Удаление молочных желез

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения – МЕДСИ

Оглавление

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

• Наличие некоторых видов заболеваний:
  • Сахарный диабет
  • Кисты яичников
  • Нарушение работы щитовидной железы
  • Миома матки
  • Гиперхолестеринемия
  • Эндометриоз
  • Нарушение функции гипофиза
  • Опухоли женских половых органов
  • Аденомиоз
  • Некорректная работа надпочечников
• Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
  • Ранние менструации (до 12-ти лет)
  • Несколько абортов
  • Поздние роды, отсутствие родов
  • Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
  • Поздний климакс (после 55 лет)
• Наличие постоянных стрессов
• Наследственная предрасположенность
• Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
• Травмы
• Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

• Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
• В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
• Имеется множество узлов или кист
• Обширное гнойное воспаление молочной железы
• Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

• Ультразвуковое исследование
• Электрокардиограмма
• Исследование мочи
• Общий анализ крови и обследование на свертываемость
• Маммография
• Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

• За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
• За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
• Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

• Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
• Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
• Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
• Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
• Радикальная мастэктомия:
  • По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
  • По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
  • По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
  • Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
  • Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не делать резких движений
• Не поднимать вверх руки
• Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
• Носить особую повязку на груди
• Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
• Через 2 недели специалист снимет швы
• Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
• Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
• Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

• Делать легкий массаж руки и плеча
• После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
• Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

• Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
• Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
• Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

• Появление гноя в месте разреза
• Возникновение гематомы или кровотечения
• Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
• Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
• Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
• Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
• Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

• Отечность, плотность и холодность руки
• Боль и затруднение движения конечностей
• Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

• До снятия швов:
  • Принимать ванну или душ
  • Спать на боку с оперированной стороны
• В течение 2-х месяцев:
  • Испытывать физические нагрузки
  • Посещать бассейн
• Никогда:
  • Испытывать перегрев или переохлаждение
  • Загорать
  • Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
• МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
• Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
• Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Удаление груди — мастэктомия

• Видео
• Instagram

Цены на удаление груди

Цены на операцию зависят от многих факторов: какие ткани нужно удалить и в каком объеме, есть необходимость в реконструкции или нет. Вам нужно проконсультироваться с пластическим хирургом, чтобы определить тактику вмешательства и узнать его точную стоимость.

от 100 000 руб.

Показания к удалению груди

Показаниями к мастэктомии груди являются заболевания молочной железы, которые невозможно вылечить другими методами:

1. Рак молочной железы с метастазами или без.
2. Высокий риск рака по генетическим анализам, операция возможна по желанию пациентки.
3. Добавочная молочная железа. В этом случае операция выполняется по эстетическим показаниям.
4. Травма тяжелой степени, при которой ткани железы не подлежат восстановлению.

Читать еще: Народные средства лечения рака молочной железы

Преимущества Topclinic

Хирургическое и диагностическое оборудование экспертного класса

Артроскопические, эндоскопические, лазерные операции с минимальным травмированием тканей и низким риском осложнений.

Пластические хирурги с опытом работы 30-45 лет

Наши врачи ведут научную работу, участвуют в конференциях в РФ и за рубежом и обучают молодых специалистов.

Комфортный стационар

Трехразовое питание, палаты с душем, телевизором и быстрым интернетом. Свободное посещение родственников и круглосуточное наблюдение врача.

Бесплатное сопровождение после операции

Все плановые осмотры после пластической операции бесплатны. Ваш хирург остается на связи – вы можете позвонить или написать ему по любому вопросу.

Сохранение естественной внешности

Результат операции – заметное омоложение с сохранением индивидуальных особенностей пациента, без видимого эффекта пластики. Косметические швы накладываем в незаметных местах.

Виды операции

Удаление груди у женщин проводится несколькими способами.

1. Локальное удаление опухоли и окружающих ее тканей. Показана при ранней стадии онкологии и отсутствии метастазов, небольшом размере патологического образования.
2. Обычная мастэктомия груди — удаление только молочной железы. Проводят при опухоли большего размера без риска метастазов.
3. Радикальная операция предполагает полное удаление железы вместе с лимфатическими узлами, грудной мышцей и жировой тканью.
4. Модифицированная радикальная мастэктомия означает резекцию груди с лимфатическими узлами, но без мышц.

Какую технику использовать у конкретной пациентки, в Topclinic решают индивидуально: в зависимости от диагноза, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и сопутствующей патологии.

Своевременная операция позволяет полностью вылечиться от заболевания и продолжить нормальную жизнь.

Как проводится операция

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Подготовка к удалению груди

При злокачественных и доброкачественных новообразованиях на операцию и дополнительное обследование женщину направляет онколог.

Если проводится удаление груди при онкологии с риском метастазирования, то необходимо исключить метастазы. Для этого назначают КТ или ПЭТ-КТ грудной клетки. От результатов зависит тактика операции. Если вмешательство предполагает удаление фиброаденомы груди, ограничиваемся УЗИ молочных желез или маммографией.

Подготовка к операции начинается с обследования женщины. Первым этапом пластический хирург проводит осмотр, на котором определяет объем операции, выдает направления на анализы и исследования.

Предварительная диагностика нужна для выявления противопоказаний к вмешательству и анестезии. В нее входят:

1. Обязательные анализы включают исследование крови — клиническое, биохимическое, на свертываемость, группу крови и резус-фактор, антигены к вирусам гепатита В и С, ВИЧ и сифилис. Проводится также общий анализ мочи.
2. Инструментальные методы исследования — флюорография и электрокардиограмма.
3. Консультация анестезиолога для подбора метода анестезии.
4. Терапевт оценивает общее состояние организма и выдает разрешение на операцию.

В Topclinic в Москве есть возможность пройти обследование за один день. Нужно записаться на прием к узким специалистам и подготовиться к сдаче анализов. Результаты будут готовы на следующий день.

Рекомендации перед операцией

За 7-10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

В день операции нельзя есть и пить, чтобы исключить осложнения во время наркоза.

Анестезия

Удаление груди (мастэктомию) проводят под общим наркозом.

В Topclinic специалисты подбирают анестезию индивидуально, с учетом состояния организма, объема предстоящей операции, сопутствующей патологии и аллергической предрасположенности.

Ход операции

Хирург делает разрез или разрезы на коже, удаляет железистую ткань полностью или частично (секторальная резекция). Вторым этапом он проводит реконструкцию груди. Для воссоздания формы молочной железы используют собственные ткани пациента — различные лоскуты, подкожную жировую клетчатку с ягодиц, живота, бедер, либо современные импланты. Иногда реконструкция выполняется через несколько месяцев после первой операции.

После завершения всех манипуляций врач накладывает швы и устанавливает дренаж. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Обычно операция длится 3-4 часа.

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Удаление молочной железы – описание, показания, подготовка, реабилитация

В последнее время частота онкологических болезней молочной железы умеренно возросла. Удаление молочной железы – это единственный способ лечения данной патологии, которое приносит довольно положительный результат и продлевает жизнь пациентки. Данную процедуру в медицине также называют мастэктомия. Онкологические заболевания ведут себя непредсказуемо, даже такая операция не дает стопроцентную гарантию о прекращении данного процесса.

Показания к удалению

Существуют основные показания к резекции молочной железы. Применять мастэктомию нужно в следующих случаях:

Резекция молочной железы

при беременности, когда лучевая терапия запрещена из-за негативного воздействия на плод матери;

• если происходит воспалительный процесс опухоли;
• заболевания грудных желез при раке;
• при рецидивах, когда биопсия показывает, что не все раковые ткани удалены;
• при безуспешной лучевой терапии;
• при сопутствующих заболеваниях, когда лучевая терапия запрещена;
• при гнойных процессах;
• саркома;
• после химиотерапии, когда опухоль не уменьшилась.

Подготовка

Чтобы предпринять данную резекцию, следует точно поставить диагноз. Чтобы провести удаление молочной железы, необходимо сделать биопсию, где локализована опухоль, выполнить маммографию. Перед оперативным вмешательством также нужно сделать анализ крови, мочи, снять электрокардиограмму, рентгеноскопию груди пациентки. Удаление груди – это колоссальный стресс для пациентки, поэтому нужно психологически подготовить ее.

Врач всегда обязан досконально подготовить свою пациентку. За две недели до хирургического лечения больная ни в коем случае не должна употреблять препараты на основе растений, аспирин, фенилин. Данные препараты влияют на состав крови, то есть они разжижают кровь, а также могут вызвать кровотечения. Пациентка должна знать об этом. Также за десять часов до оперативного вмешательства нужно прекратить употребление пищи.

При каких заболеваниях требуется удаление

Всевозможные методы применяются при различных стадиях заболевания, клинической картины, диагноза определенной пациентки, уровня поражения данной железы. Если вовлекаются в патологический процесс регионарные лимфоузлы, окружающие ткани, то для этого существуют определенные методы лечения.

Описание поздней стадии рака молочных желез

Общую мастэктомию проводят, если опухоль на самых поздних стадиях и занимает практически все пространство в пределах органа. Удаляется вся ткань груди, а также кожа, но мышечную ткань оставляют под грудью. Рубец после оперативного лечения поперечный. Обязательно при этом необходимо сделать биопсию самого ближайшего лимфатического узла.

Существует метод, при котором проводят удаление груди, сохраняя сосок с ареолой. Но такое удаление проводят, если опухоль находится относительно далеко от района соска. Разрез делается по внешней стороне груди или по краю ареолы, где через него удаляются все ткани.

При абсолютной резекции приходится удалять всю грудь, рядом лежащие мышечные ткани, клетчатку, лимфатические узлы. Это проводится, когда онкологический процесс распространяется на все ткани. Нередко приходится удалять глубоко лежащие ткани. Если наблюдается добавочная молочная железа, то выполняется её резекция. Добавочная железа имеет в своей структуре жировую или железистую ткань. Если это жировая ткань, то путем откачки жира удаляется добавочная железа.

Читать еще: Обследование молочной железы

Стоимость вмешательства по резекции груди зависит от стадии, уровня заболевания, от местонахождения и величины опухоли. Также это зависит от медицинского заведения и от препаратов, которые будут применяться.

Осложнения после операции

Практически всегда после радикального вмешательства одна из жалоб – это боль. Чтобы избавиться от неё, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Обязательно следует накладывать на грудную клетку эластичную повязку, которая плотно прилегает к телу. Носить эту повязку нужно в порядке четырех недель. Также в полости раны скапливается серозно-геморрагическая жидкость. Для выведения этой серозной жидкости устанавливают дренаж. Длительность этого дренажа от семи до десяти дней, после его удаляют.

Врачи выделяют следующие осложнения при удалении грудных желез:

• ощущения закомплексованности;
• частые депрессии;
• страх возобновления полового контакта;
• симптомы инфекции, повышение температуры тела;
• боли в груди при кашле;
• появление рвоты, слабости;
• отек на нижних конечностях;
• изменение цвета кожи на месте операции;
• кровотечения, гематомы;
• гнойно-воспалительные процессы, вследствие плохой трофики тканей;
• поражение кожи стрептококком, из-за которого возникает рожистое воспаление;
• болезненность, ощущение дискомфорта на месте шрама;
• нередко наблюдается онемение, колющие боли в груди, также подмышечной области, верхней конечности.

В большинстве случаях наблюдается лимфостаз, то есть нарушение оттока внутри тканей жидкости. Такой процесс появляется не сразу, а через 7 недель после операции. Удаление аксиллярных лимфоузлов всегда вызывает прекращение нормального лимфатического оттока. Далее возникает отечность верхних конечностей, окаменение кожных покровов.

Также при нарушении нервных окончаний при операции отмечается ограниченность движений руки в плечевом, локтевом суставе. Такое может наблюдаться по длительности по-разному. Чаще наблюдается такой синдром несколько месяцев с дальнейшей разработкой чувствительности верхней конечности.

Реабилитация

Приподниматься, пытаться ходить после вмешательства можно уже на первые сутки после операции. Ни в коем случае не следует ускорять процесс двигательных активных движений. Нужно постепенно быть активным, а также помнить, что швы снимают на 10-14 дни после операции. В течение месяца большинство пациентов восстанавливаются после удаления. В некоторых случаях длительность восстановления занимает больше времени. Это зависит, в целом, от состояния больного, от тяжести и протекания самой операции.

После резекции существует перечень запретов, а именно:

1. купаться в различных водоемах, бассейнах первые два месяца;
2. поднимать тяжести, заниматься спортом, где требуются тяжелые физические нагрузки;
3. заниматься сексом первые два месяца;
4. одевать одежду, которая плотно прилегает;
5. принимать ванну и душ до момента удаления шовного материала;
6. прикладывать тепло и применять ультрафиолетовые облучения;
7. различные инъекции на руку со стороны удаленной груди.

Если возникает лимфостаз, хирурги дают следующие рекомендации:

• не ложиться на тот бок, где была проведена операция;
• надевать эластичный бандаж, который умеренно сдавливает и улучшает лимфатический отток и снижает отечность;
• делать постоянно поглаживание и расслабляющий массаж верхних конечностей;
• при мытье посуды обязательно нужно одевать перчатки, дабы не повредить и не занести инфекцию;
• обязательно соблюдать чистоту кожных покровов и рук.

После того как удалили швы, нужно обязательно разрабатывать руку. Тем самым не будет онемения, болей и всякого дискомфорта руки со стороны удаленной груди.

Следует также соблюдать определенную диету после хирургического вмешательства. Нужно полноценно употреблять продукты с достаточным количеством калорий. Постараться снизить или исключить жирные и жареные блюда, сладкие продукты. Кушать требуется маленькими порциями, но часто. Больше надо употреблять рыбные и мясные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Обязательно нужно довести до минимума употребление сахарозы, фруктозы и соленых продуктов и сменить животные жиры на растительные.

Болезненной темой для женщины является мысль о том, что она утратила изначальную форму груди. Осознав этот факт, все пациентки считают себя неполноценными в сексуальном плане. Специалисты это понимают и знают выход из этой ситуации. Сегодня существует много институтов, где могут объяснить и предложить различные возможности восстановить первоначальную форму груди после мастэктомии.

Видео по теме ?

 

Мастэктомия: как и зачем я удалила молочные железы в 25 лет

PR -консультант Анна Николаева рассказала BeautyHack, почему добровольно решилась на мастэктомию, и объяснила, куда обращаться и какие анализы сдавать, если у вас высокая вероятность злокачественных опухолей.

Как все начиналось

Сейчас мне 25 лет, и в феврале я приняла решение сделать операцию по удалению молочных желез и заменить их имплантами. Но эта история началась гораздо раньше. 3,5 года назад моя мама заболела раком яичников. До этого у бабушки диагностировали рак груди. Почти у всех родственников по маминой линии было это заболевание.

После того, как заболела мама, мне сказали раз в полгода сдавать анализ на онкомаркеры. Но для таких, как я, это не совсем выход. Потому что на результат анализа влияет много факторов: физическое состояние в конкретный момент, переутомление и т.д. Я понимала, что нужно решать проблему по-другому.

Полтора года назад я задумалась об уменьшении груди. У меня был размер D, и это начало мешать: болела шея, я сутулилась и не могла подобрать белье. Осенью 2017 года впервые встретилась с врачом, которого посоветовала мама, – Вороновым Сергеем Николаевичем из Центра пластической хирургии отделенческой больницы РЖД в Иваново.

Я была уверена, что буду его уговаривать сделать операцию. Приехала, рассказала про маму (ее не стало год назад), доктор осмотрел грудь и отметил, что уже есть птоз (то есть растягивание тканей), и он не против уменьшения. Сергей Николаевич также уточнил, когда я последний раз проверяла грудь, то есть делала УЗИ и была на приеме у маммолога, но именно этого я не делала никогда: думала, что таким нужно заниматься после 35 лет. Хотя ежегодные медосмотры проходила всегда.

Дальше доктор расписал схему обследования перед операцией: консультация маммолога, УЗИ, рентген, анализ крови на мутации генов BRCA – именно он выявляет предрасположенность к раковым заболеваниям. Есть несколько видов анализа, но BRCA1 показывает вероятность именно рака молочной железы и яичников. Сергей Николаевич объяснил, что если мутации будут обнаружены, то имеет смысл сразу делать превентивную мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Я знала про эту операцию и даже понимала, что возможно в будущем ее сделаю, но не рассчитывала, что это произойдет так рано.

Сложности возникли уже на этапе похода к рентгенологу. Как правило, рентген в таких ситуациях не делают до 35 лет, считая это излишней мерой, но я смогла договориться. На УЗИ нашли образование в правой груди и посоветовали вернуться через месяц – пока оно было неопасным.

Тогда я объяснила маммологу, что пришла к нему от хирурга и готовлюсь к операции. Он сказал, что она сейчас ни к чему и направил на консультацию в Онкологический институт Герцена в Москве. Там также объяснили, что за образованием надо наблюдать, вряд ли оно злокачественное, но можно сделать рентген через месяц. Когда же я рассказала о своей ситуации, получила море негативных комментариев в стиле «вы еще молодая, детей нет, зачем вырезать здоровый орган». На тот момент у меня уже были результаты анализа BRCA: 85-90% вероятность развития рака молочной железы, 45% – рака яичников и 15% – рака кишечника. Зная о непредсказуемости этой болезни по опыту своей мамы, я уже приняла решение, решив не играть с огнем. Понимаю, что кормить ребенка грудью важно, но гораздо важнее, чтобы рядом с ним была здоровая мама.

Читать еще: Компьютерная томография молочных желез

С таким настроем я вернулась в Центр пластической хирургии в Иваново, где после долгого консилиума из трех врачей (кроме Сергея Николаевича там были хирург Наталья Сергеевна Воронова и маммолог-хирург Максим Валерьевич Венедиктов) было решено делать мастэктомию с сохранением своих сосков. Мне позвонили через две недели и запланировали день операции.

Отдельно скажу, что на проведение именно такой операции в нашей стране нет квот, она платная. Да, женщинам делают стандартную мастэктомию при наличии опухолей, но именно за такую операцию берутся немногие врачи. Ведь до этого я была в одном из крупнейших онкологических центров Москвы, и с 90% вероятностью рака молочной желез доктор даже не рассматривал такой вариант. Именно поэтому я настоятельно советую людям делать анализ крови BRCA – он очень доступен, но при этом о нем почему-то не всем рассказывают.

Операция

За две недели до операции у меня началась паника, потому что я лишь в теории понимала, что меня ждет. В сети нашла пару фото женщин, которые делали что-то похожее и рассказывали об этом в социальных сетях. По теме рака информации очень много, но тут – ничего, как на русском, так и на английском.

Операция длилась чуть больше четырех часов. Мастэктомию делали под общим наркозом, проснулась я только на следующий день и очень долго отходила. Вроде бы была в сознании, но не помню многих вещей.

После операции я неделю провела в больнице под присмотром врачей. Сильных болей во время реабилитации не было. Знаю, что девушки, которые увеличивают грудь, жалуются на боли, но это не тот случай: в больнице мне 5-6 раз в день кололи обезболивающие, и я почти все время спала, не двигалась, даже голову не могла помыть сама – это делал мой молодой человек. Он, кстати, сразу был за удаление молочных желез и на протяжении всего пути очень мне помогал, как и все близкие – вот такая группа поддержки!

Реабилитация

Уже в больнице возникла проблема: левый сосок восстанавливался хорошо, а правый оставался темным. Тем не менее, меня выписали домой, и тут случилось самое непредсказуемое: у меня началась паника! Больница в Иваново находится в 400 км от дома, я далеко, несмотря на то, что поддерживаю постоянную связь с врачом, на теле появилась аллергия (оказалось, что это аллергия на Левомеколь, которым нужно мазать соски), а в голове мысли «А вдруг у меня отторжение?»

Я боялась шевелиться, не пользовалась мазью, все начало заживать, но проблема с правым соском оставалась, он становился темнее.

Через три недели после операции я приехала на первый осмотр, и врачи сказали, что правый сосок не прижился. Его сразу же удалили, операция заняла не больше пяти минут. Тогда я, конечно, была в шоке, причем пугало не столько отсутствие соска, сколько наличие открытой раны. Врач объяснил, что три раза в день ее нужно обрабатывать, чтобы не было заражения.

Дома я не представляла, как сделать перевязку, но в итоге собралась, сняла повязку, встала перед зеркалом и дала себе время привыкнуть. Раз в неделю приезжала к доктору (он осматривал рану) и параллельно изучала варианты восстановления соска. Первый – сделать его из кожи (более темная рубцовая ткань на ране уже дала эффект ареолы). Второй – сделать протез. Он водостойкий, крепится на специальный клей и держится три месяца. Для начала решила дождаться полного восстановления, а потом принять решение.

Сейчас, спустя три месяца после операции, я почти восстановилась. И в связи с этим появился вопрос: а нужно ли вообще что-то делать? С эстетической точки зрения ареола выглядит естественно. Но если я решусь на восстановление, то оба соска, мой собственный и восстановленный, будут выглядеть по-разному. Поэтому я дала себе лето на раздумья, чтобы понаблюдать, насколько мне комфортно в таком состоянии.

В целом реабилитация прошла бы быстрее, если бы не эта проблема. Через полтора-два месяца все выглядело уже хорошо. Сейчас есть лишь небольшие покраснения в области швов и отеки, но это тоже нормально.

Как жить после операции

Три месяца после операции врачи не разрешают вообще снимать бюстгальтер (но не с косточками – они давят на швы). Я спасаюсь спортивными, потому что они более легкие. Через два месяца после я начала заниматься йогой без большой нагрузки на руки.

На импланты дается пожизненная гарантия. Если раньше они были силиконовыми, и действительно могли лопаться, то сейчас сделаны из биоматериала (даже если с имплантом что-то случится, жидкость в нем не навредит организму).

Сейчас мой размер груди – С. То есть фактически она уменьшилась всего на один размер. Но внешне разница очень большая. Она стала более подтянутой за счет импланта анатомической, а не круглой формы. Думаю, что со временем она будет еще меньше.

Ограничений после операции нет. После восстановления можно, например, планировать беременность. В этом состоит одно из отличий мастэктомии от операции по уменьшению груди, когда нужно ждать полтора года, чтобы во время беременности форма не деформировалась.

Что касается вероятности рака, то тут следить на ситуацией придется в любом случае. Не нужно исключать рак яичников и кишечника, предрасположенность к которым выявил анализ. Я уже говорила, что онкомаркеры – это не самая информативная вещь (результаты могут помочь, если есть дополнительные анализы). Поэтому я буду регулярно делать узи. Не исключаю, что в будущем нужно будет удалить яичники, но пока об этом предпочитаю не думать – все-таки это более возрастная болезнь, в отличие от рака молочных желез.

Единственный побочный эффект после операции – подавленное состояние. У меня была легкая форма депрессии сразу после выписки. По жизни я не паникер, могу взять себя в руки, взвешенно принимаю решения, но в первые недели после операции были срывы и слезы. Из этой ситуации сделала один вывод: главное себя контролировать! Потому что сейчас точно знаю, что приняла верное решение. Я не пропагандирую операцию, но люди должны знать о такой возможности. Когда у вас уже есть злокачественное образование, операция и восстановление проходят гораздо сложнее.

К тому же, хочется верить, что моя история поможет кому-то или даже спасет жизнь. Люди уже сейчас интересуются, какие анализы и где я сдавала. Следующее хорошее дело – мое сотрудничество с ювелирным брендом Анны Писман Moonka Studio. Летом мы будем делать коллекцию украшений, часть продаж от которых пойдет в Фонд по борьбе с раком!