Удаление матки и яичников как называется операция

Как называется операция по удалению матки

В гинекологии операция по удалению матки называется гистерэктомией. По-другому операция, которая заключается в удалении тела матки, называется её ампутацией. Название операции подразумевает её проведение в случае, когда остальные щадящие методы оказались бесполезными.

Показаниями к удалению являются:

  • опухоли большого и гигантского размера, а также опухоли ,прогрессирующие после наступления менопаузы;
  • онкологические заболевания матки, её шеечной части или яичника;
  • внутренний эндометриоз, который называется аденомиозом;
  • изменение пола;
  • опущение матки на последних стадиях или её полное выпадение;
  • интенсивные кровотечения во время критических дней;
  • множественные опухоли доброкачественного характера, которые носят название миома или фибромиома;
  • некроз узла или риск его перекрута.

Название гистерэктомия подразумевает серьёзную операцию, которую проводят в исключительных случаях.

Мнения врачей по поводу целесообразности удаления матки разделились. Некоторые специалисты считают, что удаление необходимо всем женщинам по достижению возраста 50-60 лет в целях профилактики опасных заболеваний. Другие учёные придерживаются точки зрения, согласно которой необходимо проводить органосохраняющие операции, так как тотальное удаление наносит ещё больший вред организму женщины. После операции по удалению матки женщина вынуждена принимать лекарства, поддерживающие необходимый уровень гормонов.

Виды операции

В современной гинекологии существуют разные названия, которые означают варианты удаления матки.

В зависимости от количества органов, подлежащих ампутации, гистерэктомия бывает.

  • Тотальной. При этой операции удаление проводится вместе с шеечной частью.
  • Субтотальной. Такой вид ампутации распространяется только на тело матки.
  • Гистеросальпингоовариэктомией. Название подразумевает ампутацию мышечного органа, а также маточных труб и яичников.
  • Радикальной. В процессе операции ампутируются также придатки, локальные лимфоузлы, прилегающие ткани.

Операция по удалению матки, которая называется гистерэктомия, может проводиться разными способами.

  • Открытым. Вмешательство выполняется через традиционный разрез внизу живота.
  • Лапароскопическим. Операция осуществляется через небольшие отверстия в животе.
  • Влагалищным. Влагалище обеспечивает необходимый доступ к телу матки.
  • Влагалищным с дополнительным применением лапароскопа.

Лапароскопические операции являются предпочтительными, так как они вызывают меньше осложнений и легче переносятся пациентками.

Однако существуют определённые противопоказания, указывающие на невозможность использования лапароскопического метода:

  • выпадение тела матки;
  • матка объёмом более 16 недель;
  • кисты большого размера.

До проведения вмешательства пациентка проходит гормональное лечение и принимает антибактериальные препараты.

Гистерэктомия, которая называется влагалищной, является удобной для рожавших пациенток. Преимущества этого метода:

  • отсутствие шрамов и значительной кровопотери;
  • сравнительно быстрое восстановление после операции;
  • несущественный риск послеоперационных последствий.

Влагалищная гистерэктомия используется при:

  • опущении и выпадении тела матки;
  • патологиях мышечного органа доброкачественного характера.

Однако при всех несомненных достоинствах метода, существуют также и противопоказания:

  • хирургическое родоразрешение в анамнезе;
  • спаечный процесс;
  • матка больших размеров;
  • острые заболевания воспалительной природы.

Полостная операция выполняется при помощи разреза внизу живота, который может быть как горизонтальным, так и вертикальным.

К достоинствам этого удаления можно отнести хорошую визуализацию всех внутренних органов брюшной полости. Именно поэтому такой вид операции применяют при:

  • онкологических заболеваниях;
  • различных формах эндометриоза;
  • спайках и увеличенной матке.

Тотальная гистерэктомия по-другому называется экстирпация матки. Название операции означает ампутацию тела матки и её шейки. Зачастую тотальная гистерэктомия проводится методом надвлагалищного удаления с использованием лапароскопа.

Как и при любом вмешательстве, существуют определённые противопоказания к проведению тотальной операции, которая называется экстирпация. В качестве таких противопоказаний можно выделить любые воспалительные процессы.

При субтотальном способе шеечная часть матки не затрагивается. Такой вид операции не нарушает сексуальную функцию пациентки. При субтотальном удалении также проводят надвлагалищную ампутацию у сравнительно молодых женщин без признаков поражения шейки. Такой вид удаления гораздо легче переносится, чем экстирпация матки.

Некоторые специалисты считают, что матку желательно подвергать удалению одновременно с её шейкой. Однако если анализы на наличие атипичных клеток не показывают отклонений, возможность заболеть онкологией довольно низкая. Гистерэктомия без удаления шейки имеет ряд преимуществ для пациентки:

  • исчезает риск опущения внутренних органов;
  • присутствует взаимодействие органов, расположенных в малом тазу;
  • сохраняется сексуальная функция;
  • возможность развития осложнений сравнительно невысокая.

Показания к проведению операции под названием субтотальная ампутация:

  • быстрый рост миомы матки;
  • множественные миоматозные узлы;
  • субмукозный узел.

Среди противопоказаний к удалению, которое называется субтотальным, можно отметить:

  • матку объёмом более 16 недель;
  • аллергическую реакцию на наркоз;
  • невозможность проведения вмешательства, которое называется лапароскопией.

Особенности подготовки

Удаление матки под названием гистерэктомия включает в себя определённый подготовительный этап.

Перед проведением операции женщина выполняет необходимое обследование.

  • Онкоцитологию. Исследование представляет собой мазок из влагалища и цервикального канала на наличие атипичных клеток.
  • Кольпоскопию. Она предполагает исследование шейки матки под микроскопом.
  • Лабораторные исследования. Пациентке требуется выполнить ПЦР-исследование на половые инфекции, а также анализы мочи и крови.
  • Медикаментозное лечение некоторых состояний. К этому пункту можно отнести анемию, кольпит, склонность к тромбообразованию.
  • Использование компрессионного белья.
  • УЗИ вен нижних конечностей.
  • Лечение антибиотиками.

Осложнения

Любая операция подразумевает определённый риск неблагоприятных последствий. Удаление, которое называется гистерэктомией, может сопровождаться различными осложнениями

При удалении матки через влагалище возможно:

  • повреждение кишечника, мочевого пузыря и мочеточника;
  • образование гематом;
  • кровотечение.

Удаление маточного тела может сопровождаться определёнными послеоперационными осложнениями. Среди осложнений, развивающихся в послеоперационный период можно выделить:

  • перитонит;
  • заражение крови;
  • присоединение инфекций;
  • нагноение гематом;
  • развитие спаечного процесса;
  • опущение стенок влагалища.

В целях профилактики осложнений, в период после операции, которая называется гистерэктомия, назначается медикаментозная терапия. В отдалённой перспективе удаление мышечного органа приводит к возникновению различных патологических состояний у женщин.

Через несколько лет после операции могут развиться:

  • остеопороз и суставные боли;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения функции яичников и раннее наступление менопаузы, которые характеризуются приливами, нестабильностью давления;
  • расстройства в работе эндокринной системы, проявляющиеся в наборе веса, повышении уровня холестерина;
  • психические осложнения, сопровождающиеся бессонницей, чувством подавленности, головными болями, депрессией;
  • отклонения в работе мочевыделительной системы, в рамках которых можно диагностировать цистит и цисталгию.

Всем женщинам после удаления, которое называется гистерэктомией, показано применение гормонозаместительной терапии. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Особое внимание стоит уделить приёму витаминов и минералов, сбалансированному питанию, адекватной физической нагрузке.

Ампутация матки с придатками: показания и проведение операции

Удаление матки с придатками проводится исключительно в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не способны обеспечить должный результат. Часто это единственный способ спасти жизнь пациентке, потому не стоит откладывать проведение операции на длительное время.

Когда врач настаивает на проведении ампутации матки с придатками, не следует отказываться от проведения данной процедуры, это хирургическое вмешательство поможет предотвратить развитие более серьёзных патологических процессов. Перед проведением данной операции обязательно проводится полная диагностика организма, которая направлена на выявление показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Читать еще:  Операция лапароскопия яичников

Показания к операции

Необходимо выполнить ампутацию матки с придатками следующих случаях:

  • в теле матки обнаружено большое количество доброкачественных опухолей или нескольких большого размера. В данном случае у женщины могут наблюдаться сильные маточные кровотечения и развиваться заболевания соседних органов, нормальному функционированию которых мешают мночисленные новообразования;
  • наличие злокачественных опухолей не только в теле матки, но также в маточных трубах, яичниках, шейке матки;
  • активный воспалительный процесс при выпадении матки, лечение которого невозможно ни одним из известных консервативных методов;
  • эндометриоз 3-й или 4-й степени, когда диагностированы множественные очаги.

Кроме этого в редких случаях ампутация матки с придатками необходима при отсутствии угрозы жизни пациентки. Наличие сильных болей, частых кровотечений и дискомфорта, который вызван наличием миоматозных узлов или эндометриозного поражения соседних органов — в данных случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. При этом пациентка имеет право выбора: жить дальше с болью и кровотечениями или согласиться на ампутацию матки и яичников.

Способы проведения операции

Удаление матки с придатками может проводиться различными способами, выбор которых напрямую зависит от диагноза и состояния здоровья женщины. Гистеросальпингоовариэктомия выполняется с применением одного из следующих видов операционного доступа:

  • абдоминальный (лапаротомический);
  • лапароскопический.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства следует обязательно пройти специальное обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания к выполнению операции. Пациентка обязательно должна сдать анализы мочи и крови, гинекологические мазки, сделать ЭКГ и флюорографию. В некоторых случаях также требуется прохождение кольпоскопии , особенно у пациенток с патологией шейки матки.

Если женщина страдает варикозной болезнью, необходимо заранее пройти специальное лечение. Также за 10 суток до проведения операции обязательным условием является прекращение приёма антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови. В некоторых случаях также проводят лечение гормональными препаратами (при выраженном эндометриозе или больших размерах миомы матки).

За 24 часа до операции по ампутации матки и придатков женщина должна соблюдать специальную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемой пищи. Необходимо сделать две очищающие клизмы (вечером и утром), а также отказаться полностью от приёма воды и пищи в день операции.

На подготовительном этапе также может потребоваться медикаментозное лечение инфекций мочеполовой сферы, которые были выявлены в результате проведённого диагностического обследования. Это важная мера, поскольку при удалении матки вместе с придатками такие инфекции могут легко попасть в брюшную полость и привести к ещё более серьёзным проблемам со здоровьем.

Как проходит операция

Главным недостатком абдоминальной ампутации матки и придатков считается травматичность вмешательства (на животе остаётся достаточно большой рубец) и относительно длительный реабилитационный период в сравнении с лапароскопическим методом хирургического вмешательства.

Операция, проводимая лапароскопическим методом, предполагает удаление матки с минимальными разрезами брюшной полости. Благодаря применению современной лапароскопической аппаратуры и введению в брюшную полость газовой смеси обеспечивается отличная визуализация операционного поля. Далее, хирург вводит в брюшную полость троакары, а через них — видеокамеру и специальные миниатюрные хирургические инструменты. Ампутация матки с придатками, выполненная данным методом, проводится максимально точно и с минимальным риском возникновения осложнений.

Послеоперационный период

После операции проводится курс лечения антибиотиками, направленный на профилактику развития инфекционно-воспалительных осложнений. Швы снимаются через 7-10 дней после хирургического вмешательства, а к обычному образу жизни женщина может приступить уже через 14-20 дней. В первый год после операции следует избегать поднятия тяжестей и повышенных физических нагрузок. Женщинам детородного возраста показана гормонозаместительная терапия – это позволит избежать раннего климакса.

Операция по удалению матки и яичников и ее последствия

Операция по удалению матки называется гистерэктомией. Это вмешательство выполняется по определенным показаниям и является крайней мерой по борьбе с заболеваниями. По различным данным, в мире примерно 30% женщин старше 45 лет перенесли гистерэктомию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

При этом только небольшая часть проведенных операций выполняется в серьезных, угрожающих жизни случаях, а более 50% осуществляются по поводу миомы матки. Хотя этой процедуры можно избежать, применив другие методы лечения патологии.

Эта ситуация связана с различным отношением врачей к матке и ее значимости в организме. Некоторые доктора считают, что ее единственная роль – вынашивание и рождение ребенка. После выполнения поставленной задачи она не имеет большой значимости, поэтому с целью лечения некоторых заболеваний назначается гистерэктомия. Но это мнение ошибочно.

В организме все сбалансировано и тщательно продумано. Матка полностью интегрирована в половую систему женщины, активно участвует в регуляции множества процессов в организме, обеспечивая физиологическое равновесие. Поэтому за сохранение органа стоит бороться и если есть возможность проведения других, не менее эффективных способов лечения, то следует начинать именно с них. Лишь в случае их безуспешности прибегать к подобной радикальной методике. В частности это касается терапии миомы матки, так как во многих ситуациях целесообразнее провести ЭМА. Ведь именно эта методика признана наиболее эффективным методом лечения миомы, позволяющим устранить симптомы болезни, уменьшить размеры патологических узлов, предотвратить их рост и развитие. При этом ЭМА позволяет достигнуть потрясающих результатов без развития неприятных последствий, особенно при множественной миоме, при которой узлы имеют разные размеры и локализацию.

Гистерэктомия и ее виды

Гистерэктомия – это серьезное оперативное вмешательство, выполняющееся при наличии онкологических заболеваний, серьезных травм, в экстренных ситуациях, угрожающих жизни женщины. Во многих странах операцию выполняют для профилактики злокачественной патологии, при длительных болях, обильных кровотечениях, при миоме матки.

Различают несколько видов гистерэктомии: тотальная – удаление матки и шейки, субтотальная – удаление только матки, радикальная – удаление матки и яичников, шейки матки, а также региональных лимфатических узлов и тазовой клетчатки. Гистерэктомия может выполняться различными доступами:

  • Лапаротомически: удаление органов выполняется через разрез на брюшной стенке. Это позволяет увеличить обзорность оперативного поля, но приводит к увеличению реабилитационного периода и ряду неприятных последствий (появление рубца, спаек и т.п.);
  • Лапароскопически: подобный путь проведения операции осуществляется при помощи лапароскопа через небольшие проколы на брюшной полости. Это позволяет ускорить период восстановления;
  • Гистероскопически: этот вариант применяется в ограниченных случаях, подразумевает выполнение процедуры через влагалище при помощи гистероскопа;
  • Комбинированный: при необходимости врач может совмещать некоторые пути выполнения операции.
Читать еще:  Пересадка яичников у женщин

Послеоперационный период

Период после операции по удалению матки и яичников подразделяется на 2 этапа: ранний и поздний. Ранний проходит под полным наблюдением пациентки в условиях стационара. Его продолжительность зависит от общего состояния женщины, ее реакции на вмешательство и пути проведения операции. Поздний может продолжаться до двух месяцев и более.

В большинстве случаев после гистерэктомии пациентка находится в стационаре 8-10 суток. Первые дни после удаления матки и яичников женщина испытывает выраженные болевые ощущения в области живота и наложенных швов. Как правило, они продолжаются 10 суток, в зависимости от болевого порога. Для их устранения назначаются обезболивающие препараты. С целью предупреждения развития тромбофлебита необходимо носить компрессионное белье.

Врачи придерживаются активного ведения женщин после удаления матки и яичников, через сутки после лапаротомии больной необходимо встать на ноги, после лапароскопии можно вставать через несколько часов. Двигательная активность стимулирует нормальное кровообращение и работу пищеварительной системы, предупреждая развитие осложнений. Для нормализации деятельности кишечника назначается щадящая диета (бульоны, протертая пища, минеральная вода, морсы и т.п.). Любая операция связана с риском развития серьезных осложнений, поэтому в раннем периоде больной назначаются антибактериальные препараты, антикоагулянты, переливание крови.

Первые 10-14 суток после операции по удалению матки и яичников наблюдаются мажущие кровянистые выделения. За характером выделений необходимо тщательно наблюдать, если изменился их цвет, интенсивность, запах, то это может быть тревожными признаками, о которых следует своевременно сообщить врачу.

Любая операция связана с риском развития осложнений, гистерэктомия не является исключением. В раннем периоде возможно инфицирование раны, нарушение мочеиспускания и дефекации, кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии, перитонит. Все эти состояния требуют проведения срочных мероприятий, эффективность которых зависит от срока их выполнения. Поэтому после операции необходима обязательная госпитализация женщины.

Рекомендации после операции

Операция по удалению матки и яичников неизменно меняет жизнь женщины, поэтому отношение некоторых врачей к матке как к бесполезному органу совершенно необоснованно. При этом часто они не предупреждают пациентку о реакциях после гистерэктомии. Чтобы снизить степень выраженности негативных последствий, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Очень важно после оперативного вмешательства носить не только компрессионные чулки, но и бандаж. Особенно он рекомендуется женщинам в период пременопаузы, у которых было несколько родов или ослаблены мышцы брюшного пресса;
  • В течение периода реабилитации (примерно 2 месяца) необходимо избегать поднятия тяжестей, чтобы предотвратить расхождение швов;
  • Ограничения сексуальной жизни также существуют, срок периода воздержания зависит от общего состояния женщины и осложнений;
  • После выполнения тотальной гистерэктомии может произойти опущение мышц влагалища и тазового дна, поэтом для их укрепления следует выполнять специальные упражнения;
  • Полностью избегать спортивной нагрузки в период реабилитации не стоит, но нагрузку необходимо повышать постепенно. Полноценные занятия спортом можно начинать через 3-4 месяца;
  • Запрещается посещать сауны, бани и открытые водоемы в течение 1,5 месяцув после удаления матки и яичников;
  • При наличии мажущих выделений следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны;
  • Для стимуляции работы кишечника и профилактики газообразования нужно придерживаться определенного рациона, отдавать предпочтение овощам, фруктам, полностью отказаться от кофе и алкоголя, жареного, жирного и копченого.

Жизнь после гистерэктомии

Жизнь после операции по удалению матки и яичников неизбежно меняется. Это связано не только с соблюдением определенного режима в период реабилитации, но и изменениями, происходящими в результате потери органа. Практически все пациентки сталкиваются с психоэмоциональными проблемами. Ведь матка и возможность беременности на подсознательном уровне воспринимаются как символ женственности, поэтому после операции пациентки больше не воспринимают себя полноценными женщинами. Это проявляется депрессивными состояниями, раздражительностью, резкой сменой настроения.

У многих женщин начинают развиваться необоснованные страхи: излишнее оволосение, изменение тембра голоса, неполноценность в сексуальном плане и т.п. Избежать этих страхов можно только с помощью поддержки близких и родных.

Сексуальная жизнь после удаления матки и яичников не должна кардинально измениться. Некоторые женщины, измученные тяжестью заболевания, даже отмечают большее удовольствие от секса и увеличение влечения. Хотя чаще всего за счет изменения гормонального фона либидо незначительно снижается, может появиться дискомфорт во время полового акта, трудности в достижении оргазма, сухость влагалища.

После удаления матки и яичников развивается климакс, при этом его проявления более выраженные, чем при наступлении естественного процесса. Тяжелее всего хирургический климакс воспринимается женщинами, находящимися в репродуктивном периоде. Женщины испытывают приливы, становятся раздражительными, нарушается сон, появляются резкие перепады настроения, ухудшается внешний вид из-за наступления процессов старения. Не исключено увеличение веса в результате нарушения обмена веществ и гормональных изменений.

ЭМА и гистерэктомия

Все эти изменения, происходящие в жизни женщины после удаления матки и яичников, указывают на необходимость их сохранения. При развитии состояний, угрожающих жизни, от операции не стоит отказываться, просто следует подготовиться к предстоящим изменениям. Но если есть возможность избежать выполнения гистерэктомии и применить другие терапевтические методы, то стоит отдавать предпочтение такому лечению, особенно это касается миомы матки. Обо всех возможных методах вы можете узнать в клиниках лечения миомы.

Современный, эффективный и результативный метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить целостность и функциональность органа и избежать гистерэктомии – ЭМА. Эта уникальная методика устраняет неприятные симптомы, возвращая женщине радость жизни. Эмболизация маточных артерий способствует уменьшению миоматозных узлов, предотвращает их дальнейший рост и развитие, а главное, сохраняет репродуктивную функцию, шансы на успешную беременность и рождение ребенка.

ЭМА легче переносится пациентами, чем гистерэктомия. Период реабилитации продолжается несколько недель, процедура не подразумевает госпитализацию женщины, через несколько дней она может возвращаться к привычной жизни. При этом на женщину не накладывается столь большое количество ограничений. Соблюдение рациона не является обязательным, сексуальная жизнь меняется только в лучшую сторону, так как ЭМА устраняет симптомы болезни, сохраняя при этом все функции половой системы.

Многие доктора отговаривают пациенток от ЭМА в пользу гистерэктомии, основываясь на недостоверных фактах и мифах. Врачи пугают женщин сильными болями, отрицательными результатами, нарушением кровоснабжения в матке и окружающих органах. Все эти утверждения совершенно необоснованны и вызваны либо некомпетентностью врача, либо недостатком знаний. Подробную информацию о методике вы можете получить на консультации по e-mail или записавшись на приём.

Что такое гистерэктомия матки

Что такое гистерэктомия

Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, которое выполняется с целью удаления полости детородного органа из малого таза женщины. Медики также называют данную процедуру экстирпация или гистероэктомия. Целью хирургического вмешательства становится лечение заболеваний женской половой сферы, которые не могут быть устранены другими способами, а оставлять их без внимания будет опасно для жизни.

Читать еще:  Узи яичников у женщин как проходит

Гистерэктомию назначают пациенткам в крайних случаях, когда щадящие методы лечения оказываются неэффективными. Предварительно оцениваются риск и польза от планируемой процедуры, а также учитываются возраст женщины и наличие у нее детей. Операция требует госпитализации и тщательного наблюдения в послеоперационном периоде. Продолжительность нахождения в медицинском учреждении зависит от техники проведения процедуры. При выписке женщине даются индивидуальные рекомендации, а при необходимости назначаются лекарственные средства.

Показания к удалению матки

Матку удаляют пациенткам, которым медикаментозные способы лечения не помогают справиться с проблемой. Основными показаниями для выполнения процедуры являются:

  • многочисленные миоматозные узлы, вызывающие кровотечения;
  • большие размеры миомы;
  • прогрессирующий внутренний эндометриоз, сопровождающийся анемией;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • серьезные воспаления всех слоев детородного органа.

Чаще всего экстирпация проводится у женщин, которые вошли в климактерический период и уже не планируют реализовать детородную функцию. У пациенток в возрасте до 40 лет преимущество отдается органосохраняющим вмешательствам, несмотря на то, что многие женщины больше не желают иметь детей.

Противопоказания

Веским основанием для отказа от удаления детородного органа является возможность провести эффективное лечение другими способами. Не рекомендуется выполнять данную процедуру молодым девушкам, особенно нерожавшим.

Хирургическое вмешательство не проводят при острых воспалительных процессах в организме или обострении хронических заболеваний. Перед лечением важно сдать анализы и пройти обследование организма, чтобы исключить возможные ограничения для вмешательства со стороны других органов и систем.

Как выполняется операция

В большинстве отечественных бюджетных медицинских учреждений процедура выполняется лапароскопическим путем. В зарубежных клиниках специалисты предпочитают альтернативный способ – извлечение органа влагалищным методом.

  • Хирургическое вмешательство через отверстия в брюшной полости – это лапароскопическая манипуляция. Процедура выполняется с помощью миниатюрных инструментов, работу которых контролирует оптическая система. При небольших размерах орган извлекается через одно из отверстий в брюшной полости целиком. Если ткани имеют опухолевые образования большого диаметра, выполняется предварительное кускование.
  • Влагалищная техника предполагает извлечение детородного органа через разрез во влагалище. Такая процедура позволяет в будущем избежать болезненных ощущений, спаечного процесса и сократить продолжительность восстановительного периода. Извлечение органа происходит целиком, после чего отверстие в стенке влагалища ушивается саморассасывающимся материалом.

Более устаревшим способом проведения процедуры является лапаротомия. Современные медицинские учреждения стараются не прибегать к данному методу, поскольку он имеет множество неблагоприятных последствий. Лапаротомия выполняется в крайних случаях – при раке с метастазами, избыточном жировом отложении на животе у пациентки и отсутствии роботизированного аппарата лапароскопа.

Тотальная

Тотальную технику используют обычно у женщин в возрасте от 45 лет на фоне следующих патологий:

  • прогрессирующий аденомиоз;
  • плохие результаты кольпоскопии на фоне эндометриоза шейки;
  • миоматозные узлы большого диаметра;
  • онкогенные типы вируса папилломы человека;

Если при подготовке к оперативному вмешательству были обнаружены начальные стадии онкологии шейки, то выполняется одновременное иссечение придатков с двух сторон.

Субтотальная

Особенностью субтотальной техники хирургического вмешательства является то, что женщине сохраняют шейку. Методика считается менее травматичной и характеризуется укороченным восстановительным периодом. Обычно выполняется у женщин после 50 лет при следующих показаниях:

  • опущение или пролапс органов малого таза;
  • рост миоматозных узлов;
  • периодические маточные кровотечения, провоцирующие анемию.

Следует отметить, что при сохранении целостности шейки возникает высокий риск развития фоновых заболеваний и предраковых состояний. Поэтому после данной процедуры рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, а перед операцией выполнить детальное обследование тканей шейки.

Радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками

Данная методика хирургического вмешательства предполагает абсолютное удаление полости детородного органа, шейки, яйцеводов и яичников. Выполняется в крайних случаях, когда другими методами улучшить состояние пациентки невозможно.

Показания к радикальному иссечению репродуктивных органов малого таза:

  • гормонозависимый рак молочной железы;
  • онкология яичников;
  • множественные миоматозные узлы, располагающиеся в толще мышечного слоя, растущие в полость детородного органа и прорастающие в сторону брюшины;
  • многочисленные эндометриомы на яичниках на фоне аденомиоза;
  • полное выпадение органов малого таза.

Радикальную технику чаще назначают женщинам в возрасте от 50–55 лет. Данная процедура приводит к моментальному наступлению климакса.

После операции

Продолжительность нахождения в медицинском учреждении после проведенной процедуры определяется ее техникой. Длительная госпитализация требуется пациенткам после лапаротомии. Если была проведена лапароскопия, то выписка осуществляется через 3–5 дней при условии, что отсутствуют осложнения. Влагалищная методика позволяет женщине покинуть медицинское учреждение уже на вторые-третьи сутки.

В послеоперационном периоде врач рекомендуют:

  • полностью исключить физические нагрузки, не поднимать тяжелые предметы;
  • воздержаться от интимной близости с проникновением;
  • не принимать ванну, а мыться под душем;
  • не купаться в общественных водоемах, бассейнах;
  • не посещать солярии и не принимать солнечные ванны;
  • следить за работой выделительной системы – кишечника и мочевого пузыря;
  • строго принимать назначенные лекарственны средства;
  • показаться гинекологу в назначенное время.

Если в ходе операции на брюшную полость были наложены швы, их необходимо обрабатывать. При выписке из стационара врач расскажет, какой антисептик лучше для этого использовать и как долго проводить процедуры.

Последствия

Главным негативным последствием проведенного лечения становится утрата детородной функции. При удалении полости детородного органа и сохранении яичников женщина может воспользоваться услугами суррогатного материнства. Если во время операции были удалены половые железы, стать биологическим родителем для ребенка не получится.

Отрицательные последствия процедуры сводятся к временному появлению болей в малом тазу из-за смещения органов. Также большинство женщин испытывают психологический дискомфорт, чувствуя опустошенность. Если операция была выполнена для пациентки, которая еще не находится в периоде менопаузы, то изменения будут чувствоваться особенно остро – ухудшение состояния кожи, сухость в интимной области, отсутствие полового влечения и стремительное старение.

Специалисты , наблюдая за здоровьем женщин после экстирпации , пришли к выводу , что процедура влияет на состояние сохраненных половых желез .

Необычные изменения происходили не у всех пациенток, что связывается с возможность самовнушения. Примерно у 20% женщин после иссечения матки при условии сохранения половых желез в течение первого года наступал климакс.

Предполагается, что мозг понимает отсутствие необходимости в выполнении придатками своей функции. В результате иссечение детородного органа приводит к прекращению выработки половых гормонов.

Гистерэктомия активно используется в современной оперативной гинекологии. Процедура позволяет решить серьезные проблемы и сохранить жизнь пациенткам при некоторых смертельных заболеваниях. Выполняется только по показаниям и не может быть проведена по желанию женщины.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector