Поликистоз яичников последствия

Чем опасен синдром поликистозных яичников. Методы профилактики

Время чтения: мин.

Синдром поликистозных яичников – это болезнь, характеризующаяся новообразованиями с внутренней или наружной стороны яичников. Новообразования представляют собой двухсторонние кистозные разрастания, которые, как следствие, образуются при неправильной работе эндокринной системы. Первичная форма заболеваемости может наблюдаться у девочек подростков при становлении менструального цикла. У женщин в зрелом возрасте развитие болезни обусловлено хронической патологией эндокринной системы либо вследствие воспалительных процессов репродуктивной функции организма.

Причины

Причиной синдрома поликистозных яичников является неправильная работа эндокринной системы, которая регулирует функцию желез, вырабатывающих гормоны для нормальной деятельности всех внутренних органов. Проявляется нарушением функции:

  • яичников (увеличенное выделение стероидных гормонов, нерегулярная овуляция или полное ее отсутствие);
  • гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за взаимодействие эндокринной и нервной систем) и гипофиза (придаток головного мозга, расположенный в нижней части, контролирует работу всей эндокринной системы организма);
  • коры надпочечников (увеличенное выделение группы мужских гормонов);
  • щитовидной и поджелудочной железы (увеличенная секреция инсулина).

Расстройство регуляции гормональной секреции приводит к паузе в развитии фолликулов, увеличению размера яичников и уплотнению их капсулы. Под уплотненной капсулой недозревшие фолликулы формируют кистозные новообразования. Как следствие у женщин наблюдается дисфункция овуляторного цикла, менструального цикла, бесплодие. Если женщина страдает лишним весом (по статистике это встречается у 40% женского населения), расстройство процессов выражается более ярко. Провоцирующим фактором могут стать вирусные инфекционные болезни, перемена климата, стрессовые ситуации.

Получить бесплатную консультацию врача

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Возможные осложнения

Развитие синдрома поликистозных яичников может привести к серьезным осложнениям, например:

  • сахарному диабету второго типа;
  • повышенному артериальному давлению;
  • инсультам, инфарктам;
  • атеросклерозу;
  • нарушению свертывания крови (тромбозам);
  • расстройствам сердечно-сосудистой системы;
  • увеличению размножения клеток, что способствует образованию новых тканевых структур (гиперплазия);
  • раковые образования молочной железы;
  • бесплодие.

Самая частая проблема, вызванная поликистозом яичников – это бесплодие, которому способствует отсутствие овуляции. Если на протяжении длительного времени не заниматься лечением болезни, это увеличивает риск развития злокачественных новообразований шейки матки и молочной железы. Если женщине с диагнозом синдром поликистозных яичников все же удается зачать ребенка, у нее могут случиться неприятные последствия:

  • непроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • расстройство углеводного обмена в организме беременной, что приводит к гестационному сахарному диабету;
  • гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между матерью и плодом);
  • внутриутробное замирание плода.

Синдром поликистозных яичников при беременности требует незамедлительного лечения, что увеличит шансы выносить и родить здорового малыша без каких-либо осложнений впоследствии. Своевременная медицинская диагностика, профилактика и терапия значительно облегчает процесс выздоровления.

Методы профилактики

Полностью избавиться от болезни практически невозможно, главная задача в лечении является создать благоприятные условия для зачатия и вынашивания плода. Перед тем, как забеременеть женщины с таким диагнозом должны пройти курс медикаментозной терапии, стимулирующей овуляцию. С увеличением возраста болезнь начинает развиваться активнее, поэтому стоит задуматься над проблемой как можно раньше.

Конечно же, первая мера профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога. Огромное влияние на развитие болезни оказывают аборты и воспалительные процессы, приводящие к неправильной работе яичников. Особенно внимательным следует быть мамочкам, воспитывающих девочек подросткового возраста. В силу своих лет они не сразу могут обратить внимание на какие-либо изменения, происходящих в их организме.

Чтобы диагностировать заболевание женщинам назначается проведение общеклинических лабораторных исследований, определение уровня содержания сахара в крови, гормональное обследование. Также болезнь определяют при помощи инструментальных способов обследования организма, к которым относится УЗИ. Проводят трансвагинально (датчик вводится во влагалище), трансабдоминально (датчиком водят по животу в надлобковой области), допплерометрию.

Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение

Поликистоз яичников – это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит овуляция и возникает бесплодие. Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию. Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке эстрогены и андрогены, а прогестерона синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в кисты. Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

  • Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
  • Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
  • Воспалительные заболевания яичников.
  • Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.
Читать еще:  Лечение рака яичников

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный стресс, тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия. У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

  • Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
  • Хронические боли в нижней части живота, тазовой области, пояснице.
  • Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
  • Угревую сыпь.

Чрезмерное оволосение ног, рук и появление роста волос в местах, не характерных для женщины (на груди, на подбородке), облысение головы по мужскому типу. Это все результат избытка в организме женщины мужских половых гормонов (андрогенов).

  • Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
  • Невозможность забеременеть.
  • Постоянство базальной температуры. Женщины, предохраняющиеся природным методом или же, наоборот, пытающиеся забеременеть, могут отметить, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что свидетельствует об отсутствии овуляции.
  • Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

    • По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
    • По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

    Последствия поликистоза яичников

    Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

    Диагностика поликистоза яичников

    План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

    Беседу и общий осмотр (гинекологу важно определить тип телосложения, наличие лишнего веса, состояние кожных и волосяных покровов).

  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
  • Лабораторные анализы. Необходимо оценить уровень гормонов гипофиза, яичников, надпочечников. Кроме того, обязательно определить уровень глюкозы, инсулина в крови и липидный профиль.
  • Диагностическая лапароскопия. Проводится в спорных случаях, например, когда результаты осмотра и лабораторных анализов указывают на поликистоз, а на УЗИ характерных признаков недуга нет.
  • Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

    • Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
    • Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
    • Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

    Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

    Методы лечения поликистоза яичников

    Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

    Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии, которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

    • Гормонов и их антагонистов. Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
    • Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
    • Витаминов, которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

    Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению. Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

    При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

    • Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
    • Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

    В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

    Диета и физическая активность при поликистозе яичников

    Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение. Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

    Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

    • Уменьшении калорийности пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
    • Дробном питании.
    • Употреблении большого количества овощей и фруктов.
    • Полном отказе от алкоголя.
    • Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

    Беременность и поликистоз яичников

    Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя. Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша. Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

    Также стоит отметить, что беременность может стать лекарством от поликистоза яичников. У многих женщин, страдавших рассматриваемым заболеванием до рождения ребенка, после родов восстанавливался нормальный менструальный цикл, и в будущем не возникало никаких проблем с зачатием.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    16,346 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Чем опасен синдром поликистозных яичников. Методы профилактики

    Время чтения: мин.

    Синдром поликистозных яичников – это болезнь, характеризующаяся новообразованиями с внутренней или наружной стороны яичников. Новообразования представляют собой двухсторонние кистозные разрастания, которые, как следствие, образуются при неправильной работе эндокринной системы. Первичная форма заболеваемости может наблюдаться у девочек подростков при становлении менструального цикла. У женщин в зрелом возрасте развитие болезни обусловлено хронической патологией эндокринной системы либо вследствие воспалительных процессов репродуктивной функции организма.

    Причины

    Причиной синдрома поликистозных яичников является неправильная работа эндокринной системы, которая регулирует функцию желез, вырабатывающих гормоны для нормальной деятельности всех внутренних органов. Проявляется нарушением функции:

    • яичников (увеличенное выделение стероидных гормонов, нерегулярная овуляция или полное ее отсутствие);
    • гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за взаимодействие эндокринной и нервной систем) и гипофиза (придаток головного мозга, расположенный в нижней части, контролирует работу всей эндокринной системы организма);
    • коры надпочечников (увеличенное выделение группы мужских гормонов);
    • щитовидной и поджелудочной железы (увеличенная секреция инсулина).

    Расстройство регуляции гормональной секреции приводит к паузе в развитии фолликулов, увеличению размера яичников и уплотнению их капсулы. Под уплотненной капсулой недозревшие фолликулы формируют кистозные новообразования. Как следствие у женщин наблюдается дисфункция овуляторного цикла, менструального цикла, бесплодие. Если женщина страдает лишним весом (по статистике это встречается у 40% женского населения), расстройство процессов выражается более ярко. Провоцирующим фактором могут стать вирусные инфекционные болезни, перемена климата, стрессовые ситуации.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

    Возможные осложнения

    Развитие синдрома поликистозных яичников может привести к серьезным осложнениям, например:

    • сахарному диабету второго типа;
    • повышенному артериальному давлению;
    • инсультам, инфарктам;
    • атеросклерозу;
    • нарушению свертывания крови (тромбозам);
    • расстройствам сердечно-сосудистой системы;
    • увеличению размножения клеток, что способствует образованию новых тканевых структур (гиперплазия);
    • раковые образования молочной железы;
    • бесплодие.

    Самая частая проблема, вызванная поликистозом яичников – это бесплодие, которому способствует отсутствие овуляции. Если на протяжении длительного времени не заниматься лечением болезни, это увеличивает риск развития злокачественных новообразований шейки матки и молочной железы. Если женщине с диагнозом синдром поликистозных яичников все же удается зачать ребенка, у нее могут случиться неприятные последствия:

    • непроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
    • расстройство углеводного обмена в организме беременной, что приводит к гестационному сахарному диабету;
    • гипоксия плода;
    • фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между матерью и плодом);
    • внутриутробное замирание плода.

    Синдром поликистозных яичников при беременности требует незамедлительного лечения, что увеличит шансы выносить и родить здорового малыша без каких-либо осложнений впоследствии. Своевременная медицинская диагностика, профилактика и терапия значительно облегчает процесс выздоровления.

    Методы профилактики

    Полностью избавиться от болезни практически невозможно, главная задача в лечении является создать благоприятные условия для зачатия и вынашивания плода. Перед тем, как забеременеть женщины с таким диагнозом должны пройти курс медикаментозной терапии, стимулирующей овуляцию. С увеличением возраста болезнь начинает развиваться активнее, поэтому стоит задуматься над проблемой как можно раньше.

    Конечно же, первая мера профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога. Огромное влияние на развитие болезни оказывают аборты и воспалительные процессы, приводящие к неправильной работе яичников. Особенно внимательным следует быть мамочкам, воспитывающих девочек подросткового возраста. В силу своих лет они не сразу могут обратить внимание на какие-либо изменения, происходящих в их организме.

    Чтобы диагностировать заболевание женщинам назначается проведение общеклинических лабораторных исследований, определение уровня содержания сахара в крови, гормональное обследование. Также болезнь определяют при помощи инструментальных способов обследования организма, к которым относится УЗИ. Проводят трансвагинально (датчик вводится во влагалище), трансабдоминально (датчиком водят по животу в надлобковой области), допплерометрию.

    Поликистоз яичников лечение.

    Поликистоз яичников – это грозное эндокринное заболевание яичников, которое несет массу осложнений. В предыдущей статье мы уже говорили ,какие причины и симптомы поликистоза яичников, но хотелось бы напомнить какие последствия ожидают женщину, если своевременно и адекватно не лечить поликистоз яичников.

    Последствия поликистоза яичников:

    • Бесплодие – самая серьезная и частая проблема при данной патологии.
    • Различные доброкачественные опухоли матки и ее придатков.
    • Эндометриоз разной локализации (об этой проблеме можно ознакомиться в предыдущих статьях).
    • Маточные кровотечения.

    Итак, во избежание появления этих последствий, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Если Вам известна эта проблема, тогда следует знать, как же осуществляется лечение.

    Поликистоз яичников лечение:

    Основными принципами лечения должны быть:

    • устранение гиперандрогении, т.е. снизить количество выработки мужских половых гормонов в женском организме.
    • устранить признаки метаболических нарушений и ожирения (при их наличии).
    • восстановление овуляторных менструальных циклов, т.е. восстановить способность выхода яйцеклеток из яичников.

    Но схема лечения поликистоза яичников всегда должна быть конкретизирована для каждой пациентки с учетом возраста, жалоб и данных обследования.

    1. Первый этап терапии для пациентки с поликистозом яичников и ожирением является снижение массы тела. Уже при снижении массы тела на 5% в 60 — 80% случаев у пациенток с гиперандрогенией и ановуляцией (отсутствие овуляторной способности яичников) восстанавливается регулярный менструальный цикл.

    2. Второй этап терапии — медикаментозное лечение метаболических нарушений при отсутствии результата от специализированной диеты и физических нагрузок. С этой целью назначают препарат, который повышает чувствительность организма к инсулину. Таким препаратом является метформин, он повышает утилизацию глюкозы в печени и мышцах, жировой ткани. Препарат назначают по 1000 — 1500 мг в сутки в течение 4 — 7 месяцев под контролем глюкозотолерантного теста.

    В некоторых случаях применение только первых двух этапов может привести к восстановлению овуляторных менструальных циклов, т.е. решить проблему бесплодия.

    3. Третий этап терапии должен быть направлен на избежание симптомов гиперандрогении (патологического оволосенения, акне, огрубивание голоса, уплотнение молочных желез) . В этом направлении эффективно универсальный антиандрогенным препарат ципротерон-ацетат.

    • Снижает функцию яичников и продукцию андрогенов.
    • Повышает метаболизм андрогенов, которые находятся в крови.

    Препарат назначается с 1-го по 15 — 16 день менструального цикла в дозе от 10 до 100 мг / сут в сочетании с Диане-35.

    Диане-35 — контрацептив с антиандрогенным свойства, составной частью которого является ципротерона-ацетата. Следует отметить, что лечение гирсутизма (мужских половых признаков) требует долговременной терапии. Первая оценка лечения проводится не ранее, чем через 6 месяцев. При этом такие явления, как избыточная жирность кожи и акне, исчезают, как правило, через 3 — 6 месяцев. Если гирсутизм не выражен, целесообразно назначение только препаратов Диане-35 или Жанин.

    4. Четвертый этап терапии — стимуляция овуляции, т.е. выхода яйцеклеток из яичников. С этой целью используют применение оральных комбинированных контрацептивов (фемоден, Логест). Их действие направленно на увеличение концентрации эстрогенов, снижение уровня андрогенов, а также защиту эндометрия.

    Критериями овуляции является:

    • Восстановление регулярных менструальных циклов.
    • Наличие двухфазной базальной температуры в течение 11-14 дней.
    • Восстановление нормальных показателей гормонов.
    • Наличие УЗИ признаки овуляции.

    Но если после длительного лечения Вам не удалось восстановить свое здоровье – не стоит отчаиваться. При отсутствии эффекта от консервативной терапии предлагают хирургическое лечение.

    Из хирургических методов лечения используют:

    • Клиновидная резекция яичников, когда удаляется 2/3 или 3/4 части яичника.
    • Термо-и електрокаутеризация яичников (см. рисунок и видео).
    • Лазеротерапия при лапароскопии.

    Все эти методики осуществляются с помощью квалифицированных специалистов и специализированной аппаратуры.

    После оперативного лечения менструальный цикл восстанавливается в 95% случаев, репродуктивная функция — в 85%.

    Но следует отметить, что перед хирургическим лечением необходима тщательное обследование. Важным моментом в послеоперационном периоде является реабилитация больных, которая включает назначение витаминотерапии, препаратов — индукторов овуляции, уже с первого после оперативного вмешательства, менструального цикла.

    Женщинам, которые столкнулись с данной проблемой, необходимо понимать, что лечение поликистоза яичников – это очень тяжелый и длительный труд, но все реально. Самым главным является – строго придерживаться рекомендаций врача.

    PS: поликистоз яичников лечение — каутеризация яичников.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector