Гормональная киста яичника

Что представляет собой гормональная киста яичника: суть патологии, ее причины, симптомы, диагностика и лечение

Из-за того, что в организме женщины происходит гормональный сбой, в нем могут развиться различные нарушения, в число которых входит гормональная киста яичника.

Образования, как правило, имеют округлые очертания и наполнены различным экссудатом.

Патология является распространенной в гинекологии и может касаться женщин всех возрастов.

Увеличенное в размерах образование грозит осложнениями и нуждается в лечении.

О том, что такое гормональная киста, когда она появляется, какие симптомы у данной патологии, а также как ее лечить, и пойдет речь в этой статье.

Сущность патологии

Гормональную или функциональную кисту яичника рассматривают как доброкачественное образование, которое формируется при нарушенном фолликулогенезе либо отсутствующем регрессе желтого тела.

Ежемесячно одним из яичников выделяется доминантный фолликул с яйцеклеткой. На его созревание и разрыв с выходом яйцеклетки влияют прогестерон и лютеинезирующий гормон.

Когда гормоны не вырабатываются в необходимом количестве, не происходит разрыв фолликула и яйцеклетка не выходит наружу. Этот процесс называется персистенцией — скапливаемая жидкость в неразорвавшемся фолликуле формирует фолликулярную кисту.

Овуляция сопровождается образованием желтого тела на месте разрыва фолликула. При определенных условиях ткань желтого тела начинает уплотняться и накапливать лимфу и кровь — так образуется лютеиновая киста.

Функциональные кисты отличаются доброкачественной природой и нередко подлежат самостоятельному рассасыванию при восстановлении гормонального баланса.

Риск формирования новообразования яичника увеличивает оперативное вмешательство на репродуктивных органах, а также избыточный вес.

Симптоматические проявления

  • дискомфортное чувство распирания в нижнем отделе живота;
  • тянущая боль после физического напряжения и полового контакта;
  • дисменорея с обильными менструальными выделениями;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • при чрезмерной выработке тестостерона можно наблюдать рост волос на лице по мужскому типу;
  • проблемное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
  • повышенная температура тела.

Причины возникновения патологии

Кисты формируются по причине гормонального дисбаланса:

  • у женщин перед наступлением климакса;
  • во время искусственной стимуляции гормонов перед проведением ЭКО;
  • перенесенный инфекционный процесс негативно отражается на гормональном фоне;
  • опухоль гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, яичников может усилить синтез эстрогена, что в свою очередь нарушает гормонопродуцирующую функцию;
  • патологии эндокринной системы.

Анатомически киста представляет собой тонкостенную полость в виде мешочка размером от 15 до 20 миллиметров в диаметре. Она может увеличиваться до 8 см, в таких случаях оперативное вмешательство становится необходимостью.

Чем грозит заболевание?

Гормональная киста не перерождается в онкологию.

Основная опасность патологии состоит в разрыве образования, сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением. Первым признаком разрыва является острая пронзительная боль, за которой следует общее ухудшение состояния, вплоть до потери сознания. Возникает опасность развития перитонита, в таких случаях требуется незамедлительная врачебная помощь.

Чрезмерная подвижность яичника может стать причиной перекрута кисты. Из-за нарушенного кровообращения может развиться некроз тканей.

Еще одним осложнением является нагнивание, которое сопровождает внезапная боль, резкий подъем температуры.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр позволяет определить эластичное образование, безболезненное при пальпации;
  • УЗИ выявляет структуру и размер кисты;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия проводится для исключения онкологии;
  • цветная доплерография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ, определяющий уровень гормонов;
  • анализ на беременность, для исключения внематочной беременности.

Методы лечения

На тактику лечения влияет клинические проявления патологии, сопутствующие заболевания, размеры и вид кисты. При назначении лечения врачом учитывается возраст больной, желание сохранить репродуктивную способность яичника, риски осложнения.

Если яркие симптомы отсутствуют на фоне здоровых яичников, врач наблюдает за пациенткой 3-4 менструальных цикла, проводится регулярное ультразвуковое исследование. Чаще всего за это время функциональная киста ликвидируется самостоятельно.

Для устранения образований назначают гормональную терапию с производными прогестерона.

Для лечения и профилактики патологии широко применяют монофазные и двухфазные контрацептивы.

При необходимости лечащим врачом назначаются противомикробные и противовоспалительные средства. В комплексное лечение также включают прием поливитаминов, в состав которых входит аскорбиновая и фолиевая кислота, витамины «А», «Е».

При безуспешном консервативном лечении проводится оперативное вмешательство. Чаще всего киста удаляется лапароскопическим методом. Кратковременная операция не сопровождается сильным болевым синдромом, имеет короткий восстановительный период, не оставляет рубцов и минимизирует риск спаечного процесса в брюшной полости.

Кисты яичника имеют опасные осложнения, требующие незамедлительного оперативного вмешательства.

Влияние на беременность

Возможность беременности при имеющейся кисте зависит от ее разновидности.

Если у женщины диагностируют образование в желтом теле параоварильное, дермоидное, то пациентка сможет забеременеть и выносить ребенка.

При эндометроидной кисте процесс зачатия усложняется из-за спаек, перекрывающих выход яйцеклетки из яичника.

Беременность допускается, если патологическим процессом поражен один яичник, но даже в этом случае шанс зачатия снижен наполовину.

Фолликулярное образование обоих яичников исключает возможность забеременеть поскольку яйцеклетка не покидает неразорвавшийся фолликул. Небольшая вероятность зачатия существует, если диагностирована односторонняя киста яичника.

Другие виды кист яичника

Кисты классифицируются по своему происхождению, пр этом различают:

  • функциональную — обнаруживают при сбое работы гормональной системы у женщин в детородном возрасте. В свою очередь она подразделяется на лютеиновую, которая образуется, когда яйцеклетка выходит из фолликула на месте не регрессировавшего желтого тела. И фолликулярную, сформировавшуюся в нелопнувшем фолликуле. Кисты функциональные не признаются патологией, несущей угрозу женскому здоровью. Подобные образования в яичниках рассасываются самостоятельно за несколько менструальных циклов. Заметные симптомы могут проявляться при достижении кисты значительного размера;
  • в дермоидной собираются ткани, сформированные из зародышевых клеток. Такое образование имеет медленное, но постоянное развитие. Достигая больших размеров, нарос начинает оказывать давление на соседствующие органы. Дермоидная киста не перерождается в онкологию, однако может нагнаиваться и перекручиваться;
  • эндометриоидная — представляет собой доброкачественную полость, заполненную коричневой жидкостью. Причиной образования подобных образований являются эндометриоидные очаги. Попадая в корковый слой яичника, образование циклически разрастается и достигает 10-12 см. Эндометриозные кисты нередко бывают двусторонними, диагностируются у пациенток репродуктивного возраста;
  • истинная — ее еще называют цистаденомой. Она подразделяется на простую серозную и папиллярную цистаденому. Серозная признается самой распространенной, чаще имеет одну камеру с гладкими стенками. У папиллярной цистаденомы на стенках имеются сосочки, она может состоять из нескольких камер и бывает двусторонней;
  • параовариальная — является опухолеподобным полостным образованием, которое формируется из придатков яичника. В основном это однокамерное образование имеет тугоэластическую консистенцию. Она с тонкими стенками выстлана однорядным плоским, кубическим и цилиндрическим эпителием. Рост образования провоцируется воспалением придатков, эндокринными нарушениями, частыми абортами.
Читать еще:  Как делают операцию по удалению кисты яичника

До начала лечебных мероприятий пациентке необходимо пройти функционально-диагностические обследования для исключения иалигнизации кисты.

Киста яичника, как гормонально зависимое образование, успешно поддается лечению. Своевременная диагностика позволяет решить проблему консервативными методами лечения, сохраняя репродуктивную функцию органов.

Полезное видео

В видео рассказывается про фолликулярную кисту яичника:

Особенности гормональных кист яичников

В наше время все большее количество представительниц слабой половины человечества сталкиваются с таким патологическим состоянием как киста придатка. Необходимо заметить, что страдают от этой болезни, как женщины репродуктивного возраста, так и старше 40 лет. Киста придатка требует обязательного лечения, ведь в противном случае она может стать причиной формирования большого количества опасных осложнений.

Классификация

Гормональная киста яичника симптомы будут зависеть от того в какой форме она находится. Проявляться она может в разных формах, имея в своей полости экссудат различного характера.

Принято выделять следующие разновидности кист:

  • Фолликулярную. Имеет вид доброкачественного образования. В подавляющем большинстве случаев она, никак не проявляя себя, исчезает после месячных. Однако если у женщины присутствуют нарушения гормонального фона, она продолжает увеличиваться в размерах, с течением времени лопает и приводит к появлению интенсивной боли.
  • Желтую. Данная киста формируется из желтого тела и содержит в своей полости жидкость с примесями крови. Каких-то специфических признаков данная киста не имеет, особенностью считается лишь то, что она формируется на одном из яичников.
  • Дермоидную. Данный вид кисты чаще всего диагностируется у молодых женщин, она содержит в своей полости дольки хрящевой ткани, кожного покрова и волос. Основная опасность кроется в том, что киста может приводить к нарушению кровотока. Устраняется путем проведения оперативного вмешательства.
  • Эндометриоидную. Формируется она преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и имеющих в анамнезе эндометрит. Пузырь при этом заполнен экссудатом темного цвета. При гормональном сбое с тяжелым течением может наблюдаться формирование множественных кист. Данное патологическое состояние принято называть поликистозом.

В подавляющем большинстве случаев для устранения симптомов гормональной кисты яичников назначаются гормональные препараты. Однако они не всегда могут давать положительный результат. При отсутствии эффекта от такой терапии проводится оперативное лечение.

Что представляет собой функциональная киста

К виду кист под названием «функциональная киста» принадлежат желтая и фолликулярная кисты, ведь они имеют похожие характеризующие симптомы и схему лечения. Причиной ее формирования является гормональный сбой.

Необходимо заметить, что может наблюдаться ее самостоятельное рассасывание, происходит оно обычно в течение трех месяцев. Если же этого не произошло, то необходимо провести адекватное лечение. Это позволит избежать оперативного вмешательства. При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью или же если будет наблюдаться позднее ее диагностирование, повышается риск перерастания в злокачественное новообразование.

Функциональная киста может локализоваться на месте желтого тела или там где располагается фолликул, который не лопнула. В результате того, что фолликул не разрывается, наблюдается увеличение размеров фолликулярного пузыря и перерождения его в кисту придатка.

Диагностируется данное патологическое состояние чаще всего случайно, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога или же во время УЗИ.

Лечение кисты

Самым распространенным способом лечения кисты яичника является проведение лапараскопии. Однако немалое количество женщин боятся решиться на подобное лечение.

Необходимо акцентировать внимание на том, что оперативное вмешательство может позволить снизить риск формирования разнообразного рода осложнений, таких как:

  • Разрыв яичника. Происходит это в том случае если стенки кисты стали слишком тонкими, а эпителиальный слой на внутренней поверхности кисты производит жидкость, что приводит к росту яичника, нарушению его функциональной способности, разрыву и кровотечению. При больших размерах площади поражения появляется высокий риск формирования бесплодия.
  • Перекрут кисты яичника. Наблюдается подобный патологический процесс при чрезмерной подвижности яичника. Происходит нарушение проникновения крови и питательных веществ к яичнику, а это в свою очередь может стать причиной появления некротических явлений тканей.
  • Разрастание тканей патологического характера. В результате вовлечения в патологический процесс все большего количества здоровых тканей яичника может наблюдаться формирование злокачественного новообразования в яичнике.
Читать еще:  Надрыв яичника причины

Необходимо акцентировать внимание на том, что лапароскопия яичника является безопасным вмешательством по сравнению с полостной операцией. Объясняется это тем, что во время ее проведения осуществляется всего лишь небольшой надрез и определяется вопрос удаления кисты. При появлении такой необходимости киста удаляется без вреда для здоровых тканей яичника.

Терапия при гормональной кисте яичника

Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника — заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

Описание патологии и ее причины

Гормональная киста — новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

Женский организм — система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:

  • аборты, выкидыши;
  • беспорядочные половые связи;
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • венерические заболевания;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • диеты;
  • алкоголь и курение;
  • сбои в работе щитовидки;
  • воспаления придатков;
  • гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:

  • Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.
  • Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.
  • Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.
  • Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.

    Какие симптомы и диагностика?

    В некоторых случаях патология себя никак не проявляет, например, фолликулярная киста. Обычно рассасывается самостоятельно после месячного кровотечения или через два или три месяца. Остальные виды образований, особенно на поздней стадии провоцируют появление следующих симптомов:

    • Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
    • Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
    • Снижение либидо.
    • Бесплодие.
    • Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

    При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

    Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Подтверждается диагноз на УЗИ.

    Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

    • эстроген,
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
    • тестостерон,
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

    Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

    Как лечить?

    Лечение кисты проводят гормональными препаратами. Врач подбирает терапию, в зависимости от результатов анализов.

    Цель лечения — стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

    Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон. Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

    Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют антибиотики. Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

    Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение. Также операции проводят в случаях:

    • слишком большого размера образования;
    • сильных болей;
    • поликистоза;
    • давления кисты на другие органы;
    • разрыва кисты.

    В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

    Эти два метода минимально травматичны, не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

    Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию. Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

    Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию. В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

    Возможны ли осложнения?

    Появление новообразования требует тщательного наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Среди серьезных последствий кисты выделяют:

    • перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
    • разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
    • бесплодие;
    • перерождение в раковую опухоль.

    При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение.

    Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть. Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

    Читать еще:  Двухкамерная киста яичника

    Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

    Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео:

    Причины развития и лечение гормонального новообразования

    Гормональная киста яичника — патология, которая чаще всего встречается в современной гинекологической практике. Причины такого заболевания кроются в нарушении гормонального фона женщины, которое вызвано различными внешними и внутренними факторами. Кистозные новообразования могут появиться у женщин в любом возрасте, начиная от пубертатного периода, заканчивая менопаузой. Так как болезнь вызывает нарушение уровня гормонов в крови, чаще всего требуется гормональное лечение кисты яичника.

    Признаки и причины заболевания

    В большинстве случаев гормональные кисты яичников протекают бессимптомно. Только при существенном увеличении, разрыве, перекруте или воспалительном процессе женщина может почувствовать боль внизу живота, слабость, повышение температуры и другие признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий гинеколог сможет определить тип кистозного образования, назначить подходящее лечение кисты яичника либо оперативное вмешательство. Некоторые виды новообразований появляются из-за нарушения выработки гормонов. Причиной сбоя могут быть:

    • частые стрессовые ситуации;
    • нерегулярный прием пищи и слишком быстрое снижение или набор веса;
    • переутомление и хроническая усталость;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • наличие запущенных гинекологических и эндокринных заболеваний;
    • нездоровый образ жизни.

    Нарушение уровня гормонов в крови нередко приводит к сбоям менструального цикла. Это, в свою очередь, становится причиной образования функциональных кист яичников. К ним относятся фолликулярные кисты яичников и кистозные образования желтого тела. Появляются они из-за того, что придатки, надпочечники или гипофиз женщины работают неправильно, поэтому процессы созревания и выхода яйцеклетки, а также рассасывания желтого тела при не наступившей беременности нарушаются. Лечить такие патологии, как правило, не требуется. Только если кистозные образования негативно сказываются на функциональности репродуктивной системы, назначают необходимые для стабилизации состояния гормоны.

    Существуют также кистозные опухоли, не связанные с подобными нарушениями. К ним относятся эндометриоидные кисты, развивающиеся при несвоевременном лечении эндометрита. Если фолликулярную кисту яичника успешно устраняет гормональная терапия, эндометриоидная киста чаще всего требует хирургического удаления методом лапароскопии.

    Методы лечения

    Какое лечение назначается чаще всего при кисте яичника : такой вопрос задают многие пациентки, столкнувшиеся с данным видом патологии. Для устранения болезни в основном используются противозачаточные медикаменты и гормональные препараты, призванные наладить менструальный цикл и возобновить правильную выработку недостающих или находящихся в избытке гормонов.

    Как показывает медицинская практика, искусственные гормоны назначают при кисте яичника, так как они позволяют быстро, без существенных последствий для здоровья пациентки, устранить кистозное тело и наладить репродуктивную функцию. В климактерическом периоде назначенный гормональный препарат дает возможность избежать развития злокачественных опухолей из новообразований кистозного типа. Хирургическое удаление назначается только в тех случаях, если полость, наполненная жидкостью, не исчезает в течении 2-3 месяцев, а также когда существует риск ее разрыва или перекрута ножки. Некоторые кистозные опухоли склонны к нагноению или чрезмерному росту. В данном случае не важно, что именно назначают при кисте яичника, так как она не исчезнет под влиянием медикаментов. При таких патологиях обязательно производится оперативное вмешательство, позволяющее не допустить осложнений, опасных для здоровья пациентки.

    При назначении лечения гормональной кисты яичника врач обязан учитывать такие факторы:

    • характер новообразования;
    • риск развития злокачественной опухоли;
    • возраст женщины;
    • важность поддержания и сохранения репродуктивных функций половых органов.

    Типы применяемых препаратов

    При выборе препаратов, способствующих лечению кистозных образований, врачи обязательно назначают анализы на уровень гормонов в крови пациентки. Это позволяет определить, каких гормонов в организме выделяется мало, а каких — в избытке. Чаще всего для лечения назначаются производные прогестерона, который отвечает за нормальное течение второй фазы цикла.

    Медикаменты, содержащие в своем составе искусственный прогестерон, позволяют приостановить и добиться обратного развития кистозных тел. Благодаря такой особенности, препараты данной группы также называют средствами для рассасывания полых опухолей в придатках. Помимо лечения функциональных кистозных опухолей, эти средства, содержащие искусственный прогестерон, применяются для комплексного лечения образований, появившихся в результате эндометриоза.

    В противокистозной терапии широко применяются на сегодняшний день также оральные контрацептивы. Такие медикаменты не только способствуют уменьшению размеров уже существующих опухолей, но и служат эффективным профилактическим средством, позволяющим избежать образования новых кистозных тел. Это могут быть как монофазные, так и двухфазные контрацептивы.

    Выбор лекарств для устранения патологии должен производить исключительно лечащий гинеколог, который поставил диагноз и наблюдает за процессом развития опухоли. Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, пациентка должна пройти тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, маскирующиеся под гормональные.

    Помимо перечисленных средств, в процессе терапии используются противовоспалительные и противомикробные препараты. Схема лечения практически во всех случаях является комплексной. Это позволяет добиться быстрого и самого оптимального эффекта, а также предотвратить появление осложнений. Немаловажным в ходе терапии считается использование иммуностимулирующих средств и седативных медикаментов.

    В редких случаях требуется использование антидепрессантов, которые обязательно принимаются по определенной схеме. Дозировки всех медикаментов, используемых для лечения гормональной кисты яичника, обязательно подбираются врачом на основе результатов обследования пациентки.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию