Спайки после удаления матки и яичников симптомы

Симптомы образования спаек после удаления матки

Спайки после удаления матки являются частым осложнением и встречаются у 90% прооперированных женщин. Это опасное последствие оперативного вмешательства, так как в результате могут возникнуть различные функциональные нарушения в работе внутренних органов, вплоть до симптомов кишечной непроходимости.

Что такое спайки

Обширные спайки внутренних органов врачи ещё называют спаечной болезнью. Однако важно отличать физиологический процесс образования спаек от патологического.

Удаление матки (гистерэктомия) всегда сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны постепенно прекращается, благодаря чему нормальное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

Важно! Процесс образования спаек (или рубцов) после удаления матки – это нормальное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Если образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в другие внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной болезнью. Она имеет свою симптоматику и требует серьёзного медицинского вмешательства.

Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они похожи на волокнистые образования, соединяющие внутренние органы. Прочность тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

Причины образования спаек после удаления матки

В организме спайки возникают в основном только после обширных операций, которые требуют удаления одного или сразу двух органов. Причины их возникновения многообразны и зависит от ряда факторов:

  • Насколько долго шла операция.
  • Объём оперативного вмешательства.
  • Объём кровопотери.
  • Внутреннее кровотечение в послеоперационном периоде. В этом случае происходит активное рассасывание крови, скопившейся в брюшной полости, а это предрасполагает к возникновению спаек.
  • Инфицирование ран в послеоперационном периоде.
  • Генетическая предрасположенность. Связано это с тем, что в генетически предрасположенном организме не образуется особый фермент, способный рассасывать фибриновые наложения, что в итоге приводит к возникновению симптомов спаечной болезни.
  • Люди астенического телосложения.
  • Кроме этого, возникновение спаек зависит и от действий самого хирурга. Здесь важно то, насколько правильно был сделан разрез, какие использовались шовные материалы, насколько профессионально накладывался сам шов.
  • Известны случаи, когда хирурги оставляли посторонние предметы в брюшной полости. Это также предрасполагает к развитию спаек после удаления матки и возникновению симптомов спаечной болезни.

Симптомы возникновения спаек после операции

Заподозрить спаечную болезнь у женщины, которой недавно было произведено удаление матки, можно по следующим симптомам:

  • Ноющие или тянущие боли внизу живота, заставляющие принимать антальгическую (вынужденную) позу. Боли могут носить постоянный или периодический характер, достигать высокой интенсивности.
  • Задержка и другие расстройства мочеиспускания и дефекации, вплоть до отсутствия мочи и кала.
  • Симптомы диспепсических расстройств: боли по всему животу, метеоризм и газообразование, «овечий кал», ощущение усиленной перистальтики кишечника и другие.
  • Субфебрильная или фебрильная температура тела (увеличение до 38-40 С).
  • Ощущение сильной боли при прощупывании послеоперационного шрама, его покраснение и припухлость.
  • Боль во время полового акта. Выделения из влагалища кровянистого характера.
  • Если после удаления матки прошло несколько недель, то при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу (гинекологу).

Важно! Симптоматика спаечной болезни неспецифична. Это означает, что если женщина предъявляет подобные жалобы, то говорить с полной уверенностью, что у неё образовались спайки в малом тазу, не может ни один квалифицированный доктор. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.

Диагностика спаечного процесса в послеоперационном периоде

Предварительный диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза, жалоб больного и симптомов заболевания. Чтобы подтвердить наличие спаек, доктор назначает дополнительное обследование:

  • Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
  • УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
  • Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
  • Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение спаек

Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.

Применяется 2 вида операции:

  1. Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов.С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
  2. Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
    • Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
    • Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.

В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.

После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу

Важно! Ни один доктор не даст полную гарантию того, что спаечная болезнь не вернётся к вам снова. Удаление спаек – такая же операция, как и удаление матки, а значит фиброзные тяжи между органами могут образоваться вновь. Чтобы этого не произошло, в послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача и проводите профилактику рецидива заболевания.

Профилактика образования спаек

Если вам назначена операция по удалению матки, внимательно подойдите к выбору хирурга. От него во многом зависит течение послеоперационного периода.

Что сделает врач

Для зашивания раны использует только рассасывающийся хирургический шовный материал. Это необходимо, так как гистерэктомия – обширная и высоко травматичная операция. Нитки – это инородное тело, которые будут обрастать соединительной тканью и в последующем формировать спайки.

Профессионально накладывает шов, когда края раны соприкасаются на всем протяжении друг с другом.

Медикаментозная профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения инфицирования, подавления воспаления), антикоагулянты.

Раннее назначение физиотерапии с электрофорезом ферментов, разрушающих фибрин (лидаза, гиалуронидаза и другие). Они разрушают плотные спаечные образования, что способствует быстрому угасанию симптомов заболевания.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства, тщательный контроль состояния органов малого таза при помощи УЗИ.

Что делать вам

Для профилактики спаечного процесса важна ранняя двигательная активность после операции удаления матки. Дело в том, что во время ходьбы улучшается перистальтика кишечника, что предотвращает развитие спаек.

Второй момент – соблюдение диеты. Исключите солёное, острое, жареное, алкоголь, газированные напитки. Они нарушают пищеварение, и перистальтика кишечника ослабевает. Питаться необходимо до 6-8 раз в день дробными маленькими порциями. Это не перегрузит кишечник, а значит он не перетянется фиброзными наложениями.

Соблюдайте рекомендации доктора. После выписки из больницы важно продолжать принимать лекарственные препараты и делать физиотерапевтические процедуры.

Что касаемо народных методов лечения, то их можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии и только после консультации лечащего врача. Для профилактики и лечения спаек в народной медицине применяют настои и отвары подорожника, укропа, семена льна, зверобой, листки алоэ.

Подведем итоги

Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие спаек в организме, нужно сразу же обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

Видео: Когда бояться спаек? Главные симптомы надвигающихся проблем

спайки после удаления матки

Вопросы и ответы по: спайки после удаления матки

Здравствуйте уважаемые доктора!
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь.
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и “мелкими ” кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за ” мелкие”кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.

Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .

Здравствуйте!
Мне 34 года, замужем 4 года, не могу забеременеть, миома или полип на ножке внутри матки. После МРТ и УЗИ врачи не определили.
Собираюсь на операцию по удалению этого недуга и заодно проверят проходимость маточных труб.
Врач сказал о послеоперационных спайках, поэтому предупредил, что будет пользоваться гелью Intercoat.
Как Вы считаете: не вредно ли использовать этот гель ?
И после этого операционного вмешательства смогу ли я выносить ребёнка после искусственного оплодотворения?

Заранее благодарна,
Кристина

Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 – аборт, 1997 аборт, 1999 – беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 – замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 – беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 – разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 – плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 – ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 – вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.

Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)

И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности – тенденция, 3-й раз страшно.

Популярные статьи на тему: спайки после удаления матки

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Спайки после операции по удалению матки: причины, симптомы и лечение

Спайки – это соединительная ткань, которая разрастается в брюшной и тазовой полости. Она соединяет органы и другие структуры между собой. Спайки после операции по удалению матки проявляются достаточно часто. Медицинская статистика свидетельствует о том, что они возникают в 90% случаев. Данное состояние является осложнением, которое опасно для здоровья женщины.

Понятие спаек

Спайки – это дополнительная ткань, особенностью которой является выделяемый ею клейкий фибрин. Из-за этого данная ткань склеивает между собой органы. Это обусловлено, защитной реакцией организма, то есть разрастание спаек необходимо для поддержания больного органа или же тканей пораженных воспалительным процессом.

Соединительная ткань может выглядеть по разному. А именно, в виде пленки, рубца, нитей. Данные формы ткани проявляются после полосной операции или после малоинвазивных вмешательств.

Причины образования спаек после удаления матки

Образование спаек после удаления матки – это частое явление, так как процесс заживления раны сопровождается образованием соединительного рубца. Пространство, которое образовалось начинает зарастать. Главной причиной возникновения спаечного процесса является индивидуальная особенность организма, при которой в нем не вырабатывается фермент отвечающий за рассасывание фибриновых наложений.

Причинными факторами такого патологического состояния являются:

  • Дополнительное травмирование соседних анатомических структур.
  • Если во время хирургической операции врач оставил в брюшной полости инструменты, салфетки, тампоны и т.д.
  • Занесение инфекции во время проведения операции, то есть использование не надлежаще обработанных инструментов, или же нарушения при перевязках в послеоперационный период.
  • Возникновение такого осложнения после операции как внутреннее кровотечение.
  • Активация воспалительного процесса.

Дополнительно на образование спаек оказывает влияние разрез при проведении операции, а именно, правильность его выполнения. Еще важна длительность самой операции.

Обратите внимание! Медицинская практика показывает, что тяжи после удаления матки возникают у слишком худых женщин.

Сколько времени нужно для формирования спаек?

Спайки начинают образовываться из скопления жидкости воспалительного характера или крови, которые не рассосались после операции. При этом их формирование начинается уже с 7-21 дня. Экссудат постепенно до этого времени густеет и начинает замещаться соединительной тканью. По истечению 30 дней в ней образуются кровеносные капилляры и нервные волокна.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев наличие спаек никак не проявляется. Проявляются симптомы уже при осложнении ситуации.

К основным симптомам относится дисфункция кишечника. А именно, кишечная непроходимость, которая проявляется патологически редкой дефекацией или же полным прекращением отхождения кала. Также наблюдаются запоры и метеоризм.

Дополнительно будут такие симптомы:

  • общее недомогание и гипотония;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • в дальнейшем состояние пациентки осложняется частыми приступами тошноты и рвоты;
  • болезненность послеоперационного шва;
  • послеоперационный шов воспаляется – стает ярко-красный, отечный;
  • иногда есть лихорадка;
  • боль после полового акта.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика спаечного процесса затруднена, так как постановка точного вердикта возможна только после проведения лапароскопии или же полноценной полостной операции. Но заподозрить наличие спаек врач может после таких диагностических методов:

  • Лабораторные анализы крови. С их помощью определяется наличие воспалительного процесса и можно оценить активность фибринолиза.
  • УЗИ брюшной полости и малого таза позволяет оценить расположение органов. Врач может припустить, что есть поражение соединительной тканью, так как органы будут неправильно расположены.
  • Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивный метод, который позволяет с помощью специального манипулятора полностью визуализировать органы и другие структуры.

При образовании спаек после операции по удалению матки иногда назначают рентгенологическое обследование кишечника, особенно если есть комплекс симптомов дисфункции органа. Используют при этом контрастные вещества. В результате понятно насколько сужен просвет кишки и какая степень проходимости кишечника.

Опасность спаек

Спайки сами по себе – это послеоперационное осложнение. Они могут вызывать тяжелые последствия, так как распространение соединительной ткани способствует нарушению нормального функционирования органов.

Опасными осложнениями являются:

  • кишечная непроходимость острой формы;
  • некротическое поражение кишечника;
  • перитонит.

к содержанию ↑

Лечение

Когда женщине удаляют матку, то ей назначают профилактическую терапию. Она включает перечень медикаментозных препаратов, которые также предотвращают образование спаек. К ним относятся противовоспалительные средства, антибиотики и ферментные препараты,

Свою эффективность доказали также физиопроцедуры. Их применяют как для профилактики проявления спаек, так и уже при их наличии.

Физиотерапия

Электрофорез – это одна из физиопроцедур, которая способна разрушать послеоперационные спайки. А также оказывает выраженный эффект, то есть снимаются симптомы. Обычно назначается 10-12 процедур. Электрофорез применяется вместе с обезболивающими лекарствами.

Кроме того, используют парафиновые и озокеритовые аппликации. На сегодняшний день популярным методом лечения является лазеротерапия и магнитотерапия.

Ферментные препараты

Фибринолитические средства весьма эффективны при наличии спаек, так как в их состав входят ферменты, которые способны растворять фибрин. К ним относятся:

  • Урокиназа – разрушает сгустки крови, растворяя их.
  • Фибринолиз – данное вещество способно растворять фибрин.
  • Хемотрипсин – это средство способствующее разжижению вязкого экссудата и загустевшей крови. Активное вещество расщепляет фиброзные отложения и некротизированные ткани.
  • Гиалуронидаза (Лидаза) – данный препарат в своем составе имеет гиалуроновую кислоту. Действие направлено на размягчение рубцов, а также для лечебной терапии гематом.
  • Стрептокиназа – данное средство способно растворять кровяные сгустки, а точнее растворяют фибрин в тромбах.
  • Трипсин.

к содержанию ↑

Лапароскопия

Лапароскопия – это хирургическое лечение относящееся к малоинвазивным вмешательствам. Этот метод заключается в осуществлении врачом нескольких небольших разрезов, через которые вводятся инструменты и манипулятор. В ходе операции производится рассечение спаек и прижигание сосудов. Также врач должен удалить синехии. Это производится с помощью лазера, аквадиссекции или электрохирургии.

Положительным фактором такого лечения является минимальный список осложнений, которые к тому же проявляются крайне редко. Также реабилитация после лапароскопии длится не долго. Уже на следующий день после данной операции женщина может вставать. Восстановительный период не дольше нескольких суток.

Полосная операция по удалению спаек называется лапаротомия.

Профилактика

Главной профилактикой спаек является правильно проведенное лечение хирургического типа, без каких-либо нарушений, так как образуются спайки после операций. Также на проявление тяжей может повлиять неправильные реабилитационные методы. Как избежать спаек? Врачи рекомендуют после вмешательства по удалению матки:

  • Соблюдать диету.
  • Правильно ухаживать за послеоперационным швом, чтобы не было инфекционного заражения раны.
  • Не допускать чрезмерных физических нагрузок, но при этом нужно побольше двигаться.

Если все эти правила соблюдены, то риск возникновения спаечного процесса снижается.

Заключение

Спаечный процесс после операции достаточно опасен. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу. Ведь данное патологическое состояние может привести и к опасным последствиям.

Нажимая кнопку “Отправить”, вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Спайки после операции по удалению матки: причины, симптомы и лечение

Спайки – это соединительная ткань, которая разрастается в брюшной и тазовой полости. Она соединяет органы и другие структуры между собой. Спайки после операции по удалению матки проявляются достаточно часто. Медицинская статистика свидетельствует о том, что они возникают в 90% случаев. Данное состояние является осложнением, которое опасно для здоровья женщины.

Понятие спаек

Спайки – это дополнительная ткань, особенностью которой является выделяемый ею клейкий фибрин. Из-за этого данная ткань склеивает между собой органы. Это обусловлено, защитной реакцией организма, то есть разрастание спаек необходимо для поддержания больного органа или же тканей пораженных воспалительным процессом.

Соединительная ткань может выглядеть по разному. А именно, в виде пленки, рубца, нитей. Данные формы ткани проявляются после полосной операции или после малоинвазивных вмешательств.

Причины образования спаек после удаления матки

Образование спаек после удаления матки – это частое явление, так как процесс заживления раны сопровождается образованием соединительного рубца. Пространство, которое образовалось начинает зарастать. Главной причиной возникновения спаечного процесса является индивидуальная особенность организма, при которой в нем не вырабатывается фермент отвечающий за рассасывание фибриновых наложений.

Причинными факторами такого патологического состояния являются:

  • Дополнительное травмирование соседних анатомических структур.
  • Если во время хирургической операции врач оставил в брюшной полости инструменты, салфетки, тампоны и т.д.
  • Занесение инфекции во время проведения операции, то есть использование не надлежаще обработанных инструментов, или же нарушения при перевязках в послеоперационный период.
  • Возникновение такого осложнения после операции как внутреннее кровотечение.
  • Активация воспалительного процесса.

Дополнительно на образование спаек оказывает влияние разрез при проведении операции, а именно, правильность его выполнения. Еще важна длительность самой операции.

Обратите внимание! Медицинская практика показывает, что тяжи после удаления матки возникают у слишком худых женщин.

Сколько времени нужно для формирования спаек?

Спайки начинают образовываться из скопления жидкости воспалительного характера или крови, которые не рассосались после операции. При этом их формирование начинается уже с 7-21 дня. Экссудат постепенно до этого времени густеет и начинает замещаться соединительной тканью. По истечению 30 дней в ней образуются кровеносные капилляры и нервные волокна.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев наличие спаек никак не проявляется. Проявляются симптомы уже при осложнении ситуации.

К основным симптомам относится дисфункция кишечника. А именно, кишечная непроходимость, которая проявляется патологически редкой дефекацией или же полным прекращением отхождения кала. Также наблюдаются запоры и метеоризм.

Дополнительно будут такие симптомы:

  • общее недомогание и гипотония;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • в дальнейшем состояние пациентки осложняется частыми приступами тошноты и рвоты;
  • болезненность послеоперационного шва;
  • послеоперационный шов воспаляется – стает ярко-красный, отечный;
  • иногда есть лихорадка;
  • боль после полового акта.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика спаечного процесса затруднена, так как постановка точного вердикта возможна только после проведения лапароскопии или же полноценной полостной операции. Но заподозрить наличие спаек врач может после таких диагностических методов:

  • Лабораторные анализы крови. С их помощью определяется наличие воспалительного процесса и можно оценить активность фибринолиза.
  • УЗИ брюшной полости и малого таза позволяет оценить расположение органов. Врач может припустить, что есть поражение соединительной тканью, так как органы будут неправильно расположены.
  • Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивный метод, который позволяет с помощью специального манипулятора полностью визуализировать органы и другие структуры.

При образовании спаек после операции по удалению матки иногда назначают рентгенологическое обследование кишечника, особенно если есть комплекс симптомов дисфункции органа. Используют при этом контрастные вещества. В результате понятно насколько сужен просвет кишки и какая степень проходимости кишечника.

Опасность спаек

Спайки сами по себе – это послеоперационное осложнение. Они могут вызывать тяжелые последствия, так как распространение соединительной ткани способствует нарушению нормального функционирования органов.

Опасными осложнениями являются:

  • кишечная непроходимость острой формы;
  • некротическое поражение кишечника;
  • перитонит.

к содержанию ↑

Лечение

Когда женщине удаляют матку, то ей назначают профилактическую терапию. Она включает перечень медикаментозных препаратов, которые также предотвращают образование спаек. К ним относятся противовоспалительные средства, антибиотики и ферментные препараты,

Свою эффективность доказали также физиопроцедуры. Их применяют как для профилактики проявления спаек, так и уже при их наличии.

Физиотерапия

Электрофорез – это одна из физиопроцедур, которая способна разрушать послеоперационные спайки. А также оказывает выраженный эффект, то есть снимаются симптомы. Обычно назначается 10-12 процедур. Электрофорез применяется вместе с обезболивающими лекарствами.

Кроме того, используют парафиновые и озокеритовые аппликации. На сегодняшний день популярным методом лечения является лазеротерапия и магнитотерапия.

Ферментные препараты

Фибринолитические средства весьма эффективны при наличии спаек, так как в их состав входят ферменты, которые способны растворять фибрин. К ним относятся:

  • Урокиназа – разрушает сгустки крови, растворяя их.
  • Фибринолиз – данное вещество способно растворять фибрин.
  • Хемотрипсин – это средство способствующее разжижению вязкого экссудата и загустевшей крови. Активное вещество расщепляет фиброзные отложения и некротизированные ткани.
  • Гиалуронидаза (Лидаза) – данный препарат в своем составе имеет гиалуроновую кислоту. Действие направлено на размягчение рубцов, а также для лечебной терапии гематом.
  • Стрептокиназа – данное средство способно растворять кровяные сгустки, а точнее растворяют фибрин в тромбах.
  • Трипсин.

к содержанию ↑

Лапароскопия

Лапароскопия – это хирургическое лечение относящееся к малоинвазивным вмешательствам. Этот метод заключается в осуществлении врачом нескольких небольших разрезов, через которые вводятся инструменты и манипулятор. В ходе операции производится рассечение спаек и прижигание сосудов. Также врач должен удалить синехии. Это производится с помощью лазера, аквадиссекции или электрохирургии.

Положительным фактором такого лечения является минимальный список осложнений, которые к тому же проявляются крайне редко. Также реабилитация после лапароскопии длится не долго. Уже на следующий день после данной операции женщина может вставать. Восстановительный период не дольше нескольких суток.

Полосная операция по удалению спаек называется лапаротомия.

Профилактика

Главной профилактикой спаек является правильно проведенное лечение хирургического типа, без каких-либо нарушений, так как образуются спайки после операций. Также на проявление тяжей может повлиять неправильные реабилитационные методы. Как избежать спаек? Врачи рекомендуют после вмешательства по удалению матки:

  • Соблюдать диету.
  • Правильно ухаживать за послеоперационным швом, чтобы не было инфекционного заражения раны.
  • Не допускать чрезмерных физических нагрузок, но при этом нужно побольше двигаться.

Если все эти правила соблюдены, то риск возникновения спаечного процесса снижается.

Заключение

Спаечный процесс после операции достаточно опасен. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу. Ведь данное патологическое состояние может привести и к опасным последствиям.

Нажимая кнопку “Отправить”, вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

{SOURCE}

Читать еще:  Молитва от кисты яичника
Ссылка на основную публикацию