Киста яичника функциональная

Функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполняется жидкостным содержимым. Чаще всего они возникают у женщин репродуктивного возраста по причине различных нарушений менструальной функции.

Механизм образования

Краткая физиология менструального цикла

В течение менструального цикла выделяют три фазы:

  1. Фолликулярная. Начинается с первого дня менструации. В это время под действием фолликулотропина происходит рост и созревание одного или нескольких фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки.
  2. Овуляция. Под влиянием выброса лютеинизирующего гормона доминантный фолликул (граафов пузырек) разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда затем проникает в просвет маточных труб.
  3. Секреторная (пролиферативная). На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться временная железа внутренней секреции – желтое тело. Ее главное функцией является синтез прогестерона – гормона, ответственного за подготовку организма женщины к возможной беременности. Если беременность не наступила, то через 10-12 дней желтое тело подвергается регрессу и у женщины происходит отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия), что и проявляется менструальным кровотечением.

Виды и причины образования

Различные нарушения гормонального баланса в системе гипоталамус-гипофиз-яичники сопровождаются менструальной дисфункцией и часто провоцируют образование функциональных кистозных образований, к которым относятся:

Возникают обычно у женщин молодого возраста в результате не произошедшей овуляции. Разрыва доминантного фолликула не происходит, и он продолжает свой рост. В его полости постепенно накапливается жидкость, что и приводит к формированию кистозного образования. В норме овуляция происходит на 11–14 день менструального цикла при размере доминантного фолликула 17–23 мм. Фолликулярная киста яичника может достигать в диаметре 8–15 см. Достаточно часто эта форма заболевания возникает под влиянием физического или психоэмоционального перенапряжения, аборта, воспалительных заболеваний половой сферы (неспецифических и специфических), гиперстимуляции яичников. Также причиной патологии может стать бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Киста желтого тела

Образуется на месте желтого тела. Причины ее образования в настоящее время точно не установлены. Предполагается, что нарушения кровоснабжения желтого тела приводит к накоплению в его ткани жидкости геморрагического или серозного характера. Подобные новообразования достигают в диаметре 6–8 см (в норме размеры самого желтого тела составляют 17–25 мм). По данным статистики заболевание встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста

Симптомы

Симптоматика функциональных овариальных образований обычно выражена очень слабо или не выражена вовсе, поэтому их обычно обнаруживают только при проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

Иногда заболевание сопровождается появлением небольшой болезненности в нижних отделах живота, больше выраженной со стороны локализации опухоли, то есть при функциональной кисте правого яичника болевые ощущения и дискомфорт будут сильнее выражены в правом нижнем квадранте живота, а при функциональной кисте левого яичника, соответственно, в левом.

У ряда пациенток могут возникать различные нарушения менструального цикла:

  • нерегулярность;
  • большая длительность и обильность менструальных кровотечений;
  • появление мажущих кровянистых выделений в межменструальном периоде.

Диагностика

Диагностика функциональных овариальных образований основывается на данных:

  1. Влагалищно-брюшностеночного исследования. При его проведении гинеколог пальпирует небольшую малоболезненную подвижную округлую опухоль, расположенную с левой или правой стороны от тела матки. Она имеет гладкую поверхность и тугоэластическую консистенцию.
  2. УЗИ органов малого таза. При проведении сканирования киста определяется как небольшое однокамерное образование с анэхогенным содержимым. Для получения наиболее четкой картины врач советует пациентке перед проведением исследования заполнить мочевой пузырь, выпив 3-4 стакана жидкости (при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен).
  3. Лапароскопии. Проводится для уточнения диагноза в неясных случаях.

Лечение функциональной кисты яичника

Пациенткам с небольшими функциональными овариальными образованиями и в отсутствие клинических проявлений показано динамическое наблюдение, включающее в себя осмотры гинеколога и повторное проведение УЗИ.

В некоторых случаях врач может назначить консервативное лечение, включающее в себя следующие методы:

  • медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы);
  • бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
  • физиотерапия (магнитотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия).

Лечить функциональные кисты яичников должен только врач, самолечение или лечение народными средствами в данном случае недопустимо.

На период лечения женщине рекомендуется избегать значительных физических нагрузок и ограничить половую жизнь, так как это позволяет снизить риск возникновения осложнений.

Показаниями к проведению операционного вмешательства являются:

  • отсутствие регресса кистозного образования в течение 2-3 менструальных циклов;
  • значительный размер кисты (свыше 8 см);
  • развитие осложнений.

Плановая операция обычно проводится лапароскопическим методом и заключается в вылущивании стенок кистозного образования с последующим ушиванием полости. При развитии осложнений проводится лапаротомия с резекцией или полным удалением яичника.

Осложнения и прогноз

Прогноз при функциональных кистах яичника в целом благоприятный. В большинстве случаев функциональные кисты яичников сохраняются у пациенток на протяжении нескольких менструальных циклов, а затем самостоятельно регрессируют. Никогда не малигнизируются, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль.

При значительном размере кистозного новообразования существует риск развития следующих осложнений:

  • разрыв капсулы;
  • перекрут ножки;
  • апоплексия яичника;
  • некроз овариальных тканей.

Любое из этих осложнений клинически проявляется развитием симптомокоплекса острого живота, признаками которого являются:

  • внезапное появление сильной боли в нижних отделах живота, которая быстро распространяется по всему животу;
  • тошнота, повторная рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • быстро нарастающая слабость;
  • головокружение.

При развитии осложнений фолликулярной кисты пациентка подлежит срочной госпитализации в отделение гинекологии или общей хирургии. Ей показано проведение экстренного хирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения возникновения функциональных кист яичника необходимо:

  1. Проводить коррекцию любых нарушений гормонального фона в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.
  2. Своевременно выявлять и активно лечить воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Беременные женщины с функциональными кистами яичников должны находиться под тщательным наблюдением акушера-гинеколога. Им регулярно проводят повторные ультразвуковые исследования с целью отслеживания роста и изменений имеющихся овариальных образований.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нужно ли лечить функциональную кисту яичника?

Функциональная киста яичника – это особая патология, возникающая исключительно в подростковом и репродуктивном периоде. Все то время, пока гонады работают, выделяя фолликулы, образуя желтое тело и синтезируя гормоны, существует риск развития опухолевидных образований. В менопаузу патология не выявляется. Обнаружение подозрительного очага в придатках у женщин старше 50 лет – повод для прицельного обследования и безотлагательного лечения.

К функциональным образованиям яичников относятся фолликулярные и лютеиновые кисты. Они склонны к самопроизвольному регрессу за короткий срок, поэтому не всегда требуют специального лечения. Разберемся, как обнаружить функциональную кисту, и в каких ситуациях без терапии не обойтись. Так ли безобидны подобные образования, и всегда ли можно избежать хирургического вмешательства?

Читать еще:  Функция яичников у женщин

Норма или болезнь?

Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению, что такое функциональная киста яичника и нужно ли ее лечить. В научной среде бытует мнение, что подобные образования можно рассматривать как вариант нормы. Специалисты объясняют это тем, что функциональные кисты возникают в естественном цикле женщины, образуются из нормальных тканей, существуют недолго и спонтанно рассасываются без применения лекарств и операции. Так стоит ли лечить то, что уйдет само?

Не все гинекологи согласны с такой точкой зрения. Многие врачи считают, что любое образование гонад – это потенциально опасная опухоль, и относиться к ней надо соответственно. Не стоит ждать, пока киста уйдет, и надеяться на благоприятный исход, нужно помочь ей рассосаться. Если тактика сработает, значит, полость точно была функциональной и не опасной для женщины. При отсутствии эффекта от консервативной терапии предлагается хирургическое лечение.

Функциональная киста яичника формируется в результате сбоя одной из фаз менструального цикла.

Чтобы лучше вникнуть в суть проблемы, необходимо разобраться в причинах возникновения функциональных кист и понять, откуда берутся полости в яичниках.

Причины развития функциональных образований яичника

Менструальный цикл женщины делится на три фазы:

  • Фолликулярная фаза длится от первого дня менструации до овуляции (7-22 дня). В этот период происходит созревание фолликулов и выделение среди них одного – самого крупного (доминантного). Этот фолликул называется граафовым пузырьком, он содержит в себе яйцеклетку и готов к оплодотворению. Реже в яичниках созревают сразу два и более фолликула, и тогда возможна многоплодная беременность;
  • Овуляторная фаза знаменуется выходом яйцеклетки из яичника. Продолжительность этого периода составляет 24 часа. В это время женщина готова к зачатию ребенка;
  • Лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до очередной менструации. Ее продолжительность всегда составляет 12-14 дней. После разрыва граафова пузырька его стенки спадают, в их структуре накапливаются липиды, и образуется временная железа секреции – желтое тело. Железа синтезирует прогестерон – гормон, который отвечает за подготовку организма женщины к беременности и вынашиванию плода. Если зачатие случилось, желтое тело продолжает функционировать до 16 недель, после чего передает эстафету плаценте. В иной ситуации железа регрессирует, и начинается менструация.

Фазы менструального цикла.

По тем или иным причинам отлаженный механизм дает сбой, и привычное течение цикла нарушается. Если фолликул продолжает расти, но не лопается в положенный срок, овуляция не происходит. Из фолликула формируется полость, заполненная жидкостью. Она продолжает увеличиваться в размерах и может достигнуть большого размера – до 12-15 см в диаметре. Это и есть фолликулярная киста – функциональное образование яичника.

Патология желтого тела формируется во вторую фазу цикла. Овуляция проходит благополучно, приближается менструация, но по каким-то причинам временная железа не регрессирует. Она продолжает расти, но довольно медленно, и редко достигает величины более 8 см. Не исключено формирование кисты желтого тела и во время беременности.

Есть мнение, что функциональные кисты левого и правого яичников образуются неоднократно в течение жизни женщины, но редко выявляются. Обнаружить полость малых размеров без специального обследования невозможно. Такое образование обычно исчезает без следа после очередной менструации.

Факторы риска развития патологии

Точные причины возникновения полостей в яичниках не известны. Выделяют несколько факторов, способствующих их появлению:

  • Критические периоды развития и сопутствующие гормональные перестройки. Нередко функциональные кисты выявляются в первый год после менархе, во время беременности, в преклимактерическом периоде;
  • Перенесенные аборты и самопроизвольные выкидыши. Гормональный сбой нарушает процессы овуляции и развития желтого тела, провоцируя появление кистозных полостей;
  • Эндокринные заболевания. Особое внимание уделяется гипофункции щитовидной железы и ожирению;

Одним из факторов риска возникновения функциональных кист считается ослабление работы щитовидной железы.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза: хронический сальпингоофорит, инфекции мочеполовой системы;
  • Перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов. Отмечается появление кисты желтого тела после использования средств для экстренной контрацепции;
  • Психоэмоциональное напряжение, перенесенный стресс;
  • Строгие диеты, предполагающие длительное голодание или существенное изменение рациона.

Функциональные кисты яичника относятся к опухолевидным образованиям. В отличие от истинных опухолей они растут только за счет накопления жидкости и растяжения капсулы. Настоящие опухоли – и доброкачественные, и злокачественные – увеличиваются при делении клеток.

Функциональные образования яичников возникают только во время работы репродуктивной системы – с менархе и до климакса. Фолликулярные образования чаще выявляются у подростков с неустоявшимся циклом и молодых женщин. Патология желтого тела обычно обнаруживается в зрелом возрасте на фоне овуляторных циклов. После вступления в климакс и последней менструации яичники прекращают свою работу. В менопаузу фолликулы и желтое тело не образуются, а значит, и подобная патология не развивается.

Во время климакса функциональная киста возникнуть не может, поскольку яичники прекращают свою деятельность.

Функциональная киста яичника

Функциональная киста яичников появляется у многих женщин. Данная патология не проявляет симптомов, и зачастую о ней даже не подозревают, обнаруживая только на УЗИ. Функциональная киста левого яичника встречается так же часто, как и функциональная киста правого яичника.

Помните, что это не опухоль. Формируется киста при проблемах в работе яичников, и после нормализации состояния патология исчезает. Необходимо разобраться с причинами ее появления, а также, в каких случаях проводят операцию.

Классификация

Функциональные кисты яичников подразделяются на такие виды:

Фолликулярная киста формируется, когда фолликул не разрывается, а увеличивается, наполняясь жидкостью. Причиной этого медики считают гормональные сбои.

Лютеиновая киста появляется, если жидкость накапливается в желтом теле.

Симптомы

Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.

В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.

Другими признаками появления функциональных кист являются:

  • задержки менструаций;
  • болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
  • выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.

Причины патологии

Относительно причин, способствующих появлению функциональных кист, среди медиков нет единого мнения. Считается, что их появление провоцируют гормональные сбои, вызванные проблемами с железами внутренней секреции.

Читать еще:  Кровоизлияние в желтое тело яичника

В организме женщины при такой проблеме усиленно вырабатывается эстроген. Случается, что функциональная киста яичника появится при нарушениях работы яичников.

Причинами этого могут быть:

  • аборт;
  • стресс;
  • работа во вредных условиях;
  • половое воздержание;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • средства экстренной контрацепции;
  • усталость;
  • инфекционные болезни;
  • усиленные тренировки;
  • нарушения в употреблении контрацептивов.

Функциональные кисты часто появляются у женщин, лечащих бесплодие, поскольку у них происходит гиперстимуляция овуляции. Патология развивается также при таких инфекциях, как сальпингит, аднексит.

Группа риска

Появлению лютеиновой кисты подвержены женщины 16-45 лет. Причиной данной патологии являются проблемы с крово- и лимфообращением. Для беременных такая киста является нормой.

  • у пациенток с менопаузой;
  • у женщин, достигших 40 лет;
  • при нарушении работы яичников;
  • в результате полового воздержания;
  • при частых кровотечениях.

Формированию функциональных кист подвержены не только половозрелые женщины, но даже новорожденные девочки. У них подобные патологии возможны, если после рождения начинаются гормональные сбои.

На здоровье новорожденной девочки отражаются также гормоны матери, которые могут повлиять на неё как в период беременности, так и грудного кормления.

Функциональные кисты в последнее время диагностируются чаще. Это объясняется увеличением количества менструальных циклов, что является своеобразным стрессом для яичников и способствует формированию подобных новообразований.

Как формируется киста

Функциональные кисты формируются при нарушении одного из этапов менструального цикла. Первая фаза называется фолликулярной и продолжается 14 дней.

На указанном этапе в фолликуле созревает яйцеклетка, вследствие чего он увеличивается. В его капсуле находится жидкость. С внутренней стороны капсулы расположен зернистый слой из гранулезных клеток, на его утолщённом конце есть яйценосный холмик с яйцеклеткой.

При созревании фолликула жидкость разрывает фолликул, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость. Начинается овуляторная фаза.

Яйцеклетка попадает к фаллопиевым трубам с фолликулярной жидкостью. После этого она направляется в матку, где и происходит оплодотворение. Данная фаза продолжается в течение суток.

После этого стартует лютеиновая фаза, на которую отводится 14 дней. На данном этапе из гранулёзных клеток формируется жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, что важно для нормального протекания беременности.

Если оплодотворение не наступает, верхний слой эндометрия отслаивается и начинается менструация. За два менструальных цикла лютеиновое тело регрессирует, превращаясь в белое тело.

Если яйцеклетка не покидает фолликул, жидкость продолжает скапливаться, формируя фолликулярную кисту. Лютеиновая киста формируется в ситуации, когда желтое тело не регрессирует и в него попадает кровь.

Функциональные кисты у беременных

В период беременности женщины также подвержены появлению функциональных кист. Это возможно, если яйцеклетка вышла из яичника, в котором нет патологии, но даже при наличии кисты орган способен к овуляции.

Функциональная киста не препятствует беременности, но при такой патологии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным является 1 триместр, после этого кисты обычно рассасываются.

Если этого не произошло, образование может представлять угрозу для плода. В таком случае рекомендуется операционное вмешательство.

Кисты небольшого размера реально удалить лапароскопически с помощью эндоскопа. Таким образом, оказывается минимальное воздействие на организм.

При хирургическом удалении может случиться выкидыш, но врачи предлагают операцию даже, несмотря на это, поскольку существует риск для развития эмбриона. При размере больше 10 см киста лопается, и это становится преградой в родовых путях, ребенка становится сложно выносить.

По этой причине на сроке 16-18 недель делают лапароскопию. До удаления функциональной кисты женщина не должна заниматься спортом и поднимать тяжестей, чтобы избежать осложнений.

При беременности у женщины появляется лютеиновая киста. Она выделяет гормоны и необходима для поддержки развития плода и рассасывается на 14-16 неделе, после чего функцию желтого тела выполняет плацента.

Такое новообразование не опасно для женщины и плода. Если оно не формируется, беременность может прерваться, выносить плод при этом невозможно. Таким образом, лютеиновая киста является нормой для беременных.

Симптомы разрыва функциональных кист

Разрывы функциональных кист проявляются острой болью со стороны, где появилось новообразование.

Другими признаками являются:

  • бледная кожа;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • маточные кровотечения;
  • проблемы с давлением;
  • скачки пульса;
  • болезненности при половом акте.

Такие симптомы возникают также при перекруте ножки образования. При подобной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Когда новообразование лопается, в брюшную полость попадает скопившаяся внутри жидкость. Без медицинской помощи возможен перитонит.

Осложнения функциональных кист

Самое тяжёлое последствие функциональной кисты — ее разрыв, что может привести к перитониту или перекруту яичника. Осложнениям предшествуют тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.

У женщин после разрыва функциональной кисты наблюдаются проблемы с кишечником. Сильная боль отдает в прямую кишку, вследствие чего ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы с дефекацией.

Возможны также кровотечения, сопровождающиеся приступообразными болями внизу живота. Данное состояние сказывается на состоянии кровеносной системы пациентки.

Перекрут яичника требует незамедлительной операции. Симптомами такой патологии являются:

  • боль в пояснице;
  • бледная кожа;
  • озноб;
  • рвота;
  • боль в прямой кишке;
  • тошнота;
  • учащение пульса.

Диагностика

Функциональные кисты можно обнаружить с помощью УЗИ. Обследование должно показать развитие патологии в динамике. Иногда пациентке назначают МРТ, когда УЗИ не достаточно информативно.

Киста желтого тела часто напоминает злокачественное новообразование. Не каждый аппарат УЗИ способен точно определить характер патологии. Диагноз уточняют с помощью трехмерного изображения и соноэластографии.

Если УЗИ показывает новообразование на яичнике, процедуру проводят повторно на следующий месяц. Время для этого выбирают строго: 5 или 7 дней. За это время киста может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Это является признаком того, что образование было функциональным.

Если при повторном УЗИ наблюдается увеличение функциональной кисты правого яичника лечение начинается после дополнительного обследования. В частности, назначают исследование на онкомаркеры.

Лечение

Если диагностирована функциональная киста яичника лечение подбирается врачом индивидуально. Терапия требуется функциональным кистам, проявляющимся болезненностью и вызывающим нарушения менструального цикла.

Обычно женщины с таким диагнозом выздоравливают самостоятельно, и операция не нужна. Пациентке достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога.

При диагностировании функциональной кисты рекомендуется симптоматическое лечение. Медикаменты подбираются индивидуально, с учетом особенностей болезни. Иногда при такой патологии врачи прописывают гормональные препараты, но их применение не всегда целесообразно.

Кисты могут рецидивировать, если болезнь возникла при сбоях в выработке гормонов вследствие нарушения деятельности яичников. Лечение функциональной кисты яичника проводится гормональными препаратами.

Читать еще:  Беременность при дисфункции яичников

При росте функциональной кисты врачи назначают операцию.

Показаниями для неё являются:

  • перекрут яичника;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит.

Если пациентке требуется операция, накануне ей ставят клизму и удаляют волосы в зоне лобка. Операцию проводят под наркозом. Вставать с постели можно уже к концу дня, когда проводилось вмешательство.

Реабилитация включает диетическое питание, чтобы обеспечить нормальную дефекацию. На 8 сутки после операции разрешается снимать швы.

После этого минимум 3 недели пациентке нельзя вступать в половые отношения. Необходимо ограничить подъём тяжестей и занятия спортом. К запретам относят также плавание, посещение бани и сауны.

Функциональная киста не представляет опасности для здоровья женщины, и обычно не требует лечения. Медики советуют наблюдать за развитием новообразования, и только при его прогрессировании, чтобы избежать разрыва или других осложнений, пациентке проводят операцию.

Функциональные кисты яичника: симптомы, диагностика и лечение

Функциональная киста яичника – это полое тонкостенное образование, произрастающее из такни яичника, заполненное жидкостью внутри. Функциональные кисты имеют доброкачественный характер. Чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Примерно 10-15% опухолевидных образований у женщин в постменопаузе склонны к озлокачествлению. Любые новообразование принято считать кистами, если их размеры превышают 2,5-3 см в диаметре.

Юсуповская больница предлагает огромный выбор медикаментозных и хирургических методов лечения функциональных кист яичника. В стенах больницы пациент проходит полное клинико-лабораторное исследование на высокотехнологичном диагностическом оборудовании. После получения результатов функциональных тестов, врач-гинеколог составляет индивидуальный план лечения для каждого больного. Несмотря на узкий профиль заболевания, специалисты клиники придерживаются комплексного подхода в терапии, поэтому пациента, также, консультируют смежные врачи: эндокринолог, кардиолог, невролог. Юсуповская больница гордится не только своим современным оборудованием, но и профессиональным медицинским персоналом, готовым прийти на помощь в любой момент.

Функциональная киста яичника: виды

Функциональные кисты яичников формируются в результате естественных физиологических процессов в организме женщины. Поэтому, несмотря на то, что эта группа кистозных патологий отнесена к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются. В зависимости от источника возникновения, различают следующие виды функциональных кист:

  • Фолликулярные кисты – развиваются из доминантного фолликула в отсутствии овуляции. В гинекологии они составляют около 80% всех кист яичников. При детальном рассмотрении фолликулярная киста имеет вид круглого однокамерного образования, с четкими контурами и гладкими стенками, заполненного жидким содержимым темно-желтого цвета. Со временем эти кисты самостоятельно регрессируют, только в редких случаях способны к малигнизации;
  • Киста желтого тела или лютеиновая киста – формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. В результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в тканях яичника начинает скапливаться жидкость, которая в будущем будет заполнять всю полость кисты желтого тела яичника.

Принимая во внимание теорию генетической детерминации, которая говорит нам о более ранней и высоко функциональной активности правого яичника, следует уточнить, что кистозные образования репродуктивных половых органов женщины могут быть только односторонние. На УЗИ определяется либо функциональная киста левого яичника, либо функциональная киста правого яичника.

Функциональная киста яичника: причины

В основе развития данного заболевания лежат эндокринно-обменные нарушения, способствующие гормональному дисбалансу (гиперэстрогенемии) и развитию ановуляторного менструального цикла. При нарушении овуляции, доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, в результате накопления в нем жидкости (ретенции). Так образуется фолликулярная киста. Если же не регрессирует желтое тело, то на его основании формируется киста, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Факторами риска развития функциональных кист яичника у женщин могут быть:

  • Стресс, стрессовые состояния;
  • Физическое переутомление;
  • Гормональные нарушения;
  • Избыточная масса тела и метаболический синдром;
  • Неправильный образ жизни, курение, алкоголь;
  • Приме глюкокортикоидов или гормональных контрацептивов;
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Частые аборты;
  • Наружный эндометриоз;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Резекция яичника или односторонняя овариэктомия.

Функциональная киста яичника: симптомы

Функциональные кисты яичников, как правило, протекают бессимптомно. В связи с этим их можно обнаружить только во время проведения бимануального влагалищного исследования, при условии достижения кистой определенных размеров.

Несмотря на скрытую симптоматику, функциональные кисты яичника могут иметь следующую клиническую картину заболевания:

  • Умеренная болезненность в нижних отделах живота. Лютеиновые кисты, в отличие от фолликулярных, чаще сопровождаются болезненными ощущениями;
  • Незначительные кровянистые выделения в середине цикла;
  • Аменорея – отсутствие менструации у женщины в течение шести месяцев;
  • Нарушение работы органов малого таза: дизурические явления и нарушение функции кишечника;
  • Бесплодие.

Функциональная киста яичника: диагностика

Примерно 70-80% всех функциональных кист яичника рассасываются самостоятельно и не требуют проведения консервативного либо хирургического лечения. В остальных случаях, при подозрении на кистозное образование, женщине следует записаться на прием к специалисту. Диагностика функциональных кист яичника производится на основании гинекологического исследования, данных УЗИ диагностики органов малого таза и лапароскопии. При проведении бимануального влагалищного исследования сбоку и спереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, тугоэластической консистенции и гладкую поверхность. Киста подвижна и не спаяна с окружающими тканями.

При УЗИ сканировании визуализируется шаровидное однокамерное образование от 3-9 см в диаметре, заполненное однородным анэхогенным (не отражающим ультразвук) содержимым. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Функциональная киста яичника: лечение

Если киста яичника имеет небольшие размеры (до 5–6 см в диаметре), протекает бессимптомно, то в этих случаях за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с УЗИ контролем состояния репродуктивной системы каждый месяц.

Лечение функциональных кист яичника заключается в комбинированном применении, как консервативной терапии, так и хирургического удаления. Для стимуляции обратного развития кисты яичника используют комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, витамины, гомеопатические средства.

В Юсуповской больнице существует целый ряд инновационных методик терапии функциональных кист яичника. Лечение дюфастоном позволяет эффективно справляться с кистозными новообразованиями различной этиологии, которые представляют опасность не только для репродуктивной функции женщины, но и развитием злокачественных опухолей.

Хирургическое удаление кисты яичника производится при персистирующей форме и прогрессирующем увеличении образования (диаметр кисты больше 8 см). В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок либо резекция яичника.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, созданный по международным стандартам качества обслуживания. Каждый специалист клиники работает в рамках доказательной медицины. Благодаря сотрудничеству с зарубежными клиниками, больница использует только европейские протоколы лечения различных гинекологических заболеваний. Чтобы записаться на прием к ведущим российским специалистам следует всего лишь позвонить по телефону.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию