Геморрагическая киста яичника

Лечение геморрагической кисты яичника

Геморрагическая форма кисты яичника не относится к злокачественным образованиям. Расположено оно на поверхности железы и представляет собой полость, заполненную чистой кровью либо сгустками.

Заключение

  • Геморрагическая киста – доброкачественное образование, не склонное к малигнизации.
  • Образование может диагностироваться у девочек и женщин всех возрастов.
  • Лечение небольшой по размеру кисты проводится медикаментозным путем. Большие образования нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку склонны к развитию серьезных осложнений – разрыва кистозной капсулы или перекручивания ножки.

Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

Причины кровоизлияния в яичник

Истинные причины формирования геморрагической кисты не выявлены. Существует несколько предрасполагающих к развитию патологии факторов.

  • удар в нижнюю часть живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • совершение резких движений, прыжков;
  • бурный секс;
  • изменения гормонального фона, например, во время беременности или в начале климакса.

Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

На развитие состояния указывает развитие следующей симптоматики:

  • Боли тянущего характера, возникающие в период с 11 по 23 сутки менструального цикла. Могут распространяться на паховую область, задний проход, ногу.
  • Ощущение тяжести в паховой области со стороны появления новообразования.
  • Чувство жжения в нижней части живота, что объясняется выделением жидкости через стенки кисты.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Не исключены нарушения менструального цикла, появление межменструальной мазни, обильные месячные.

Негативные последствия

Геморрагическая киста склонна к развитию серьезных осложнений, иногда угрожающих жизни женщины.

Разрыв кисты

Наиболее часто встречающееся осложнение. Вызвать разрыв образования способны сексуальный контакт, физическая нагрузка или удар в живот.

  • развитие резкой острой боли в стороны расположения капсулы;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тошнота, не исключена рвота, не приносящая облегчения.

Перекрут ножки

Причиной состояния может выступать любая физическая нагрузка или сексуальные отношения.

  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • напряженность передней брюшной стенки.

Лечение возможно только хирургическим путем. В результате перекрута ножки капсулы нарушается кровоснабжение железы, что приводит к некрозу тканей.

Методы диагностики

Диагностирование патологии включает:

  • Гинекологический осмотр. Малоинформативен, позволяет только выявить увеличение и болезненность пораженного яичника.
  • Интравагинальное УЗИ. Основной метод диагностики патологии. Помогает определить размеры и тип жидкости, заполнившей полость.

  • МРТ. Необходим для визуализации кисты.
  • Лапароскопия. Применяется в редких случаях. Часто переходит в оперативное вмешательство, если хирург принял такое решение.

Лечение

Лечебный протокол разрабатывается индивидуально. Схема зависит от следующих факторов:

  • размер кистозного образования;
  • текущая клиническая картина;
  • опасность развития тяжелых осложнений – разрыва капсулы или перекрута ножки.

Медикаментозная тактика

К приему назначаются гормональные препараты.

  1. Оральные комбинированные контрацептивы – Новинет, Джесс, Ярина, Жанин, Белара. На фоне приема препаратов овуляция отсутствует. Функциональность яичников снижается, что способствует уменьшению кисты. Препараты этой группы результативны только при небольших размерах образования.
  2. Дюфастон. Назначается только после проведения полного обследования. Будет полезен только в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

В случае присоединения симптоматики воспаления схема дополняется противомикробными и противовоспалительными средствами.

Хирургическая тактика

Оперативное вмешательство оправдано только при больших размерах кисты, поскольку такие образования склонны к внезапным разрывам.

Показание к хирургии:

  • отсутствие результат от проводимого ранее лечения;
  • подозрение на злокачественность кисты;
  • перекрут ножки/разрыв капсулы;
  • плановое ЭКО;
  • диагностирование в период менопаузы.

Могут использоваться следующие разновидности операций:

  • цистэктомия – вылущивание кистозной полости – рекомендована в случаях, когда ткани яичника остаются «живыми»;
  • клиновидная резекция яичника – удалении части железы вместе с полостью;
  • овариэктомия – полное удаление железы – используется при гибели всех тканей яичника.

В случае массивного поражения практикуется удаление всего придатка – фаллопиевой трубы и яичника.

Объем операции

Задача медиков – максимальное сохранение функционирующих тканей яичника. Особенно это важно, если женщина планирует иметь детей.

В большей части случаев практикуется цистэктомия – щадящий вариант хирургии. Полость в этом случае аккуратно удаляется без повреждения окружающих ее тканей. Железа остается полностью «рабочей», т.е. женщина остается способной к зачатию.

При выявлении разрывов, нагноений может выполняться и частичная резекция, и полное удаление железы. Если поврежден только один яичник, то детородная функция также сохраняется.

В независимости от разновидности вмешательства обязательно проводится забор тканей для проведения гистологического исследования. Анализ позволяет диагностировать перерождение клеток, если таковое имеется.

Наблюдение и прогноз

Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

Влияние патологии на беременность и роды

Возможность зачатия зависит от типа кистозного образования:

  • Фолликулярная препятствует овуляции. Зачатие возможно в том случае, если яйцеклетка вызрела в здоровом яичнике.
  • При кисте желтого тела для наступления беременности препятствия нет.

Во время беременности кистозное образование может как исчезать, так и увеличиваться в размере.

Консервативное лечение не практикуется. В случае необходимости проводится лапароскопическая операция.

Отзывы пациенток

Елена, 32 года

«Пришла к гинекологу с сильными болями внизу живота. На УЗИ поставили диагноз – геморрагическая киста. Назначили прием КОКов. Помогло.»

Ольга, 23

«Долго не получалось забеременеть. После проведения УЗИ выяснилось, что у меня геморрагическая киста. Прохожу лечение. Недавно делали повторное УЗИ, которое показало уменьшение полости.»

Геморрагическая киста хорошо поддается лечению в начальной стадии развития. Именно поэтому так важно отслеживать появление непривычной симптоматики и при развитии таковой консультироваться со специалистом.

Читать еще:  После лапароскопии кисты яичника через сколько можно беременеть

Геморрагическая киста яичника

Достаточно часто в яичниках у женщин формируются кисты. Геморрагическая киста яичника – это капсула, внутри которой содержится кровянистая жидкость.

Функциональные кисты желтого тела или фолликулярные кисты могут перерождаться в геморрагическую, если отсутствует соответствующее лечение заболевания.

Это происходит в результате чрезмерного растяжения стенок кист и их надрыва, что является причиной появления крови в их просвете.

Чаще всего выявляется геморрагическая киста правого яичника, так как он лучше кровоснабжается из-за прямого соединения с аортой. Левый яичник получает питание через почечную артерия, поэтому геморрагическая киста левого яичника диагностируется реже.

Наиболее часто данному заболеванию подвержены женщины 20-35 лет.

Как образуется геморрагическая киста яичника

У каждой женщины в организме есть два яичника. Ежемесячно в одном из них происходит созревание яйцеклетки. Доминантная яйцеклетка созревает в фолликуле, своеобразном пузыре, заполненном жидкостным содержимым. Размеры фолликулов колеблются от 25 до 28 мм в диаметре.

В середине цикла, обычно на 12-14 день, происходит разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки по направлению к полости маточной трубы, где и может произойти оплодотворение.

Киста яичника с геморрагическим содержимым представляет собой не лопнувший фолликул, который в дальнейшем стал увеличиваться в своих размерах.

В полость данного образования происходит кровоизлияние, что и является его главным отличием от функциональных кист. Содержимым кисты является кровь или кровяные сгустки.

Кистозное образование достаточно опасно, так как может вызвать неблагоприятные последствия. Если при его разрыве геморрагическое содержимое окажется в брюшной полости, не исключается летальный исход пациентки.

Причины геморрагических кист

У достаточно большого количества женщин диагностируются разновидности кист яичника. Обычно они развиваются из-за нарушения уровня гормонов. Подобные сбои в организме возможны при:

  • Беременности;
  • Длительной терапии гормональными препаратами;
  • Климактерическом периоде;
  • Искусственно прерванной беременности;
  • Психологическом стрессе, возникшем после длительного пребывания в неблагоприятной обстановке;
  • Патологии эндокринной системы.

Воспалительные заболевания и половые инфекции также являются факторами, способствующими образованию функциональных кистозных образований.

Кровоснабжение яичников очень хорошо развито. Превращение функциональной кисты в геморрагическую наблюдается при кровоизлиянии, а также ее наполнении кровью и сгустками.

Это чаще всего происходит при:

  • Половых актах;
  • Осмотрах на гинекологическом кресле с использованием устаревшего инструментария и техники;
  • Тяжелом физическом труде;
  • Травматических повреждениях органов малого таза.

Опасным является проникновение содержимого кисты в брюшную полость.

Симптомы кисты яичника с геморрагическим содержимым

При незначительном размере кистозного образования, женщина не предъявляет никаких жалоб. Когда киста начинает расти и сдавливать находящиеся рядом органы, возможно появление характерных жалоб.

К признакам геморрагической кисты относят:

  • Боли, локализованные внизу живота с одной из сторон;
  • Чувство слабости и разбитости;
  • Месячные становятся крайне болезненные;
  • Постоянное ощущение дискомфорта внизу живота;
  • Нерегулярность менструаций.

Провоцировать болевые ощущения может тяжелое физическое перенапряжение, половой акт или мочеиспускание.

Нередко женщины предъявляют жалобы на тошноту и рвоту.

При разрывах кист наблюдаются следующие симптомы:

  • Очень сильно болит живот;
  • Кожа приобретает синюшный оттенок;
  • Появление холодного пота;
  • Артериальное давление снижается;
  • Возможно развитие обморочного состояния.

При перекрутах кисты не исключается развитие некроза яичника и бесплодия в будущем.

Геморрагическая киста может приводить к постоянным выкидышам. Именно поэтому следует комплексно обследоваться при планировании ребенка. Своевременно диагностированная патология может быть благополучно излечена, что обеспечит здоровое протекание беременности.

Последствия геморрагических кист яичника

Если не обратиться за помощью в медицинское учреждение, могут возникнуть серьезные и очень неприятные последствия заболевания. Наиболее часто встречаются разрывы кист и их нагноение.

Разрыв кисты регистрируется особенно часто. Опасность представляет перитонит, который развивается при попадании содержимого кисты в брюшную полость. В данной ситуации нужно проводить экстренную операцию для очистки брюшины от содержимого кисты. В ходе операции также выполняют резекцию остатков кисты.

У женщин с геморрагическим кистозом яичников часто диагностируются проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, ее протекание на фоне геморрагической кисты является опасным. Иногда может произойти регрессия образования на фоне гормональных изменений в период ожидания малыша. До 15 недель беременности применяется выжидательная тактика. Если киста не исчезает, проводят хирургическое удаление образования для предотвращения опасных последствий:

  • Разрыв образования;
  • Чрезмерное давление увеличивающейся в размере матки на кисту;
  • Плод в поперечном или косом положении;
  • Перерождение опухоли в рак.

Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой киста удалятся через несколько небольших разрезов. Эта методика достаточно безопасная и не мешает физиологическому протеканию беременности.

Если геморрагическая киста яичника сформировалась из кисты желтого, ее удаление не производят. Данное образование должно рассосаться к 20-й неделе беременности без операции.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие геморрагической кисты в организме женщины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Опрос. Пациентки жалуются на боли внизу живота, локализованные со стороны пораженного яичника. Также этой болезненности сопутствует тошнота;
  • При гинекологическом осмотре женщина ощущает болезненность и дискомфорт. Врач может пропальпировать увеличенный в размере яичник, что подтверждает наличие какого-либо образования;
  • УЗИ подтверждает наличие анэхогенного новообразования округлой формы с перегородками внутри, расположенного на поверхности яичника;
  • Лапароскопия позволяет хирургу визуализировать измененный, с бугристой поверхностью яичник. На его поверхности локализовано кистозное образование, заполненное жидким содержимым. При сопутствующем воспалительном процессе можно заметить фибринозные отложения на поверхности яичников;
  • МРТ дает возможность определить степень развития кисты. При образовании с геморрагическим содержимым, МР-сигналы будут большей интенсивности.

Если диагностика кисты проведена верно, это дает возможность назначить эффективное лечение и вернуть пациентку к полноценной и здоровой жизни.

Лечение геморрагической кисты яичника

Данное образование можно отнести к функциональному, которое способно рассосаться самостоятельно без вмешательства извне.

Изначально применяется лечение гормональными средствами и рассасывающими препаратами. Данное лечение редко приносит положительный результат. Рекомендовано наблюдение за состоянием кисты.

Читать еще:  Беременность после каутеризации яичников

Если регресс кисты не происходит или возникают опасные для жизни женщины осложнения, необходимо проведение оперативного лечения новообразования.

Самым эффективным лечением данной разновидности кист является их удаление.

Женщинам детородного возраста безопаснее провести вылущивание кисты. Это позволяет сохранить яичник и способность к зачатию в будущем. После проведения оперативного лечения назначают гормоны, антибактериальные средства и общеукрепляющие препараты.

В случае развития осложнения и разрыва кисты, у данной категории женщин проводится цистаденомэктомия.

У рожавших пациенток удаляют придатки яичника. Возможность иметь ребенка в будущем у женщины будет благодаря наличию здорового яичника.

Удаленные ткани яичника оправляются на гистологическое исследование для исключения онкологического процесса.

Профилактика геморрагических кист яичников

Своевременно проходя обследование у гинеколога, можно выявить патологические новообразования на ранних стадиях. Диагностированные на ранней стадии функциональные кисты можно вовремя пролечить и не допустить их перерождения в геморрагическую кисту.

Следует следить за своим здоровьем и не допускать гормональных сбоев, вызванных стрессами, абортом, болезнями эндокринной системы и др. Внимательное отношение к своему организму и лечение всех возникающих проблем позволит вам долгое время сохранять здоровье репродуктивной системы.

Симптомы и способы лечения геморрагической кисты яичника

Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.

Особенности структуры и развития:

  1. Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
  2. Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
  3. Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
  4. В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
  5. Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
  6. Никогда не перерождается в злокачественную форму.
  7. Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.

Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.

Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.

Симптомы

При появлении геморрагического образования у женщин возникают выраженные симптомы, включая:

  1. Внезапные и выраженные тянущие боли внизу или сбоку живота, возникшие в 11 – 23 день после месячных, что зависит от длительности менструального цикла и момента образования доминантного фолликула. Боль может иррадиировать (отдавать) в пах, задний проход, ногу.
  2. Тяжесть в паху, надлобковой области.
  3. Жжение в животе, поскольку такое образование сочится кровью, подобно сосудистой геморрагии.
  4. Частое желание «сбегать по-маленькому», ложные позывы на дефекацию.
  5. Сбой в ритме месячных кровотечений, мажущие кровяные выделения между менструациями, обильность менструаций.

Осложнения и опасности

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

  1. Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
  2. Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
  3. Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

Для подобных осложнений характерно:

  • интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
  • сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
  • тошнота, рвота, температура;
  • холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Причины

Причины образования функциональных кист, включая геморрагические, до конца не исследованы. Ведущей причиной развития считается дисбаланс в гормональном статусе в результате эндокринно-гормональных патологий.

Среди возможных причинных факторов развития геморрагических новообразований выделяют:

  • нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
  • инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • нарушение кровообращения в яичниках;
  • наследственные генетические изменения;
  • прием стимуляторов процесса овуляции (Кломифен), противозачаточных таблеток экстренного воздействия (Эскапел, Постинор);
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
  • очень ранее начало менструаций (до 12 – 13 лет) у девочек;
  • ожирение и истощение;
  • сильные и длительные переживания;
  • физические перегрузки.

Диагностика

Чтобы выявить геморрагический узел, применяют:

  1. Осмотр гинекологом. При прощупывании нижней части брюшины врач констатирует болезненность, напряженность брюшины, увеличение и болезненность половой железы.
  2. Ультразвуковое исследование для определения размеров, плотности содержимого капсулы. Структура может определяться как анэхогенная (не отражающая ультразвук), что указывает на наличие в ней свежей крови. Эхогенность (звуковая волна отражается от кисты), указывает на высокую плотность содержимого – свернувшиеся сгустки крови.
  3. Магнитно-резонансная томография. Результативный метод, определяющий вид кисты, степень кровоизлияния.
  4. Лапароскопическое исследование. Используется не часто и нередко переходит в лапароскопическую операцию, если хирург решает, что откладывать не следует.

Лечение

Тактику лечения геморрагической кисты врач определяет, учитывая размер кисты, выраженность симптомов, опасность неотложных состояний.

Медикаментозная тактика

В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:

  1. Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
  2. Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.

Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.

Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты (читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе).

Читать еще:  Почему болят яичники перед месячными

Хирургическая тактика

Хирургическое лечение становится обязательным, если:

  1. Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
  2. Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
  3. Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
  2. Лапаротомия кисты яичника. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.

Объем операции

Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.

Большинству пациенток проводят самую щадящую операцию – цистэктомию. Чаще ее выполняют путем вылущивания (энуклеации) кисты, то есть, ее полного удаления из здоровой ткани половой железы. При этом капсулу кисты не повреждают, чтобы избежать излития содержимого в брюшную полость и дальнейших осложнений. Сам яичник также остается нетронутым, поэтому все его функции сохраняются, и женщина может беременеть и рожать так же, как и те, кто не подвергался операции.

При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.

При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

Геморрагическая киста яичника

Геморрагическая киста яичника считается разновидностью функциональных новообразований овариальных желез. Данная патология обычно не представляет серьезной угрозы для женщины, а свидетельствует о сбое в работе половой системы в данном цикле. Однако в некоторых случаях даже геморрагические опухоли могут осложняться, вызывая серьезные состояния, требующие немедленной хирургической коррекции.

Причины

Геморрагические кисты относят к осложнившимся функциональным образованиям. Различают два типа функциональных опухолей: фолликулярные и желтого тела. Фолликулярная киста формируется при несостоявшейся овуляции в конкретном цикле. При отсутствии выхода яйцеклетки доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размере и формируется новообразование. При повышении ломкости сосудов, вместо жидкостного содержимого, в образовании скапливается кровь и возникает киста левого яичника с кровоизлиянием.

Желтое тело образуется ежемесячно на месте выхода яйцеклетки из фолликула. Это железистая структура, обеспечивающая выработку прогестерона во второй фазе цикла. В норме в процессе овуляции выделяется небольшое количество крови, основная часть которой попадает в забрюшинное пространство. В некоторых случаях происходит задержка крови в капсуле фолликула. На его месте возникает геморрагическое образование желтого тела.

Единой причины формирования подобных образований нет. Однако среди предрасполагающих факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность,
  • молодой репродуктивный возраст (до 35 лет, когда отмечается повышенная выработка половых стероидов),
  • стресс,
  • эндокринные нарушения,
  • прием оральных контрацептивов, особенно непродолжительное время с частыми перерывами,
  • перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Непосредственно кровоизлияние в кисту провоцируют переохлаждение, травма, чрезмерные физические нагрузки, слишком активный, грубый половой акт.

Эти же причины выходят на первый план при формировании осложнений. Поэтому при обнаружении функциональных опухолей придатков необходимо воздержаться от активного секса и поднятия тяжестей в течение месяца до проведения контрольного УЗИ, определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы

Некоторые пациентки не подозревают о существовании новообразования овариальных тканей. В большинстве случаем, особенно при возникновении геморрагической кисты женщина отмечает:

  • боли со стороны поражения (чаще связанные с активными движениями, занятием спортом, сексом),
  • тяжесть, вздутие, дискомфорт внизу живота,
  • тошнота,
  • снижение работоспособности,
  • усиление кровотечения во время менструации,
  • нерегулярные, болезненные месячные.

Кровоизлияния в кисту возникает на фоне уже существующих нарушений.

Нередко гормональные нарушения сопровождаются высыпаниями на коже лица, повышение сальности желез, лабильностью настроения.

Считается, что геморрагическая киста правого яичника протекает тяжелее. Это связано с усиленным кровоснабжением правых придатков. В результате чего больший объем крови попадает в патологическое образование, чаще возникают осложнения.

Возможные последствия

Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию