В молочной железе обнаружена жировая долька или фиброаденома

Можно ли спутать фиброаденому с жировой долькой

В народе жировой долькой часто именуют фиброаденому, однако это разные новообразования, хотя оба имеют преимущественно доброкачественный характер. Их очень легко спутать даже на УЗИ. Чтобы максимально точно выявить тип опухоли, потребуется биопсия и пункция. Но важно знать симптоматику именно жировой дольки, поскольку болезнь не лечится медикаментозно, требуется оперативное вмешательство.

Что такое жировая долька в молочной железе

Медицинское название этого образования – асептический жировой некроз молочных желез. Сформироваться такая опухоль может как в одной груди, так и в обеих. Ее основное отличие от других доброкачественных новообразований в этой зоне – прямая связь с кожным покровом. Образуется между железистыми дольками в жировой ткани молочной железы. На ощупь чувствуется как округлая капсула в твердом «футляре», присоединенная к коже. Контуры, несмотря на наличие оболочки, определить довольно трудно.

Точно выявить методом пальпации, что это за уплотнение: фиброаденома или жировая долька – невозможно. Даже ультразвуковое исследование даст размытые результаты.

При дифференциальной диагностике учитывают симптомы, характерные именно для асептического некроза:

боль в месте уплотнения и при прикосновении к ареолам;
втягивание сосков;
покраснение и гипертермия кожи над поврежденным участком.

При отсутствии лечения грудь деформируется, но перестает болеть, некоторые участки набухают, другие втягиваются, появляется бугристость. Зона поражения способна потерять чувствительность. Могут увеличиваться лимфатические узлы подмышками. Омертвевшая жировая ткань между железистых долей заменяется соединительной. В дальнейшем на поврежденном участке откладываются соли кальция, вызывая обызвествление некротического очага.

В тяжелых случаях идет септическое расплавление очагов. При этом растет температура, женщину лихорадит, на коже груди появляются гнойные язвы. Необходима незамедлительная госпитализация.

Появление жировой дольки практически не влияет на грудное кормление. Но женщинам с подобным образованием необходимо особенно беречься от лактостаза и трещин на сосках, чтобы не усугублять болезненные ощущения. Если боль сильная и происходит быстрая деформация железы, стоит согласиться на операцию, а ребенка перевести на искусственное вскармливание.

Асептический некроз является доброкачественной опухолью. Но в неблагоприятных условиях жировая долька в молочной железе может стать опасной и переродиться в злокачественное образование. Именно поэтому важна своевременная диагностическая проверка любого уплотнения в груди и быстрое лечение.

Причины появления

Чаще всего образование возникает вследствие травмы железы. Это может быть:

удар в грудь;
сильное сдавливание бельем, во время массажа или секса;
ушиб при падении;
подкожное введение фармпрепаратов.

При травме происходит повреждение капилляров, что приводит к потере кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Клетки отмирают, образуя некротические очаги, которые потом сменяются рубцовой тканью. При неблагоприятном исходе развивается гнойное воспаление.

В группе риска находятся спортсменки, а также дамы с большим бюстом. Кроме того, опухоль способна развиться на фоне перенесенной инфекционной болезни, оперативного вмешательства, к примеру, по реконструкции грудных желез, внезапного понижения веса, гормональных нарушений.

Диагностические мероприятия

В первую очередь врач назначает ультразвуковое исследование, но эта методика покажет только наличие определенного новообразования, провести дифференциацию разных видов опухолей с помощью УЗИ практически невозможно.

Поэтому маммолог обычно направляет женщину на дополнительные исследования:

обзорную маммографию;
компьютерную томографию;
эхографический анализ;
МРТ.

Эти исследования также не выявят характерные особенности жировой дольки, но помогут различить контуры новообразования и степень повреждения окружающих тканей. Также они покажут, сколько возникло очагов повреждения.

Чтобы точно выявить асептический некроз, нужна биопсия с рентгеновским или ультразвуковым мониторингом. Добавочно проводится пункция с дальнейшим анализом взятого содержимого методом гистологии и цитологии.

Методы лечения

Терапия медикаментами в этом случае не эффективна. Единственное, что может прописать доктор до операции – обезболивающие средства, чтобы снять неприятные ощущения. Лечение проводится путем удаления жировой дольки в молочной железе. Этот метод именуют секторальной резекцией. Пораженный участок вскрывается, а видоизмененные ткани иссекаются. Затем их направляют на гистологический анализ, чтобы еще раз исключить наличие мутировавших клеток.

Но при сильном поражении молочной железы, даже если первичное исследование не подтвердит злокачественную опухоль, проводится мастэктомия, то есть грудь удаляется. Это крайне редкий случай, поскольку уплотнение сопровождается изменением кожного покрова, и не заметить его на профилактическом осмотре невозможно. Важнее отличить жировую дольку от других видов опухолей, которые возможно излечить консервативно.

После проведенного хирургического вмешательства назначают курс медикаментов, призванных предотвратить воспалительный процесс и присоединение вторичной инфекции. В реабилитационных целях врач порекомендует физиотерапию.

Асептический некроз не рецидивирует, некротическая ткань в местах иссечения вновь не образуется. Жировые дольки могут развиться лишь в случае повторного травмирования.

Профилактические меры

Специфических превентивных мероприятий, чтобы предотвратить формирование жировой дольки, не существует. Поскольку чаще всего некротические очаги образуются вследствие травмирования, следует избегать риска повреждений:

беречь грудь от столкновений в общественном транспорте;
носить только удобное белье;
быть осторожным при массировании молочных желез;
при занятиях экстремальным спортом надевать защитные приспособления.

Если все-таки травма случилась, придайте молочной железе приподнятое положение с помощью косынки. Осматривайте грудь дважды в день, и если появятся тревожащие признаки, записывайтесь на прием к врачу.

Женщине необходимо периодически осматривать и пальпировать грудные железы самостоятельно и не реже раза в полгода посещать маммолога для профилактического осмотра.

После оперативных вмешательств на молочных железах во время реабилитационного периода придерживайтесь рекомендаций врача. Именно в это время растет риск развития патологии. Это касается не только медицинской, но и эстетической хирургии.

Любые изменения молочных желез не следует оставлять без внимания. Если вы нащупали уплотнение или заметили красное пятно, нужно срочно обращаться к маммологу, даже если нет болезненных ощущений, дискомфорта.

Чтобы выявить опасность новообразования, требуется тщательный осмотр и аппаратные исследования. Это поможет верно определить болезнь и вовремя начать лечение.

Жировая долька в молочной железе на УЗИ: что делать при выявлении такого образования

Жировая долька в молочной железе при выполнении УЗИ-исследования выявляется достаточно часто. Данную патологию в медицине называют фиброаденома или доброкачественная опухоль молочной железы. Проявляется заболевание втягиванием соска и болью при пальпации груди.

В большинстве случаев женщины самостоятельно прощупывают жировую дольку. В свою очередь, данное образование состоит из двух типов тканей (фиброзная и железистая ткань). При выявлении фиброаденомы пациентке рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Дальнейший ход терапии будет определять лечащий доктор в каждом конкретном случае.

Анатомия молочной железы

Молочные железы имеются как у женщин, так и у мужчин, однако у последних она физиологически не развивается.

Молочные железы у женщин крепятся к грудной мышце. В нижней середине груди имеется сосок с молочными порами, через которые проходят молочные протоки.

Читать еще: Кофе при раке молочной железы

Фото патологий груди можно увидеть на медицинских порталах.

Самообследование

Каждой женщине ежемесячно следует проводить самообследование молочных желез. Это позволит вовремя выявить патологию и сразу же обратиться к врачу, пока болезнь не привела к опасным последствиям.

Для выполнения самообследования, которое нужно проводить на 5-6 день цикла, женщине стоит проверять бюстгальтер на наличие выделений, сравнивать размеры и симметричность груди, а также пальпировать молочные железы на наличие ямочек, уплотнений и т.п. Делать это лучше всего стоя или лежа. Подмышечную область также важно прощупывать.

Важно отметить, что на состояние жировой дольки может влиять гормональный фон женщины. Из-за этого она способна увеличиваться и уменьшаться в размерах несколько раз в месяц. Так, во время беременности и грудного вскармливания образование будет увеличиваться, в то время, как в период менопаузы оно станет меньше.

Показания к УЗИ молочной железы

Выполнение УЗИ молочных желез требуется в следующих случаях:

увеличение груди в размере;
выявление уплотнений при самообследовании;
жалобы на боль в груди;
выявление уплотнений при пальпации у врача;
травмы молочной железы;
появление выделений из сосков;
профилактическая диагностика при генетической склонности женщины к образованиям в груди;
увеличение лимфатических подмышечных узлов;
изменение цвета кожи и плотности груди;
втягивание соска;
гормональные изменения в организме;
заболевания органов репродуктивной системы.

Лучше всего такую процедуру проводить в период менструального цикла с 7 по 14 день.

Также регулярно исследование стоит проходить женщинам после 50 лет, особенно тем, которые не рожали или переносили возрастную беременность.

УЗИ молочной железы: норма

В молочных железах содержится три вида тканей: жировая, соединительная ткань, а также железистый эпителий. С помощью УЗИ можно просмотреть все эти ткани и выявить в них патологию даже небольшого размера.

В норме железистый эпителий должен быть с узкими протоками. Жировая ткань должна являться гиперэхогенной зоной.

На ультразвуковом обследовании молочная железа должна иметь однородную структуру с четкими контурами.

Что делать при выявлении жировой дольки на УЗИ

В первую очередь, при выявлении у женщины уплотнения в груди, не стоит паниковать. На сегодняшний день существуют эффективные медикаментозные, а также оперативные методы лечения. Также хорошей новостью является то, что доброкачественная опухоль самостоятельно может уменьшать свои размеры, после чего вовсе рассасываться в тканях.

Диагностирование гиперплазированной жировой дольки важно держать под контролем. Для этого женщине рекомендуется регулярно наблюдать за ней с помощью УЗИ. Это необходимо для того, чтобы следить за размерами образования. Что касается риска перехода опухоли в злокачественную форму, то он минимальный.

Фиброаденома как доброкачественная опухоль

Согласно статистике, каждая пятая опухоль молочной железы – это фиброаденома. Заболеванию склонны женщины в возрасте от 15-ти до 35-ти лет. Это является основным отличием фиброаденомы от кисты.

Развивается такая болезнь в молодом возрасте (в большинстве случаев вследствие патологического разрастания жировой ткани в зоне грудной клетки). Дополнительными причинами опухоли могут быть:

Эндокринные заболевания.
Индивидуальная наследственная предрасположенность.
Ранний срок беременности. Как правило, фиброаденома выявляется на первом или втором триместре беременности.
Раннее время после родов (обычно болезнь выявляется в первые три месяца после родов).
Хронический стресс и усталость. Также на развитие болезни оказывает влияние нервное перенапряжение, депрессия, невроз.
Период полового созревания у девушек.

Также стоит знать, что при пальпации такая болезнь редко вызывает боль, в отличие от кисты. Из-за того, что опухоль не связана с эпидермисом, то пункция сможет выявить вид и характер болезни.

Полезное видео

Что важно знать о таком образовании рассказывает врач-маммолог.

Киста как доброкачественная опухоль

Киста молочной железы может иметь как доброкачественное, так и злокачественное протекание. От фиброаденомы она отличается тем, что опухоль может развиваться сразу в обеих молочных железах.

Особенностями кистозного образования являются:

Образование может вызывать такие симптомы как боль, отечность и высокая температура.
Внутри кисты находится жидкость. Сама она имеет вид капсулы.
Жидкость внутри кисты может быть разного цвета, от розового до серого. Это зависит от срока формирования образования.
Киста, которая недавно образовалась, имеет очень тонкую оболочку. По мере развития она будет укрепляться.
Киста может долго себя не проявлять, поэтому выявить ее на ранних стадиях можно только путем проведения пункции.
Киста может являться следствием мастопатии, которая была несвоевременно выявлена.

Общие правила и методы лечения

Наиболее часто подтвердить наличие жировой дольки может пункция. Также данное образование нередко называют асептическим некрозом молочной железы.

Перед началом лечения пациентке стоит провести тщательную диагностику. Для этого нужно сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ, а также при необходимости биопсию. При выявлении типа опухоли, которая может быть доброкачественной или злокачественной, подбирается лечебная терапия.

Что касается злокачественных образований, то они нуждаются в тщательно подобранном курсе лечения, среди которого могут быть химиотерапия и гормональные лечение. Также нередко используется хирургическое вмешательство.

Как распознать и вылечить фиброаденому

8 минут на чтение

Фиброаденома представляет собой патологический процесс, характеризующийся формированием доброкачественного новообразования, поражающего молочные железы. В большинстве случаев имеет округлую форму. Как правило, может возникать вне зависимости от возраста, но чаще встречается у женщин 20-35 лет. Заболевание представляет собой одну из разновидностей мастопатии. Патология опасна тем, что имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Содержание

Что такое

Фиброаденома – это опухоль доброкачественного характера, локализующаяся в левой или правой молочной железе. Образуется в результате того, что начинает разрастаться соединительная (фиброзная) ткань с признаками гиперплазии млечных протоков. Имеет предрасположенность к малигнизации. Код по МКБ-10 — D24.

Новообразование имеет шарообразную форму с мягкой консистенцией. В размерах может достигать от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

В отличие от злокачественного образования фиброаденома не имеет никакого отношения к кожным покровам груди. Во время прощупывания отмечается ее выраженная подвижность. Местом локализации опухоли становится, как правило, верхняя область железы с внешней стороны.

При разрезе узла можно увидеть, что он окрашен в серо-белый оттенок. В нем также присутствуют обызвествленные и хрящевые ткани, а также слизистое содержимое. При микроскопическом исследовании можно заметить, то структуру опухоли составляют соединительнотканные основы и млечные протоки.

Патология может поражать как одну, так и одновременно две груди. Также не исключается формирование множественных опухолевых уплотнений, которые могут располагаться по всей молочной железе.

Патологический процесс проходит безболезненно, однако при больших размерах опухоли происходит увеличение груди. Кожные покровы не изменяют своего внешнего вида.

Новообразование относится к гормонозависимым. Болезнь возникает на фоне повышенной концентрации эстрогена в составе кровяной жидкости, что может быть спровоцировано приемом гормональных лекарственных средств, нарушениями в эндокринной системе.

Читать еще: История болезни рак молочной железы

Классификация

Фиброаденома молочной железы может быть двух форм.

Зрелая

Чаще всего данная разновидность новообразований встречается в возрасте после 20 лет. В редких случаях может выявляться в менопаузном периоде.

Особенность ее заключается в том, что оболочка, окружающая опухоль, не имеет восприимчивости к гомеопатичной и лекарственной терапии.

Незрелая

Подходит для фиброаденом ювенального вида, которые могут возникать у подростков и в юношестве. Опухоль не имеет внешней капсулы. Именно это и дает уверенность в том, что такое образование может быть удалено без проведения оперативного вмешательства.

По теме

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

Ольга Владимировна Хазова
15 мая 2019 г.

В зависимости от вида патологический процесс имеет классификацию на:

Первая категория также подразделяется на три формы.

Интраканаликулярная

Формирование опухоли отмечается в результате прорастания соединительной ткани между протоками железы или внутрь ее полости. Ее можно определить во время пальпирования пораженной области.

Подобные новообразования будут иметь смешанную структуру, при этом фиброма с волнистым контуром. Также могут ощущаться отдельно расположенные доли.

Интраканаликуляный вид не поддается медикаментозному лечению, в результате избавиться от опухоли можно только оперативным путем. Новообразования, как правило, не имеют предрасположенности к перерождению в рак.

Периканаликулярная

Разрастание фиброзной ткани происходит по кругу молочной железы. Новообразования с четким контуром и плотной структурой. Кроме того, наблюдается его ограничение от рядом расположенных тканей.

Не исключается, что в периканаликулярных уплотнениях может оседать кальций, что приводит к развитию кальцинированной фиброаденомы.

Инволютивная

Это смешанный тип фиброаденомных образований, которые были описаны выше. В таком случае отмечается распространение фиброзно-железистой ткани не только вокруг протока, но также внутри полости.

Данная разновидность не имеет определенных характерных признаков. Иногда может проявляться незначительными болями.

Листовидная (филлоидная)

Относится к наиболее неблагоприятному виду с точки зрения прогноза. В размере может быть 15-25 сантиметров. Характерные особенности таких новообразований заключаются в:

слоистом
строении структуры;
высокой вероятности малигнизации, что диагностируется в 10 процентах случаев;
наличии болевой симптоматики;
быстром росте;
развитии различных патологических процессов;
частом формировании новообразований одновременно с другими болезнями, затрагивающими половую систему (миома, киста и прочие).

По теме

6 лучших способов лечения фиброаденомы молочной железы

Ольга Владимировна Хазова
15 мая 2019 г.

Фиброаденома филлоидного типа сопровождается специфическими признаками, которые позволяют отличить ее от прочих разновидностей опухолевых образований:

неоднородность
структуры;
синюшные покровы в месте поражения;
наличие нескольких сплетений, по внешнему виду похожих на листья.

В случае когда происходит стремительный рост опухоли за короткое время, это свидетельствует о том, что возникла именно листовидная разновидность фиброаденомы. Тот период, когда происходит переход в филлоидную форму, указывает на высокую вероятность перерождения в раковую опухоль.

Согласно статистическим данным, подобные изменения встречаются в 10 процентах случаев на 100 выявленных заболеваний.

Стоит также отметить, что если данная фиброаденома диагностирована во время беременности, то ее также в обязательном порядке необходимо удалять. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка происходит значительная гормональная перестройка в женском организме, что может спровоцировать рост новообразований.

При таком состоянии в дальнейшем могут возникать трудности при грудном вскармливании, так как млечные протоки полностью перекрываются уплотнениями. Это, в свою очередь, может привести к застою молока и развитию воспалительного процесса.

Причины

Точные предрасполагающие к развитию фиброаденомы молочной железы факторы до настоящего времени так и не были установлены. Возможные причины появления болезни специалисты подразделяют на две группы.

Внутренние

Заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений, которые происходят в результате повышенной выработки прогестерона или эстрогена. Кроме того, способствовать патологическому процессу также может дисфункция эндокринной системы, которая характеризуется поражением щитовидной железы, яичников и надпочечников.

Нередко провоцирующим фактором выступает сбой метаболических процессов, под которыми подразумевается развитие сахарного диабета и ожирения.

Внешние

В данную категорию входят:

неблагоприятная экологическая обстановка;
частые стрессы;
воздействие прямых солнечных лучей на протяжении длительного времени;
горячие ванны и большое количество сеансов в солярии;
бесконтрольный прием гормональных препаратов;
медицинские аборты;
установка внутриматочной спирали на основе гормонов.

Также фиброаденома может развиваться на фоне длительного приема оральных средств контрацепции.

Симптомы

Фиброаденома груди – опасное заболевание, поскольку развивается без проявления характерных внешних признаков. При формировании опухоли не отмечается плохое самочувствие, которое может сопровождаться болезненными ощущениями или повышением температуры тела.

В большинстве случаев патология обнаруживается случайным образом во врем проведения профилактического осмотра.

Диагностирование новообразования не вызывает затруднений только в том случае, если оно имеет большие размеры. В таких ситуациях на наличие болезни будет указывать бугорок, сформировавшийся на груди. Он имеет хорошую подвижность.

консультации

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

ВОПРОС:Мне 35 лет. Обнаружена фиброаденома в правой груди:1,5х1,3. Биопсия показала, что рака нет. Как Вы считаете, стоит ли удалять фиброаденому? Может ли она переродиться в рак? Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте!Удалять надо. Переродиться в рак может.

ВОПРОС:Виталий Александрович, достаточно ли одной биопсии для определения фиброаденомы или нужно сделать какие либо другие обследования? Заранее спасибо. Марина.

ОТВЕТ:Здравствуйте, Марина! Если вам до 38, то достаточно выполнить УЗИ, если Вам после 38 лет, то еще надо выполнить и маммографию! При фиброаденоме, по моему мнению, биопсию делать не надо. Надо делать операцию.

ВОПРОС:Добрый вечер! Маммолог нашел уплотнение в левой груди и направил на УЗИ. Структура дольчатая с преобладанием железистой, жировой и фиброзной ткани. Кистозные образования с чёткими контурами, изоэкогенное образование 17*13мм, неоднородное. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. В заключении написано фиброаденома правой молочной железы. Что вы про это скажите? Есть ли смысл в биопсии? И может быть сделать операцию? Спасибо. Виктория, Москва.

ОТВЕТ:Здравствуйте, Виктория! Надо учесть много факторов! Мне кажется, что надо ее удалить и забыть. Описание УЗИ уж какое-то неопределённое, поэтому рекомендую Вам ее удалить без выполнения биопсии, так как все равно будете ее удалять. В данном случае смысла в биопсии нет. Вот если бы было подозрение на рак молочной железы, то биопсия важна для выполнения ИГХ и дальнейшего лечения .

ВОПРОС: Добрый день. Год назад делала операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас снова отправляют на операцию, так как по УЗИ определили очаговые образования на одной груди: справа на 11ч – 13*6 мм, справа на 13ч – 23*13 мм, на 9ч – 16*10 мм, на 10ч – 9*4 мм, на 2ч – 15*7 мм. Можно ли в данном случае воспользоваться альтернативными методами: маммотомия, криодеструкция или лазерное удаление. Каковы их плюсы и минусы? Какой способ менее травматичен и подходит для данного случая? Можно ли удалить все фиброаденомы сразу?

Читать еще: Зеленые выделения из молочных желез при надавливании

ОТВЕТ: Здравствуйте! В вашем случае удалять надо только хирургическим методом! И вообще, надо использовать только хирургический метод. Все что вы перечислили, является неальтернативными методами . У них одни минусы, так как все после этих воздействий приводит к рецидивам фиброаденом! Лучше аккуратно изящно удалить хирургическим путём!

ВОПРОС: Виталий Александрович, имеет ли значение размер фиброаденомы для оперативного вмешательства? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно имеет, а также имеет место рост самой опухоли за определённый промежуток времени и индивидуальные особенности организма. Маленькие фиброаденомы не оперируют (0,5-1.0см), все остальные можно наблюдать и смотреть динамику рост с последующей оценкой для оперативного лечения.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! По результатам УЗИ у меня гироэхогенное однородной структуры, с четкими краями и без кровотока, размер 10Х11 мм, фиброаденома под вопросом. Врач сказал, что надо наблюдать и сделать повторное УЗИ через полгода. У меня к Вам вопрос, может лучше сделать биопсию и потом вообще удалить? Или это маленький размер для удаления? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут что Вы сами хотите. Вообще это маленькое образование, можно не оперировать, но если Вам неспокойно будет жить, то рано или поздно надо удалить. Я бы выполнил пункционную биопсию сейчас, повторил УЗИ через 6 месяцев и потом принял решение.

ВОПРОС: Виталий Александрович, мне дважды делали хирургическую операцию по поводу фиброаденомы. У меня к Вам вопрос, я планирую беременность, могут ли эти два оперативных вмешательства как-то отрицательно повлиять на лактацию? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Планируйте! Я думаю хирург знал, что Вы будете ещё рожать и делал операции аккуратно и не повреждал протоки, но даже если и повредил, то лактация все равно не нарушится!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после биопсии поставлен диагноз фиброаденома с признаками атипии. Что это значит? И что делать в таком случае – наблюдаться или оперироваться? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это обозначает, что есть клетки подозрительные на рак. В данном случае лучше прооперироать эту фиброаденома и не бойтесь, не факт ,что это будет злокачественной опухолью !

ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите, пожалуйста разобраться. На УЗИ обнаружено три образования. По заключению УЗИ это фиброаденомы. Я сделала пункцию двух фиброаденом, которые самые большие по размеру. И вот такая цитограмма: в представленном материале капли жира, эритроциты, клетки кубического эпителия с пролиферацией. Заключение: цитограмма соответствует фиброаденоме. Я хотела бы удалить эти фиброаденомы, чтобы спокойно спать. Но меня пугает возможный косметический дефект после удаления трех фиброаденом, одна из которых размером 1,5 на 1 см, вторая 1,8 на 0,9 см. Вопрос: на сколько опасны эти фиброаденомы? Удалять или нет? Если будет косметический дефект, что я ним делать? Огромное спасибо за Ваш труд.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лучше удалить и забыть. Если эти опухоли удалить специальным доступом, то косметического дефекта может и не быть!

ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время лучше планировать беременность после удаления фиброаденомы. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно планировать сразу же!

ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня была два оперативных вмешательства по поводу фиброаденомы молочной железы. И теперь предстоит третье. Какие причины возникновения фиброаденомы груди? И есть ли рекомендации как избежать повторного роста фиброаденомы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас такой гормональный фон, который в принципе является нормой для Вас, но пока он не изменится, будут возникать маленькие фиброаденомы!

ВОПРОС: Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. 3 недели назад заболела правая грудь. Вчера нащупала у себя бугорок и сразу же записалась на УЗИ. (24 д.ц.) Скажите насколько страшен мой результат:
Сформированы правильно,симметричные. Кожа лоцируется в виде гиперэхогенной линии до 2,0 мм. Премаммарная жировая клетчатка толщиной до 2,0 мм, ретромаммарная до 1мм, ареолярная область- без изменений.
Паренхима молочных желез с преобладанием железистого компонента в виде единого гиперэхогенного пласта, толщиной до 10мм. в наружных квадрантах. Структура МЖ неоднородная с явлениями умеренного диффузного фиброза. Млечные протоки незначительно расширены, до 2.1- 2.2 мм., ход их достаточно прямолинейный, стенки протоков уплотнены. Междольковые перегородки не уплотнены. В правой МЖ в ВНК лоцируется участок жировой инволюции, размерами 9.4 *5.9 мм.- жировая долька. В нижненаружном квадранте лоцируется округлое анэхогенное образование с дорзальным усилением, размерами 3.5*2.8 смм.(киста). В ПМЖ на границе нижних квадрантов лоцируется участок пониженной эхогенности без четких контуров, размерами 12.9* 6.9мм(участок ФАМ)
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: принаки ФКМ, ФАМ в ПМЖ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По этому описанию это все данные за доброкачественный процесс: кисту можно пропунктировать, локализованный (ФАМ )процесс надо наблюдать, а лучше выполнить маммографию (если вы старше 40 лет) и исключить окончательно злокачественный процесс, который может потребовать выполнения маммо-теста.

ВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли смысл в биопсии фиброаденомы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть смысл в том случае, если фиброаденома клинически похожа на рак молочной железы, это для того, чтобы ее правильно начать лечить! Если у доктора нет сомнений, что это фиброаденома, то не выполнять биопсию , а сразу же ее удалить !

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, на УЗИ обнаружена фиброаденома. Что с ней делать? Нужна ли биопсия, надо ли ее удалять?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ответы на все Ваши вопросы есть в моей статье: Конкретных показаний для удаления фиброаденомы нет. Относительными является: филлоидная фиброаденома, фиброаденома больше 1 см, фиброаденома с быстрым ростом более 1 см в 6 месяцев, удаление фиброаденомы перед беременностью, поверхностная фиброаденома, любые минимальные признаки озлокачествления фиброаденомы и т.д. Это основные. Биопсию желательно сделать, хотя бы тонкоигольную аспирационную.
Вы можете прочитать статью о фиброаденоме по этой ссылке:
http://www.skvorsov.ru/fibroadenoma_molochnoy_zhelezy

ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ обнаружили фиброаденома обоих молочных желез: правая на 12 часах виз-ся гипоэховключение Д=" 4,8х9,1 мм с неровными контурами. левая на "3 часах виз-ся гипоэхогенное образование Д – 46х24,7х38мм с неровными контурами, рядом медиальной виз-ся гипоэховключеник Д- 11,4х7,1мм с неровными контурами, аваскулярное при ЦДК. Опасно ли это?

ОТВЕТ: Здравствуйте, если это фиброаденомы, то неопасно, но в любом случае это образование слева надо удалить , справа можно не трогать! И все же Вас надо смотреть, потому что слева может быть злокачественная опухоль, которая требует биопсии! Я думаю Ваш хирург достаточно подробно про это расскажет!

ВОПРОС:Добрый день! Обнаружили фиброаденому левой молочной железы 6мм на 8мм, локация на 9ч, цитология без атипии. Нужна ли в данном случае секторальная резекция? Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Я считаю , что такое образование можно просто наблюдать! Если же вы настаиваете на операции, то можно удалить !