Ушиб молочных желез

Ушиб молочной железы

Ушиб молочной железы — наличие закрытых повреждений тканей в результате полученных травм. Данная травма очень болезненна, вызывает ощущение дискомфорта и провоцирует возникновение гематомы. В области ушиба могут наблюдаться плотные образования.

Причины травм молочных желез
Симптомы ушиба молочных желез
Диагностика ушиба молочных желез
Лечение ушиба молочной железы

Ушибы могут быть не только закрытого типа, но также изолированными или сочетанными. К закрытым видам относится гематома, ушиб, а открытые могут быть колотого и резаного вида, огнестрельные, в результате укуса. Ушибы как вид травмы маммологи констатируют только в 2-х процентах от всех случаев повреждений. Чаще всего травмы в области груди являются следствием общего травмирования, сочетаются с другими повреждениями в области грудной клетки. Это могут быть переломы грудины, ушибы этой области, а также повреждения ребер. Эти травмы могут сопровождаться осложнениями в виде нагноений, сильных кровотечений и даже получением болевого шока.

Причины травм молочных желез

Травмы в области груди, приводящие к повреждениям молочных желез, чаще всего являются бытовыми. Это и «столкновение» с мебелью, ушибы в общественном транспорте в результате внезапных торможений, можно получить их, играя с детьми, неожиданно появившиеся дверные косяки могут стать причиной возникновения, автомобильная авария, вызвавшая удар груди о руль и многое другое.

Травмирование молочных желез нарушает процесс кровообращения в этой области, происходит повреждение кровеносных сосудов. В результате возникает изливание крови под кожу, которое быстро останавливается, если ушиб слабый. Структура молочных желез позволяет им противостоять многим прямонаправленным ударам. Но ушиб очень чувствительных зон в области соска и ореолы может стать причиной болевого шока даже при очень слабых ударах.

Насилие или неосторожное обращение с острыми предметами — довольно частая причина открытых травм, но они редки, по сравнению с частотой проявления закрытых видов. Открытые травмы часто становятся местом образования инфекционного заражения, часто такого типа, на который невозможно воздействовать стандартными видами антибиотиков.

Симптомы ушиба молочных желез

Визуально закрытые ушибы в этой области можно диагностировать по образованию гематом, которые могут быть как подкожными, так глубокими. Гематома — это скопление излившейся в ткани молочной железы крови, которое имеет ограниченную визуально воспринимаемую зону. Чаще всего эти области восстанавливаются самостоятельно, но имеются случаи образование некрозов. При попадании инфекции в области гематом может образоваться нагноение, абсцесс. По этим причинам ушиб молочной железы, лечение которого не начать своевременно, может стать причиной более серьезных проблем.

Обычно пациентки жалуются на боли или образование легкой опухоли в месте удара. Но опасения того, что это может вызвать раковые образования, напрасны. Правда имеются прецеденты, когда по неизвестным причинам травма груди спровоцировала образование опухолей разного качества. Но причины таких перерождений пока не установлены. Маммологи констатируют примеры, когда те пациентки, кому устанавливался диагноз рака груди, имели ранее ушибы молочных желез. В зоне риска всегда оказываются те женщины, у которых развивается мастопатия узлового типа. Ушибы груди для них чреваты перерастанием в злокачественные образования.

Опасность появления некроза выражается и в возможной деформации груди по причине образования рубца, заменяющего жировую клетчатку. Это может вызвать и втягивание кожи, создавая визуальное впечатление наличия патологии онкологичного типа. Учитывая такие особенности, которые могут быть вызваны всего лишь ушибом: появление гематомных образований, уплотнений, резкого изменения цвета кожи, требуется консультация специалиста.

Если имеется ушиб молочной железы — «что делать?» не должно быть вопросом. Решение только одно — срочное обращение к маммологу, который назначит проведение требуемых исследований для предотвращения возможных последствий.

Диагностика ушиба молочных желез

Диагностирование — важный этап в определении сложности ушиба и его возможных последствий. Естественно, во избежание неправильной оценки ситуации и опасения назначения диагностирования, тем женщинам, кто еще не сталкивался с этими методами, лучше всего иметь хотя бы общее представление об этом. Отказ от проведения диагностирования может привести к серьезным изменениям, исправить которые может быть невозможно.

При посещении маммолога, пациентку ждет:

визуальный осмотр и прощупывание мест травмирования. Здесь совершенно неуместна ложная стыдливость или предубеждения, запрещающие врачу производить пальпацию и осмотр. Именно благодаря таким действиям врач может обнаружить плотные образования, припухлости;
в сомнительных ситуациях обязательно проведение УЗИ. Такие действия позволят не только определить структуру этих образований, но и установят причину их появления.

Так как ушиб молочной железы, последствия которого могут быть необратимыми, может оцениваться только диагностическим путем, именно это позволит определить врачу, какие дальнейшие действия требуется предпринять. Если можно с уверенностью установить, что данная травма не является серьезной — не нужно назначать серьезные курсы лечения, заставлять пациентку принимать лекарства и проходить различные методики терапевтического воздействия. Достаточно обойтись рассасывающими гематомы мазями, легкого обезболивающего локального действия.

Лечение ушиба молочной железы

Одним из важных действий, которые требуются от пациентки для эффективного лечения травмы груди — это ограничение подвижности самой молочной железы. Ее нужно будет обеспечить специальной повязкой, которая фиксирует саму грудь в приподнятом положении. Естественно, что в период лечения придется забыть о свободных блузках с глубоким вырезом и платьях, под которые не надевается лифчик. Но этого требует здоровье и дальнейшее сохранение женской красоты. В противном случае может произойти так, что эти виды одежды придется навсегда удалить из своего гардероба. Важно понимать, что эту ситуацию опасно пытаться исправить разными знахарскими или «бабушкиными» методами. Прогнозировать к какой группе риска можно отнести полученную травму, и как лечить ушиб молочной железы может только специалист — врач-маммолог. Эта, казалось бы, обычная травма может стать причиной рака. Но чтобы этого не произошло необходимо обратиться именно к врачу.

При наличии болевых ощущений в местах ушиба врач назначает специальные блокады ретромаммарного типа. При проведении ускоряющей терапии для ликвидации гематомных образований назначается обязательное соблюдение сухого и теплого режима для молочной железы. Кроме того, применяется в качестве втирания гепариновая мазь или троксевазин. Для обычной гематомы требуется от одного до трех месяцев для полного ее рассасывания.

Если гематомное образование большого размера, то в терапию подключают специальные антибиотические средства. Абсцесс, проявляющийся после травмирования, подвергается тем же видам терапии, что и гнойный мастит. Берется пункция из области нагноения, создается дренажный вывод. Хирургическое вмешательство при наличии ушибов производится очень редко. Необходимость в нем возникает при попадании крови в клетчатку ретромаммарной области или непосредственно в сами ткани железы. Эта операция довольно серьезная, требует высокой квалификации хирурга. В случае ошибок может привести к полному нарушению функциональности железы, потере чувствительности.

Читать еще: Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Последним из методов лечения является проведение резекции. Решение о частичной или полной резекции — иссечении молочной железы — принимается врачом только при диагностировании формирования кистообразований, так называемой ложной кисты, рубцовых изменениях, наличии гематомы организованного типа, узла имеющего подобие опухоли. Здесь нет других вариантов успешного решения проблемы, кроме проведения секторальной резекции.

Перечисленные методы охватывают все виды возможных ушибов, которые встречались на практике в области маммологии, но все еще продолжаются работы в изучении влияния их на функции молочных желез.

Ушиб молочной железы

В медицинской практике ушиб груди является весьма редким происшествием, и составляет всего 2% из 100 повреждений механического характера, с которыми обращаются пациенты к травматологам. Подобная травма может привести к серьезным последствиям в виде осложнений повреждения данной области женского тела.

Охарактеризовать данную травму, полученную женщиной по каким-либо обстоятельствам можно следующим образом: повреждение молочной железы это закрытая травма полостных тканей, опасность которой заключается в возможных осложнениях после ее получения.

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезней по перечню МКБ 10 подразумевает нахождение этой травмы под кодом S20.0 и размещается в подразделах болезней по коду МКБ 10, начиная с S20.0 – ушиб молочной железы МКБ, и заканчивая S20.28 – поверхностные травмы грудины и неучтенной травмы грудной клетки.

Причины

Причины повреждения груди у женщин могут делиться на две группы:

открытые, которые можно еще охарактеризовать как колото-резанные, ожоговые, а также ушибы груди при гв (во время кормления ребенка грудью),
закрытые, чаще всего выражающиеся в появлении гематом в месте локализации. Закрытые причины могут сопровождаться серьезными осложнениями, такими как нарушение целостности костей грудной клетки (перелом ребер). Так как костный скелет женщины значительно отличается от строения скелета грудной клетки мужчин хрупкостью, повреждения могут быть получены в результате следующих обстоятельств: удар в транспорте при торможении, повреждения, полученные случайно в бытовых условиях, целенаправленное силовое воздействие в область грудной клетки. Травмы также могут быть получены при занятиях спортом, неудачном падении, неправильной группировкой корпуса тела при нырянии в воду и т.д.

Симптомы

Сильный ушиб молочных желез характеризуется возникновением ярко выраженной гематомы, возникающей на месте повреждения. Кровоподтек гематомы может визуализироваться как внешними проявлениями, так и подкожными процессами.

В большинстве случаев синяки проходят без применения к их купированию каких-либо лекарственных средств, по истечению некоторого времени, требующегося для восстановления эпителиальной ткани. Небольшие ушибы проходят, как правило, без каких-либо видимых осложнений. Омертвение клеток в подобных ситуациях выявляется крайне редко.

В случае попадания внутрь ушибленного места инородного тела в виде некоторого количества грязи, ушиб может сильно болеть и на его месте возможно появление нагноения, и абсцесса. Если в этом случае при ушибе грудной железы у женщины не предпринять никаких усилий для оказания помощи, ситуация может закончиться неблагоприятными последствиями.

Достаточно частыми симптомами при данной травме бывают жалобы на образование уплотненного участка в месте ушиба. По статистическим данным, характерные для данного симптома проявления онкологии встречаются в редких случаях, но их нельзя исключать. До сих пор не выявлена связь между повреждением грудной железы механическим способом и возникновением ракового образования.

Ушиб мягких тканей лица

В некоторых случаях кровоизлияния в молочной железе образуют рубцы, которые могут уплотняться в жировую ткань и становятся заметны невооруженным взглядом. При этом грудь деформируется, и место ушиба становится похожим на втянутый участок эпителия.

В некоторых случаях, при точечном повреждении, например, во время грудного вскармливания, может наблюдаться видоизменение соска, вызванное укусом ребенка. Характерным симптомом подобного повреждения является выделение из сосков жидкости.

Характерным признаком получения женщиной травмы молочной железы является также изменение цвета кожи области повреждения. Лопнувшие сосудики, находящиеся в поверхностных слоях лимфы, провоцируют небольшие кровоизлияния, окрашивающие верхние слои кожи, благодаря чему можно заметить место ушиба.

Первая помощь

Для того чтобы минимизировать тяжелые последствия травмы груди у женщины, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Многие люди, ставшие свидетелями травмирования женской молочной железы, впадают в ступор и не представляют себе, что делать при ушибе груди? Как помочь несчастной женщине в первые минуты до приезда скорой помощи?

Для начала необходимо осмотреть поврежденный участок на наличие гематом и иных повреждений, вызванных ушибом. Если ушиб проявляется закрытой раной, следует обездвижить область повреждения путем наложения на нее утягивающей повязки.

По возможности на повязку следует приложить что-то холодное, чтобы уменьшить отек и остановить или предотвратить внутреннее кровоизлияние в молочной железе. Затем вызвать неотложку, при этом пострадавшая должна находиться в покое до приезда бригады скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечение ушиба молочной железы требует точной диагностики. Изначально, при возникновении подобной травмы, если женщина дееспособна, она должна осмотреть свою молочную железу на наличие гематом или других видимых повреждений.

При сильных ушибах самостоятельную диагностику следует проводить перед зеркалом, не исключая из внимания подмышечные впадины. При обнаружении каких-либо видимых изменений в области ушиба необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу, потому что само по себе новообразование груди или какие-либо патологии, вызванные бытовыми травмами, могут повлечь непредсказуемые последствия.

С целью выявления последствий полученного повреждения наиболее частым методом, применяемым в медицинской практике является УЗИ молочных желез. С помощью этой процедуры выявляется уровень эхогенной ткани внутренних клеток органа. Благодаря диагностике грудной клетки женщины методом ультразвукового исследования можно выявить области кровоизлияния, которые способны вступить в контакт с инфекционными микроорганизмами и привести процесс травмирования к гнойному новообразованию.

Диагностика причин повреждения молочных желез помимо маммограафии включает в себя и другие методы исследования, например, радиометрию. Использование подобного метода предполагает выявление возможных патологий на ранних этапах процесса.

Читать еще: Гимнастика при удалении молочной железы

На первых этапах лечения ушибов молочной железы помимо обездвиживания органа положено принятие анальгезирующих препаратов, это уменьшит боль и даст возможность производить дальнейшие лечебные процедуры.

Если выбранный врачом метод обследования показал наличие фурункула, его необходимо либо удалять хирургическим путем, либо применять терапию медикаментозными препаратами.

Устранение новообразования в молочной железе включает в себя следующие мероприятия:

иммобилизация грудной области,
приложение холодного компресса к груди,
прием анальгезирующих и противовирусных препаратов.

Серьезное повреждение женской груди требует длительного лечения, так как подкожная лимфоидная ткань имеет некротическое свойство при ее повреждениях.

Как лечить ушиб молочной железы

Существуют альтернативные способы лечения ушиба молочной железы — народными средствами:

К ушибленному месту следует приложить лист белокочанной капусты, это поможет быстро устранить гематому и стабилизировать работу кровеносной системы,
Календула (10 г), свиной жир или сливочное масло следует смешать и тщательно растереть, залить кипятком, предварительно смешав с цветками зверобоя в количестве 1 ст.л. Настаивать средство нужно 1 час. Далее делать следует примочки на места ушибов груди. Параллельно с этим средством нужно делать лечебные массажи и примочки.
Мед прекрасно помогает для снятия ушибов в области груди. Для этого берут 1 ст. л. продукта и намазывают на поврежденный участок.

Реабилитация

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления после получения женщиной травмы груди, врачи рекомендуют использовать Троксевазин и Гепатрин. Препараты эти выпускаются в мазях и облегчают болевой синдром, соответственно ускоряют процесс выздоровления. Вкупе с этими препаратами должна применяться физиотерапия и лечебная физкультура.

Осложнения и последствия

Даже после лечения ушибов молочной железы, могут возникнуть последствия, которые станут проблемой к нормальному существованию:

в результате укуса ребенком молочной железы во время вскармливания может возникнуть деформация сосков или околососочной области,
в результате повреждения молочной железы в месте ушиба может возникнуть уплотнение, последствия которого сможет определить лишь врач,
при сильном повреждении и открытых участках травм, возможно занесение инфекции.

Через сколько проходит ушиб груди у женщин и нужно ли его показать маммологу

Ушиб молочной железы – это патологическое состояние, которое характеризуется механическим повреждением железистых и/или соединительных тканей, проявляется в виде уплотнений или гематомы. Это состояние вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Причин получения травмы множество, например, в бытовых ситуациях или во время занятия спортом.

Классификация и характеристика ушибов

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10 №S20..0 и №S20.1. Если характер повреждения грудной клетки не уточнен, присваиваются коды №S20.7. и №S20.8.

Патологическое состояние представляет собой травму закрытого типа, при котором повреждаются только мягкие ткани полости грудины. Сопровождается выраженным болевым синдромом, наличием формирования в груди, гематом и синяков.

Ушиб женской груди классифицируется на следующие виды:

Первый встречается крайне редко, по статистике не чаще 3% зафиксированных случаев в течение года.

Некоторые травмы могут быть получены косвенным путем, когда выявлены повреждения ребер или грудной клетки. Также выделяют гемоторакс и пневмоторакс. Такие травмы при отсутствии первой доврачебной помощи и необходимого лечения сопровождаются внутренними кровотечениями, скоплением гнойных масс в полости, развитием болевого шока. Если были повреждены внутренние органы и системы, неизбежно происходит кровотечение, отражающееся в виде гематомы.

Если после травмирования болезненные ощущения не отступают продолжительное время, могла быть задета параареоляоная область сосков.

Укусы, которые вызвали сильное кровотечение, гематомы и боль, свидетельствуют об инфицировании, которое может наступить, если своевременно не обработать поврежденный участок обеззараживающими препаратами.

После получения травмы молочной железы женщина испытывает следующие симптомы:

сильные и ноющие боли;
повышение температуры тела;
образование гематомы, синяков;
легкая слабость, быстрая утомляемость и головокружение;
изменение окраса кожных покровов молочной железы.

В некоторых случаях женщина ощущает сильную отечность тканей, образование припухлостей. Из-за деформации поврежденных тканей соски могут стать втянутыми внутрь. Изменение формы может сигнализировать о дисфункции железы, что может стать причиной формирования добро- или злокачественного новообразования.

Методы диагностики

Вскоре после получения травмы рекомендуется провести самообследование пальпацией на предмет раннего выявления уплотнения и гематомы. В ходе процедуры проверяется каждый сектор, начиная от подмышечных впадин. Осмотр кожных покровов лучше производить, стоя напротив зеркала. Если замечено изменение окраса кожи, образование венозного рисунка, втяжение сосков или кожных покровов, требуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Доктор соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза маммолог дает направление на инструментальное обследование. При ушибах груди проводится следующая аппаратная диагностика:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
радиотермометрия;
маммография (разновидность рентгенографии);
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

В ходе проведения ультразвуковой диагностики удается выявить травматический отек. С помощью маммографии дифференцируют посттравматические преобразования от опухолевых формирований. С помощью радиотермометрии удается выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение молочной железы

Лечения ушиба молочной железы народными средствами может быть недостаточно, поэтому при получении травмы рекомендуется посетить маммолога. Терапевтический курс обычно включает следующие мероприятия:

В первые часы после получения травмы нужно к пораженному участку приложить холодный компресс.
Рекомендуется поврежденную молочную железу иммобилизировать при помощи повязки, она фиксируется в приподнятом положении.
После обследования врач может назначить ретромаммарную блокаду. Суть процедуры заключается во введении анестетических веществ в место крепления молочной железы к грудине. Показано при выраженном болевом синдроме.

При формировании обширных гематом женщине показано оперативное вмешательство. Могут быть проведены следующие мероприятия:

секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляется фрагмент поврежденной железы;
пункция гематомы при присоединении гнойных осложнений (флегмоны, абсцесса);
рассечение тканей для освобождения скопившейся крови.

Женщина всегда должна быть внимательной – в условиях быта, на производстве, во время занятий спортом и на прогулке. Особую осторожность следует проявить, если дома растет гиперактивный ребенок.

Последствия ушиба молочной железы при оказании первой помощи и грамотного лечения никак себя не проявляют. Если не принять меры, в скоплении сгустков крови создается благоприятная среда для формирования патогенных микроорганизмов, что в результате может привести к нагноению и абсцессу. Появившееся новообразование требует изучения и наблюдения, поскольку нередко именно в результате ударов и повреждений развиваются злокачественные новообразования.

Ушиб груди у женщин при ГВ может никак не сказаться на грудном вскармливании либо стать причиной закупорки протоков и застоя молока. Если после травмы боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Доктор проведет осмотр и назначит обследование по стандартной схеме, на основании полученных результатов будет разработана схема лечения.

Порой назначенные препараты совместимы с грудным вскармливанием, поэтому прекращать лактацию не нужно. При выявлении сильного воспаления на время лечения может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Для облегчения состояния женщина регулярно сама должна опустошать молочные железы.

Ушиб молочных желез

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

Общие сведения

Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Причины травм молочных желез

Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

Симптомы ушиба молочных желез

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.