Киста яичника дермоидная и беременность

Дермоидная киста при беременности

Дермоидной кистой называется образование на коже в виде опухоли, стенки которой сформированы из соединительной ткани. Особенностью такой кисты является разнородное строение поверхностей. Внутренний слой по структуре схож с кожей, снаружи опухоль имеет гладкую поверхность.

Возникают дермоиды преимущественно на лице: на височной части, в области глазницы, в ротовой полости, могут также появляться на шее, крестце, в области ключиц.

Причины

Во время планирования семьи, а также в период беременности вы проходите комплексное обследование, которые позволяют определить точные показатели здоровья, особенности протекания беременности, состояние половых органов. При этом иногда у некоторых девушек обнаруживают доброкачественные образования в яичниках – дермоидные кисты.

На данный момент точные причины, от чего может быть такая опухоль, не определены. Медики связывают такие проявления с гормональным всплеском, сопровождающим весь срок беременности. Однако такой фактор скорее обусловливает рост кисты, чем её появление, поскольку подобные опухоли определяются как врождённые патологии.

Медики утверждают, что дермоидная киста развивается ещё в период формирования эмбриона. Появляется такая опухоль вследствие неправильного разделения клеток яичника. По результатам некоторых исследований, такие изменения может вызвать генетическая предрасположенность, наследственность.

В детстве такие патологии диагностировать бывает достаточно сложно. Так, киста может годами находиться в организме женщины, никак не проявляя себя. Гормональные изменения провоцируют рост опухоли, что нередко становится причиной некоторых проблем во время беременности.

Симптомы

Многие будущие мамы желают знать, как проявляется дермоидная киста, чтобы определить такую патологию на ранних сроках. К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Кисту обнаруживают случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики.

Симптоматика заболевания даёт возможность определить наличие опухоли при её увеличении. Ваше внимание должны привлечь некоторые первые признаки:

  • возникновение чувства давления, тяжести внизу живота;
  • появление тупых ноющих болей внизу живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • расстройство стула.

Такие проявления могут говорить об увеличении размеров дермоидной кисты до 10-15 см. Если в кисте начинается воспалительный процесс, вы можете чувствовать сильные боли, сопровождающиеся стремительным повышением температуры. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Диагностика дермоидной кисты при беременности

Существует несколько способов, с помощью которых можно распознать дермоидную кисту яичников:

  • о подозрении на наличие дермоидной кисты вам может сообщить врач-гинеколог при плановом осмотре, проводимом двуручным методом;
  • точно диагностировать дермоидную опухоль можно во время трансвагинального ультразвукового обследования: киста определяется как новообразование с чёткими контурами;
  • если во время УЗИ был поставлен диагноз «дермоидная киста», гинеколог может назначить дополнительные анализы на наличие раковых клеток для исключения возможности появления онкологического заболевания.

Осложнения

Основным осложнением, чем опасна дермоидная киста во время беременности, является её рост. Увеличенная в размерах опухоль оказывает давление на половые органы, провоцируя их смещение, а также нарушая развитие плода. Определённую угрозу несёт и возможность перекручивания ножки кисты. Такие изменения могут спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Дермоидная киста может никак не повлиять на ваше здоровье во время беременности, а также здоровье малыша. Однако такие новообразования необходимо держать под строгим контролем. Так вы сумеете защитить себя и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Лечение

Дермоидная киста, проявившая себя во время беременности, не влияет на ваше здоровье и вашего малыша. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, может создать некоторые трудности при вынашивании плода, а также во время родов. Именно поэтому её необходимо лечить.

Что можете сделать вы

Многие беременные девушки задаются вопросом о том, что делать при дермоидной кисте. Такую опухоль можно вылечить одним способом – путём удаления. Вы можете только вовремя посещать плановые осмотры, а также своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Что делает врач

Если киста была обнаружена до зачатия, её, как правило, удаляют. Делают это хирургическим путём.

Сейчас операции по удалению дермоидных новообразований в яичниках дают возможность минимизировать негативное влияние кисты на близлежащие органы, сохранив детородную функцию. У молодых девушек проводят удаление кисты с сохранением здоровых тканей. У пациенток более зрелого возраста могут проводить удаление поражённого яичника.

Лечение дермоидных образований у беременных девушек определённым образом отличается:

  • если при плановом обследовании у девушки обнаружили небольшую кисту, которая не увеличивается в размерах, её необходимо наблюдать в течение всего периода беременности;
  • если киста стремительно растёт, её следует удалить, однако делать это нужно во втором триместре, не ранее 16-й недели беременности;
  • если кисту оставляют до конца беременности, её обязательно удаляют во время родов, чтобы исключить возможность изменения доброкачественного характера опухоли на злокачественный.

Профилактика

Так как точные причины появления дермоидных образований не определены, конкретных рекомендаций, как предотвратить такую патологию, нет. Однако в ваших силах избежать возможных осложнений во время беременности. Необходимо проходить регулярные плановые осмотры до зачатия, а также проводить комплексные исследования при планировании беременности.

Развитие и методы лечения дермоидного образования на яичнике

Что собой представляет дермоидная киста

Дермоидная киста яичника является полостью, окруженной тонкой и плотной оболочкой из соединительной ткани. Внутри этого доброкачественного образования находится жидкая слизь, напоминающая желе. Внутри опухоли усиленно развиваются сальные и потовые железы, поэтому она часто наполнена жидкостью с примесями жира, а также фрагментами зубов, волос, ногтей, костей.

Читать еще:  Норколут при кисте яичника

Дермоидная киста правого яичника имеет округлую (иногда овальную) форму. Опухоль растет на длинной ножке, которая может вызвать такие осложнения, как перекрут. Рекомендуем узнать: Киста яичника лечение

Причины и симптомы

Давайте разберемся, какие у дермоидной кисты яичника причины возникновения. Формируется опухоль из эмбрионального зачатка, благодаря которому в организме женщины появляются ткани с содержанием фрагментов волос, кожи, ногтей. Эмбриональные зачатки появляются у пациенток внутри ткани яичника внутриутробно. Их развитие происходит вследствие перенесенных травм, потрясений или хирургических вмешательств. Таким образом, у женщины появляется дермоидная киста левого яичника.

Растет это образование медленно, практически незаметно. Его размеры могут достигать 15 сантиметров в диаметре, но чаще всего у пациенток диагностируют опухоли диаметром 6 сантиметров.

На начальных этапах образование может не доставлять проблем женщине. Узнать о его наличии пациентка может только во время ультразвукового обследования или полного гинекологического осмотра. Клинически опухоль проявляется только тогда, когда достигает больших размеров (около 15 сантиметров в диаметре). При этом женщина может испытывать чувство тяжести и распирания, а также сильные боли внизу живота. Когда дермоидная киста яичника увеличивается в размерах, она начинает оказывать давление на прямую кишку или мочевой пузырь. В это время живот пациентки увеличивается в размерах, появляются частые позывы к мочеиспусканию, а также нарушения работы кишечника.

Важно! Важно! Появление дермоидных образований никогда не вызывает гормональных нарушений. Если у пациентки на фоне развития такой кисты появляются менструальные сбои, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Частые задержки или изменение картины месячных могут возникать вследствие серьезных гинекологических заболеваний.

Очень часто подобные опухоли имеют осложнения. При воспалении зрелого образования у женщины повышается температура тела, появляется боль в животе, а также общая слабость организма.

Дермоидные кисты яичника и беременность могут сосуществовать. Более того, такие образования чаще всего впервые возникают у пациентки во время вынашивания ребенка. Если размеры у опухоли небольшие, и она не представляет угрозы жизни женщины, лечить ее начинают только после родов. Беременным пациенткам с дермоидным образованием необходимо стать на учет у гинеколога в обязательном порядке. Рекомендуем узнать: Киста яичника при беременности на ранних сроках

Диагностика

Если женщина обратила внимание на перечисленные выше симптомы, ей необходимо обратиться к врачу. Дермоидная киста яичника очень сложно диагностируется, потому часто ее выявление является вторичным.

На первом этапе диагностики образование осматривается посредством двуручного исследования. Далее врач проводит врагалищно-абдоминальное обследование. Зрелую опухоль легко обнаружить во время пальпации. При этом гинеколог может нащупать округлое, подвижное образование, расположенное впереди или сбоку от матки. При пальпации пациентка испытывает неприятные ощущения, но сама опухоль не болит.

Для того чтобы подтвердить наличие образования, женщине необходимо пройти ультразвуковое обследование и пунктирование. Данные методы диагностики имеют высокую информативность, поскольку осуществляются с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчиков. Ультразвуковое обследование позволяет определить интенсивность кровоснабжения и размеры опухоли, толщину ее капсулы, содержимое фолликула. Если гинеколог считает, что ультразвуковое обследование не дало должного результата, дополнительно назначает компьютерную томографию.

Если дермоидная киста яичника воспалилась, загноилась или стремительно увеличивается в размерах, врачи проводят пункцию заднего свода влагалища с помощью лапароскопии. Когда у гинекологов есть подозрение на зарождение ракового процесса внутри образования, врачи назначают пациентке сдать анализ крови на онкомаркеры. Таким образом они могут подтвердить или исключить наличие злокачественного процесса.

Рекомендуем узнать: Киста яичников размеры для операции

Лечение

По результатам диагностики врач назначает дермоидной кисты яичника лечение. На сегодняшний день самым эффективным способом является удаление образования. Метод оперативного вмешательства зависит от возраста женщины, характера опухоли, размеров и степени ее запущенности.

Молодым пациенткам, которые планируют в будущем забеременеть, хирург проводит кистэктомию или клиновидное удаление пораженного органа. Дермоидная киста яичника у дам климактерического возраста устраняется во время овариэктомии или аднексэктомии. Если образование достаточным образом созрело, его удаляют с помощью лапаротомии или лапароскопии. После операции женщинам рекомендуется планировать беременность в течение полугода.

При наличии осложнений кисты (перекруте, разрыве или воспалении), оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке. Иногда врачи могут обнаружить опухоль во время беременности пациентки. В этом случае оперативное вмешательство может навредить будущему ребенку. Поэтому к операции врачи прибегают только в том случае, если киста представляет угрозу для жизни пациентки.

Рекомендуем узнать: Двухкамерная киста яичника что это такое

КистаПортал

Дермоидная киста яичника (дермоид или зрелая тератома) относится к доброкачественным опухолям. Это овальное (реже круглое) образование имеет гладкие внешние стенки. Полость кисты выстлана эпителием и может быть заполнена самым разнообразным содержимым, по форме напоминающим желе. Содержимое тератомы – это зрелые фрагменты волос, сальных и потовых желез, костной, нервной, жировой и прочих тканей.

Причины возникновения дермоида

Эту кисту относят к группе истинных герминогенных опухолей, что объясняет происхождение образования: germinis — зародыш. То есть киста развивается из фрагментов зародыша, их еще называют эмбриональными листками. Случается, что при нарушении дифференцирования тканей в организме слои тела зародыша остаются в яичниках и становятся основой для формирования тератомы.

Есть мнение, что причиной появления дермоида становится гормональный сбой. Однако сегодня оно уходит в прошлое. Гормональные изменения скорее ускоряют рост образований, но не являются его первопричиной. Основная научная версия появления дермоида – это нарушение процесса разделения тканей на этапе эмбриогенеза. В результате этого образуется маленькая опухоль на ножке с плотной структурой. Область локализации кисты – яичник, спереди ближе к матке.

Читать еще:  Димексид при кисте яичника

Дермоид всегда располагается на длинной ножке, не соединен с прилегающими кожными покровами и подвижен. Капсульные стенки такой кисты тонкие, но очень упругие и прочные за счет того, что формируются из соединительной ткани. В обобщенном виде причины образования дермоида яичника можно сформулировать так: частички слоев тела зародыша остаются в ткани яичника. Результатом гормонального сбоя или травматических факторов может стать рост кисты и начало ее клинических проявлений.

Симптомы дермоида яичника

Тератома может образоваться в любом возрасте: как в детском и подростковом, так и в зрелом или пожилом. Часто она возникает в раннем возрасте, и, очень долго развиваясь, проявляет себя лишь в период гормональных перепадов (подростковый возраст, беременность, климакс). Обычно дермоидные образования находятся в одном яичнике, чаще правом. Это происходит потому, что на долю правого яичника приходится большая часть овуляций и его кровоснабжение более активно.

Киста никак себя не проявляет до тех пор, пока имеет небольшие размеры. При обследовании маленькое образование практически незаметно, даже на исследовании ультразвуком. Чаще всего зрелая тератома становится случайным открытием при проведении планового УЗИ или на осмотре у гинеколога.

В период пубертата, климакса или беременности риск обнаружить кисту возрастает, так как она начинает увеличиваться. У дермоида яичника не обнаружено связи с менструальным циклом, на его обычное течение киста не влияет, поэтому неверно считать ее появление следствием гормонального сбоя. Однако гормональные «скачки» если и не становятся причиной образования кист, то ускоряют их рост и это нужно иметь в виду.

Диагноз «дермоидная киста яичника» ставится 15-20% от общего числа пациенток с доброкачественными новообразованиями яичников.

Симптомы дермоида яичника связаны со значительным увеличением опухоли и проявляются при размере кисты от 10 см. При этом пациентка может ощущать:

  • тяжесть и распирание внизу живота;
  • увеличение размеров живота (особенно у пациенток с астеничным телосложением);
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за того, что увеличенное образование давит на мочевой пузырь;
  • нарушение функции кишечника, которое может проявляться как запорами, так и диареей.

Содержимое дермоида в яичнике

Зрелые тератомы считаются доброкачественными, но есть небольшой риск (1,5-2% от общего количества пациенток) перерождения этих образований в плоскоклеточные онкологические заболевания.

Дермоидные кисты отличаются от прочих склонностью к осложнениям. Зрелые тератомы могут воспаляться, в результате чего температура у женщины поднимается до 39, сопровождаясь болью в животе и слабостью. При перекручивании ножки дермоида проявляется клиника острого воспалительного процесса малого таза с ростом температуры, синдромом раздражения брюшины, сильной постоянной болью.

Способы лечения

Дермоидная киста не может быть устранена посредством физиотерапии или лекарственного лечения. Эффективный способ избавления от дермоидной кисты один – это операция, на объем которой влияют следующие факторы:

  1. возраст;
  2. размер образования;
  3. доброкачественность опухоли.

У девочек, а также женщин детородного возраста проводится удаление кисты или удаление сегмента яичника, точнее тканей, вовлеченных в патологический процесс. После этой операции яичник сохранит свои основные функции, но его способность к формированию новых яйцеклеток будет понижена.

Пожилым пациенткам показано удаление яичника, реже – совместно с маточной трубой. Проводится только в особо сложных случаях, когда органосохраняющая операция уже неэффективна или попросту недопустима. Если течение зрелой тератомы осложнено, показана пункция влагалища и лапароскопия совместно с тестом на беременность для исключения вероятной внематочной беременности.

Удаление дермоидной кисты яичника

Удаление дермоида производится посредством лапаротомии(лапароскопии). Если после операции гистологический анализ подтвердил диагноз, то лечение завершается. Беременность можно планировать не раньше, чем через полгода после удаления кисты яичника. Перед операцией необходим полный пакет диагностических мер:

  • комплекс гинекологических исследований – осмотр, пальпация;
  • сбор анамнеза;
  • при необходимости, ректовагинальный осмотр;
  • УЗИ, трансвагинальным или трансабдоминальным способом;
  • по назначению врача, пункция и анализ полученных материалов.

При обнаружении зрелой тератомы необходима сдача анализов на опухолевые маркеры (СА-125) для того, чтобы исключить перерождение кисты в раковую опухоль. Процесс диагностирования также призван отдифференцировать дермоидную кисту от остальных видов опухолей. При осложнении кисты воспалением или перекрутом ножки, производится экстренная операция в тех объемах, которые продиктованы ситуацией. Операция по удалению кисты яичника — слабонервным не смотреть

Последствия лечения и удаления

Если киста яичника удалена вовремя, то прогноз остается благоприятным. Женские функции пациентки при этом не пострадают. Повторно зрелые тератомы возникают очень редко. Это возможно, если во время операции в яичнике находились зачатки других дермоидных кист. После операции УЗИ-контроль и профосмотры у гинеколога должны стать процедурой, обязательной для исполнения не реже двух раз в год. Этим не стоит пренебрегать, ведь любая физическая активность при наличии кисты может привести к осложнению в виде перекрута ножки. Кроме того, любая киста несет в себе опасность образования гноя в ее содержимом и перерождения в онкологическое заболевание.

После удаления кисты назначается гормональная терапия для поддержки организма.

В редких случаях, после хирургического удаления дермоидной кисты возможны осложнения:

  • рецидив, если опухоль удалена не полностью;
  • бесплодие – редко связано с самой операцией по удалению кисты. Если после подобной операции возникают сложности с оплодотворением, нужно искать причины в нарушениях работы гормонов или заболеваниях органов малого таза;
  • эндометриоз – патологическое разрастание внутреннего слоя маточных стенок, вероятность которого повышается после большинства гинекологических операций;
  • гормональный сбой. Спустя год после операции гормональный фон должен восстановиться и обычно это происходит при помощи специальной терапии.
Читать еще:  Покалывание в правом яичнике

Однако риск наступления послеоперационных осложнений ниже, чем риск перерождения имеющегося дермоида в злокачественную опухоль.

Профилактика возникновения зрелой тератомы такая же, как у любых гинекологических заболеваний – это регулярное посещение своего гинеколога.

Дермоидная киста яичника и беременность

Случается первичное выявление дермоидной кисты в ходе ведения беременности. Если зрелая тератома не склонна к осложнениям: не увеличивается и не влияет негативно на работу соседних органов, то в период вынашивания ребенка ее предпочитают не трогать. Беременных, имеющих зрелую тератому яичника, ставят на особый учет в женскую консультацию.

Сама киста не влияет негативно ни на женский организм, ни на формирующийся организм ребенка. Но растущая в процессе беременности матка смещает близлежащие органы, поэтому киста может ущемиться, ее ножка может перекрутиться или оказаться сдавленной. Последствиями могут стать некроз дермоида или его разрыв, а это тяжелые осложнения. Поэтому во избежание хирургического вмешательства во время беременности, необходим полный осмотр за полгода до планируемого зачатия. Если киста выявлена во время общего обследования, она подлежит удалению. Такая операция не помешает дальнейшему наступлению беременности и успешному вынашиванию ребенка. Если же и беременность, и дермоидная киста уже «соседствуют», опухоль небольшого размера наблюдают. Но когда она начинает увеличиваться, проводят операцию методом лапароскопии. Оперативное вмешательство возможно не раньше 16 недели беременности, чтобы сделать минимальным влияние на плод.

У беременных женщин дермоид может выявляться при пальпации. Врач ощущает безболезненную опухоль, которая расположена спереди и немного сбоку от матки. Состояние и локализация ее уточняются при помощи УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование не только позволяет определить размеры кисты и ее точное местонахождение, но и уточнить ряд важных моментов, например, уровень кровоснабжения опухоли. При необходимости диагноз «зрелая тератома» может быть подтвержден с помощью компьютерной диагностики или МРТ.

Киста яичника при беременности: чем опасна патология?

Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.

Что такое киста яичника

Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Киста яичника нередко развивается в период беременности

Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.

Чем опасно новообразование при беременности

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Причины возникновения

Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • генетическая склонность;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аборты в анамнезе;
  • сопутствующие патологии внутренних органов.

Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

Видеоролик о развитии патологии