Злокачественная киста яичника

Возможно ли перерождение кисты в рак?

Заболевания органов репродуктивной системы встречается у женщин довольно часто. Самым распространенным вариантом, который диагностируется у 20% женщин, прошедших обследование, является киста яичника. Важно вовремя обратить внимание на появление тревожных признаков и сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые манипуляции и возьмут анализы, чтобы определить характер образования и назначить грамотное лечение.

Когда у женщин диагностируют уплотнение, большинство сразу же задается вопросом, может ли киста яичника перерасти в рак?

Чтобы ответить на него, нужно тщательно изучить виды новообразований, способы их диагностики, симптомы и варианты лечения. Также важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от кисты, это позволит избежать паники и ненужной суеты.

Виды образований

Киста и опухоль яичника – это понятия, которые люди часто путают. Чтобы исключить путаницу, нужно разбираться в классификации образований, которые могут возникнуть на яичнике. Основными вариантами можно назвать:

  • Доброкачественные. Именно в эту категорию входят небольшие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются при компетентном лечении.
  • Предраковые. Такие образования возникают в случае запущенности заболевания или неправильной постановки диагноза. В группу риска входят женщины после 30 лет. Болезнь опасна тем, что если вовремя не обнаружить уплотнение, оно переродится в рак.
  • Злокачественные. Образования, состоящие из агрессивных злокачественных клеток, которые могут распространяться на другие органы (метастазировать). Склонность к появлению наблюдается в период менопаузы.

Злокачественная киста яичника отличается от рака, хотя также влечет опасность для жизни и здоровья пациентки, т. е. разница минимальна.

Если вовремя не помочь женщине, уплотнение переродится в злокачественную опухоль. Появление заболевания носит сугубо индивидуальный характер, и зависит от генетики, возраста, склонности организма и других особенностей женского организма. В большинстве случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Способность кистозных образований к перерождению зависит от их типа. Никогда фолликулярные или лютеиновые уплотнения не переродятся в рак. Также редко онкозаболевание возникает из-за дермоидной кисты. Серозные и муцинозные виды часто и в минимальные сроки могут переродиться в рак.

Симптомы

Чем раньше будет обнаружена киста и опухоль, тем больше шансов добиться полного выздоровления пациентки. Признаками злокачественного новообразования или перерождения кисты в рак можно назвать:

  • повышенную слабость и утомляемость;
  • появление болей или дискомфорта в брюшной полости;
  • прощупывание уплотнений при пальпации брюшной стенки;
  • потерю аппетита и снижение веса;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • выделения не характерного цвета и запаха;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря.

Появление этих симптомов не всегда означает, что у женщины рак яичника или доброкачественное образование, находящееся на стадии перерождения. Однако заметив подобные признаки, лучше всего сразу обратиться к врачу. Только специалист может отличить кисту от более опасного заболевания и прописать правильный терапевтический курс, с помощью которого можно предотвратить усугубление ситуации.

Диагностика

Определить болезнь не всегда легко. Если у женщины была диагностирована доброкачественная киста, это значит, что ей надо систематически посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя заметить развитие патологии. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • УЗИ. С помощью ультразвука можно обследовать органы малого таза на наличие уплотнений.
  • Анализ крови на СОЭ и онкомаркеры. Повышенное СОЭ говорит о наличие воспалительного или патологического процесса в организме. Кровь на онкомаркеры позволяет определить наличие особенных белков, которые присутствуют в организме только, если в органах развивается злокачественное новообразование.
  • Биопсию. С помощью особых инструментов врачи возьмут частичку ткани пораженного яичника для проверки на цитологию и гистологию.
  • КТ и МРТ. Эти виды исследований помогают установить точный размер, структуру и месторасположение опухоли.
  • Диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная операция, которая позволяет врачу внимательно изучить брюшную полость, состояние органов, характеристики кисты и т. д.

Для постановки правильного диагноза врачу нужно собрать анамнез, т. е. историю болезни по словам пациентки. Гинеколог будет работать по определенной схеме, которая позволит точно установить, есть или нет в кисте яичника атипичных клеток.

Лечение

При обнаружении кисты врач может прописать консервативное (медикаментозное) или назначить хирургическое лечение, т. е. удаление образования. Первый вариант возможен, когда доктор полностью уверен в том, что киста функциональная и при гормональной терапии самостоятельно рассосется. В остальных случаях уплотнение лучше удалить.

Если пациентка категорически отказывается от оперативного вмешательства, она должна понимать, какими осложнениями это ей грозит. Киста может лопнуть, что приведет к перитониту и даже смерти. Также уплотнение можно переродиться в рак или привести к некрозу тканей и органов.

Операции по удалению кисты сегодня проводятся по одной из следующих методик:

  • Лапароскопия. Эндоскопическая техника позволяет избежать шрамов и осложнений, но подходит она только при условии, что образование имеет небольшие размеры, а пациентка не имеет противопоказаний к процедуре.
  • Лапаротомия – классическая операция со вскрытием брюшной стенки. Может проводиться вылущивание кисты, резекция яичника или полное удаление органа и придатков.

Виды операций существенно отличаются, только врач может определить, какой метод эффективен в конкретной ситуации. После удаления злокачественной или доброкачественной кисты врач обязательно проводит обследование соседних органов на наличие повреждений и распространения заболевания. Извлеченное образование отправляется в лабораторию для исследования.

Женщины должны понимать, что существуют профилактические меры, которые способны снизить риск развития кистозных образований на яичнике. К ним можно отнести использование оральных контрацептивов, отказ от абортов, кормление грудью, стабильную половую жизнь, правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, йогой и другими активными видами деятельности. Следите за своим здоровьем, заботьтесь о себе и не бойтесь обращаться к врачам. Все это может спасти жизнь!

Переживания, страхи, связанные со злокачественной кистой

Болезни женской репродуктивной системы — частое явление. Диагноз «киста яичника» обнаруживается у 20 женщин из 100 при прохождении медицинского осмотра. Своевременно обнаруженные опасные показатели — залог дальнейшего благополучия, здоровья. Нынешняя медицина добилась высокого уровня оснащения, позволяющего вовремя принять меры.

Формирование кисты яичника

Нашедшиеся на парной женской половой железе новообразования похожи на доброкачественные. Женская часть населения не считает проблему глобальной, не обращается к врачу за лечением. Нередко доброкачественная опухоль малигнизирует.

3 месяца врачи наблюдают за новообразованием, не предпринимая действий. По истечении 90 дней кистома рассасывается самостоятельно. Затягивающийся процесс приводит к операции.

Кистома в яичниковой эпителиальной ткани — пузырь с жидким содержимым. Размер кистомы — 5-15 сантиметров. Доброкачественные образования формируются в женском организме ежемесячно. При ановуляции фолликулы не лопаются своевременно, капсула увеличивается, образуется фолликулярная киста. Фолликулярные, лютеиновые, дермоидные кисты не становятся онкологией. Клетки серозных, муцинозных новообразований малигнизируют. Тератомы со слизеподобной массой, жировой тканью не озлокачествляются.

Читать еще:  Анатомия яичников

Причины роста опухоли яичника выявлены докторами:

  • накапливание крови, фолликулярного секрета в парной женской железе;
  • гормональные нарушения;
  • гиперплазия эндометрия

Затягивающийся кистозный процесс с кровяными вкраплениями в середине цикла, адской болью подлежит консультации гинеколога на отсутствие рака.

Функциональные кистомы не требуют врачебного вмешательства.

Типы новообразований

  1. Доброкачественные — уплотнения небольших размеров
  2. Пограничные — запущенные кисты
  3. Злокачественные — метастизируют, склонны женщины климактерического периода

Доброкачественная киста погранична с близлежащим эпителием, границы не нарушаются. Увеличиваясь, опухоль сдавливает рядом находящиеся органы, нарушает анатомическое положение, физиологию. Гистология схожа с непораженной тканью яичника, не нарушает целостность, не перемещается. Применив хирургическое вмешательство, больная полностью излечивается. Нарушенный менструальный цикл, эндометриоз с гиперплазией эндометрия выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Пограничные кисты наблюдаются у особ старше 30 лет. Кистомы редко малигнизируют. Разные параметры клеток затрудняют диагностирование, клеточные структуры не перемещаются. Существует опасность появления новообразования на парной женской железе, близлежащем органе, перемещения в брюшную полость. Заболевание операбельно, послеоперационные прогнозирования положительны.

Злокачественная киста яичника не имеет стенок, быстро растет. Атипичные клетки проникают в здоровые структуры, принося вред. Тканевые тяжи новообразования распространяются на эластичные трубчатые образования, лимфоузлы, распространяя онкологию по крови, лимфе в соседние части тела. Происходит метастазирование на соседние, дальние органы.

Гистология раковых клеток не похожа на клетки, не пораженные онкологией. Патологические клетки различные, учитывая клеточное размножение. Злокачественные клетки путают с аплазией. На начальном развитии заболевания злокачественные кисты бесследно вылечиваются.

Злокачественная киста, рак — несовместимые понятия. Оба определения опасны для жизни, здоровья женщины.

Генетика, возраст, тенденция к изменению клеток влияют на появление злокачественности. Каждую третью женщину излечивают от злокачественной опухоли яичника. Необходимо брать номерок к врачу при первых сомнениях относительно болезни.

Понятие «злокачественная киста яичника»

Неоплазия — излишний патологический рост измененных клеток эпителия. Яичниковый эпителий сформировался клетками разной этиологии, выполняющими собственную деятельность. Перерожденные в онкологию структурно-функциональные клетки яичников — объемное новообразование, растущее из эпителиальной ткани. Избыточное патологическое разрастание тканей образовывается не ростом клеток — накопившимся жидким экссудатом в яичнике.

Врачи, ученые не выявили причины развития болезни. Женскому полу, вхожему в группу риска, важно следить за здоровьем, обследоваться.

Причины развития рака:

  • европейские женщины — представительницы слабого пола, живущие в Европе, чаще страдают заболеванием, чем азиатские девушки;
  • наследственность — имея в роду рак парной женской железы, высокий риск приобретения заболевания детьми, внуками, правнуками;
  • возраст — играет роль близость менопаузы;
  • бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение — влияние гормональных нарушений;
  • гинекологические дисфункции — миома, эндометриоз, хронические гинекологические болезни

Показатели, симптоматика заболевания

Злокачественные опухоли яичника длительное время бессимптомны. При злокачественных, доброкачественных образованиях проявляются одинаковые признаки. Клиническая картина выражена:

  • постоянной, периодической болезненностью нижней части живота , острыми, ноющими болями крестца, поясницы. Сильная растущая боль появляется при прорыве капсулы, перекручивании ножки;
  • отравлением: ощущениям слабости, повышенной утомляемости, резким похудением, потерей аппетита;
  • расстройством близлежащих органов: задержкой стула, диареей, частые походы «по-маленькому»;
  • брюшной водянкой — увеличивается, вздувается живот;
  • опухолями желез внутренней секреции — продуцированием эстрогенов, андрогенов;
  • дискомфортом в брюшной полости, метеоризмом;
  • пальпируя, ощущается бугорок рядом с придатками;
  • при малигнизации повышается скорость оседания эритроцитов;
  • повышением температуры тела до 38 градусов;
  • наличием выделений с нехарактерным цветом, запахом;
  • нерегулярными месячными

Врачи призывают лишний раз проверить новообразование при симптомах:

  • ангиомы;
  • усиливающееся половое желание;
  • увеличенная в размере грудь;
  • наполненные кровью соски;
  • цитология с мертвыми клетками;
  • превышающая норму матка;
  • нерегулярные месячные;
  • глухая болезненность нижней части живота;
  • запоры;
  • ишурия

Диагностирование

Злокачественная киста сложно поддается диагностике. Запущенная патология нуждается в срочном диагностировании. Неверное обследование, длительные амбулаторные сроки призывают к радикальным мерам кистозного избавления. Проводя лечение противовоспалительными препаратами, врачи отыскивают этиологию новообразования. Процесс выздоровления замедляется.

Тщательное изучение клинической картины болезни при предположении о злокачественной кистоме, долгота заболевания, появление ведут к отсутствию рецидивов. Боль в области маточной трубы, яичников, диспепсические расстройства, проблемы с мочевыводящей системой — важные критерии оценки болезни.

  • УЗИ репродуктивных органов, прямой кишки, мочевого пузыря — исключают уплотнения;
  • МРТ, КТ устанавливают параметры, строение, локализацию образования;
  • цитологический анализ;
  • лапароскопическая биопсия — частица эпителия больного яичника берется для цитологии, гистологии;
  • анализы крови на скорость оседания эритроцитов, онкомаркеры — превышение СОЭ свидетельствует о воспалении, патологии в организме. Онкологические «метки» «видят» особые белки, продуцируемые злокачественным новообразованием;
  • анамнез со слов больной

В случае разнесения гнойников на соседние органы, проводится:

  • ирригоскопия;
  • ФГС, колоноскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсия лимфатических узлов

Методы лечения рака

Обнаружив кисту, доктор рекомендует:

  • консервативное лечение — с помощью противовоспалительных, антибактериальных, гормональных лекарств купировать недуг;
  • хирургическую операцию

Не оперированная киста опасна воспалением, летальным исходом. Кистома озлокачествляется, приводя к отмиранию эпителиальной ткани, органов.

  1. Лапароскопия — эндоскопическая операция помогает миновать рубцы, ухудшения состояния. Операция выполняется при небольших размерах новообразования, отсутствии ограничений.
  2. Лапаротомия — традиционная операция с раскрытием мышечной, жировой, кожной, соединительной структур. Кисту вылущивают, яичник отсекают, железу, придатки целиком удаляют.

Порядок выполнения операций:

  1. Хирургическое вмешательство — новообразование удаляется с маткой, придатками. Женщинам репродуктивного возраста, не имеющим беременностей, стараются оставить яичники, маточные трубы, матку. Рекомендации: удаление непарного гладкомышечного органа, реализовав материнский потенциал. Хирургическое вмешательство совмещают с химией-лучевой терапией.
  2. Химиотерапия — имеются побочные явления: тошнит, рвет, выпадают волосы, слабеет иммунитет. Эффективны лекарства на платиновой основе. Терапия подбирается эффективно, максимально щадящие.
  3. Лучевая терапия — воздействуют волнами на органы малого таза. Следствия: язвы, рубцы

Женщинам важно выполнять профилактику, помогающую исключить кистозные образования на железе. Употребление ОК, отсутствие прерывания беременности, лактация, постоянный секс, сбалансированная еда, неимение вредных привычек способствуют снижению риска появления новообразований. Забота о здоровье, регулярное посещение врача продлевают жизнь.

Перерождение доброкачественного образования яичника в раковую опухоль

Общие сведения

Многих женщин интересует, может ли доброкачественное образование стать злокачественной кистой яичника? Для этого попробуем разобраться, что из себя представляет заболевание и как оно появляется.

На стадии формирования все образования являются доброкачественными. Они протекают практически бессимптомно, а через несколько циклов самостоятельно рассасываются. Но некоторые опухоли не проходят длительное время, кровоточат и причиняют дискомфорт пациентке. В этом случае ей необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист поможет женщине удостовериться, что опухоль не стала злокачественной.

Что же представляет собой киста? Она имеет форму пузырька, наполненного жидким содержимым. Появляется она в тканях яичника. Образование имеет небольшие размеры, но иногда оно вырастает до 10 сантиметров в диаметре. Каждый месяц в яичнике у женщины появляется маленькая капсула, наполненная жидкостью. Внутри этого фолликула зреет яйцеклетка. Когда ей пора выйти наружу, оболочка капсулы лопается, а ее содержимое попадает в маточные трубы. Если овуляции не произошло, фолликул продолжает увеличиваться в размерах и становится опухолью. Такое образование называется функциональным. Оно рассасывается самостоятельно к началу следующего месячного цикла. В некоторых случаях в нем образуются кровеносные сосуды. В норме киста яичника должна рассосаться самостоятельно спустя несколько месяцев.

Читать еще:  Онкомаркеры на рак яичников

Пограничные образования чаще всего возникают у женщин, которые старше 35 лет. Они относятся к типу доброкачественных. Несмотря на то, что пограничные опухоли в редких случаях дают метастазы, они носят повторяющийся характер. Таким образом, у пациентки после лечения может появиться повторная опухоль на яичнике или другом органе. Такие образования рекомендуется удалять хирургическим путем. Отличаются от раковых образований пограничные опухоли тем, что они не имеют свойства распространяться на соединительные ткани. В том случае, если опухоль покидает просторы яичника, она не прорастает в него.

Как уже было сказано выше, данные заболевания имеют злокачественный и доброкачественный характер. Если в доброкачественной кисте появляются раковые клетки, она становится опасной. В этом случае врач имеет дело с раковым заболеванием. Риск зарождения малигнизации в клетках кисты зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, перенесенных заболеваний, наследственности, а также от множества других факторов.

Классификация опухолей

Процесс трансформации заболевания в рак яичника у каждой пациентки имеет свою длительность. Вне зависимости от его продолжительности, каждая киста проходит три стадии, прежде чем стать злокачественной.

Предраковая стадия характерна для женщин детородного возраста. На этом этапе опухоль формируется, увеличивается в размерах, то есть имеет все предпосылки к тому, чтобы стать злокачественной.

Доброкачественное образование. На данном этапе врач уже диагностирует наличие кисты. Риск ее трансформации в раковое заболевание увеличивается. Для того чтобы вовремя диагностировать злокачественную опухоль, женщине необходимо посещать гинеколога, который будет отслеживать процесс роста эндометриоидных клеток.

Злокачественные опухоли. В этом случае гинеколог после диагностики может точно сообщить пациентке неутешительный диагноз. Заболевание четко видно во время диагностики, могут появиться метастазы.

Чаще всего рак яичников диагностируют у женщин климактерического возраста. К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу, когда заболевание причиняет им болевые ощущения. Не редко этот признак означает наступление метастазов. В этом случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству, а затем проводят курс химиотерапии для женщины.

Прогноз и диагностика

Многие пациентки хотят узнать вероятность малигнизации, когда у них появляется киста. Их опасения можно понять, поскольку образование может стать злокачественным без видимой причины. Если верить статистическим данным, то киста яичника провоцирует рак только в 0,01% случаев. Но не стоит забывать о том, что распознать злокачественное заболевание на ранней стадии тяжело, особенно, если оно не дало метастазов.

Раковым заболеванием становится не киста, которая сформировалась недавно, а доброкачественное образование. Такое образование существует длительное время у женщины, но она может и не подозревать о его наличия. Дело в том, что кисты не всегда проявляют себя яркими симптомами. В рак яичника киста перерастает под влиянием некоторых факторов, например, заместительной гормонотерапии.

Если кисты являются нормальным явлением для женщин детородного периода, то у маленьких девочек или зрелых дам они появляются за редким исключением. В этом случае распознать их трансформацию в злокачественное заболевание намного проще. Девочки и женщины с подозрительной опухолью проходят полное гинекологическое обследование, которое позволяет определить характер образования.

В большинстве случаев, пациенткам проводят биопсию. Этот анализ имеет высокий процент достоверности, поскольку позволяет определить рост кисты и выявить малейшие признаки малигнизации. Стремительный рост образования должен насторожить врача, потому что доброкачественная киста рассасывается самостоятельно или мирно сосуществует на яичнике пациентки, не причиняя ей беспокойства. По результатам биопсии назначается гистологическое исследование, которое позволяет определить дальнейший ход лечения.

Лечение

В большинстве случаев заболевания лечатся консервативно. Это относится к функциональным образованиям, которые возникают в результате сбоев овуляции или гормонального фона. Медикаментозная терапия позволяет пациенткам откорректировать менструальный цикл, а также нормализовать гормональный фон. Во время выжидательной тактики гинеколог контролирует состояние кисты и следит за тем, чтобы она не увеличивалась в размерах.

Если новообразование не проходит самостоятельно, а медикаментозное лечение оказывается бессильным, гинекологи рассматривают вариант хирургического вмешательства. Такой радикальный метод назначается в том случае, если опухоль продолжает увеличиваться в размерах, а ее клетки приобретают раковый характер.

Операция осуществляется хирургом под местным наркозом. Врач удаляет кисту и пораженные ткани, которые она задела. Если в опухоли образовались злокачественные клетки, и она дала метастазы, врачи удаляют задетые ткани и сам яичник. После такого рода вмешательства пациентка должна пройти полное гинекологическое обследование, чтобы гинеколог проверил, не осталось ли в ее организме злокачественных клеток. Не редко врач берет фрагмент новообразования, чтобы провести гистологический анализ.

Удаление опухоли имеет плановый характер. Для того чтобы оперативно вырезать образование, врачи прибегают к лапароскопии, лапаротомии или резекции. Последняя операция подразумевает полное удаление пораженного органа. Экстренное хирургическое вмешательство проводится не только в том случае, когда возникает риск малигнизации, но еще и при разрыве кисты.

Опухоли яичников (кисты и кистомы)

Киста – часто встречающееся заболевание. Это объемное новообразование внутри яичника или рядом с ним, имеющее вид плотной капсулы с полостью, наполненной жидкостью (водянистой, плотной или вязкой). Кисты:

  • Бывают одиночными или множественными (поликистоз);
  • Могут развиваться в одном яичнике или в обоих;
  • Поскольку процесс обусловлен гормонально, развиваются они преимущественно в репродуктивном возрасте.
  • Кистомы, которые классифицируются как истинные опухоли;
  • Кисты, представляющие собой опухолевидные образования.

Самыми распространенными являются кистозные процессы. Если образование сохраняется два менструальных цикла, решается вопрос о незамедлительном хирургическом его удалении.

Причины развития новообразования

Существует несколько причин развития этого процесса. Зная их, можно максимально снизить риск развития проблемы.

  1. Гормональный дисбаланс – фактор повышенного риска. Независимо от причины гормонального сбоя, важно восстановить уровень гормонов. Одно это обстоятельство способствует рассасыванию кист. Проблему провоцируют:
    • Переедание и диеты;
    • Избыточный или слишком малый вес;
    • Изменение климата;
    • Вредные привычки;
    • Стресс.
  2. Гинекологические манипуляции:
    • Аборты;
    • Роды, кесарево сечение, обычные;
    • Неквалифицированные осмотры;
    • Установка внутриматочной спирали.
  3. Гинекологические заболевания в запущенной стадии, так как имеется повышенный риск осложнений.
  4. Нарушения функции щитовидной железы.
  5. Неправильный образ жизни:
    • Высокие физические нагрузки.
    • Частая смена половых партнеров;
    • Раннее начало половой жизни;
    • Секс при месячных;
    • Сексуальное воздержание в течение длительного времени;
    • Переутомление и переохлаждение.
Читать еще:  Пограничная серозная опухоль яичника

Для образования кисты не обязательно наличие причины – ее может и не быть, поэтому следует не только проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, но и внимательно относиться к своему телу.

Можно выделить следующие симптомы кисты.

  • Асимметричное увеличение живота вследствие роста образования или увеличение объема жидкости, заполняющей капсулу.
  • Симптомы сдавления сосудов и органов. Увеличивающаяся в размерах киста может сдавливать кишечник (нижние отделы) и мочевой пузырь. Проявления патологии выражаются как запоры или расстройство стула. Если сдавливаются сосуды, возможно развитие варикоза ног.
  • Повышенная температура. Новообразование само по себе не оказывает влияния на изменение температуры. Повышение температуры может быть только при наличии осложнений. Это признак патологии кисты и повод немедленно прийти на прием к врачу. Затягивание с визитом может обернуться инфекционным перитонитом.
  • Боли внизу живота. Источником их возникновения может быть разрыв оболочки капсулы, нагноение, кровотечение, давление растущей кисты на рядом расположенные органы.
  • Сбои в менструальном цикле, вызванные гормонально активными кистами. Менструации могут быть обильными или длительными, происходить маточные кровотечения.

Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:

  • Гирсутизм – рост волос по мужскому типу;
  • Увеличение размеров клитора;
  • Грубый голос;
  • Ощущение усталости, переутомления;
  • Отсутствие оргазма, нежелание заниматься сексом;
  • Цветные выделения, маточные кровотечения;
  • Тошнота;
  • Бессонница.

Какие опухоли яичников выделяют:

  • Дермоидные – с эпидермальными клетками в дермисе (тератома);
  • Эндометриоидные кисты, образованные вследствие эндометриоза;
  • Цитаденомы – доброкачественные образования в виде крупной кисты (муцинозные, серозные).

Различают следующие опухолевидные образования:

  • Фолликулярные кисты – когда фолликул продолжает рост при отсутствии овуляции. Самые распространенные – фолликулярные однокамерные образования с тонкими стенками. Располагаются чаще с одной стороны. Накопленная внутри образования жидкость включает эстрогены, выработанные внутренней выстилкой. Жидкость имеет желтоватый оттенок, прозрачная.
    Процесс образования этой разновидности кисты запускается, если из доминантного фолликула не вышла яйцеклетка. Образование растет за счет транссудирования жидкостей из прилежащих лимфатических сосудов. В ряде случаев кисты небольших размеров (не более 4 см) рассасываются самостоятельно во время месячных. Тогда лечение не требуется.
    Требует внимания киста, которая продолжает увеличиваться и превышает 5 см. Не дает положительных результатов медикаментозная терапия. Требуется операция.
  • Кисты желтого тела – формируются в результате нарушения кровообращения после овуляции в результате действия гормона гипофиза; Кисты желтого тела – следующие по распространенности, имеют следующие особенности:
    • Устроены аналогично строению желтого тела;
    • Односторонние, толстостенные;
    • Образуются только в репродуктивном возрасте;
    • Имеют повышенный риск разрыва, провоцируют кровоизлияние.
    • Обычно заболевание развивается бессимптомно, часто обнаруживается в процессе осмотра гинекологом;
    • Если имеет место воспалите5льный процесс, внизу живота возможны боли;
    • Киста прощупывается сбоку от матки, гладкая и эластичная;
    • Часты случаи возникновения такой кисты у беременных, после прерывания беременности образование самостоятельно рассасывается.
  • Параовариальные кисты – однокамерные образования, сформированные из придатков;
    Параовариальная киста формируется из придатка яичника. Это округлая опухолевидная полость с камерой, в которой находится жидкость с преобладанием белкового компонента. Растет медленно, может достигать 20 см, не рассасывается самостоятельно, не переходит в злокачественную форму. С увеличением стенки становятся прозрачными. Не связана с яичником анатомически, поэтому не оказывает влияние на его работу. Имеет высокий риск осложнений – нагноение, перекрут ножки, разрыв. Может вызывать проблемы с зачатием, так как возможно сдавливание маточной трубы. При беременности протекает бессимптомно, обнаруживается на первом скрининге.

Киста. Тактика ведения

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.

Кистома

Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.

Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:

  • пациентки с хроническими заболеваниями половой сферы, как дополнение к комплексной терапии таким женщинам рекомендуется использование гормональных контрацептивов;
  • пациентки с гормональными нарушениями: отсутствие беременности (гормональное бесплодие), нарушенный цикл месячных;
  • пациентки, перенесшие операции на яичниках, в т.ч. цистэктомию;
  • Плохая наследственность – эндометриоз и опухоли яичников в роду;
  • Пациентки с раком молочной железы;
  • Женщины, перенёсшие патологическую беременность.

Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.

Какие исследования проводятся при опухолях яичников

  • Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
  • Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
  • Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
  • УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
  • ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
  • УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
  • Исследование состояние эндометрия.
  • Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
  • Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
  • Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 – более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
  • Проведение лапароскопии

Тактика ведения

  1. Операция при злокачественной опухоли яичника.

Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.

  1. Операция при доброкачественной опухоли

Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:

  • подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний;
  • выполняется гистологическое исследование.

Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию