Воспаление маточных труб и яичников

Воспаление маточных труб и яичников, причины, лечение

Довольно часто женщине приходится обращаться к гинекологу с воспалением маточных труб, яичников. В данной ситуации необходимо своевременное лечение, иначе все может закончиться плачевными последствиями. Воспалительный процесс спровоцирован грибками, вирусами, бактериями. В основном к разным женским заболеваниям приводит кишечная палочка, стрептококки, хламидии, микоплазма, вирус герпеса. Можно ли предотвратить воспаление? Насколько оно опасно для женщины? Прежде чем ответить на эти вопросы, необходимо выяснить причины патологического процесса.

Факторы, приводящие к воспалению маточных труб и яичников

Как показывает статистика, воспалительный процесс появляется у молодых женщин. Часто проблемы начинаются, когда женщина только знакомится с половой жизнью. К факторам риска воспаления женских репродуктивных органов можно отнести:

  • Постоянную смену половых партнеров.
  • У партнера перед вами было много разных женщин.
  • Постоянное использование внутриматочной спирали.
  • Частые спринцевания. Женщина должна понимать, что эта процедура не является полезной, он приводит к вымыванию полезной микрофлоры, поэтому начинает активно развиваться условно-патогенная.
  • Перенесенный воспалительный процесс матки, яичников или венерическое заболевание.
  • Нарушены защитные функции, если у женщины наблюдается эндоцервицит.
  • В случае эктропиона (вывернута слизистая оболочка шейки матки). Такая патология часто является последствием незамеченного разрыва шейки матки при родах.

Также воспалительный процесс в маточных придатках может быть спровоцирован усиленными физическими нагрузками, разными хроническими заболеваниями, умственным перенапряжением, стрессом, эндокринными заболеваниями. Немаловажное значение имеет аллергия, которая негативно отражается на состоянии женских репродуктивных органов.

Причины инфицирования маточных труб и яичников

  • Перенесенные естественные роды и кесарево сечение.
  • Самопроизвольный выкидыш или медицинский аборт.
  • Разные проведенные диагностики влагалища.
  • Патологическая менструация, которая приводит к нарушению целостности покровов половых органов.
  • Секс при месячных.
  • Внутриматочное вмешательство. Инфицирование происходит при установке спирали, а также после проведенной биопсии эндометрия.
  • Выскабливание канала шейки матки, разные виды диагностического маточного выскабливания.
  • Проведенная биопсия шейки матки.

Возможно ли защититься от воспаления маточных придатков?

Легче предотвратить патологический процесс, чем излечить его, для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Не забывать использовать пероральные контрацептивы.
  • Обратить внимание на барьерную контрацепцию, которая снижает риск возникновения хламидиоза и гонореи.
  • Если вы уже родили и больше не собираетесь, согласитесь на процедуру – перевязывание труб матки. Так вы защититесь от условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы воспаления маточных труб и яичников

  • Появление болевых ощущений внизу живота.
  • Высокая температура тела, если наблюдаются нагноительные процессы. Часто в данной ситуации у женщины учащается пульс, наблюдается озноб.
  • Большое количество кровянистых выделений, влагалищное кровотечение, которое не связано с месячными.
  • Возникновение патологических влагалищных выделений – серозных, гнойных, серозно-гноевидных, сукровичных.
  • Болевые ощущения при половом акте – диспареуния.
  • Нарушается мочеиспускание.
  • Дискомфортные ощущения в эпигастриальной области – тошнота, рвота. Беспокоит боль под правым ребром.

Воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Если занесена инфекция, симптоматика воспаления появится уже на 4 день. У пожилых женщин часто может скапливаться гной. При своевременном лечении можно быстро избавиться от острого эндометрита, он не перейдет в хроническую форму. Основным симптомом хронического воспаления является маточное кровотечения.

Диагностика воспаления маточных труб и яичников

Врач-гинеколог может точно диагностировать воспалительный процесс яичников и маточных труб. Он обращает внимание на вид боли, выделения. Берутся все необходимые мазки, также женщина должна сдать анализ мочи, крови. Врач обязательно назначает УЗИ. Дополнительно необходимо обследования полового партнера, возможно, причины воспаления кроются именно в нем.

Курс терапии при воспалении маточных труб и яичников

Острый воспалительный процесс лечится в стационарных условиях. В данном случае необходимо использовать антибиотики, с их помощью можно быстрее выздороветь. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если воспаление привело к абсцессу яичника, тубоовариальному абсцессу или пиоварию. В данной ситуации используются разные лапароскопические санации органов малого таза:

  • Очищение от гноя.
  • Орошение маточных придатков антибактериальными препаратами с физиологическим раствором.
  • Рассечение спаек.
  • Освобождение маточных труб от спаек.

Курс терапии является комплексным, кроме приема антибиотиков, требуется внутривенная дезинтоксикационная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Внимание! При воспалении маточных труб и яичников, самолечение строго-настрого противопоказано, поэтому сразу пройдете необходимое обследование и курс терапии.

Осложнения воспалительного процесса маточных придатков

Патология не только нарушает работоспособность женщины, она приводит к бесплодию. Также перенесенное воспаление может стать хроническим, и женщина всю жизнь будет страдать от неприятной боли внизу живота. Очень часто после того, как воспаляются маточные трубы, у женщины наблюдается внематочная беременность или другие серьезные нарушения во время нормальной беременности.

Таким образом, любое воспаление женских органов нельзя запускать. Каждая женщина должна помнить прежде всего о своем здоровье!

Воспаление маточных труб

Что это такое

Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.

Читать еще:  Мужские яичники

Причины

Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:

  • Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
  • Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
  • Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
  • Частая смена сексуальных партнеров
  • Половые отношения в период менструации

Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.

  • Боль — один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
  • Нерегулярные менструации
  • Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
  • При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
  • Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. — эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.

Виды заболевания

В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.

  • Острый сальпингит — при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
  • Хроническое течение — возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
  • Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление — форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.

Осложнения

  • Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
  • Тубоовариальный абсцесс — опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису — заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
  • Бесплодие — основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
  • Внематочная беременность — довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
  • Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.

Диагностика

Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:

  • Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
  • УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
  • Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
  • Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
  • Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Читать еще:  После полового акта болят яичники

Лечение

Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.

  • Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
  • Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.

Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.

Профилактика

Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.

Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аднексит. Воспаление яичников и маточных труб.

АДНЕКСИТ.

Воспаление яичников и маточных труб.

Адн ексит (сальпингит, сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Этиология.

Чаще всего воспалительный процесс начинается с маточных труб. Болезнь, как правило, имеет острое течение – острый сальпингит.
Инфекция может проникать в маточные трубы как восходящим (из половых путей), так и нисходящим (с током крови) путем.
Причиной могут быть самые различные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, эшерехии. Аднексит является частым осложнением инфекций, передающихся половым путем (гонореи, уреаплазмы, трихомонады, хламидиоза и др.). Сальпингоофорит также может начаться после родов, в результате аборта и др гинекологических вмешательств (биопсии, установка внутриматочной спирали). Воспалительный процесс может перейти с придатков на матку.

Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

Симптомы.

Аднексит чаще всего начинается остро, с подъемом температуры до 39ºС.
Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже – беспокоят постоянно.
Иногда симптомы напоминают острый аппендиц ит.

Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.
Менструальный цикл нарушается, месячные становятся болезненными и более длительными, возможны межменструальные кровотечения. Пациентки жалуются на боли при мочеиспускании, а также на характерные водянистые, а иногда и гнойные выделения (бели). Боли в животе возникают также при половом акте и сохраняются некоторое время после него .

Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Наблюдается повышение температуры до 37-38С в периоды обострения.
Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения. Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.). Частота бесплодия у больных аднекситом может достигать 60 – 70%.

ЛЕЧЕНИЕ АДНЕКСИТА.

Лечение аднексита – комплекс мер, направленных на выявление и подавление возбудителя заболевания. Только врач, после взятия мазка и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, может подобрать необходимый препарат.

Лечение аднексита (особенного острого) включает в себя:

  • Антибиотики широкого спектра действия (желательно после бактериологического посева влагалищного секрета для определения чувствительности к антибиотикам);
  • В некоторых случаях одновременно с антибиотиками назначают Метронидазол, в/в капельно;
  • Противоспалительные и Обезболивающие препараты(НПВС)— диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен, нимесулид и др., в течение 10 дней. Наиболее эффективны препараты в виде ректальных свечей;
  • Десенсибилизирующие средства — напр. диазолин.

При гнойных формах воспаления придатков используют лапароскопию, во время которой удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления.
Пациенткам необходим постельный режим. Когда острое воспаление будет снято, применяют физиотерапию и биостимуляторы.

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Во время обострений женщины жалуются на сильную боль внизу живота, менструации становятся болезненными и длительными.

Лечение аднексита (хронического) з аключается в:

  • Противовоспалительной терапии — НПВС (диклофенак натрия и др.);
  • Десенсибилизирующей терапии (напр. диазолин);
  • Обезболивающих средств;
  • Приеме витаминов и иммуностимуляторов;
  • Физиотерапии – бальнеолечении – применении грязевых и озокеритных аппликаций, электрофорез с цинком, йодом. Прохождении курса вагинальных ванночек и гинекологического массажа.

Хроническое воспаление придатков без соответствующего лечения приводит к возникновению спаек, нарушению проходимости маточных труб, внематочной беременности, бесплодию.

Причины и лечение воспаления маточных труб

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей гинекологических заболеваний считается сальпингит, который довольно сложно поддается лечению консервативными методами, а также чреват развитием бесплодия. Сальпингитом называется воспаление маточных труб, которое начинает развиваться по причине проникновения инфекции в полость репродуктивных органов. Сначала патология локализуется на слизистых поверхностях придатков матки, затем прогрессирующее воспаление яичников начинает дальше распространяться и поражает структуры мышечного слоя в маточных трубах. При отсутствии экстренного проведения медикаментозной терапии, в фаллопиевых трубах формируются спаечные процессы, что ведет к образованию их непроходимости и всех вытекающих от сюда последствий.

В представленном обзоре рассмотрим подробнее, что способствует образованию воспаления маточных труб и яичников, разновидности этого заболевания, симптоматические признаки и основные принципы терапевтической борьбы, а также вероятность хирургического вмешательства и методы нетрадиционного лечения.

Причины патологии

Зачастую инфицирование идет в направлении снизу вверх, то есть через полость влагалища. Откуда инфекционные микроорганизмы продвигаются по цервикальному каналу в полость маточного органа, и наконец, конечным пунктом их движения оказываются трубы матки, где и начинает прогрессировать процесс воспаления.

Также стоит отметить, что воспаление маточных труб может получить свое начало через нисходящие пути инфицирования, то есть через сигмовидную кишку либо червеобразный отросток. Намного реже образование патологии происходит через систему кровотока от любого прогрессирующего очага инфекционного заболевания развивающегося в женском организме.

Провоцирующих факторов, способствующих развитию данной патологии, существует огромное количество, самыми распространенными считаются инфекционные болезни, передающиеся посредством половой близости партнеров, в виде:

Прогрессирование этих заболеваний у женщины, способствует развитию воспаления органов мочеиспускательной системы и маточных труб. Коварство развития большинства из этих заболеваний заключается в том, что они протекают без проявления каких-либо симптоматических признаков, вследствие чего, женщины на протяжении длительного периода не посещают гинекологический кабинет, а патология приобретает хронический характер. Нахождение бактериальной микрофлоры на протяжении длительного периода на слизистых поверхностях половых органов способствует снижению иммунной системы защиты и снижению интенсивности кровообращения в этих органах. На фоне этого, при малейшем воздействии дополнительного провоцирующего фактора в виде простуды, депрессии или стресса воспалительная инфекция начинает продвигаться вверх до поражения маточных труб.

Сальпингит при венерическом заболевании

После проникновения инфекционных микроорганизмов в слизистую структуру фаллопиевых труб, начинается интенсивное их размножение. Вследствие этого, внутренние стенки маточных труб воспаляются, что приводит к нарушению циркуляции крови. Затем воспалительные процессы проникают во все слои фаллопиевых труб, что способствует увеличению их толщины и активизации спаечных реакций, что ведет к закупорке прохода в трубах и развитию бесплодия. При прогрессировании инфекции бактериального типа в трубах могут появиться скопления гнойного характера. Зачастую, воспаление фаллопиевых труб, развивающееся по причине негативного влияния венерических заболеваний, имеет двусторонний характер течения.

Стоит отметить, что при ведении беспорядочной половой жизни и вступлении в интимную близость с различными половыми партнерами, вероятность образования воспалительного процесса в маточных трубах увеличивается в несколько раз. Это обусловлено тем, что такой образ интимной жизни способствует увеличению риска заражения венерическим заболеванием, а возможно и сразу несколькими их разновидностями, что именуется, как микробная ассоциация. Все это ведет к снижению иммунитета и разрушению барьера, предохраняющего слизистые поверхности половых органов от проникновения бактериальных микроорганизмов.

Механические причины сальпингита

Развитию воспаления труб могут способствовать различные повреждения слизистых поверхностей механического характера, к числу которых относятся:

  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • постановка ВМС, что может восприниматься организмом, как проникновение инородного тела, на фоне чего могут запуститься аллергические реакции воспалительного характера, что также ведет к снижению местной иммунной системы защиты;
  • проведение внутриматочной диагностики: сальпингоскопии либо метросальпингографии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector