Патология гормонов яичников

Какие бывают гормоны яичников у женщин?

Яичники – две половые железы, расположенные в полости малого таза, у его боковой стенки. Гормоны яичников у женщин воспроизводят яйцеклетки и вырабатывают определенные гормоны стероидного типа (эстрогены, адрогены, прогестероны).

Общие сведения

Яичник состоит из трех основных частей – желтое тело, фолликулы, стромы. Несмотря на небольшой размер органа (20*40 мм), он очень важен, т.к. отвечает за:

  • синтез активных веществ (происходит это в фолликулах);
  • биологические процессы в организме;
  • молодость и состояние эпидермиса;
  • целостность костной ткани.

Количество вырабатываемых активных веществ напрямую зависит от фазы цикла, состояния здоровья женщины и от функционирования ее эндокринной системы. Весь описанный процесс происходит только в репродуктивный период. Активная работа половых желез начинается в период полового созревания. У девочек яичники имеют небольшой размер, поэтому выработка гормонов яичниками не происходит. При наступлении пубертатного периода «запускается» развитие половых органов. Растет матка, объем яичников увеличивается.

Половая железа имеет три основных составляющих: корковый слой; железистая ткань; мозговое вещество.

Основная задача железы:

  1. Рост и формирование клеток, направленных на генеративную функцию.
  2. Синтез гормонов, которые нужны для поддержки биологических процессов и стабильной работы эндокринной системы организм.

Для того чтобы репродуктивная система функционировала, должны вырабатываться циклично, т.е. ежемесячно гормоны яичников.

Эстрогены

Биологические вещества данной группы состоят из 3 компонентов:

  1. Эстриола.
  2. Эстрона.
  3. Эстрадиола (наиболее важный компонент из эстрогенов).

Данные яичниковые гормоны оказывают воздействие на органы-мишени, что приводит к возникновению естественных реакций.

Благодаря эстрогенам, которые помимо половых желез продуцируются в надпочечниках, мозге, мышцах, жировой ткани, плаценте:

  • обеспечиваются различные формы обмена (липидного и углеводного);
  • в костной ткани поддерживается стабильный уровень кальция;
  • нормализуется АД;
  • формируются вторичные половые признаки;
  • происходит полноценное развитие матки, влагалища;
  • регулируется длительность и интенсивность кровотечения во время месячных;
  • происходит метаболизм в организме;
  • сосуды защищаются от перекрытия холестериновыми бляшками;
  • молочные железы готовятся к лактации.

Повышение уровня эстрогенов может быть спровоцировано опухолями в половых железах, патологиями в надпочечниках, болезнями гипофиза, длительным приемом медпрепаратов, образованием опухолей, которые синтезируют эстрогены.

Нарушение баланса сопровождается:

  • болезненными ощущениями в молочных железах;
  • повышением количества жировой клетчатки, расположенной под кожей;
  • высоким уровнем АД;
  • психоэмоциональной нестабильностью;
  • угревой сыпью.

При отсутствии лечения возможно развитие остеопороза, ожирения, патологий в ЩЖ, варикозом, бесплодием. Очень важно знать какие бывают гормоны яичников, норму показателей и способы коррекции нарушения.

Эстрогены могут снизиться при:

  • редких эпизодах сексуальных контактов,
  • наличии патологий в железах внутренней секреции,
  • проведении операций,
  • самостоятельном приеме гормонов,
  • искусственном климаксе.

Низкий уровень гормонов сопровождается сухостью во влагалище, воспалениями в половых органах, нарушениями цикла.

Как сдавать и готовиться к анализу на эстроген описано в статье.

Женские гормоны яичников: гестагены

К данной группе активных веществ относятся: прогестерон, оксипрогестерон (17), оксипрегн (20). Гормоны «материнства» отвечают за репродуктивную функцию, без них невозможно зачатие.

Прогестерон, синтезирующийся в желтом теле, надпочечниках и плацентарной ткани, отвечает за:

  • мышечный тонус матки;
  • активизацию роста маточных стенок;
  • снижение при беременности иммунной реакции и маточной мышечной активности.

В самом начале гестации гормоны еще не сформированной плаценты замещаются прогестероном. При недостатке данного активного вещества в женском организме (особенно это важно в 1 триместре беременности), возможен выкидыш. При избыточном количестве эстрогенов, по сравнению с прогестероном, возможно развитие патологий: мастопатии, полипов, эндометриоза, миомы в матке.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, а именно гестагены при увеличении их количества в организме провоцируют появление отечности на лице и в нижних конечностях, угревую сыпь, ожирение, боль в молочных железах.

Предпосылками к повышению концентрации гормона являются:

  • беременность;
  • онкология;
  • дисфункция надпочечников;
  • киста (лютеиновая);
  • кровотечения (маточные).

Уровень гестагенов может снижаться при отсутствии овуляции, инфекциях в половых органах, проведении ЗГТ.

Дисбаланс сопровождается: нарушением работы яичников, эмоциональной нестабильностью, снижением либидо, развитием бесплодия.

Если не изучать состояние и гормоны яичников, анализы не сдавать, а также при отсутствии коррекции дисбаланса возможны нарушения кровообращения, появление кист в области половых желез, формирование ановуляторного цикла.

Как сдавать и готовиться к анализу на прогестерон описано в статье.

Гормоны яичников у женщин: андрогены

Синтез активных веществ данного вида происходит в яичниках, плаценте и в надпочечниковых железах.

  • сократительную активность сосудов;
  • состояние маточного миометрия, т.е. активизируют рост количества клеток, что, в свою очередь приводит к усилению (утолщению) каркаса мышц органа;
  • снижение лактации при отсутствии у ребенка потребности в молоке;
  • липидный и жировой обмен.

При различных патологиях в яичниках растет синтез андрогенов, что провоцирует изменение нормальных показателей геста- и эстрогенов.

Снижение концентрации андрогенов может быть связано с возрастными изменениями в человеческом организме, резистентностью к инсулину; новообразованиями в железах внутренней секреции. Дисбаланс сопровождается чувством постоянной усталости, отсутствием желания к сексу, быстрым старением.

Анализ на Гормоны яичников сдавать нужно регулярно, это поможет знать состояние «женского здоровья» и при необходимости его подкорректировать.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода. В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников. Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию. Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

  • протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
  • заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
  • эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
  • прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
  • влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

  • нерегулярность менструаций, их повышенная интенсивность или скудость;
  • возникновение кровотечения в межменструальные периоды;
  • нарушение процессов овуляции и созревания яйцеклетки, приводящее к бесплодию или невынашиванию беременности;
  • тупые, тянущие или схваткообразные боли в пояснице и внизу живота в менструальные и предменструальные дни;
  • тяжелое протекание предменструального синдрома, проявляющегося вялостью, раздражительностью или апатией;
  • ациклические маточные кровотечения – слишком частые или слишком редкие, с перерывом менее 21 дня или более 35 дней соответственно;
  • длительность кровотечений (свыше 7 дней) и их обильность (с кровопотерями более 150 мл);
  • ненаступление менструации в течение 6 и более месяцев (аменорея).
Читать еще:  Можно ли кисту яичника перепутать с беременностью

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода. Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Дисфункции яичников

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
  • микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
  • ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
  • определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
  • анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста. При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год. Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции. Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

  • остановку кровотечения;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия. Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха. Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла. В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы. При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин. При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением. С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Опасность

Профилактика

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода. В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников. Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию. Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

  • протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
  • заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
  • эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
  • прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
  • влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.
Читать еще:  Струма яичника

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

  • нерегулярность менструаций, их повышенная интенсивность или скудость;
  • возникновение кровотечения в межменструальные периоды;
  • нарушение процессов овуляции и созревания яйцеклетки, приводящее к бесплодию или невынашиванию беременности;
  • тупые, тянущие или схваткообразные боли в пояснице и внизу живота в менструальные и предменструальные дни;
  • тяжелое протекание предменструального синдрома, проявляющегося вялостью, раздражительностью или апатией;
  • ациклические маточные кровотечения – слишком частые или слишком редкие, с перерывом менее 21 дня или более 35 дней соответственно;
  • длительность кровотечений (свыше 7 дней) и их обильность (с кровопотерями более 150 мл);
  • ненаступление менструации в течение 6 и более месяцев (аменорея).

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода. Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Дисфункции яичников

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
  • микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
  • ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
  • определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
  • анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста. При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год. Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции. Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

  • остановку кровотечения;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия. Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха. Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла. В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы. При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин. При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением. С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Опасность

Профилактика

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дисфункция яичников у женщин: клиническая картина и лечение

Дисфункция яичников характеризуется недостаточной или избыточной функцией яичников, в результате чего работа репродуктивной системы женщины замедляется или наблюдается избыток половых гормонов. В большинстве случаев это происходит под влиянием патологических процессов или естественного старения. Симптоматика отличается в зависимости от вида дисфункции и возраста женщины, различны и подходы к лечению.

Дисфункция яичников у женщин – это патология, при которой яичники не выполняют естественные функции по производству гормонов и половых клеток. В репродуктивном возрасте заболевание развивается на фоне нарушений гормонального баланса.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника

Патология опасна осложнениями, так как функция яичников может продолжать угасать, приводя к раннему климаксу и невозможности выносить ребенка.

Дисфункцию подразделяют на 3 вида:

  • ювенальная – в возрасте до 18 лет;
  • репродуктивная – в возрасте от 18 до 45-50 лет;
  • климактерическая – у женщин от 45-50 лет.

Ювенальная дисфункция требует незамедлительного лечения. Она может быть спровоцирована заболеваниями внутренних систем органов и не поддается терапии, когда причина – в генетической предрасположенности.

Дисфункция репродуктивного периода развивается под влиянием ряда факторов, при устранении которых функциональность восстанавливается. У этой формы расстройства есть подтип – овуляторная дисфункция, при которой овуляция нерегулярна или отсутствует.

Угасание функции яичников при климаксе необратимо. Оно проявляется характерными признаками при менопаузе – прекращении месячных на полгода и более без влияния других внутренних и внешних факторов. Остановить процесс климактерической дисфункции нельзя, но для устранения неприятных симптомов применяют заместительную терапию гормонами.

Причиной дисфункции яичников репродуктивной и ювенальной формы являются заболевания и состояния, которые способны влиять на гормональный фон:

  • венерические патологии;
  • воспалительные процессы в органах малого таза или брюшной полости;
  • дисфункция эндокринной системы – сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • воспаление желез внутренней секреции;
  • черепно-мозговые травмы;
  • выкидыши и аборты;
  • неправильная установка контрацептивной спирали внутрь матки.

Дисбаланс могут вызвать постоянные стрессы и усталость, нарушение режима сна и нерациональное питание. Дисфункция отмечается при смене климата и во время применения некоторых препаратов – гормональных лекарств заместительной терапии или оральных контрацептивов с гормонами.

Признаки дисфункции, характерные для климактерического периода:

  • повышенная потливость;
  • бессонница и беспокойный, неглубокий сон;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • сухость слизистых оболочек половых органов;
  • приливы жара к шее и лицу;
  • беспокойство, раздражительность;
  • набор веса или его снижение без видимых причин.

Приливы, характерные для климактерического периода, вызваны избытком количества лютеинизирующего гормона в крови и уменьшением концентрации эстрогена.

Признаки дисфункции ювенального и репродуктивного типа:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
  • сильные менструальные кровотечения или скудные выделения;
  • неприятный запах и нехарактерный цвет выделений – болотный, коричневый, черный;
  • боли и жжение во влагалище;
  • боли в области матки и яичников;
  • частые выкидыши, неспособность забеременеть;
  • отсутствие овуляции или ее нерегулярность.

Появление предменструального синдрома также свидетельствует о снижении функции яичников. Он характеризуется апатией, сильной усталостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей перед началом менструации. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других расстройствах работы репродуктивной системы, поэтому при наличии хотя бы одного из них требуются консультация гинеколога и обследование.

Для определения дисфункции гинеколог-эндокринолог проводит сбор жалоб пациентки и осмотр. Лабораторная диагностика включает обследования на выявление концентрации следующих гормонов в крови:

  • Т3, Т4, вырабатываемые щитовидной железой;
  • ТТГ – тиреотропный гормон, производимый гипофизом;
  • адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками;
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон гипофиза;
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон гипофиза;
  • лактотропный гормон гипофиза;
  • прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника;
  • эстроген, производимый яичниками.

Дополнительными лабораторными мерами являются бактериологический посев из влагалища на микрофлору, полимеразная цепная реакция на выявление инфекционных возбудителей, гистологическое исследование соскоба полости матки.

Аппаратная диагностика включает УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы, трансвагинальное УЗИ – обследование маточных труб, матки, шейки матки и яичников с помощью датчика, который вводится во влагалище.

Так как причиной расстройства может быть поражение гипофиза, оценивают состояние головного мозга посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии, энцефалографии.

Терапия медикаментами подбирается в зависимости от выявленной причины дисфункции, а также для устранения симптомов. При наличии сильных кровотечений назначают препараты, повышающие свертываемость крови и регулирующие гормональный фон для прекращения обильных кровотечений.

При обнаружении инфекции показаны антибиотики или антимикотики в форме таблеток, вагинальных суппозиторий, инъекций. Воспалительные процессы требуют лечения противовоспалительными и анальгезирующими средствами. При овуляторной дисфункции назначаются препараты прогестерона, стимулирующие созревание доминирующего фолликула и выход яйцеклетки.

Примеры лекарственных средств:

  • кровоостанавливающие – Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • антибиотики – Метронидазол, хлоргексидин, Амоксициллин, Эритромицин;
  • антимикотики – Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
  • противовоспалительные – Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Диклофенак;
  • гормональные препараты – Утрожестан, Дюфастон, Норколут, Визанна.

Врач может назначить другие лекарства. Без консультации и диагностики принимать препараты опасно, так как они имеют ряд противопоказаний и оказывают влияние не только на половую систему, но и на весь организм. Если причиной заболевания являются кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних половых органов, лечение заключается в хирургическом удалении новообразования и реабилитационной медикаментозной терапии.

Процесс угасания репродуктивной функции нельзя остановить, но можно облегчить протекание климакса, если симптоматика значительно снижает качество жизни женщины. Раз в 5 лет во время менопаузы проводится гормонозаместительная терапия естественными гормонами или их синтетическими аналогами.

Заместительное лечение противопоказано при таких заболеваниях:

  • эндометриоз матки;
  • варикоз, тромбоэмболия или риск ее развития;
  • патологии свертываемости крови;
  • заболевания печени, почек, органов эндокринной системы;
  • желчнокаменная болезнь.

В этих случаях используют альтернативные лекарственные средства – фитогормоны, биоидентичные гормоны:

  • Дивигель;
  • Эстриол;
  • Эстрожель;
  • Овестин;
  • Климен;
  • Эстрадурин;
  • Анжелик;
  • Клайра.

Выбор группы лекарственных средств и целесообразность их применения должны определяться только гинекологом-эндокринологом.

Фитотерапия может быть назначена врачом в качестве основной стратегии лечения, если недомогание незначительно, или в виде вспомогательного метода. Для терапии народными средствами применяют отвары с травами:

Травяные сборы смешивают в пропорциях, указанных на упаковке или прописанных врачом по индивидуальному рецепту. Их заливают кипятком на полчаса, накрывая плотной крышкой, и пьют остывший отвар вместо чая.

Нетрадиционная медицина также предлагает спринцевания с травами, но выполнение такой процедуры в домашних условиях может привести к травмированию ослабленных стенок влагалища и тканей матки. Проводить их рекомендуется только в медицинском учреждении.

Женщины с дисфункцией яичников составляют группу риска из-за нестабильного гормонального фона. Патология затрудняет процесс оплодотворения или делает его невозможным. Назначением препаратов и процедур, а также сопровождением беременности занимается гинеколог-эндокринолог.

С помощью УЗИ контролируют скорость созревания фолликулов в яичниках. По достижении фолликулом необходимых размеров женщине вводят хорионический гонадотропин, стимулирующий овуляцию. Процедура повторяется в течение как минимум 3 месяцев с мониторингом ректальной температуры и степени созревания фолликулов на УЗИ.

В этом случае шансы забеременеть возрастают после прохождения всего курса, составляющего от 3 месяцев до полугода. На первых неделях вынашивания плода повторно сдаются анализы на гормоны для предотвращения спонтанного выкидыша.

Основное последствие дисфункции половой системы – невозможность забеременеть и выносить ребенка. Угасание функции яичников в репродуктивном возрасте приводит к наступлению ранней менопаузы.

Переход заболевания в хроническую форму опасен последствиями, которые могут проявиться только через время:

  • мастопатия;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие.

Дисфункция гормонального фона и яичников без надлежащего лечения приводит к повышению риска развития онкологических патологий.

Главная профилактическая мера – прохождение осмотра у гинеколога каждые полгода с проведением анализа мазка из цервикального канала и соскоба шейки матки. Дополнительные:

  • избегать переохлаждения ног и органов таза;
  • соблюдать правила личной гигиены и культуру сексуальных отношений;
  • не допускать перенапряжения, нервного истощения, голодания;
  • не заниматься самолечением.

Своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу и выявление причин дисфункции яичников позволит остановить процесс угасания функции на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector