Глюкофаж при поликистозе яичников

Действие Глюкофажа при поликистозе

Репродуктивная система женщины зачастую подвергается развитию такой патологии, как синдром поликистозных яичников. Заболевание характеризуется образованием на парных железах доброкачественных капсул, содержащих жидкость, что является основной причиной образования злокачественных опухолей и развития репродуктивной дисфункции. С целью нормализации овуляторной функции и устранения кистозных образований врач назначает прием лекарственных препаратов. Глюкофаж при поликистозе яичников восстанавливает менструальный цикл и стабилизирует процесс созревания яйцеклетки, что обуславливает необходимость его использования при лечении СПКЯ.

О метформине и поликистозе

Главным действующим компонентом Глюкофажа является метформин, оказывающий гипогликемическое действие, снижая тем самым объем глюкозы в крови. Помимо этого, активное вещество ускоряет процесс синтеза гликогена и стабилизирует метаболизм липидов.

На возникновение поликистоза косвенно воздействует сахарный диабет. Высокий уровень инсулина стимулирует продуцирование мужского гормона – тестостерона, который подавляет выработку эстрогена и способствует проявлению кист. Действие препарата Глюкофаж направлено на снижение количества сахара в крови, что позволяет сбалансировать уровни мужских и женских гормонов.

Глюкофаж используется не только для лечения поликистоза яичников. Во многих случаях прием препарата назначают для того чтобы предотвратить развитие сахарного диабета или снизить резистентность к инсулину. Глюкофаж эффективно устраняет еприятные симптомы – отсрочку менструаций, кожную сыпь, чрезмерный рост волос.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в виде таблеток, которые показано принимать пероральным путем. В составе препарата присутствует активный компонент метформин, а также вспомогательные микроэлементы – магния стеарат и повидон. Помимо этого, существуют две лекарственных формы: обычное и медленное высвобождение метформина.

Таблетки, обеспечивающее обычное высвобождение действующего компонента, показано принимать 3 раза в сутки. Преимущество таблеток медленного высвобождения метформина заключается в отсутствии негативного влияния на функционирование ЖКТ: принимать их нужно не более одного раза в сутки.

Лечение поликистоза яичников с помощью метформина будет эффективным в том случае, если развитию кистозных образований предшествовала чрезмерная выработка тестостерона. Если образование доброкачественных образований является следствием применения оральных контрацептивов, регулярных абортов или наследственной предрасположенности, терапевтический эффект будет незначительным.

Показания и противопоказания

Глюкофаж показано принимать при наличии таких патологий:

  • сахарный диабет у возрастных пациенток, сопровождающийся ожирением;
  • гипергликемия, повышающая риск развития сахарного диабета;
  • сахарный диабет латентного вида.

К основным противопоказаниям к приему лекарственного препарата относят:

  • наличие печеночной или почечной недостаточности;
  • развитие кетоацидоза;
  • проявление острого токсического шока, усугубляющегося гипоксией тканей;
  • развитие сильной интоксикации в результате алкогольного отравления
  • присутствие прекоматозных осложнений;
  • развитие патологических изменений вследствие нарушения работы почек.

Лечение Глюкофажем необходимо прекратить после наступления беременности. Не рекомендуется также принимать лекарственный препарат в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению, дозировка

Прием лекарственного средства осуществляется пероральным путем. Таблетки необходимо проглатывать в процессе приема пищи и при необходимости запивать очищенной водой. Разжевывать и рассасывать пилюли категорически запрещено.

Стандартная суточная дозировка устанавливается на уровне 1000 мг. Корректировкой дозировки занимается гинеколог, исходя из содержания сахара в крови: при его повышении доза увеличивается до 1500 мг. Для получения положительного терапевтического эффекта Глюкофаж при поликистозе нужно принимать ежедневно на протяжении полугода.

Побочные эффекты

Лечение поликистоза путем приема Глюкофажа нередко сопровождается следующими побочными эффектами:

  1. Продолжительная бессонница.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Диарея, свидетельствующая о неправильной работе ЖКТ.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Атеросклероз.
  7. Выраженная интоксикация организма.
  8. Анемия.

Помимо вышеперечисленных осложнений, терапия Глюкофажем приводит к развитию болевого синдрома внизу живота и расстройству нервной системы, характеризующимся возникновением депрессивного состояния и апатии.

Передозировка метформином приводит к нарушению обменных процессов, которое проявляется в виде лактоацидоза. Также самостоятельное увеличение дозировки способствует расстройству работы гепатобилиарной системы, что предшествует развитию возникновению латентного гепатита.

Гораздо реже вследствие применения Глюкофажа образуется воспаленная сыпь или покраснение кожного покрова. Появление побочных эффектов является поводом для посещения гинеколога. В ходе консультации врач оценит интенсивность проявления симптомов и скорректирует дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Глюкофаж при поликистозе яичников не рекомендуется принимать в комплексе с лекарственными средствами, которые относятся к группе симпатомиметиков или глюкокортикостероидов. Принимать препараты, содержащие метформин, совместно с петлевыми диуретическими медикаментами категорически запрещено.

Отменить прием Глюкофажа необходимо за два дня до проведения рентгенологической диагностики, которая основывается на внутривенном введении йодсодержащей жидкости. Пренебрежение данной рекомендацией приводит к тому, что после выполнения рентгенографии у пациента развивается почечная недостаточность.

Особенности лечения поликистоза яичников Глюкофажем

Глюкофаж при поликистозе яичников назначается женщинам с диагностированным повышением уровня глюкозы в крови. Препарат влияет на состояние гормонального фона и уменьшает размеры кист. Перед назначением средства обязательно прохождение диагностики.

Механизм действия и форма выпуска

Основное действующее вещество Глюкофажа – метформин. Он снижает уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет – одна из вторичных причин развития поликистоза яичников, так как при его течении изменяется гормональный фон. Глюкофаж понижает уровень сахара, за счет чего нормализуется баланс тестостерона и эстрогена.

Препарат назначается не только при диабете, но и при склонности к его развитию, при повышенной резистентности к инсулину.

Средство выпускается в таблетированной форме и имеет несколько дозировок – 500, 850 и 1000 мг действующего вещества. Существует две формы его выпуска – от поликистоза яичников применяется как Глюкофаж Лонг, так и стандартный Глюкофаж. Основное отличие заключается в пролонгированном действии первого. За счет этого достаточно разового приема средства в день, тогда как обычную форму препарата необходимо принимать 2-3 раза. Однократное употребление медикамента снижает нагрузку на ЖКТ.

Читать еще:  Что делать если киста на яичнике

Особенности лечения при СПКЯ

Поликистоз считается одним из самых распространенных заболеваний яичников. Он встречается в репродуктивном возрасте и является следствием нарушения смены фаз месячного цикла. Это вызвано гормональным дисбалансом и заболеваниями эндокринных органов. Сбой эндокринной системы способен провоцировать рост уровня глюкозы. Только в этом случае Глюкофаж считается эффективным.

Повышенный уровень сахара в крови наблюдается у четверти пациенток с поликистозом яичников. Это часто проявляется избыточным весом и отсутствием должного эффекта от диет. Для лечения необходимо назначение полугодового курса Глюкофажа или его аналогов. По окончании терапии у женщин отмечается следующее:

  • нормализация веса;
  • восстановление месячного цикла;
  • устранение поликистоза яичников;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • установление баланса тестостерона и эстрогенов.

В большинстве случаев положительные отзывы о Глюкофаже при поликистозе яичников оставляют женщины, причина патологии которых заключалась только в превышении уровня сахара в крови.

Противопоказания

Перед приемом Глюкофажа от поликистоза яичников следует тщательно изучить инструкцию и уведомить гинеколога о наличии хронических патологий. Противопоказания к использованию:

  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелые осложнения сахарного диабета;
  • болезни печени и почек;
  • алкогольная зависимость;
  • обезвоживание;
  • дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания.

При внезапном ухудшении самочувствия курс лечения необходимо прервать и обратиться к врачу. Пренебрежение противопоказаниями чревато развитием тяжелых патологий.

Диагностика

Перед лечением поликистоза яичников и назначением Глюкофажа необходимо провести обследование. Препарат требует сдачи следующих анализов:

  • тест на толерантность к глюкозе;
  • выявление концентрации С-пептида;
  • определение индекса НОМА.

Дополнительно для лечения поликистоза яичников требуется прохождение гинекологического осмотра, УЗИ малого таза, сдачи анализов крови на уровень половых гормонов. Лечение назначается строго по полученным результатам.

Побочные действия

Риск побочных эффектов возрастает при сочетании препарата с другими лекарствами, пренебрежении противопоказаниями. Симптомы, способные возникать при лечении поликистоза яичников Глюкофажем:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменение вкуса;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • аллергические реакции.

При ярком проявлении побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу. В таком случае рекомендуется снижение дозировки средства или его замена на аналогичный препарат. Часто вместо Глюкофажа при поликистозе яичников назначается Сиофор.

Средство не вызывает привыкания и может приниматься достаточно долгое время. Опасность представляет употребление максимальных доз – это чревато развитием молочнокислого ацидоза. Заподозрить течение патологии можно по частой тошноте и рвоте.

Влияние на менструальный цикл

В период лечения одновременно с устранением поликистоза яичников вероятно восстановление менструального цикла. Это возможно при наличии гормонального сбоя, вызванного только повышенным уровнем глюкозы в крови. При других эндокринных нарушениях сбои месячных могут продолжаться.

В большинстве случаев после прохождения курса лечения Глюкофажем менструальный цикл становится более регулярным. Это является следствием успешного лечения СПКЯ. Для полного восстановления периодичности месячных необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и откорректировать схему лечения в соответствии с обнаруженными отклонениями.

Причины неэффективности препарата

Для терапии поликистоза яичников может использоваться множество препаратов, поэтому Глюкофаж не всегда способен уменьшать размер кист. Причины отсутствия эффекта от лечения:

  • применение медикамента без сдачи анализов – вероятно, у пациентки не имеется проблем с концентрацией глюкозы в крови;
  • несоблюдение регулярности приема препарата;
  • лечение запущенного бесплодия;
  • отсутствие контроля выздоровления в период прохождения терапевтического курса.

Препарат для лечения СПКЯ следует принимать только по назначению врача. Результат от терапии зависит от соблюдений рекомендаций специалиста и наличия предварительной диагностики.

Лекарственное взаимодействие

Другие препараты способны изменять действие Глюкофажа и повышать его токсический эффект. Средство запрещено сочетать со следующими медикаментами:

  • глюкокортикостероиды;
  • симпатомиметики;
  • диуретики.

Запрещено принимать Глюкофаж с алкоголем в связи с высоким риском развития тяжелых патологий печени и сосудов. Не рекомендуется употреблять даже самые малые порции спиртного.

Глюкофаж подходит для лечения поликистоза яичников только в случае гормонального дисбаланса, вызванного повышением уровня глюкозы в крови. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. По его истечении назначается контрольная диагностика, при отсутствии эффекта препарат применяется повторно или заменяется на другое средство.

Применение препарата Глюкофаж при лечении СПКЯ

Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.

Глюкофаж при СПКЯ является одним из ключевых медикаментов, влияющих на течение болезни. Препарат назначается после проведенного обследования и используется при выявленной резистентности к инсулину. Важно строго соблюдать инструкцию к препарату и не превышать дозировку, указанную врачом. Рациональное применение гипогликемических средств – залог успешной терапии и скорейшего восстановления репродуктивной функции женщины.

Состав и форма выпуска препарата

Действующим веществом Глюкофажа является метформин. Это гипогликемический препарат для перорального применения. Назначается в терапии сахарного диабета 2-го типа, а также активно применяется в лечении синдрома поликистозных яичников. Такая тактика не случайна. У большого числа женщин, страдающих СПКЯ, выявляется резистентность к инсулину и требуется назначение сахароснижающих препаратов.

Читать еще:  Кровоизлияние в желтое тело яичника

Влияние метформина на организм.

Глюкофаж выпускается в двух вариантах:

  • Глюкофаж в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Назначается 2-3 раза в сутки;
  • Глюкофаж лонг в дозировке 500 и 750 мг. Назначается один раз в сутки.

Выбор формы препарата определяется врачом исходя из особенностей течения болезни и индивидуальной чувствительности организма.

Метформин при синдроме поликистозных яичников и резистентность к инсулину

Поликистоз яичников – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников и поджелудочной железы. Заболевание проявляется такой симптоматикой:

  • Хроническая ановуляция, ведущая к нарушению менструального цикла и бесплодию;
  • Гиперандрогения, проявляющаяся гирсутизмом (избыточным оволосением).

Основные проявления СПКЯ.

У большого числа женщин СПКЯ сопровождается снижением чувствительности к гормону поджелудочной железы – инсулину. Исследования, проведенные по этому вопросу, показывают, что инсулинорезистентность является одним из ключевых звеньев в патогенезе поликистоза яичников. В пользу этой теории говорят некоторые факты:

  • Мутация некоторых генов, отвечающих за чувствительность к инсулину, ведет к развитию СПКЯ. Этим также объясняется тот факт, что патология встречается в нескольких поколениях женщин;
  • Симптоматика инсулинорезистентности сохраняется даже при полном подавлении функции гонад лекарственными средствами или после хирургического лечения (удаления яичников);
  • При обследовании отмечается поражение b-клеток – особых структур, отвечающих за синтез инсулина в поджелудочной железе.

Резистентность к инсулину ведет к повышению его уровня в крови. Избыток инсулина провоцирует усиленный синтез мужских половых гормонов – андрогенов. На этом фоне снижается концентрация эстрогенов, падает ФСГ и растет ЛГ. Запускаются сложные механизмы, приводящие к появлению характерных изменений в яичниках:

  • Увеличение объема органа;
  • Утолщение капсулы яичника;
  • Появление по периферии мелких кист – фолликулов.

Эта симптоматика определяется как синдром склерокистозных яичников и требует особого подхода к терапии.

СПКЯ встречается и без выраженной резистентности к инсулину, однако женщина все равно остается в группе риска по развитию метаболических нарушений.

Схематическое изображение поликистозных яичников.

Принцип действия лекарственного средства при СПКЯ

Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает такие эффекты:

  • Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
  • Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину.

Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.

Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:

  • Снижение сахара крови;
  • Падение концентрации инсулина;
  • Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
  • Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
  • Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
  • Достижение гормонального баланса;
  • Запуск овуляции.

Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Нормализация гормонального фона способствует восстановлению овуляторных циклов.

Всегда ли показано назначение Глюкофажа?

В современной гинекологии нет единого мнения по поводу необходимости применения гипогликемических средств при поликистозе яичников. По отзывам практикующих врачей, Глюкофаж действительно помогает в лечении СПКЯ. Препарат способствует снижению веса, восстановлению менструального цикла и запуску овуляции. На фоне использования метформина многим женщинам удается зачать ребенка.

Противники Глюкофажа говорят о том, что нет необходимости в медикаментозной коррекции уровня инсулина и сахара в крови. Исследования показывают, что диета и адекватная физическая нагрузка также справляются с поставленной задачей. Эффект от терапии отмечается при снижении веса на 5-10%. По мнению многих гинекологов, для получения нужного результата порой можно обойтись и без применения метформина.

Целесообразность назначения терапии метформном в каждом случае заболевания СПКЯ оценивается индивидуально.

Предварительное обследование перед назначением гипогликемических средств

Перед началом терапии необходимо сдать анализы:

  • Оценка толерантности к глюкозе;
  • Определение концентрации C-пептида – маркера уровня инсулина в крови;
  • Оценка индекса HOMA – маркера чувствительности тканей к инсулину.

При выявлении нарушений в обмене веществ показано назначение метформина.

Схема применения Глюкофажа

Схема терапии зависит от формы лекарственного средства:

  • Глюкофаж с обычным высвобождением действующего вещества назначается несколько раз в сутки. Начальная доза составляет 500 мг. Возможно повышение дозировки по показаниям. Принимать препарат следует во время или после еды;
  • Глюкофаж лонг с замедленным высвобождением метформина применяется один раз в сутки во время ужина. Если предложенная доза не позволяет поддерживать стабильный уровень глюкозы, препарат может быть назначен 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет около 6 месяцев и проводится под контролем глюкозы в крови.

Варианты выпуска таблеток Глюкофаж.

В дополнение к гипогликемической терапии в гинекологии предлагается применение средств на основе инозитола (Иноферт, Инофолик и др.). Проведенные исследования показывают, что инозитол нормализует метаболические процессы в организме, способствует снижению глюкозы и андрогенов, восстанавливает гормональный баланс и запускает овуляцию. Препарат новый, поэтому достоверных данных о его использовании еще не получено. Существует еще множество вопросов, и пока ответы на них не будут найдены, нельзя однозначно рекомендовать инозитол как эффективное средство против поликистоза яичников.

Читать еще:  Витамины при кисте яичника

Почему препарат иногда не работает

Отзывы женщин, принимавших Глюкофаж при поликистозе яичников, в основном положительные. Многие пациентки отмечают эффективность препарата в борьбе с болезнью. Отмечается, что Глюкофаж способствует нормализации менструального цикла и устранению симптомов гирсутизма.

Вместе с тем существуют и отрицательные отзывы в отношении гипогликемических средств. Препарат не всегда справляется со своей задачей, и этому есть объяснения:

  • Бесплодие при СПКЯ связано не только с инсулинорезистентностью, но и с другими факторами. Для достижения нужного результата может потребоваться иная терапия, в том числе лечение сопутствующей патологии;
  • Лечение, начатое слишком поздно, не всегда эффективно. При длительных нарушениях метаболизма Глюкофаж может не справиться со своей задачей;
  • После завершения терапии важно не упустить время. Если после отмены препарата не удается быстро добиться овуляции и зачатия ребенка, может потребоваться повторный курс лечения. В перспективе диета и физические нагрузки оказываются эффективнее медикаментозной терапии.

Глюкофаж не является ключевым средством в лечении СПКЯ, данная патология требует комплексного подхода.

В терапии СПКЯ применяется не только Глюкофаж, но и другие средства на основе Метформина. Активно используется Сиофор. Препараты схожи по механизму действия и особенностям влияния на организм. Принципиальной разницы между лекарствами нет, и возможно назначение любого средства из этой группы.

Побочные эффекты и противопоказания к терапии гипогликемическими средствами

Применение метформина может привести к развитию побочных эффектов:

  • Обмен веществ: снижение всасывания витамина B12, лактатацидоз;
  • Нервная система: нарушение вкусовых ощущений;
  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение аппетита. Эта симптоматика отмечается в начале терапии и проходит спонтанно;
  • Кожная система: сыпь по типу крапивницы, зуд.

Противопоказания к применению метформина:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Диабетический кетоацидоз и кома;.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, ведущие к дегидратации;
  • Травмы и обширные операции;
  • Хронический алкоголизм.

Препарат запрещен во время беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендован Глюкофаж и при соблюдении строгой диеты (калорийность менее 1000 ккал в сутки). Перед началом терапии необходима консультация врача. Самолечение опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Nycomed/Merck Франция Глюкофаж – отзыв

Глюкофаж при поликистозе яичников – один из основных препаратов в общей схеме лечения. Как долго длится побочный эффект в виде тошноты? И что лучше выбрать: Сиофор или Глюкофаж. Все индивидуально, но мне легче пить именно Глюкофаж.

Лечение поликистоза яичников осуществляется по двум схемам: лечение медикаментами и оперативное вмешательство в виде лапараскопии. Так как сразу ложиться под нож никому не хочется, врачи начинают терапию при помощи лекарств.

У меня были повышенны мужские гормоны, периодически сбивался цикл, вместо стандартных 30 дней,критических дней могло не быть и по 40-60 дней. С этими жалобами я обратилась к врачу, пройдя кучу обследований, анализов, консультацию эндокринолога, поставили СПКЯ и назначили два препарата:

От сиофора очень долгое время меня тошнило и было отвращение от еды, снижение дозы помогало временно, врач предложила попробовать другой препарат с тем же действующим веществом в составе – ГЛЮКОФАЖ, о нём собственно и пойдет речь в этом отзыве.

ОТ производителя:

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Прямое и основное показание для приема таблеток является сахарный диабет. При поликистозе глюкофаж назначают тем у кого есть инсулинорезентность.

Упаковка:

Состав:

В одной пачке содержится 60 таблеток. То есть хватает на месяц приема.

Я уже пропила два месяца, планирую пропить еще пару месяцев и пробовать, ну а если не получится, то буду продолжать пить.

У меня дозировка в 500 мг ( самая минимальная), есть дозировка выше.

Сами таблетки небольшие, белые, глотать удобно:

Мой опыт приёма:

Я принимаю глюкофаж в дозировке 1000 мг в сутки. Делю дозу на два приёма, утром и вечером. Стараюсь пить в одно и то же время и строго после приема пищи. От его аналога Сиофора меня долгое время тошнило и воротило от еды ( килограммы при этом оставались почти на месте кстати) , с началом приёма Глюкофажа эти симптомы прошли. Отвращение от еды стало проявляться в разы реже, буквально пару раз в месяц.

Первые три месяца я пила глюкофаж вместе с ОК, поэтому отследить овуляцию не могла. Но в этом месяце я бросила гормоны и в середине цикла почувствовала сильную боль в одном из яичников и тест на овуляцию показал две полоски, УЗИ этот факт подтвердило. Конечная цель лечения – беременность. Этот месяц точно пролетный в силу других причин, надеюсь в следующих циклах восстановившаяся овуляция сохранится и метформин внесет свою лепту в конечную цель лечения.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию