Надрыв яичника причины

Оперативное реагирование при разрыве яичника — особенности терапии

Под разрывом яичника понимают самопроизвольное нарушение целостности яичника с развитием кровотечения. Бывает физиологическим и патологическим. Патологические разрывы яичника относятся к неотложным состояниям, так как могут вызвать тяжелые последствия.

Определение патологии и классификация

В процессе нарушения целостности фолликула происходит кровоизлияние в него из-за нарушения анатомической структуры ткани. Надрыв яичника сопровождается выраженным кровотечением в абдоминальную полость и резкой болью. Иные названия заболевания – инфаркт или гематома яичника.

Разрыв яичника у женщин может быть и в том случае, если лопаются кисты, повреждаются сосуды граафова пузырька. Во всех указанных случаях существует угроза здоровью или жизни женщины.

Заболевание подразделяют

Существуют такие формы болезни:

  • болевая (псевдоаппендикулярная) – характеризуется ярко выраженными болями, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • анемическая (геморрагическая) – очень похожа на разрыв маточной трубы, сочетается с внутрибрюшным кровотечением;
  • смешанная.

В зависимости от количества кровопотери и характера основных клинических симптомов различают такие степени заболевания:

  • легкую (с потерей крови до 150 см 3 );
  • среднюю (с кровоизлиянием до 0,5 дм 3 );
  • тяжелую (с потерей крови свыше 0,5 дм 3 ).

Причины и механизм развития

В патогенезе разорвавшегося органа лежат воспалительные патологии внутренних половых органов. Из-за этого в железах развиваются патологические изменения, приводящие к варикозному расширению у женщин или девушек придатков.

За счет развития отеков и гиперемии, образования большого количества кист происходит увеличение проницаемости сосудов.

Одной из ведущих причин разрыва яичника является гематома. Она приводит к выраженному усилению боли из-за повышения давления в органе. Надрыв может произойти в любую фазу месячного цикла. Чаще всего нарушается целостность правого фолликула.

Причины

Причины этого заболевания делятся на внутренние и внешние. К внутренним факторам относятся:

  • воспалительные процессы;
  • варикозное заболевание вен;
  • аномальное расположение половых органов;
  • развитие спаечного процесса;
  • заболевания, связанные с нарушением свертывания крови;
  • утолщение белочной оболочки.

К внешним факторам, от чего мог бы лопнуть яичник у женщины, относят:

  • прерванный коитус;
  • неосторожные движения или подъем очень тяжелых предметов;
  • ранения живота, падения;
  • стимуляция овуляции с помощью отдельных лекарственных препаратов;
  • излишнее натуживание во время дефекации;
  • езда на лошади;
  • неосторожный врачебный осмотр;
  • посещение бани;
  • употребление Гепарина и других подобных препаратов.

Пример из врачебной практики

В ночное время в гинекологическое отделение больницы поступила пациентка 23 лет с симптомами кровотечения в абдоминальную полость.

При осмотре установлено, что у пациентки лопнул яичник. В анамнезе отмечен склерокистоз, отсутствие беременности, несмотря на регулярную интимную жизнь. Разрыв яичника случился из-за склерокистоза.

В процессе лапаротомии было обнаружено 0,9 л крови в абдоминальной полости. Кровь была смешана со сгустками. Осуществлена резекция пораженной области, санация органов абдоминальной полости и ушивание раны.

В постоперационный период не обнаружено осложнений. Через полгода эта женщина была поставлена на учет по причине наступления беременности.

Лечение

Лечение этого заболевания и его причин должно проходить только в стационаре. Пациентка, у которой разрываются фолликулы, поступает в клинику в экстренном порядке, так как у нее развиваются признаки острого живота.

Консервативная терапия

Лечение без операции предусматривает такие меры:

  • постельный режим;
  • приложение холода;
  • инъекции витаминов группы В;
  • прием анальгетиков и спазмолитиков – Баралгина, Но-шпы;
  • употребление препаратов железа для предотвращения развития анемии – Фенюльса, Тардиферона.

Хирургическое лечение

Операцию чаще всего проводят лапароскопическим методом. Он не оставляет шрамов на коже, исключает длительное пребывание в стационаре и позволяет сохранить репродуктивную функцию.

При геморрагическом шоке и невозможности выполнить лапароскопию применяют лапаротомию – открытый доступ к половым органам.

В крайне редких случаях проводят полное удаление пораженного органа.

Реабилитация

Разрыв фолликула в яичнике требует мер, направленных на недопущение спаечного процесса. Для этого назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию, лечение ультразвуком, электростимуляцию.

Для восстановления гормонального фона применяют оральные контрацептивы.

Все женщины, перенесшие операцию, должны стоять на диспансерном учете.

Особенности патологии

Апоплексия – серьезное заболевание, требующее немедленной госпитализации. Фолликулярный надрыв может спровоцировать летальный исход, если медицинская помощь будет оказана слишком поздно. Из лопнувшей ткани может вытечь много крови, что грозит развитием опасных последствий.

Симптомы

Различают такие симптомы разрыва яичника:

  1. Внезапные боли. Они имеют очень резкий и интенсивный характер. Болевые ощущения в яичнике появляются после секса, резких движений или переохлаждения. Женщины могут ощущать боль от разрыва фолликула и ночью.
  2. Падение артериального давления.
  3. Учащение и ослабевание пульса.
  4. Сухость во рту, жажда.
  5. Характерный симптом разрыва яичника у женщин – учащенное мочеиспускание.

Гинекологический осмотр подтверждает наличие таких признаков разрыва яичника, как побледнение слизистой вагины, шейки матки, болезненность в животе. В результате повреждения органа отмечается «плавание» матки в области малого таза.

Диагностика

Точный диагноз удается поставить очень редко в связи с тем, что признаки рассматриваемой патологии похожи на другие болезни. Поэтому разрушение фолликула важно дифференцировать с такими патологиями:

  • внематочной беременностью;
  • аднекситом;
  • повреждением кисты;
  • воспалением червеобразного отростка;
  • почечной коликой;
  • воспалением поджелудочной;
  • прободной язвой;
  • непроходимостью кишечника.

Главный метод диагностики – осмотр гинеколога. Дополнительные диагностические меры:

Последствия

В ряде случаев последствия разрыва яичника могут быть такими:

  • развитие спаечного процесса;
  • бесплодие, развивающееся на фоне спайкообразования;
  • рецидив;
  • лопнувший орган существенно увеличивает вероятность наступления внематочной беременности.

В ряде случаев из-за этой патологии женщины могут иметь проблемы с наступлением беременности. В этих случаях необходимо применять соответствующее лечение основной патологии.

Обратите внимание! Самостоятельный прием гормональных противозачаточных препаратов без назначения врача категорически запрещен. Это может привести к развитию необратимых изменений в ткани фолликулов и матке, что грозит абсолютной неспособностью женщины к зачатию, развитием злокачественных патологий.

Акушер-гинеколог должен особо внимательно вести пациенток с апоплексией в анамнезе.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. При значительной кровопотере у больной может возникнуть геморрагический шок. Инфицирование пораженной области способно привести к сепсису – общему заражению крови.

Консервативное лечение заболевания допустимо только при легких формах. В других случаях оно чревато развитием активного спаечного процесса в области малого таза, повторного разрыва.

Только при условии своевременного распознавания болезни можно гарантировать сохранение репродуктивной функции женщины.

Разрыв яичника и беременность

В случае отсутствия гинекологических патологий овуляция возможна после хирургического лечения или окончания приема комбинированных оральных контрацептивов. Разрыв фолликула и его осложнения редко влияет на способность женщины забеременеть.

Своевременное лечение заболеваний женской половой системы позволяет значительно снизить риск развития патологии.

Надрыв яичника: причины и симптомы патологии, лечение, меры профилактики

Надрыв яичника обычно происходит у женщины в период овуляции. Однако в некоторых случаях такой процесс может становиться патологическим, что является опасным для здоровья и жизни.

Читать еще:  Разрыв яичника

Какие основные причины и симптомы патологии и, как ее лечить?

На эти вопросы можно найти ответы в этой статье.

Основные причины и признаки надрыва яичника

Надрыв яичника может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Воспаления половых органов женщины, спровоцированных патогенными микроорганизмами
  • Доброкачественные образования
  • Онкологические болезни
  • Спайки, локализирующиеся в органах малого таза
  • Разжиженная кровь в результате длительного лечения с помощью антикоагулянтов
  • Нарушения в сосудистой системе (из-за фиброза, варикоза или склеротических состояний)
  • Овуляторный процесс и этап васкуляризации
  • Гормональные изменения вследствие употребления медикаментозных средств
  • Аномалии в положении органов малого таза

Вызывает патологический надрыв также увеличенный приток крови в женские органы. Такое явление может происходить вследствие активного сексуального акта, физического перенапряжения, тяжелой работы.

Спровоцировать апоплексию яичника может и травмирование в области живота.

Часто признаки надрыва яичника схожи с симптоматикой острого аппендицита. Однако отличием апоплексии считается отсутствие высоких показателей в крови лейкоцитарных клеток и повышения температуры.

Ярко выраженным признаком при надрыве яичника является также острая боль в нижней части живота.

Различают и другие симптомы патологического состояния. К ним относятся низкое АД, учащенный пульс, бледность кожных покровов, сниженный показатель гемоглобина.

Кроме того, надрыв яичника может сопровождаться появлением холодного пота, рвотными позывами, потерей сознания. Эта форма является анемической.

В любой случае у женщины теряется работоспособность, она чувствует общую слабость. Наблюдается также расстройство сна, депрессивные состояния.

Методы лечения

Надрыв яичника — серьезная патология репродуктивных органов

Выбор тактики лечения во многом зависит от тяжести надрыва органа.

Если у пациентки наблюдается в брюшной полости кровотечение, тогда назначают медикаментозные средства, которые способствуют укреплению сосудов.

Эффективными при патологии являются Атромидин или Ловостатин. Также применяются сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Папаверина гидрохлорид и Эуфиллин.

Медикаментозная терапия назначается на легком течении патологического состояния. Кроме того, пациенткам, которые планируют беременность, также желательно применять консервативное лечение.

Чаще всего специалисты рекомендуют при надрыве яичника хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим методом. Эта процедура включает чистку брюшной полости от крови, предотвращая развитие спаек и коррекцию яичника. При тяжелом надрыве орган подвергается удалению.

После оперативного вмешательства женщине подбирают реабилитационные методы. Поэтому часто назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение, электрофорез, терапия магнитными волнами).

Планирование беременности в этом случае необходимо отложить на пару месяцев.

Вспомогательное лечение народной медициной

При надрыве яичника рекомендуются народные средства, которые укрепляют кровеносные сосуды.

К таким альтернативным лекарствам относятся:

  1. Средство из клюквы и чеснока. Для этого берут ингредиенты в соотношении 10:1, их измельчают с помощью мясорубки и настаивают трое суток. После этого сок отжимают и добавляют немного меда. Употреблять такое лекарство необходимо два раза в день по маленькой ложке перед употреблением пищи за полчаса.
  2. Лимонно-фундуковое лекарство. Для приготовления берут 10 ядер фундука и полтора лимона. Ингредиенты измельчают и, поместив, в емкость из стекла, заливают медом. Настаивать средство нужно один день. Принимают его по ложке перед приемом пищи.

Важно помнить, что возможность использования средств народной медицины должно быть одобрено специалистом. Такие методы являются лишь вспомогательными, они помогают устранить некоторые симптомы, но не избавляют от проблемы.

Профилактика патологического состояния, последствия недуга

К опасным осложнениям надрыва яичника относится перитонит – воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. Такое состояние при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Также во многих случаях наблюдается и другое нежелательное последствие – бесплодие.

Поэтому женщинам репродуктивного возраста при возникновении симптомов апоплексии необходимо вовремя обратиться к гинекологу.

Кроме того, возможно образование спаек в результате появления налета фибрина, который соседние ткани начинает склеивать. Такой процесс чреват развитием повторного надрыва.

Чтобы предотвратить такое опасное состояние, как надрыв яичника, специалисты рекомендуют женщинам соблюдать такие профилактические меры:

  • Ограничить тяжелую физическую работу
  • Не поднимать тяжести
  • Вовремя лечить сосудистые болезни
  • Придерживаться умеренности в сексуальной жизни
  • Не принимать гормональные средства без рекомендации специалиста
  • Проходить ежегодно, а то и раз в полгода гинекологические осмотры
  • Придерживаться правил профилактики от воспалительных процессов в половой системе женщины
  • Особенно важно некоторые из этих мер соблюдать в момент овуляции

Придерживаясь этих рекомендаций, женщина снижает вероятность развития апоплексии органа.

На видео — больше о недуге: