Желтое тело в правом яичнике это что

Почему в женском яичнике образуется желтое тело: его функция, размеры, патологии

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

ЖТ на УЗИ

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.
Читать еще:  Болят ноги после операции по удалению матки и яичников

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Причины образования жёлтого тела в правом яичнике

Желтое тело в правом яичнике, равно как и в противоположном парном половом органе – железа, символизирующая о нормальном течении месячного цикла женщины. Она исчезает с началом менструального кровотечения и образуется вновь после овуляции. Ее присутствие необходимо для оплодотворения яйцеклетки и поддержания возникшей беременности.

Для чего необходима железа

Основная функция железы заключается в выработке прогестерона. Последний считается гормоном третьей фазы цикла, необходимым для продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе, утолщения эндометрия для более легкого прикрепления плодного яйца к стенкам матки. ЖТ достигает пика активности на 3-4 день после овуляции. При отсутствии беременности подвергается регрессу.

Механизм образования

Лютеиновая железа развивается сразу после овуляции. От лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку в фаллопиеву трубу, остается оболочка, из которой образуется ЖТ. Оно имеет характерный желтый цвет. Его появление сопровождается резким изменением гормонального фона – уровень эстрогенов, преобладающих в первой половине цикла, стремительно падает, в это время концентрация прогестерона в крови постепенно возрастает.

ЖТ с одинаковой вероятностью способно возникнуть в обоих придатках – это зависит от того, в каком органе произошла овуляция.

Симптомы образования ЖТ

Отследить развитие желтого тела справа самостоятельно сложно. Его появление сопровождается следующими признаками:

  1. Появление желтизны влагалищных выделений, какой-либо запах при этом должен отсутствовать. Признак появляется через 4-5 дней после начала развития ЖТ. Данный симптом может отсутствовать.
  2. Возрастание базальной температуры. В первой половине цикла температура в прямой кишке женщины постепенно снижается, достигая своего минимума при выходе яйцеклетки из фолликула. Появившееся ЖТ за счет производства прогестерона за несколько дней повышает температуру на 1-1,5 градуса.
  3. Угасание либидо, отсутствие настроения, раздражительность. Следствие изменения гормонального фона.

Признаки прошедшей овуляции не всегда свидетельствуют о начале формирования желтого тела. В патологических случаях оно может отсутствовать, что проявляется сокращением второй фазы цикла с 9-11 до 4-5 дней.

Точно выявить присутствие железы можно только путем проведения УЗИ яичника. Его необходимо делать через 2-3 дня после предполагаемой овуляции. В противном случае из-за малых размеров желтое тело плохо визуализируется в правом яичнике. На основании подобного исследования врач может поставить неверный диагноз.

Этапы развития

Желтое, или лютеиновое тело – временная железа, образующаяся в организме женщины каждый цикл в правом парном половом органе или в придатке, находящимся с другой стороны. Ее формирование происходит следующим образом:

Фаза Процессы развития
Пролиферация Рост прогестерона, активное деление клеток лопнувшего фолликула для дальнейшего образования ЖТ
Васкуляризация Возникновение желтого тела в правом яичнике, формирование в нем кровотока и лимфатической системы (аналогичное проявление и с противоположной стороны)
Расцвет Пик эндокринной функции лютеинового тела, достижение максимальных размеров
Регресс При отсутствии беременности железа уменьшается в диаметре, полностью исчезая с наступлением месячных

После полного исчезновения ЖТ на правом яичнике остается белое тело – следствие регресса лютеиновой железы. Оно представляет собой рубец, который со временем уменьшается в размерах. За счет множества желтых тел структура правого яичника становится ребристой.

Когда необходимо обследование

Патологии встречаются достаточно редко. Заподозрить их можно по следующим симптомам и признакам:

  • сбой цикла;
  • продолжительная задержка месячных;
  • увеличение или уменьшение обильности кровотечения, ярко выраженный предменструальный синдром и пр.;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • ухудшение кожи, волос, ногтей – симптом гормонального сбоя.

В этих случаях необходимо прохождения обследования. Следует помнить, что с течением времени патологии ЖТ и прочие отклонения в женском здоровье при отсутствии лечения способны привести к бесплодию.

Методы диагностики

Работоспособность лютеинового тела и правильность его формирования проверяется лабораторными и инструментальными исследованиями. Гинеколог назначает женщине следующие виды диагностики:

  • УЗИ – проводится на 2-3, 5-7 и 8-9 день после овуляции, позволяет отследить динамику развития железы;
  • анализы на уровень гормонов – выявляют возможные отклонения в работе эндокринных органов, влияющих на функционирование половой системы;
  • мазок из влагалища – исключение воспалительных и инфекционных заболеваний, способных нарушить течение месячного цикла.

Желтое тело в правом яичнике при задержке менструации может сигнализировать о наступлении беременности.

Назначение терапии производится строго по результатам диагностики. При отклонениях в уровне гормонов щитовидной железы лечение назначается совместно с эндокринологом.

Вероятные отклонения

Существует всего три распространенных патологии в функционировании лютеиновой железы. Все они лечатся путем применения гормоносодержащих препаратов.

Отсутствие ЖТ

Отсутствующая железа с обоих сторон может сигнализировать о неосуществившейся овуляции. В некоторых случаях оно не формируется из-за сбоя работы эндокринных органов. Патология сопровождается слишком коротким менструальным циклом, при отсутствии овуляции – длительной задержкой месячных.

Читать еще:  Дисплазия яичников что это такое

Недостаточность функций

Низкая выработка прогестерона лютеиновой железой влечет за собой значительное уменьшение вероятности зачатия. При этом овуляция протекает нормально. Основная проблема заключается в невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки из-за ее тонкого эндометрия. При наступлении беременности велик риск ее прерывания, т.к. прогестерон является основным гормоном, поддерживающим жизнеспособность и правильное развитие эмбриона.

Киста

Правосторонняя лютеиновая киста – следствие персистенции желтого тела правого яичника, возникающее при избыточной выработке прогестерона. Патология развивается из самой железы при отсутствии ее регресса. Обычно проходит сама и редко требует лечения. При регулярном ее возникновении женщине необходимо пройти курс гормональной терапии.

Присутствие двух и более желтых тел в правом яичнике не считается патологией и является особенностью женского организма.

Размеры

В период максимальной активности размеры желтого тела в правом яичнике составляют около 15 мм. С началом регресса оно уменьшается. Оставшееся после него БТ не превышает 2-3 мм в длину. ЖТ 30 мм и более считается кистой.

Лютеиновое тело справа и беременность

Данная железа осуществляет основную поддержку беременности. Желтое тело в правом яичнике достигает 22 мм в диаметре. Это позволяет увеличить выработку прогестерона. Такая гормональная поддержка необходима для поддержания развития эмбриона, предупреждения выкидыша. С течением времени выработку гормонов берет на себя плацента. К 20 неделям ЖТ подвергается регрессу.

При малой функциональности желтого тела правого яичника при беременности женщине прописывают прогестеронсодержащие препараты до 20-22 недель.

Лютеиновая железа поддерживает регулярность менструальных циклов и правильное развитие плода на ранних сроках гестации. Она формируется после каждой овуляции, на 14-16 день цикла. Патологические функциональные изменения желтого тела в правом яичнике значительно снижают вероятность зачатия. Отклонения требуют корректировки гормональными препаратами.

Что такое желтое тело в правом яичнике

Беременность — естественное состояние женщины, благодаря которому человек продолжает свой род. Для наступления этого события организм должен обеспечить необходимое количество гормона прогестерона. Он отвечает за фиксацию плодного яйца на стенке матки, а также его дальнейшее нормальное развитие. Продуцирование гормона обеспечивает желтое тело в правом яичнике (иногда его называют лютеиновым). Но не всегда это образование работает должным образом.

Важно понимать, для чего образуется лютеиновое тело, каковы его функции, и что будет, если его развитие прекратится. Нужно отметить, что именно от него во многом зависит репродуктивная функция женщины.

Далее рассмотрим, что такое желтое тело в правом яичнике, его возможные размеры и что они означают.

Что представляет собой желтое тело правого яичника и как оно развивается

Это временная, периодически возникающая эндокринная железа, образующаяся после наступления овуляции. Чаще формируется только одно желтое тело — в правом или левом яичнике. В редких случаях у женщины наблюдается два подобных образования.

Желтое тело правого яичника формируется во время наступления овуляции, то есть каждые 21-35 дней. Ежемесячно появляется новая железа, и на этом пути она проходит такие стадии развития:

  1. Первая (пролиферации). Происходит увеличение гормона лютеина, способствующий выходу яйцеклетки в матку. При этом клетки стенок фолликула начинают активное размножение. Длительность стадии составляет 3-4 дня.
  2. Вторая (васкуляризации). Образование кровеносных и лимфатических сосудов, которые прорастают в клетки. Благодаря этому, железа способна нормально функционировать. Здесь отмечается максимально интенсивный кровоток, а значит, и хорошее питание клеток. Длительность этого периода тоже составляет 3-4 дня.
  3. Третья (расцвета). Клетки интенсивно вырабатывают лютеин — вещество желтоватого цвета, которое содержит гормон прогестерон. На этом этапе железа проявляет максимальную активность. Она немного возвышается над поверхностью яичника и приобретает яркий окрас. Если беременность не наступает, то эта стадия развития желтого тела длится 10-12 дней. Далее, происходит снижение активности.
  4. Четвертая (угасания). Становится известно, наступила ли беременность. Если этого не случилось, то находящееся в яичнике желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах, его функциональность снижается. С течением времени железа превращается в белый рубец, который потом исчезает совсем. Уровень прогестерона в организме женщины снижается, эндометрий в полости матки отторгается и начинается менструация.

Размер и функции лютеиновой железы

Формирование желтого тела в правом яичнике является обязательным условием для наступления беременности. Основной функцией такого образования является продуцирование прогестерона. Он готовит слизистую оболочку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

А — желтое тело в правом яичнике

Кроме прогестерона, лютеиновым телом вырабатываются другие гормоны:

  • эстрогенного и андрогенного типа;
  • релаксин;
  • окситоцин;
  • ингибины.

Все эти вещества принимают участие в создании новой жизни и нормальном функционировании женского организма. Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, наращивая оптимальный слой слизистой оболочки. Этот гормон препятствует наступлению менструации и выработке других яйцеклеток. Сократительная функция матки тоже подавляется. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт. В дальнейшем прогестерон способствует выработке грудного молока. Одной из основных функций гормона можно считать уменьшение воздействия иммунитета женщины, который расценивает оплодотворенное яйцо как чужеродный объект и старается уничтожить его.

Стандартные размеры желтого тела составляют 10-29 мм. Если данные показатели превышены, то в организме может развиваться воспалительный процесс. Размеры железы можно определить в такую таблицу:

Величина тела, мм Показатель
17-24 женский организм готов к беременности, но ее еще нет
19-29 стандартный размер железы в период оплодотворения яйцеклетки
22-29 при отсутствии беременности свидетельствует о развитии воспаления или начала кистозной дегенерации
22-39 полноценная киста желтого тела

Не стоит думать, что наличие «желтой» железы в яичнике сразу же свидетельствует о наступлении беременности. Оно говорит лишь о том, что в женском организме созрела яйцеклетка и она вполне готова к оплодотворению. Но если лютеиновое тело не появилось, нужно обратиться к врачу. Такая ситуация часто свидетельствует о том, что яйцеклетка не созрела, а наступление беременности является физиологически невозможным.

Возможные патологии желтого тела правого яичника

Образование железы не всегда происходит без проблем. Существуют факторы, способные нарушить ее функциональность :

  • строгие диеты;
  • стресс;
  • курение или злоупотребление алкоголем, а также вредные условия труда женщины;
  • инфекционные патологии половых органов;
  • применение некоторых гормональных препаратов;
  • нарушение питания яичников вследствие плохой функциональности лимфатической и кровеносной системы;
  • недавно сделанный аборт;
  • чрезмерные физические нагрузки (работа или спортивные тренировки);
  • гормональный сбой.

Вышеперечисленные факторы могут привести к формированию кисты желтого тела или вызвать недостаточность временной железы. Рассмотрим более подробно каждую патологию.

Киста

Если временная железа возникла в правом яичнике, то, соответственно и киста будет справа. Желтое тело при этом не становится злокачественным образованием и не требует особенного лечения.

Нажмите для увеличения

Нужно только соблюдать рекомендации докторов. Проявляется киста так:

  1. У женщины появляется ноющая или тупая боль в области живота (особенно нижней правой его части).
  2. Пациентка страдает частыми запорами или поносами.
  3. Нарушается менструальный цикл.

Если киста растет дальше, то характер симптомов меняется. Боль становится острой и пронзительной, появляются кровотечения, которые трудно остановить, происходит интоксикация организма. Женщина часто теряет сознание, у нее кружится голова, наблюдается тошнота и рвота. Нельзя допускать прогрессирования состояния, так как оно становится опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Если происходит разрыв кисты, женщина нуждается в экстренном вмешательстве хирургов. Представленное патологическое состояние сопровождается кровотечением и острой болью. Если врачи не сработают своевременно, происходит инфицирование органов брюшной полости.

Читать еще:  Туберкулез яичников у женщин

Недостаточность

Недостаточность желтого тела — это еще одна серьезная патология, которая нарушает естественный процесс наступления беременности. Кроме того, у женщины в положении она вызывает выкидыш. Так железа не способна вырабатывать достаточное количество прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку.

Представленная патология может вызвать плацентарную недостаточность. Но при своевременном обращении к врачу эта проблема быстро устраняется. Необходимо только восполнить недостаток прогестерона искусственным путем — медикаментозными препаратами.

Что значит желтое тело в правом или левом яичнике на УЗИ: функции, показатели нормы, фазы

На снимках УЗИ желтое тело во время функционирования выглядит неодинаково. Его размер влияет на способность выносить ребенка, подсказывает о причинах бесплодия, развитии гинекологических болезней или эндокринных патологий. При отклонениях от нормы после сонографии женщину обследуют другими методами.

Как выглядит желтое тело на изображениях УЗИ

Желтым телом (ЖТ) называют лютеиновую железу, которая временно образуется в яичнике в опустевшем фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Она начинает расти в день овуляции, продуцирует прогестерон. Гормон стимулирует утолщение эндометрия и формирование плаценты.

В гинекологии по размеру желтого тела в яичнике на УЗИ определяют степень готовности матки к вынашиванию ребенка. Если оплодотворения не было, ЖТ регрессирует (уменьшается), окончательно рубцуется через несколько дней. В случае зачатия железа функционирует первый триместр беременности, может остаться до родов или конца периода лактации.

Описание лютеиновой железы на УЗИ:

Параметры Эхопризнаки Как выглядит
Внешний вид Гетерогенное анэхогенное образование На яичнике округлое темно-серое пятно с черными вкраплениями и единичными белыми точками
Структура Гиперэхогенное образование с крупными зонами низкой плотности (гипо- или анэхогенными очагами) Серое пятно с большой площадью затемнений. Окрашены черным места скопления крови, локализации сосудов
Размер В норме до 30 мм, при образовании кисты – более 3 см Диаметр ЖТ сверяют с нормой по фазам желтого тела

Если диагност выявил два желтых тела или больше, в протоколе УЗИ описывается каждое образование. Растущая и угасающая железа неодинаково выглядит. С началом регрессии она уменьшается, светлеет. Черное пятно без вкраплений – эхопризнак жидкостной кисты.

Какие есть лютеиновые фазы

Цикл ЖТ начинается в овуляционный период. Лютеиновая железа быстро нарастает от стенок фолликула с момента выхода зрелой яйцеклетки. По ее наличию не определяется беременность. На раннем сроке зачатие подтверждают только анализом ХГЧ, на УЗИ яичника плодное яйцо не видно.

Выделяют 3 фазы временной железы:

  • формирование + развитие сосудов для кровоснабжения ЖТ;
  • секреторная стадия;
  • регресс (угасание, перерождение в белое тело).

Вначале оболочка разорванного фолликула смыкается, ускоряется рост оставшихся гранулезных клеток. Они образуют неплотную ткань. Кровеносные сосуды обильно прорастают внутрь железы. Эти две фазы длятся 3–4 суток.

Если на УЗИ не видно в правом и/или левом яичнике желтого тела, это означает, что у женщины нарушен овариальный цикл на фоне гинекологических или эндокринных болезней.

После достижения размера 1.5–2.5 см активно вырабатывается прогестерон в течение 1.5–2 недель. Цикл завершается в последний день перед менструацией. Если яйцеклетка оплодотворилась – секреторная стадия продолжается до 2-го триместра.

Как выглядит железа в овуляторный период

Овуляция приходится ровно на середину менструального цикла. УЗИ делают через пару суток после выхода яйцеклетки и за 0.5–1 неделю до предположительного начала месячных. Под ультразвуком железу не видно во время овуляции – она тонкая. Спустя 2–3 дня ЖТ уже заметно глазу в том яичнике, где лопнул зрелый фолликул.

Нормой считают созревание 1 яйцеклетки за овариальный цикл. Допустимы овуляции и рост желтых тел одновременно в правом и левом придатке или в 1 яичнике. К расстройствам относят образование ЖТ в нелопнувшем фолликуле (диаметр меньше 15 мм, отсутствие регрессии дольше 3 месяцев).

Вы можете посмотреть видео УЗИ, что происходит после овуляции:

Как выглядит железа во время беременности

Желтое тело в норме формируется независимо от оплодотворения яйцеклетки. Но после зачатия в женском организме появляется хорионический гонадотропин человека. Гормон ХГЧ стимулирует рост лютеиновой железы и не позволяет ей регрессировать.

Желтое тело при беременности называют гравидарным ЖТ. После оплодотворения видно анэхогенное (темное) образование размером 2.5–3 см. Регресс начинается после 10-й недели гестации.

Выявление на УЗИ нескольких ЖТ повышает шанс многоплодной беременности. Но количество детей зависит от того, сколько яйцеклеток успело оплодотвориться.

На какой день менструального цикла делают сонографию

Для выяснения функций яичника сонографию придатков делают несколько раз в промежутке между менструациями. Начинают на УЗИ отслеживать созревание лидирующего фолликула после месячных, а рост желтого тела – в постовуляторной фазе.

Сонографию ЖТ проводят:

  • через 2 недели от 1-го дня менструации;
  • спустя 23 дня от начала менструального цикла;
  • в конце 1-го триместра (в случае оплодотворения).

На УЗИ у небеременных женщин желтое тело по размеру одинаковое за 2 дня после овуляции и перед месячными. В этот период ЖТ меньше 15 мм. Между пиком развития и регрессией диаметр равен 18–25 мм. Увеличение до 3 см считается эхопризнаком внематочной или полноценной беременности, более 4 см – симптомом кисты.

Нормальная длительность менструального цикла

У женщин детородного возраста нормальный цикл равен четырем неделям. Не считается отклонением короткий или длинный МЦ в пределах 21–35 дней между менструациями. К нарушениям относят неодинаковую продолжительность циклов у одной пациентки. Сбой графика допускается только в предменопаузальный период после 40 лет.

При исследовании желтого тела учитывается фаза МЦ. УЗИ проводить нецелесообразно девочкам после первой менструации и женщинам во время месячных, до овуляции в период менопаузы.

Как выглядит киста

Диагностируют кисту (жидкостную полость) желтого тела на УЗИ при размере железы больше 3 см с одновременным появлением черного пятна без светлых вкраплений. Это образование на зачатие и беременность не влияет, может само регрессировать (исчезнуть). Женщину наблюдают 3 месяца. В случае быстрого роста кисты начинают лечение.

Жидкостную полость могут обнаружить в левом или в правом яичнике, где нет желтого тела. В этом случае черное пятно в придатке относят к признакам фолликулярной кисты, поликистоза.


Смотрите в видео как выглядит киста желтого тела на УЗИ:

Что означает отсутствие железы

В норме на УЗИ не выявляют лютеиновой железы в правом яичнике, потому что фолликул созрел в левом придатке (и наоборот). Отсутствие желтого тела в обеих гонадах относится к признакам ановуляторного цикла, дисфункции гипофиза. В этом месяце женщина забеременеть не сможет, поскольку нет созревшей яйцеклетки.

Желтое тело видно на УЗИ в промежутке между овуляцией и месячными следующего цикла. Размер ЖТ в рамках 18–25 мм означает, что матка готова к имплантации плодного яйца и вынашиванию ребенка. Обнаружить железу не могут из-за устаревшего аппарата, неопытности диагноста, наличия болезни. Если ее не видно, делают контрольное УЗИ на другом сонографе. При отсутствии ЖТ женщину дообследуют и назначают лечение.

В дополнение смотрите обзор доктора на тему нарушений цикла:

В комментариях напишите свое мнение о статье или опыте ультразвукового обследования, поделитесь информацией в социальной сети. Ждем ваши отзывы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию