Серозно папиллярная аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичника — причины, виды, лечение, выживаемость

Карцинома яичника – одно из опаснейших заболеваний в гинекологии. Чаще всего диагностируется аденокарцинома яичников, она стоит на втором месте после рака шейки матки. В основном врачи обнаруживают серозную аденокарциному яичников уже на запущенных стадиях, поскольку изначально это аденогенное заболевание протекает без специфических признаков. Опухоль имеет железисто-эпителиальное строение, поэтому патологию еще именуют яичниковым железистым раком.

Иногда онкопатология поражает сразу оба яичника. Новообразование может оказывать давление на ближайшие органы, а также способствовать нарушению их функциональности. По структуре опухоль является многокамерным узлом, внутри которого расположены перегородки. Опухолевое образование больших размеров может привести к разрыву яичника, в месте локализации. Онкопатология отличается ранним появлением метастаз и чаще формируется после сорока лет, но может поражать яичники женщин любого возраста. Женщинам нужно знать причины рака яичников, а также его симптоматику, чтобы не пропустить начало онкопатологии.

Причины

К сожалению, достоверные причины железистого рака яичников не установлены. Врачи отмечают, что вероятность развития этой онкопатологии выше у женщин, чьи родственницы уже имели случаи аденокарциномы матки или придатков. Более часто аденокарцинома репродуктивной системы формируется у курящих женщин, а также имеющих лишний вес.

  • нарушение гормонального баланса;
  • операции на половых органах;
  • искусственное прерывание беременности;
  • нарушение функции репродуктивной системы;
  • запоздалая первая беременность (после тридцати лет);
  • частые родоразрешения;
  • гиперстимуляция яичников при частой донации яйцеклеток;
  • раннее или позднее наступление климакса;
  • новообразования в молочной железе или матке;
  • эндокринные нарушения;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами;
  • бесконтрольный прием гормональных средств.

Есть другие факторы: возраст, плохая экология, иммунодефицитные состояния, радиоактивное облучение.

Виды аденокарциномы

Аденокарцинома классифицируется на много разновидностей. Вид опухолевого образования зависит от его строения, степени дифференцировки, скорости роста.

Врачи могут находить в придатках женщины такие виды аденокарциномы:

  • Серозная аденокарцинома является наиболее агрессивной формой онкопатологии яичников. Новообразование данного гистологического типа отличается быстрым ростом и почти всегда поражает сразу оба органа. Патологические клетки продуцируют серозную жидкость, по составу такую же, как секрет эпителия маточных труб. В новообразовании есть многокамерные полости с кистами, а сами опухоли могут вырастать до гигантских размеров. Патология возникает преимущественно у женщин среднего возраста, рак рано метастазирует, прорастает в окружающие органы и ткани, приводит к асциту.
  • Муцинозная аденокарцинома содержит в строении кистозные образования, заполненные слизью. Когда опухоль прорастает в ткани брюшной полости, метастазы активно продуцируют много слизи. Внутри новообразования находятся перегородки, формирующие камеры. Чаще диагностируется после тридцати лет и почти всегда сразу в двух яичниках.
  • Папиллярная аденокарцинома протекает с наличием капсулы, внутри которой располагается эпителиальная сосочковая прослойка, а также жидкость. Это самая распространенная разновидность аденокарциномы. Особенности строения опухоли осложняют идентификацию рака, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.
  • Светлоклеточный тип патологии диагностируется редко (в трех процентах от общего числа рака придатков). Отличием этой разновидности является разнообразие клеточных структур. Этот тип аденокарциномы мало изучен, но врачи отмечают, что чаще он возникает у пожилых женщин. Почти всегда опухоль формируется в одном яичнике и может достигать очень большого размера.
  • Эндометриоидный тип новообразования обладает кистозным строением, внутри наполненного жидкостью коричневого цвета. Новообразование круглое, имеет плоскоклеточные очаги, растет на ножке. Такой рак поражает тридцать процентов женщин с онкологией яичника, а также почти в четверти случаев протекает параллельно с раком матки. Патология отличается замедленным ростом и часто протекает без признаков. При ранней диагностике прогноз жизни больной может быть благоприятным.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома содержит клетки, по строению почти такие же, как здоровые. Они не теряют своих функций, поэтому прогноз этого вида болезни благоприятный.
  • Низкодифференцированная разновидность новообразования по клеточному строению имеет большие отличия от здоровых тканей. Опухоль развивается очень медленно, часто бессимптомно, поэтому почти всегда диагностируется только на последних стадиях развития.

Чтобы не только выявить поражение органа, но также идентифицировать патологию и принять соответствующие меры, нужно провести полное обследование.

Стадии

Онкологические заболевания также делятся по степеням развития.

Аденокарцинома яичника имеет четыре стадии:

  1. При первой стадии рака новообразование остается в пределах первичной локализации.
  2. Опухоль на втором этапе развития начинает инфильтрацию внутрь брюшной полости, но еще находится в пределах таза.
  3. Патология третьей степени пускает метастатические опухоли в органы, расположенные в брюшной полости, а также в регионарные лимфатические узлы.
  4. Во время последней степени развития онкопатологии обнаруживается множество метастаз в отдаленных органах – костях, легких, мозге.

Клиническая картина рака придатков часто бывает смазанной, поэтому онкопатология почти в половине случаев выявляется уже на третьей стадии.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях развития серозная аденокарцинома или другая разновидность рака репродуктивной системы протекает без признаков, что затрудняет диагностику. Часто патология протекает параллельно с воспалением влагалища, которые сопровождаются болью внизу живота. Сами пациентки и часто врачи не связывают эти боли с раковым новообразованием и занимаются купированием только воспалительного процесса.

Позже у больной возникают следующие признаки новообразования:

  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные ощущения после секса;
  • возникновение поносов или запоров;
  • очень обильные или скудные менструации;
  • нарастание слабости и быстрая утомляемость;
  • паховый лимфаденит;
  • проблемы с работой кишечника.

Диагностика

Если брать во внимание только симптоматику этой онкопатологии, то поставить диагноз невозможно.

Аденокарцинома яичника требует проведения методов современной диагностики, которые включают:

  • сбор личного и семейного анамнеза;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ тканей яичников датчиком, который вводят во влагалище;
  • биопсия опухолевых тканей и морфологическое исследование;
  • разные виды томографии – МРТ, КТ, ПЭТ;
  • забор крови и жидкости из брюшной полости для исследования на онкомаркеры;
  • диагностическая лапароскопия.

Только проведя весь ряд диагностических мероприятий, врач может поставить точный диагноз, после чего назначить лечение в условиях стационара.

Лечение

При аденокарциноме яичников лечение выбирается, исходя из возраста пациентки, стадии онкопатологии, планирования беременности. Оперативное вмешательство считается основой терапии, которая дополняется облучением, химиотерапией, приемом гормональных препаратов. Если новообразование было диагностировано на начальной стадии, хирурги могут иссечь его, сохранив сам орган. Но чаще новообразование иссекается вместе с пораженным органом.

Читать еще:  Симптомы поликистоза яичников у женщин

На третьей стадии требуется ампутация не только яичников, но и маточного тела, фаллопиевых труб, брюшного сальника, регионарных лимфоузлов. После удаления обязательно проводится лучевая терапия и несколько курсов химиотерапии. Эти два способа терапии также могут применяться до проведения операции, что позволяет уменьшить размер опухоли.

При двусторонней оофорэктомии больной назначают пожизненную заместительную гормонотерапию. Пациентке после лечения необходимо наблюдаться у онколога и эндокринолога, поскольку ампутация яичников может привести к гормонозависимым опухолям других локализаций. Четвертая стадия онкопатологии является неоперабельной. Женщине проводится паллиативная терапия при помощи облучения и приема химических препаратов, а также наркотических анальгетиков.

Прогноз и профилактика

Аденокарцинома яичников обладает в подавляющем числе случаев неприятным прогнозом, это связано с поздней диагностикой заболевания. Продолжительность жизни пациенток всегда зависима от того, какая стадия опухоли была при ее обнаружении, а также от реакции организма на терапию.

Пятилетняя выживаемость при постановке диагноза на начальной стадии достигает девяноста процентов. На следующей стадии выздоровление наступает у шестидесяти процентов больных раком. Третья стадия излечивается полностью не более чем у десяти – пятнадцати женщин из ста. Вылечить рак яичников на четвертой стадии невозможно.

Профилактика заболевания состоит из исключения факторов риска. Для того чтобы сократить вероятность развития аденокарциномы, нужно:

  1. Избегать хирургических вмешательств в репродуктивную систему и абортов.
  2. По возможности родить первого ребенка до тридцати лет.
  3. Не злоупотреблять возможностью донации яйцеклетки.
  4. Отказаться от вредных привычек и следить за весом.

Каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр дважды в год, а если есть генетическая предрасположенность к раку, то чаще. Помимо осмотра на кресле, следует периодически проводить ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

Серозно папиллярная аденокарцинома яичников

Особое внимание исследователи обращают на такой гистологический подтип, как папиллярная аденокарцинома, на долю которой приходится 1 — 10% всех аденокарцином. Некоторые авторы также используют термины «папиллярно-серозная аденокарцинома» и «серозно-папиллярная аденокарцинома». Папиллярные аденокарциномы эндометрия известны на протяжении многих лет.

Christopherson и соавт. представили Cullen иллюстрацию данной опухоли в 1900 г. Серозно-папиллярный рак матки рассматривается как особая, крайне агрессивная злокачественная опухоль. С точки зрения двух патогенетических вариантов РЭ (первый с признаками гиперэстрогении, а второй без них) серозно-папиллярный рак относится к последнему. Для пациенток с этим гистологическим типом характерен более старший возраст, отсутствие ожирения и наличие родов в анамнезе; опухоли имеют высокую степень злокачественности и быстро распространяются за пределы матки.

Выживаемость низкая. Hendrickson в начале 1980-х годов обратил внимание на то, что серозно-папиллярный вариант из более чем 250 больных РЭ выявили только у 10 %, но они составили 50 % всех случаев неуспешного лечения. Гистологическая картина напоминает низкодифференцированный серозный РЯ, который склонен к прорастанию в кровеносные или лимфатические сосуды.

Хорошо сформированные сосочки покрыты неопластическими клетками с низкой степенью дифференцировки. Необходимо отличать сосочковую структуру и синцитиальную метаплазию от доброкачественных поражений эндометрия, т. к. наличие только сосочковой структуры не означает присутствия серозно-папиллярного рака. Макроскопически матка может казаться нормальной, но при этом не исключена обширная инвазия в миометрий. Большинство серозно-папиллярных опухолей анеуплоидные с высоким процентом клеток в S-фазе.

Позднее в литературе появилось много небольших статей по данной проблеме. В одной из самых больших выборок, представленных Goff и соавт., приведены данные о 50 больных РЭ: в 33 случаях это был только серозпо-папиллярный рак, в 17 — этот рак сочетался с другими морфологическими вариантами. У 36 (72%) пациенток заболевание распространялось за пределы матки, что служило свидетельством о неблагоприятном прогнозе.

Метастазы в лимфоузлах обнаружены у 36% больных без инвазии в миометрий, у 50% — с прорастанием опухоли менее чем на 1/2 толщины миометрия и у 40 % — с инвазией в наружную часть миометрия. Среди пациенток, у которых опухолевые клетки обнаружены в сосудах, заболевание распространилось за пределы матки в 85 % случаев. Но и без признаков поражения сосудов у 58 % пациенток также отмечалась диссеминация за пределами матки. Степень дифференцировки и глубина инвазии не представляли собой значимые прогностические факторы прогрессирования заболевания.

Серозно-папиллярная аденокарцинома эндометрия.
Сходство с серозным раком яичников очевидно.

Особого внимания заслуживает тот факт, что у 14 (28%) пациенток заболевание было ограничено эндометрием, но при этом у 36% обнаружены метастазы в лимфоузлах, у 43% — диссеминация по брюшине, у 50 % — положительный результат цитологического исследования смывов из брюшной полости. Эти результаты практически полностью совпадают с данными, полученными при обследовании пациенток с инвазией в наружную часть миометрия.

В представленной работе наличие опухолевых клеток в кровеносных или лимфатических сосудах — единственный значимый прогностический фактор распространения заболевания за пределы матки. Даже если серозно-папиллярный рак ограничен полипом, диссеминация за пределами матки наблюдается у 30—50 % больных. Ввиду низкой выживаемости больных РЭ с этим гистологическим типом опухоли вполне обоснованы стремления улучшить этот показатель за счет адъювантной терапии. Лучевая терапия (ЛТ) на область таза оказалась неэффективной по причине быстрого прогрессирования заболевания и распространения его за пределы таза.

Интересные случаи представлены Parkash и Carcangiu: у 6 пациенток через 10 лет и более (в среднем 16 лет) после ЛТ по поводу рака шейки матки развились рецидивы, гистологическое исследование которых выявило серозно-папилляриый рак. Эти данные охватывают 7,5 % всех случаев этого морфологического варианта РЭ, диагностированных в Йельском университете в течение указанного времени. Хотя и другие авторы обращали внимание на эту взаимосвязь, ЛТ, по-видимому, не служит главной причиной развития этих опухолей. Ряд исследователей для лечения серозно-папиллярной аденокарциномы эндометрия применяли схемы полихимиотерапии (ПХТ), которые используют при РЯ, учитывая сходство гистологических картин этих опухолей. Положительные эффекты при этом не отмечались.

Читать еще:  Придатки и яичники это одно и тоже или нет

Levenback и соавт. из M.D. Anderson Cancer Centre провели лечение 20 женщин с серозно-папиллярной аденокарциномой по схеме, включавшей цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид (РАС). В эту группу входили больные с опухолями, размер которых можно было определить (при выраженных стадиях и рецидивах заболевания). Только у 2 из 11 пациенток достигнут объективный ответ. Во время ревизии органов брюшной полости у 6 больных заболевание за пределы матки не распространялось; выживаемость в этой группе женщин была выше. 5-летняя выживаемость равнялась 23 % для всех пациенток.

Данные, отличные от указанных выше, представили Rosenberg и соавт. на основании анализа 31 больной с клинически диагностированной I стадией серозно-папиллярного РЭ, причем в 21 случае опухоли были низкодифференцированными (G3).

После хирургического лечения (радикальная гистерэктомия с двусторонней тазовой лимфаденэктомией) проводили адъювантную ЛТ и 4 курса цисплатина и эпирубицина. Ни одна из пациенток с этим гистологическим типом РЭ не умерла и не имела рецидивов заболевания при средней продолжительности наблюдения 32 мес. по сравнению с 16 (53%) из 30 больных в группе исторического контроля, которым проводили менее интенсивную терапию (р = 0,021). Не все пациентки из группы интенсивной терапии получили запланированное лечение: только 53 % полностью закончили терапию по протоколу.

Так, например, 3 больные не получили ЛТ, что наводит на мысль о том, что XT, возможно, представляет более важный компонент адъювантной терапии. Для сравнения отметим, что 11 (64%) из 17 пациенток в группе исторического контроля, получившие ЛТ, умерли из-за прогрессирования основного заболевания. Остается только надеяться, что в ближайшем будущем для этого агрессивного варианта РЭ будет определена оптимальная схема адъювантной терапии.

Аденокарцинома яичников

Возникает аденокарцинома яичника из-за воздействия различных канцерогенных факторов в сочетании с отягощенной наследственностью. При этом симптомы появляются на 3 или 4 стадии связаны с усиленным ростом опухоли, а также ее распространением на соседние органы. Прогноз зависит от уровня дифференцировки атипичных клеток и своевременности проведенных лечебных мероприятий.

Терапия заключается в комплексном использовании курса химиотерапии, операции и облучения.

Причины развития

Рак яичников возникает при воздействии на организм женщины таких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • длительная контрацепция с помощью медикаментозных препаратов;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • стрессы;
  • хронические воспалительные патологии органов малого таза;
  • плохая экологическая обстановка;
  • ионизирующее излучение;
  • лечение бесплодия;
  • интоксикация веществами, что содержатся в косметике;
  • нарушение рациона;
  • курение;
  • доброкачественная опухоль, что поражает железистый эпителий;
  • алкоголизм;
  • оперативные вмешательства в органы репродуктивной системы;
  • отсутствие родов;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевание может развиваться после приема противозачаточных таблеток или вследствие лечения бесплодия.

У женщин, родственницы которой страдали от аденокарциномы яичника, значительно увеличивается вероятность заболеть. Недуг развивается в результате приема гормональных средств, которые предназначены для оральной контрацепции, лечения бесплодия и других болезней женской репродуктивной системы. Отрицательное влияние оказывают вредные привычки, стрессы, ожирение и неправильное питание.

Классификация

В зависимости от цитологической дифференциации клеток опухоли различают:

  • недиференцированные — самая агрессивная, так как нельзя определить исходную клетку;
  • умеренная — сходство снижается;
  • малодиференцированная — схожесть стертая;
  • выокая — клетки практически не отличаются, прогноз лучший.

По гистологическим и цитологическим характеристикам аденокарцинома яичника бывает:

Симптоматика

Особенность клинической картины аденокарциномы яичников в ранней стадии — отсутствие симптомов. Женщина идет к гинекологу только, когда нарушился цикл: отсутствуют выделения, обильные либо скудные. Возможно появление боли неясной этиологии внизу живота с отдачей в левый бок. 3 стадия аденокарциномы яичников вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • расстройство работы кишечника;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • похудание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • асцит или скопление жидкости в брюшной полости;
  • рвота;
  • отсутствие менструации или сильные маточные кровотечения;
  • невозможность опорожнения кишечника;
  • дискомфорт во время сексуального контакта.

Если новообразование достигает значительных размеров, то выявление ведется пальпаторно. Часто развивается кишечная непроходимость из-за сдавливания петель толстого кишечника. 4 стадия характеризуется метастазированием в другие органы и присоединением симптоматики, что связана с их поражением. Начальные этапы аденокарциномы яичника не характеризуются специфическими клиническими признаками и выявить заболевание можно только при проведении дополнительных исследований.

Способы диагностики

Выявить аденокарциному яичника можно по характерным клиническим признакам, а также после проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ внутренних органов, томография (магнитно-резонансная и компьютерная). Важно сдать общий и биохимический анализ крови. При обнаружении новообразования показано взятие биопсии участка тканей на гистологическое и цитологическое исследование.

Особенности лечения

Подход к терапии пациента с аденокарциномой яичника зависит от стадии процесса и вида атипичных клеток. Чаще применяется сочетание оперативного вмешательства и химиотерапии. Если рак был обнаружен на начальной фазе, проводят удаление пораженного яичника без последующего химиотерапевтического воздействия. В случае распространенного поражения или противопоказаний для выполнения хирургической манипуляции применяются только препараты. Чаще используют цитостатики, кортикостероиды и другие средства, которые замедляют прогрессирование опухолевых клеток или убивают их. Больному показана обезболивающая, противорвотная и общеукрепляющая терапия.

Рекомендуется физиотерапевтическое воздействие в виде магнитотерапии, грязелечения и электрофореза.

Препараты

Читать еще:  Как болит яичник слева

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Предотвратить аденокарциному яичников сложно. Но можно сократить воздействие канцерогенных факторов. Выживаемость при этом виде рака зависит от стадии его обнаружения. На первой это до 90%, а на последней — не более 10%. Поэтому важно проводить регулярные медицинские осмотры и следить за изменениями собственного самочувствия. Серозная аденокарцинома яичников является наиболее злокачественным типом среди новообразований этих органов, поэтому смертность при ее обнаружении составляет 80%.

Рак яичников – гистологические формы

Рак яичников является одним и самых распространенных видов рака женских репродуктивных органов. Злокачественные опухоли яичников часто поражают сразу оба яичника. Такие варианты опухолей называются двухсторонними. Также рак яичников характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в соседние органы, наличием канцероматоза и асцита.

Современная классификация рака яичников разработана ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), согласно ей рак яичников подразделяется на следующие гистологические типы:

Аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Этот гистологический тип рака является один из самых распространенных среди всех типов раков яичников. Для аденокарциномы яичников характерно быстрое возникновение канцероматоза в связи с обсеменением брюшины раковыми клетками, а также быстрое метастазирование. Если аденокарцинома яичника представлена солидным типом, то растет она в виде узла, расположенного на широком основании.

На поздних стадиях, аденокарциномы яичников солидного строения могут прорасти капсулу яичника и начать инвазивный рост в близлежащие ткани. Аденокарцинома яичника, чаще всего, выявляется посредством УЗИ-диагностики. Опухолевый узел представляет собой многокамерное образование с наличием нескольких перегородок. Внутри опухолевого узла присутствуют очаги некроза с образованием небольших полостей.

Аденокарцинома яичников хорошо поддается противоопухолевому лечению, что делает возможным значительно продлить жизнь пациенткам с таким диагнозом.

Цистаденокарцинома яичников

Цистаденокарцинома яичников встречается в 15% случаев из всех диагностируемых серозных типов опухолей яичников. Цистаденокарцинома яичника по своему строению похожа на муцинозную опухоль яичника, которая является доброкачественной.

Опухолевый узел цистаденокарциномы яичника – гладкий с относительно ровными краями. Цистаденокарцинома яичников отличается относительно спокойным течением. Основное лечение данного гистологического типа – оперативное. Перед операцией решается вопрос о её объеме, для этого необходимо учитывать общее состояние больной и распространенность опухолевого процесса.

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое. Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев. В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников

Папиллярная карцинома составляет около 20% всех диагностируемых злокачественных заболеваний яичников. Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы. Она отличается своим агрессивным течением и быстрым метастазированием. В 80% случаев, папиллярная карцинома поражает сразу оба яичника.

Данный гистологический тип представлен бородавчатыми образованиями, напоминающими цветную капусту. Папиллярные разрастания способствуют обсеменению брюшины и появлению канцероматоза. Опухолевый узел многокамерный. Камеры заполнены мутноватой жидкостью. При лечении папиллярной карциномы яичников применяют химиотерапию и лучевую терапию. Оперативное лечение применяется только на ранних стадиях.

Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников встречается довольно редко. Риск перехода доброкачественной муцинозной опухоли яичника в злокачественную опухоль составляет около 17%. Муцинозный рак яичников чаще встречается у женщин после 50 лет.

Данный гистологический тип отличается крупными размерами опухолевого узла, который может достигать 30 см. Муцинозный рак считается менее агрессивным по сравнению с серозным типом рака яичников. Но и отвечает на противоопухолевое лечение он хуже, чем аденокарцинома.

Эндометриоидная карцинома яичников

Эндометриоидная карцинома яичников носит своё название из-за того, что напоминает карциному эндометрия. Также 10% эндометриоидных карцином яичника развиваются на фоне эндометриоза. Именно поэтому эндометриоидная карцинома яичников более чем в 20% случаев сочетается с первичной аденокарциномой тела матки.

Эндометриоидные опухоли обычно имеют круглую форму и ножку. Опухолевый узел имеет кистозное строение. В кистах, обычно, содержится густая жидкость геморрагического характера. Эндометриоидный рак яичника чаще встречаются у пациенток после 40 лет.

Такие опухоли отличаются медленным течением и неагрессивным характером роста. Прогноз при эндометриодном раке яичников благоприятный. Лечение эндометриоидной карциномы яичников включает в себя, в основном, хирургическое вмешательство. К химиотерапии и лучевой терапии эти опухоли малочувствительны в силу своей высокой дифференцировки.

Светлоклеточная карцинома яичников

Светлоклеточная карцинома яичников (мезонефроидный рак яичников) считается самой редкой разновидностью рака яичников. Она составляет 5% от всех диагностируемых случаев рака яичников. Свое название опухоль получила из-за наличия в опухолевых тканях светлоокрашенных клеток, содержащих гликоген. Эти клетки имеют форму обойного гвоздя и содержат незначительное количество цитоплазмы. Светлоклеточный рак яичников встречается у женщин старше 55 лет. Опухоль чаще поражает только один яичник.

Смешанные опухоли яичников

Смешанные опухоли яичников, обычно, состоят из нескольких гистологических типов вышеописанных опухолей. Смешанные опухоли яичников классифицируются с учетом преобладания определенного гистологического типа опухоли, поэтому лечение выбирается согласно чувствительности преобладающего гистологического типа опухоли к тому или иному виду противоопухолевого лечения.

Метастатические опухоли яичников

Метастатические опухоли яичников представляют собой поражение яичников метастазами опухолей различных органов, чаще всего, органов малого таза. В большинстве случаев источником метастатического поражения яичников является рак эндометрия, рак кишечника и рак молочной железы.

Отдельный вид метастатического поражения яичников – это метастаз Крукенберга. Метастаз Крукенберга является распространением атипичных клеток любого вида рака на яичник. Чаще всего, метастаз Крукенберга образуется при заболеваниях раком желудка.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию