Осложнения опухолей яичников

Осложнения рака яичников

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует огромное количество самых разнообразных осложнений, которые проявляются при раке яичников. Самыми распространенными из них являются:

  1. Перерастание доброкачественных опухолей.
  2. Асцит.
  3. Адгезивные процессы.
  4. Перекручивание ножки раковой опухоли.
  5. Разрыв стенок, что приводит к загноению.

Очень часто среди осложнений опухоли яичника кистовидной формы выделяют периаднексит, адгезивный перитонит или периметрит. Обычно они проявляются только тогда, когда раковые клетки выходят наружу стенок яичника. Процесс перекручивания ножки, на которой «сидит» опухоль, является также очень частым осложнением. Оно выявляется у 10% случаях. Такое происходит, если больная слишком резко худеет, вращает или перемещает туловище, переполняет мочевой пузырь или страдает на диарею.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Асцит

Асцит при раке яичников считается очень тяжелым состоянием, которое вызывает воспаление, некрозы и абсцессы. Развитие этого процесса происходит, когда жидкость в брюшной полости плохо циркулирует. Такой симптом часто появляется при опухоли в яичниках. Чтобы устранить его нужно использовать специальные методы лечения.

Жидкость при раке яичников обычно образуется из-за того, что поражаются лимфатические узлы. Иногда жидкость выходит, если произошел разрыв одного или двух яичников. Обычно асцит развивается на последних стадиях.

Одышка при раке яичников возникает на фоне асцита, когда жидкость попадает в брюшную полость и затрудняет дыхание. Также этот симптом может указывать на то, что рак яичников находится уже на такой стадии, когда его метастазы дошли до легких.

Если количество жидкости меньше 200 мл, то увидеть асцит довольно сложно. При большом количестве выпирается одна или две стороны живота, происходит его вздутие. Также среди основных симптомов асцита выделяют:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Тяжелое дыхание.
  3. Тяжело наклонять тело.
  4. Болевые ощущения, при которых хочется принять позу «эмбриона».
  5. Олигурия.
  6. Рвота, тошнота, понос.

Лечить асцит можно:

  1. С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
  2. С помощью малоинвазивной операции.
  3. С помощью стандартных хирургических вмешательств.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лимфостаз

Лимфостаз ног у больных на рак яичников является обычным симптомом. Это так называемый отек нижних конечностей. Он проявляется, когда происходит нарушение в работе лимфатической системы. Чтобы снять отечность пациентам назначают:

  1. Специальные массажи.
  2. Различные методы физиотерапии.
  3. Консервативное лечение.
  4. Специальную диету без соли.

Отеки ног

Отеки ног очень часто проявляются после проведения операции у больных на рак яичников. Это происходит потому, что в тканях скапливается большое количество лимфы. Чаще всего отеки ног после хирургического вмешательства проявляются если:

  1. Рак распространился уже на лимфатические узлы.
  2. Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Плеврит

Метастатический или опухолевый плеврит часто возникает на поздних стадиях рака яичников. Это обусловлено тем, что в плевре собирается большое количество жидкости. Лечение состоит в том, что необходимо вывести жидкость, которая скопилась. Для этого назначают специальные лекарственные препараты.

Куда метастазирует рак яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

  1. Гематогенного.
  2. Имплантационного.
  3. Лимфатического.

Имплантационный, который также называют контактным путем, является самым частым при ранних стадиях болезни. Метастазы в этом случае переходят в брюшную полость, а также в другие органы малого таза. Переход проводится раковыми клетками, которые выходят из самой опухоли. Обычно первыми страдают те органы, которые являются соседними: маточные трубы, матка, мочевой. Потом клетки переходят и в брюшную полость. Также этим путем рак переходит в такие органы:

  1. Связки матки.
  2. Прямая кишка.
  3. Слепая кишка.
  4. Сигмовидная кишка.
  5. Ободочная кишка.
  6. Шейка матки.
  7. Влагалище.
  8. Печень.

После имплантационного начинает свое развитие лимфатический путь. Он отличается тем, что клетки опухоли начинают попадать в лимфатические узлы, что увеличивает шанс на перенос их в другие органы. Гематогенный путь отличается тем, что ток крови переносит раковые клетки по всему организму. Но это происходит лишь в 5% случаев. Метастазы могут проявляться в коже, костях, легких, головном мозге.

Метастазы в кишечнике

Если от рака яичников проходят метастазы в кишечнике или же сама опухоль разрастается до этой области, то у больного проявляются следующие симптомы:

  1. Частые расстройства пищеварительной системы.
  2. Тенезма.
  3. Частые запоры.
  4. Непроходимость кишечника.

Метастазы в кости

На поздних стадиях рака яичников метастазы могут переходить в кости или костный мозг. Если такое случилось, то пациентка может видеть у себя такие симптомы:

  1. Частые переломы даже от несильных падений.
  2. Хрупкость костей от их истончения.
  3. Неврологические расстройства.

Канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины при раке яичников диагностируется в том случае, если метастазы в брюшной полости достигают большого количества. При этом они могут располагаться в разных ее местах. Это происходит тогда, когда раковые клетки активно переносятся через кровеносные или лимфатические сосуды. Канцероматоз брюшины развивается довольно медленно. На начальных стадиях немногочисленные клетки их опухоли попадают в полость и начинают прикрепляться к ее мягким тканям. Именно из них потом появятся маленькие опухоли. Постепенно они сливаются, образовывая одну большую. Из-за того, что площадь брюшины довольно большая (она покрывает все органы, которые там находятся), то метастазы могут без проблем переходить в эти органы.

При наличии огромного количества метастазов в этой области, нарушается функционирование всех органов. Обычно канцероматоз сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Быстрая потеря в весе.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Асцит.
Читать еще:  Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по узи

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника при раке яичников является довольно частым симптомом, который возникает уже на поздних стадиях заболевания. При чем наблюдается в некоторых случаях так называемая механическая непроходимость, когда сдавливается кишечник и его кишки. Иногда может проявляться псевдообструкция, которая отличается тем, что круговая стенка кишки проходит инфильтрацию. В последнем случае перистальтическая волна не может пройти.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Осложнения опухолей яичников

Осложнения, наблюдаемые при образовании опухолей яичников, весьма разнообразны. Они могут заключаться в малигнизации доброкачественных опухолей, развитии адгезивных процессов и асцита, в перекручивании ножки опухоли, в разрывах стенки, в нагноении ее содержимого. Серьезную опасность представляют опухоли яичника при беременности.

Необходимо сказать о большой частоте ракового превращения пролиферирующих серопапиллярных кистом (цилиоэпителиальных кист). Реже образуется рак из псевдомуцинозных кистом и дермоидных кист яичника.

Частым осложнением кистовидных опухолей яичника являются адгезивные перитониты, периметриты и периаднекситы. Они образуются особенно часто при опухолях, содержимое которых прорастает стенки или имплантируется на соседней брюшине. Выше говорилось о псевдоинтралигаментарном расположении опухоли, которое возникает в случаях плоскостных сращений опухоли с задним листком широкой связки. Обширные спайки брюшной полости могут вызывать постоянные боли в животе, затруднения перистальтики и явления частичной непроходимости кишечника.

Характер сращений, обнаруживаемых при вскрытии брюшной полости, очень разнообразен. Сращения и спайки могут носить характер паутинных, бледных, легко разъединяемых волокон; с другой стороны, встречаются плотные, подчас кожистой консистенции тяжи сращения с соседними органами, разделение которых может повлечь за собой травму кишечных петель или других органов. Более свежие спайки отличаются красноватой окраской, старые – бледно-розовой.

Чрезвычайно типичным для опухолей яичника является симптомокомплекс перекручивания ножки опухоли, дающий картину «острого живота». Перекручивание ножки, а тем самым и опухоли, наблюдается в 8-15% опухолей яичника. Предрасполагает к перекручиванию переход опухоли по мере ее роста из малого таза в большой. Перекручивание ножки может произойти также вследствие быстрого похудания, перемещения и вращения туловища, резкой перистальтики кишечника при поносах, переполнения мочевого пузыря. Ножка опухоли может перекручиваться на 90-180-360 и т. д. В отдельных случаях насчитывалось до 25 оборотов опухоли и ее ножки. Чаще всего перекручиваются опухоли без сращения, в особенности доброкачественные: серозные, паровариальные кисты, псевдомуцинозные кистомы, дермоиды.

Перекручивание ножки сопровождается перитонеальным симптомокомплексом: внезапным появлением сильных болей внизу живота, тошнотой и рвотой, задержкой газов и стула, симптомом Блюмберга-Щеткина и т. д. Наблюдаются случаи постепенного развития симптомов перекручивания ножки, что бывает при перекручивании на небольшое число оборотов. Неполное перекручивание способствует иногда быстрому росту опухоли, которая может увеличиваться в полтора-два раза в течение одной-двух недель. Перекручивание ножек требует немедленного вмешательства – лапаротомии с удалением опухоли. При неоказании срочной оперативной помощи может произойти некроз ножки и нагноение содержимого с последующим развитием перитонита. В редких случаях наблюдается отрыв некротизированной ножки и полная изоляция опухоли.

Разрывы стенок опухоли – более редкое осложнение, чем перекручивание ножки; они встречаются только в 2-3% случаев опухолей. Разрыв кисты может произойти при некрозе ножки, а также при травме живота. Излияние содержимого в брюшную полость вызывает различную реакцию у больной. Разрыв стенки простой фолликулярной или паровариальной кисты может не повлечь за собой никакой реакции – перитонеальное раздражение не развивается. При разрыве псевдомуцинозной кистомы в брюшной полости может развиться самостоятельна растущая в дальнейшем опухоль – ложный слизевик брюшины.

При разрыве дермоидных кист может наступить коллапс, явления интоксикации и развитие перитонита. Такие же явления могут быть при разрыве тератобластом.

Тяжелым осложнением при опухолях яичника является нагноение их содержимого. В прошлом нагноение кистевидных опухолей наблюдалось при повторных парацентезах, предпринимаемых для выпускания содержимого больших опухолей яичника. Нагноение опухолей может произойти лимфогенно из кишечника, при пуэрперальных заболеваниях, при туберкулезных перитонитах и т. д. Исходом нагноения содержимого овариальных опухолей может быть развитие общего перитонита, прорыв гноя в соседние органы, реже – хрониосепсис.

Сочетание опухолей яичника с беременностью встречается в 3-4% опухолей яичника. Если при этом опухоль достигает величины гусиного яйца и более, то она может угрожать нарушением беременности, некрозом или разрывом стенки опухоли. Поэтому при беременности у больных с опухолью яичника требуется оперативное удаление опухоли в любом сроке беременности.

Следует отметить большую частоту перекручивания ножки опухоли в послеродовом периоде.

Осложнения опухолей яичников

· Перекрут ножки опухоли;

· Нагноение стенки или содержимого опухоли;

· Спайки, сращения с соседними органами;

· Нарушение функции соседних органов;

Профилактика опухолей яичников

  • Регулярные профилактические осмотры всех возрастных и социальных групп женщин;
  • Динамическое наблюдение (2 раза в год) женщин из групп риска по развитию ОЯ (с нарушением функции яичников, миомой матки, хроническими воспалительными процессами придатков матки и отягощенной наследственностью по материнской линии по возникновению ОЯ);
  • Своевременное лечение женщин с нарушением функции яичников, миомой матки, хроническими воспалительными процессами придатков матки и доброкачественными опухолями яичников и неясными образованиями малого таза, оперированными в прошлом по поводу рака желудка.

VIII. РАК ЯИЧНИКОВ (шифр МКБ – С56)

Актуальность

Рак яичников составляет 4-6% среди злокачественных опухолей у женщин и занимает 7-е место по частоте. Ежегодно в мире регистрируется более 165 тыс. новых случаев рака яичников, и более 100 тыс. женщин умирают от злокачественных опухолей яичников.

В России ежегодно рак яичников выявляют более чем у 11 тыс. женщин (10,17 на 100 тыс.), он занимает 3-е место среди гинекологических опухолей после рака тела и шейки матки. За последние 10 лет отмечен заметный (на 8,5%) прирост заболевания.

Этиология

В настоящее время описаны две независимые формы наследственного рака яичников:

· Синдром рака молочной железы и яичников (breast-ovarian cancer syndrome), на который приходится 90-95% всех случаев наследственного рака яичников.

Читать еще:  Вылущивание кисты яичника

· Синдром неполипозного рака толстой кишки в сочетании с раком яичников и раком эндометрия – 5-10% случаев (Lynch syndrome I).

Рак яичников в 2 раза чаще встречается у женщин с нарушенной функцией яичников, неживших половой жизнью, небеременевших, беременевших, но нерожавших, с отмечающейся в анамнезе ранней менопаузой. Беременность и роды снижают риск развития рака яичников.

К группе риска относят женщин:

1) С нарушением функции яичников (менструальной, детородной);

2) С кровотечениями в постменопаузе, не зависящими от патологического состояния матки;

3) Длительно находящиеся под диспансерным наблюдением по поводу бессимптомной миомы матки, хронических воспалительных процессов придатков матки и доброкачественных опухолей яичников;

4) Ранее оперированные в пре- и постменопаузе по поводу доброкачественных опухолей половых органов с оставлением или резекцией одного или обеих яичников; с опухолями других локализаций дающих метастазы в яичники;

5) Леченные в прошлом по поводу рака молочной железы толстой кишки (т.к. имеют двойной риск синхронного или метахронного развития рака яичников);

6) С отягощенной наследственностью.

Факторы риска:

· Отсутствие беременностей и родов;

· Нерациональное применение заместительной гормональной терапии;

· Гормональное медикаментозное лечение бесплодия;

· Наследственные факторы (наличие случаев рака яичников в семье).

Все женщины, относящиеся к вышеперечисленным группам, должны два раза в год подвергаться обследованию: ректовагинальный осмотр, УЗИ малого таза, с использованием трансвагинального датчика и цветового доплеровского картирования, определение опухолевого маркера – СА 125 и по показаниям – пункция заднего свода влагалища с цитологическим исследованием пунктата или смыва малого таза.

Опухолевые маркеры при раке яичников

· Онкофетальные и онкоплацентарные антигены (РЭА, АФП, ХГ, ТБГ);

· Опухоль-ассоциированные антигены (СА 125, СА 19-9, СА 72-4);

· Ферменты (ПЩФ-плацентарная щелочная фосфатаза, НСЕ-нейронспецифическая энолаза, являющаяся маркером апуд-системы);

· Гормоны (кальцитонин, экстрадиол, пролактин, ТТГ);

· Продукты онкогенов (BRCA 1,2; Р53). Известно, что мутации этих генов в 1 и 13-й хромосомах в 90% случаев приводят к развитию рака яичников и молочной железы.

Многие авторы предлагают использовать Р53 в качестве генетического скрининга. Ген Р53 является супрессором опухоли, его мутация приводит к безудержному росту новообразования:

· Белки острой фазы (ферритин, С-реактивный белок, РЭА);

· Биологически активные пептиды (простагландины, гликозаминогликаны,макрофагальный колоний стимулирующий фактор – М CSF).

В настоящее время для исключения злокачественности опухоли яичника целесообразно определение показателя концентрации СА 125 крови. Это опухоль-ассоциированный антиген, вырабатываемый клетками серозных злокачественных опухолей яичников и определяемый с помощью клональных антител. Этот антиген присутствует также в эпителии фаллопиевых труб, шейки матки, трахеи, бронхов, плевре, брюшине, перикарде. СА 125 не является строго специфичным только для рака яичников. Он может быть повышен при других локализациях опухолей серозно-папиллярного строения, при циррозе печени, остром панкреатите, эндометриозе, миоме матки, беременности. Его концентрация повышается в сыворотке крови при поражении данных органов и тканей опухолевым и неопухолевым процессом, а также во время беременности и менструации. СА 125 выявляется в сыворотке крови, грудном молоке, цервикальном секрете беременных и в амниотической жидкости.

Тем не менее, содержание СА 125 выше 35Ед/мл определяется почти у 80% больных раком яичников, у 90% – с распространенными формами заболевания и у 50% – с ранними стадиями.

Определение СА 125 является стандартом в обследовании женщин – при обнаружении опухоли в малом тазу и женщин старше 40 лет – при прохождении профосмотра.

Методы исследования СА 125 в сыворотке крови – РИА, ИФА и другие с моноклональными антителами.

Показатели нормы варьируют в зависимости от метода исследования. Содержание опухолевого маркера в сыворотке крови практически здоровых взрослых людей составляет менее 35,0 Ед/мл.

Клинико-диагностическое значение

  • ранняя диагностика рака яичников. Повышение этого антигена наблюдается уже на 1 стадии заболевания в 85% случаев. Диагностическая чувствительность составляет 87 – 100%;
  • Мониторинг рака яичников. В клинической практике анализ содержания СА 125 используется для оценки эффективности лечения больных рака яичников и диагностики рецидивов. Увеличения содержания этого онкомаркера на несколько месяцев опережает клинический рецидив. Среднее время опережения выявления рецидива составляет 3,6 месяцев. Ложноотрицательные результаты выявляются примерно в 40% случаев.

При наличии опухоли яичников неоценимую роль играют иммунометрические методы, позволяющие определить концентрацию в крови различных опухоль ассоциируемых маркеров.

Среди иммунометрических методов наибольшее значение имеет иммуноферментный тест для определения альфа-фетопротеина (АФП). Концентрация АФП в крови не превышает 10 нг/мл. Повышение его концентрации выявляется у пациенток с герминогенноклеточными опухолями яичников, происходящих из клеток эпидермального синуса, эмбриональных или многокомпонентных новообразований гонад. АФП в сыворотке крови бывает положительным при эмбриональном раке яичников, незрелых тератомах, хориокарциномах и смешанных герминоклеточных новообразованиях гонад.

Для больных с герминоклеточными опухолями: дисгерминома, опухоль желточного мешка, хориокарцинома, характерно наличие в сыворотке крови повышенного уровня ХГЧ.

Показатель нейроспецифической энолазы используется при проведении дифференциальной диагностики опухолей яичников и забрюшинных новообразований у девочек.

Виды рака яичника

Первичный рак яичников составляет около 5% всех случаев рака яичников и характеризуется тем, что опухоль с самого начала имеет злокачественный характер.. Размеры опухоли могут быть разнообразными. Поверхность ее бугристая, консистенция мягковатая или плотная. Обычно возникает у женщин старше 60 лет. По микроскопическому строению первичный рак яичников может быть солидным или железисто-солидным.

Вторичный рак яичников представляет собой малигнизированную опухоль яичника. Встречается наиболее часто (80-85%) по сравнению с другими злокачественными опухолями яичников. Злокачественный рост возникает в серозных, папиллярных, реже муцинозных кистомах яичника. Рак может возникнуть в виде единичного изолированного или нескольких узлов в одной из камер кистомы. Микроскопическая картина рака полиморфная: железистый рак, папиллярный рак, рак солидного строения и смешанные формы.

Метастатический рак яичников встречается приблизительно в 20% случаев. Первичный очаг может локализоваться в любом органе. Однако, наиболее часто метастазы в яичник наблюдаются при раке желудочно-кишечного тракта (опухоль Крукенберга), молочной железы, легкого. Метастатическая опухоль в яичнике растет быстро и может значительно превосходить первичный очаг. Метастазирование в яичник чаще происходит гематогенным путем, реже ретроградно – лимфогенным и имплантационным. Опухоли, как правило, двусторонние.

Читать еще:  Дюфастон при дисфункции яичников

Метастазирование

Ни одна опухоль женских половых органов не сопровождается таким обширным метастазированием, как опухоль яичников. Злокачественные опухоли яичников могут распространяться практически всеми известными способами: непосредственный рост с последующим прорастанием соседних органов, диссеминацией по органам малого таза и брюшной полости, метастазированием по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Частота метастазирования рака яичников в различные органы колеблется от 52 до 93% и зависит главным образом от гистологической структуры опухоли яичников. При эпителиальных опухолях наблюдается чрезвычайно быстрая и массивная диссеминация по висцеральной и париетальной брюшине малого таза брюшной полости. На втором месте по частоте метастазирования стоит большой сальник (60-80%), на третьем месте – лимфатические узлы. В первую очередь и наиболее часто поражаются регионарные для яичников парааортальные лимфатические узлы на уровне поясничных позвонков (15-20%). При герминогенных опухолях и опухолях стромы полового тяжа более распространенным путем метастазирования является лимфогенный.

Клиника

Большинство эпителиальных злокачественных опухолей яичников (70-80%) выявляются уже в III и IV стадиях заболевания. Это связано с тем, что симптомы заболевания при этой патологии крайне неспецифичны и очень неопределенны. Примерно 1/3 больных предъявляет жалобы на увеличение живота (за счет асцита), 1/3 – на боли, у 1/3 отмечаются симптомы общего характера (общая слабость, быстрая утомляемость, вздутие живота, тошнота, изжога, быстрое насыщение, похудание). Жалобы на кровотечение из половых путей и нарушение менструального цикла крайне редки – у 1,5-3% больных. В более поздней стадии распространения процесса в малом тазу пальпируется опухоль, связанная в единый конгломерат, малоподвижная; определяются плотные бугристые болезненные шиповидные образования в Дугласовом кармане.

У молодых больных заболевание нередко проявляется болями, которые часто носят острый характер, что бывает связано с перекрутом ножки новообразования, нарушением целостности капсулы, некрозом, геморрагией.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-06; Нарушение авторского права страницы

Доброкачественные опухоли яичников и их осложнения

Что такое доброкачественные опухоли яичников? Какие осложнения возникают при их образовании? Такими знаниями должна обладать каждая женщина, так как никто не может быть застрахован от этих неприятных и опасных проблем со здоровьем.

Как часто встречаются образования доброкачественных опухолей яичников

Достаточно часто у женщин образуются функциональные кисты, которые представляют собой образования в яичниках, которые развиваются в процессе нормального менструального цикла. Чаще всего в связи с отсутствием клинических симптомов эти кисты обнаруживают случайно при гинекологическом исследовании или во время проведения УЗИ. Образование функциональных кист чаще всего происходит у молодых женщин, однако они могут быть выявлены и у женщин в периоде пременопаузы. Кисты могут также встречаться при трофобластической болезни и у недоношенных новорожденных девочек. Частота образования функциональных кист яичников, таких как фолликулярные и кисты желтого тела, составляет 25—30 % от всех доброкачественных образований, которые выявляются у молодых женщин.

Классификация доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников

Существует классификация доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников, которая соответствует международной гистологической классификации ВОЗ (1977). К таким доброкачественным опухолям яичников относятся:

  • Эпителиальные опухоли: (серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма); муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма); светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма); опухоли Бреннера (доброкачественные); смешанные эпителиальные опухоли (доброкачественные)).
  • Опухоли стромы полового тяжа: текома, фиброма.
  • Герминогенные опухоли: дермоидные кисты, струма яичника.
  • Опухолевидные процессы яичников: фолликулярные кисты; кисты желтого тела; эндометриоидные кисты; простые кисты; воспалительные процессы; паровариальные кисты; лютеома беременности; множественные фолликулярные кисты (поликистоз); массивный отек яичника.

Осложнения доброкачественных опухолей яичников

При обнаружении у женщины опухоли яичника чаще всего врач настаивает на ее удалении, так как во время гинекологического осмотра очень сложно, а зачастую просто невозможно установить характер опухоли. Даже если опухоль доброкачественная, она может преобразоваться в злокачественную, как это происходит в 80 случаях из 100.

Существуют также и другие осложнения, которые возникают при образовании доброкачественной опухоли яичников. Одним из таких осложнений является перекрут ножки опухоли яичника, который возникает довольно часто. Это случается при наличии благоприятствующих условий, таких как большая подвижность опухоли, ее небольшие размеры, растяжение передней брюшной стенки (отвислый живот), беременность, послеродовой период, очень часто перекрут происходит у девочек и девушек.

При полном перекруте ножки происходит сдавливание кровеносных сосудов, проходящих в ней, и поэтому резко нарушает кровоснабжение и питание опухоли, затем начинается омертвение ее тканей. У женщины появляется резкая боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула или, наоборот, понос, также происходит повышение температуры, учащается пульс, выступает холодный пот.

Состояние женщины быстро становится тяжелым и промедление с операцией грозит развитием воспаления брюшины (перитонитом), бороться с которым очень трудно. Достаточно часто происходит нагноение опухоли яичника вследствие проникновения инфекции из кишечника с током крови или лимфы. У женщины повышается температура, появляется озноб, если же гнойник прорывается в прямую кишку или мочевой пузырь, появляется большая вероятность образования свищей.

Достаточно частыми осложнениями кистовидных опухолей яичника являются адгезивные перитониты, периметриты и периаднекситы, которые особенно часто образуются при опухолях, содержимое которых прорастает в стенки или имплантируется на соседней брюшине. Менее частым осложнением, чем перекручивание ножки, является разрывы стенок опухоли. Это осложнение встречаются только в 2-3% случаев и может произойти при некрозе ножки, а также при травме живота.

Достаточно тяжелым осложнением является нагноение содержимого опухолей. Нагноение кистевидных опухолей может быть при повторных парацентезах, которые производятся, чтобы выпустить содержимое больших опухолей яичника Существуют и другие осложнения, которые возникают при доброкачественных опухолях яичников, однако следует помнить, что регулярное посещение гинеколога поможет вовремя обнаружить и провести адекватное лечение, которое не допустит развития осложнений.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию