Дриллинг яичников что это такое

Дриллинг яичников — что это такое, и насколько хватает эффекта?

Невозможность зачать желанного малыша разрушает жизнь женщины. Одной из причин бесплодия является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), для лечения которого используется специальная хирургическая методика – дриллинг (от английского слова drilling – бурение, высверливание, прокалывание). Доступ к органам малого таза осуществляется с помощью лапароскопии. Послеоперационная терапия направлена на восстановление детородной и менструальной функций.

Что такое дриллинг яичников – показания и виды

При СПКЯ на наружной поверхности обоих яичников формируется плотная капсула, через которую не могут выйти будущие яйцеклетки: желанное зачатие не происходит из-за отсутствия овуляции. Дриллинг яичников – это малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором врач выполняет насечки (разрезы) величиной не более 2 мм на наружной яичниковой капсуле.

Оптимальный исход операции – восстановление овуляции и наступление желанной беременности. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  1. СПКЯ;
  2. Длительно протекающее хроническое воспаление в придатках матки с формированием бесплодия;
  3. Гормональные нарушения по типу гиперандрогении (наличие большого количества мужских половых гормонов в крови женщины).

Несомненными достоинствами дриллинга являются 2 основных лечебных фактора:

  • возникновение возможности для выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (коррекция овуляции);
  • стимулирование функциональной активности детородных органов женщины с восстановлением репродуктивной способности (изменение гормонального баланса).

Дриллинговая операция проводится с применением следующих видов хирургических вмешательств:

  1. Разрезы скальпелем (устаревшая методика, используемая при проведении открытой операции — лапаротомии);
  2. Лазерный дриллинг;
  3. Нанесение насечек ультразвуком;
  4. Электродриллинг (диатермокоагуляция капсулы).

Для каждой женщины с бесплодием методика подбирается индивидуально. Оптимально использовать лапароскопический доступ к органам малого таза с использованием современных медицинских технологий.После проведения операции врач назначит лечение и скажет, когда можно беременеть.

Лазерная операция

Лазеротерапия давно и успешно используется в медицине. Нанесение разрезов лазерным лучом на наружной капсуле яичника выполняется во время лапароскопии – врач с помощью оптики контролирует точность и количество насечек. Важными достоинствами методики являются:

  1. Безопасность процедуры (минимум осложнений);
  2. Отсутствие риска кровотечения (лазер прижигает поврежденные сосуды);
  3. Успешное удаление мелких кистозных полостей;
  4. Хороший лечебный эффект при бесплодии.

Ультразвуковая методика

Современный и безопасный способ хирургического дриллинга яичников – использование ультразвукового скальпеля. Методика позволяет выполнить операцию с минимальной травматизацией здоровой яичниковой ткани. Как и в случае с лазером, вероятность кровотечения из артерий незначительна – ультразвук позволяет рассекать ткань с обязательной коагуляцией сосудов. Ультразвуковой вариант хирургического вмешательства является одним из оптимальных видов лечения женского бесплодия.

Электродриллинг

Электрический скальпель широко используется в хирургии. Диатермокоагуляция или каутеризация являются важными факторами при проведении операций, позволяющими до минимума снизить риск осложнений. Электродриллинг – это нанесение насечек на ткань яичника с применением каутера (электронож). Низкий риск внутреннего кровотечения, удаление кист и положительный эффект для коррекции бесплодия при поликистозе – это основные позитивные факторы, помогающие врачу при проведении терапии.

Здравствуйте. Можно ли заниматься сексом после дриллинга яичников? Алина, 27 лет.

Здравствуйте, Алина. После проведения операции врач даст рекомендации по лечению – надо восстановить нормальную работу яичников, чтобы создать условия для беременности. Сексом после дриллинга заниматься можно и нужно: важно соблюдать назначения доктора, чтобы осуществить мечту о деторождении.

Лапароскопия – хирургический доступ для дриллинговой операции

Перед дриллингом яичников необходимо получить доступ к органам малого таза. Лучший вариант – лапароскопия (эндоскопическая методика, позволяющая выполнять процедуры внутри живота под визуальным контролем оптики). Лапароскопическая операция состоит из следующих этапов:

  1. Проведение общего обезболивания (наркоз нужен всегда, когда врачу необходимо попасть внутрь живота);
  2. Выполнение проколов передней брюшной стенки для введения инструментов;
  3. Накачивание углекислого газа для расширения полости;
  4. Осмотр внутренних органов с оценкой внешнего вида детородных органов на мониторе;
  5. Проведение дриллинга;
  6. Удаление газа и ушивание разрезов на передней брюшной стенке.

Малотравматичность и минимальный риск осложнений являются основными достоинствами лапароскопии, что позволяет широко использовать метод в лечении бесплодия, обусловленного поликистозными яичниками.

Восстановление функций яичников после лечения

Хирургическое вмешательство создает условия для осуществления мечты о рождении малыша, но длительность эффекта от дриллинга относительна: операции хватает на 6 месяцев, а потом насечки зарастают, и плотная капсула снова препятствует выходу яйцеклетки. В послеоперационном периоде надо выполнить все назначения врача, которые помогут решить следующие задачи:

  1. Коррекция менструального цикла;
  2. Появление овуляции;
  3. Успешное зачатие и наступление беременности.

Менструальная функция

Скудные месячные и нерегулярный цикл – это типичные симптомы СПКЯ. После проведения дриллинга яичников надо начать прием назначенных врачом лекарств, которые помогут вернуть регулярность прихода критических дней.Нормальные по длительности и обильности менструации указывают на готовность женского организма к зачатию.

Овуляция

Ежемесячно в одном из яичников созревает доминантный фолликул, который станет яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При поликистозе практически всегда возникает серьезная репродуктивная проблема, когда на определенный день цикла нет овуляции. После дриллинговой операции возникает реальная возможность восстановления овуляторной функции, поэтому на фоне лечения необходимо создать условия для зачатия.

Наступление желанной беременности

Благоприятный вариант терапии после дриллинга яичников – наступление беременности в ближайшие месяцы после хирургического вмешательства. Важно точно и аккуратно выполнять рекомендации врача по лекарственному лечению и создавать следующие благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки:

  • секс должен быть не реже 2-3 раз в неделю;
  • необходимо следить за регулярностью цикла;
  • важно вести здоровый образ жизни;
  • нельзя использовать какие-либо методы контрацепции.

При правильном подходе к лечению и строгом выполнении советов доктора можно ожидать осуществления мечты о материнстве.

СПКЯ – лечение бесплодия с помощью дриллинговой операции

Склерополикистозные яичники являются одной из частых причин женского бесплодия. К основным симптомам заболевания относятся:

  • отсутствие месячных или нерегулярный менструальный цикл;
  • ановуляция (отсутствие яйцеклеток);
  • бесплодие;
  • обусловленное гиперандрогенией появление волос в нетипичных для женщины местах (гирсутизм), угри, себорея, участки облысения;
  • ожирение (неконтролируемая прибавка веса возникает на фоне гормональных нарушений).

Дриллинговая операция позволяет решить массу проблем у женщины с СПКЯ. Восстановление нормальных яичниковых функций после лапароскопии возвращает нормальный менструальный цикл с ежемесячной овуляцией, корригирует гормональный фон с улучшением внешнего вида. Дриллинг яичников – это эффективный метод лечения бесплодия при СПКЯ, который помогает женщине осуществить детородную функцию, выносив и родив желанного ребенка.

Здравствуйте. Когда возможно зачатие после дриллинга яичников? Марина, 29 лет.

Здравствуйте, Марина. После нанесения дриллинговых насечек на яичниках в первые 6 месяцев после операции будет ежемесячная овуляция. Если произойдет встреча сперматозоида и яйцеклетки, то наступит зачатие. Подтвердив наличие беременности, надо обратиться к врачу для проведения сохраняющего лечения.

Читать еще:  Кисты яичников классификация

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм.
Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники;
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы;
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Статистические данные показывают, что синдром поликистозных яичников обнаруживается у половины пациенток, обращающихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности. Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, имеет разные причины: от психологических до эндокринных. При проведении операции на половых железах важно обнаружить, чем вызвана проблема, и устранить этот фактор. В таком случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга преследует одну цель – восстановление фертильности женщины. Оперативное лечение устанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, в результате чего женщина может забеременеть. Преимуществами вмешательства являются:

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца);
  2. Короткий восстановительный период;
  3. Ликвидация кист яичников;
  4. Возможность планирования беременности после операции;
  5. Отсутствие спаечного процесса;
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор);
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости);
  • УЗИ малого таза;
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища;
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи. При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу. Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов);
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники);
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Статистические данные показывают, что дриллинг яичников помогает восстановить цикл и регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия. Значительную роль играют причины возникновения патологии. Обследование у других врачей (невролог, эндокринолог) позволяет провести комплексное лечение, при котором беременность может наступить в срок от месяца до года.
С высокой долей вероятности после лечения также забеременеют пациентки и при поликистозных яичниках. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что СПКЯ имеет свойство рецидивировать. Через год после проведённой процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.

Восстановительный период после проведения дриллинга

Период после хирургического вмешательства, который пациентка должна находиться под наблюдением медицинских работников, составляет 1-5 дней. При удачном проведении операции и хорошем самочувствии женщина отправляется домой вечером после проведения всех вмешательств, получив индивидуальные рекомендации.
После операции не следует мочить место, где наложены швы, обычно эти участки заклеивают пластырем и ежедневно обрабатывают. Воздержаться от физических нагрузок и половых контактов следует в течение 14 суток. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячую ванну.
На десятые сутки пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога. Специалисты проводят осмотр и оценивают послеоперационное состояние, при необходимости назначают дополнительное гормональное лечение. Хирург снимает швы, после чего пациентка в домашних условиях продолжает обрабатывать указанные участки. Через 10-14 дней делают УЗИ, при котором можно предположить, через какое время овуляция состоится.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, дриллинг имеет вероятность осложнений. Основной опасностью является влияние наркоза на организм. Реакция сердечной, сосудистой, нервной системы может быть непредвиденной. Также у пациентки может развиться аллергия. Случаи осложнений не частые, но о их возможности необходимо знать.
Еще одной опасностью процедуры является перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб. Осложнение возникает из-за неосторожности хирургов или по причине аномального расположения органов брюшной полости.
Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Читать еще:  Дисгерминома яичника прогноз

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.
Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно. Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Дриллинг яичников – и поликистоз уже не препятствие для успешного зачатия!

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем. Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников. Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Что такое дриллинг?

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
  • появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
  • резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
  • повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
  • нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
  • увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
  • тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Преимущества данного вмешательства:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
  • низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
  • безопасность и быстрота проводимой операции;
  • возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
  • отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Как проходит операция?

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

  • анализы крови на определение группы и резус-фактора;
  • общее исследование мочи;
  • рентген легких, электрокардиограмму;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • внешний осмотр у гинеколога;
  • исследование мазка из влагалища;
  • консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Способы проведения лапароскопии

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

p, blockquote 19,1,0,0,0 –>

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

  • проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
  • введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
  • общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
  • осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
  • ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Читать еще:  Желтая киста на яичнике

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,1,0 –>

Осложнения и последствия операции

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

В редких случаях могут возникнуть:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

  • повышение температуры тела;
  • возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
  • общая слабость и головокружение;
  • выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток. Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным. В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ. Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Беременность после операции

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –> p, blockquote 38,0,0,0,1 –>

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

Методика проведения дриллинга яичников

Что такое дриллинг яичников?

Термин дриллинг произошел от английского слова, которое в переводе обозначает «сверление». Данная процедура предполагает нанесение отверстий небольшого размера на половые железы. Операция назначается при СПКЯ и при условии, что у женщины не происходит самостоятельный выход яйцеклетки, а другие методы лечения не дают положительного результата.

Дриллинг яичников выполняется с помощью лапароскопии

Назначая операцию по поводу дриллинга яичников, гинекологи обязательно учитывают размер половых желез. Нецелесообразно выполнять процедуру, если яичники имеют нормальные размеры. Операция показана женщинам с увеличенными половыми железами, не менее чем в два раза.

Как и когда выполняется лапароскопия

Дриллинг яичников представляет собой хирургическую операцию. Вмешательство проводится в плановом порядке и предполагает предварительную подготовку. Возможности современной медицины позволяют использовать эндоскопические методы лечения СПКЯ.

Операция назначается на первую половину менструального цикла. Если у женщины нет месячных, то предварительно выполняется гормональная коррекция.

Лапароскопия является щадящей и малотравматичной процедурой. Во время операции в полость брюшины вводится три троакара, через которые поставляются миниатюрные инструменты. Предпочтительно выполнять дриллинг с помощью лазера.

При нанесении отверстий на яичники одновременно происходит коагуляция сосудов. Это снижает риск кровотечений и инфицирования.

Операция, выполненная с помощью лазера, не требует наложения швов на оболочку половых желез.

Современные методы малоинвазивных вмешательств позволяют выполнять дриллинг без лапароскопии. Данная методика еще мало используется в государственных медицинских учреждениях, но многие частные клиники ее практикуют.

В этом случае отверстия на оболочке половых желез выполняются с помощью миниатюрного устройства, которое вводится в полость малого таза через своды влагалища. Контроль за процедурой осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Возможно, в скором будущем такая методика лечения будет иметь преимущество перед лапароскопией.

Восстановительный период

Восстановление после выполненного лечения ничем не отличается от послеоперационного периода лапароскопии. В течение первых суток пациентке назначаются покой и щадящая диета. Со второго дня рекомендуется как можно больше двигаться для предотвращения спаечной болезни. Выписывают пациентку на 3–4 сутки, если отсутствуют осложнения.

В течение первого месяца после лечения не рекомендуется вести половую жизнь, купаться в общественных водоемах, подвергаться тепловым процедурам и принимать алкоголь.

Это может спровоцировать кровотечения и инфицирование. Чаще всего дриллинг выполняется с целью лечения бесплодия, поэтому женщин особенно интересует вопрос планирования беременности.

Планировать ребенка рекомендуется после первой менструации. Месячные после дриллинга начинаются через 2–4 недели. Важно на протяжении трех циклов выполнять фолликулометрию с целью определения овуляции. Если самостоятельный выход яйцеклетки не происходит, женщине назначается стимуляция для увеличения шансов на беременность.

Гинекологи не рекомендуют откладывать момент зачатия после лапароскопии. С каждым месяцем шансы на естественное зачатие становятся ниже. Статистика показывает, что по прошествии года после проведенного хирургического лечения вероятность наступления беременности возвращается к дооперационным показателям.

Последствия дриллинга яичников

Негативных последствий хирургического лечения у женщин обычно не возникает. Согласно медицинским наблюдениям, овуляция восстанавливается у 90% пациенток. Осложнения после проведенного хирургического лечения чаще случаются при неправильной технике лечения или при несоблюдении правил оперативного вмешательства.

  • внутренние кровотечения;
  • дисфункция яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • тяжелые аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • неэффективность поведенной процедуры и стойкое бесплодие.

Врачи считают дриллинг яичников крайней мерой лечения поликистоза. Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, необходимо попробовать более щадящие методы борьбы с патологией. Хороший результат дает гормональное лечение, гирудотерапия, физиотерапия. Женщине с СПКЯ необходим комплексный подход, предполагающий коррекцию образа жизни и пересмотр питания.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию