осмотр и решает о необходимости дальнейшего исследования, либо же направления к другим специалистам;
2. Детский гастроэнтеролог;
3. Детский проктолог;
4. Детский паразитолог;
5. Детский хирург.

В младенчестве запоры чаще всего возникают в связи с незрелостью ЖКТ, коликами или прорезыванием молочных зубов. Коррекция правильного питания матери и ребенка позволит успешно устранить эту проблему.

Дети старшего возраста уже более подвержены воздействию факторов окружающей среди. Немаловажным является соблюдение рациона, активный образ жизни и благополучные условия для воспитания ребенка.

Разногласия в семье, проблемы в коллективе или частые стрессы приводят к развитию синдрома раздраженной кишки уже с детского возраста, который проявляется обычно диареей или запорами, не поддающимся лечению.

Диагностические мероприятия

Лечащий врач любой специальности обязан назначить больному прохождение следующих мероприятий, направленных на уточнение или окончательную верификацию диагноза:

1. Сбор жалоб;
2. Опрос, визуальный и физикальный осмотр;
3. Общеклинические и биохимический анализы крови/мочи;
4. Копрограмма – исследование кала;
5. Пальцевое исследование прямой кишки;
6. Ректороманоскопия;
7. Обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости;
8. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
9. ФКС – фиброколоноскопия;
10. Ирригоскопия, -графия.

Если вышеперечисленных методов было недостаточно для уточнения диагноза, больного могут направить к другому специалисту или назначить ему такие дополнительные исследования:

1. Определение уровней электролитов, гормонов щитовидной железы;
2. Использование рентгенпозитивных маркеров для оценки скорости кишечного транзита;
3. Аноректальная манометрия;
4. Дефекационная проктография;
5. Определение промежностной чувствительности при подозрении на нарушении перистальтики, мышечного тонуса или рефлекса дефекации;
6. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, а также щитовидной железы;
7. Консультации других специалистов для исключения патологии их профиля или для коррекции лечения при наличии сопутствующих заболеваний:
   • Эндокринолог;
   • Уролог;
   • Гинеколог;
   • Психиатр;
   • Невролог;
   • Иммунолог;
   • Хирург.

Важно соблюдать в точности не только показанное медикаментозное лечение, но и рекомендации по коррекции питания и модификации образа жизни. В случае функциональных запоров иногда диета и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают устранить трудности с дефекацией.