Роды при миоме матки

Можно ли рожать при миоме матки

Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Лучше заранее подготовиться к данному событию и вылечить все заболевания, которое могут помешать нормальному развитию беременности и родам. Многих женщин интересует вопрос: возможно ли выносить здорового ребенка и можно рожать с миомой? Все возможно, но в этом случае беременность сопровождается определенным риском. Поэтому безопаснее будет пролечить миому заранее.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Используя современные методы лечения, можно удалить миому без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярность достаточно эффективный метод эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить все миомы, не травмируя саму матку. При наличии миомы экспертный совет нашего сайта советует воспользоваться консультацией по e-mail и выяснить все интересующие вопросы о методе лечения в конкретном случае. Также можно записаться на приём к ведущему специалисту.

Виды миомы

Миома является доброкачественной опухолью, которая растет из клеток мышечного слоя матки. Наличие миомы доставляет женщине множество хлопот, в том числе и проблемы с беременностью. В некоторых случаях патологию можно только наблюдать, если она не причиняет дискомфорт и имеет незначительный размер. Однако при планировании беременности рационально полностью вылечить заболевание для исключения возможных осложнений. Ответить на вопросы, способна ли женщина выносить ребенка, можно ли родить при миоме матки, может только лечащий врач, оценивая ситуацию в каждом индивидуальном случае. Практика показывает, что женщина может родить ребенка при миоме даже без помощи кесарева сечения. При этом она должна регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля ее состояния.

Чтобы выяснить, можно ли рожать при миоме, врач оценивает множество характеристик новообразований. Имеет значение, где расположены узлы. По локализации миомы делят на следующие виды:

• Субмукозная: новообразования растут в сторону полости матки, могут иметь ножку;
• Интрамуральная: новообразования растут строго в толще матки;
• Субсерозная: узлы расположены на внешнем слое, растут в сторону брюшной полости;
• Шеечная: узлы растут в области шейки.

Также существенно влияет на течение беременности количество новообразований, их размеры. Множественные миомы или узлы большого размера вызывают затруднения при зачатии и становятся фактором бесплодия. Наличие нескольких миом мешает нормальному развитию плода, что можно отнести к факторам риска прерывания или невынашивания беременности.

Можно ли рожать с миомой

Выносить с миомой ребенка можно. Наличие миомы не является весомым противопоказанием к беременности и родам. Когда приходит время рожать, женщине могут предложить два варианта родоразрешения:

• Естественные роды;
• Кесарево сечение.

Женщине с миомой можно родить и самостоятельно. Существует большое множество примеров из практики положительного исхода беременности и естественных родов при миоме. Главное, чтобы отсутствовали противопоказания для естественных родов. Для исключения осложнений женщина должна проходить регулярное обследование у врача, включающее УЗИ, анализы на гормоны и пр. На основании обследований врач оценит состояние будущей мамы и ребенка, после чего предложит наиболее безопасный вариант родов.

Во время беременности важно контролировать размер миоматозных узлов, скорость их роста. При повышении уровня половых гормонов можно наблюдать изменения в размере миом. Они могут увеличиваться и даже уменьшаться. Так происходит, поскольку миомы чувствительны к женским половым гормонам, от уровня которых зависит их рост. Например, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) настоятельно рекомендуют полностью пролечить патологию. При наличии новообразований значительно снижается вероятность положительного результата после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку. Также ЭКО сопровождается сильной гормональной поддержкой, которой можно спровоцировать резкое увеличение узлов.

В некоторых случаях окончательный выбор метода родов происходит в родильном зале. Если женщина начинает рожать, и в это время ее состояние меняется, акушер-гинеколог будет принимать решение о дальнейшем родоразрешении, основываясь на текущей ситуации.

Можно ли родить с миомой матки субсерозной локализации

Субсерозное расположение узла является наиболее благоприятным для развития ребенка. Новообразование находится вне полости матки и растет в сторону брюшины. Оно не оказывает влияния на плод и не мешает ему нормально развиваться. В этом случае при миоме можно рожать, если нет других осложнений. При субсерозной опухоли можно рожать самостоятельно. Рожать с помощью кесарева сечения можно в случае наличия противопоказаний к естественным родам.

Субсерозная локализация может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и сдавливать кишечник. На эти органы уже оказывает влияние растущий плод, а дополнительное сдавливание может только ухудшить ситуацию.

Рожают ли при миоме матки субмукозной локализации

При субмукозном положении опухоль растет в полость матки. Такое расположение является небезопасным для развития плода. Субмукозная опухоль может сдавливать плодный пузырь, мешая ребенку нормально развиваться. Опухоль большого размера деформирует маточные ткани, что также негативно отражается на формировании малыша.

Данный вид миомы часто имеет ножку, на которой опухоль способна опуститься в шейку. В этом случае рожать самостоятельно нельзя. Также ножка способна перекручиваться, провоцируя развитие некроза. Это может стать показанием для прерывания или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности.

Субмукозное расположение опухоли является фактором риска кровотечения в родах. Маточные кровотечения очень опасны, происходит большая потеря крови за короткий период времени, что небезопасно для жизни. Когда женщина идет рожать с субмукозной миомой, акушер-гинеколог дожжен быть хорошо подготовлен, хорошо изучить анамнез пациентки, учитывать все особенности роженицы.

Шеечная миома матки: рожать можно или нет

Такое положение опухоли также является неблагоприятным. Опухоль шейки обычно не препятствует развитию ребенка, но становится проблемой для родов. Конечно, все зависит от размеров образования. Отвечая на вопрос, можно ли родить при миоме с шеечным расположением, обычно отдают предпочтение кесареву сечению. Опухоль шейки блокирует родовые пути и ребенок либо не сможет выйти, либо получит травму.

Кесарево сечение при шеечной опухоли назначается заблаговременно. Если все идет хорошо, то примерно на 38 неделе назначают дату родов. Нежелательно допускать рожать женщину самостоятельно. Предполагаемые риски значительно превышают вероятность благоприятного исхода.

Можно ли выполнять ЭМА нерожавшим женщинам

Чтобы исключить возможный неблагоприятный исход беременности, следует полностью пролечить миому заранее. Для нерожавших пациенток необходимо выбирать метод лечения, которые будет меньше всего воздействовать на детородный орган. Методом выбора для лечения патологии является эмболизация маточных артерий. Она позволяет устранить все миомы за один сеанс. При этом не остается рубцов, которые могут препятствовать формированию ребенка. После эмболизации маточных артерий можно рожать самостоятельно.

Суть метода заключается в том, что опухоли остаются без питания после блокировки определенных кровеносных сосудов. Новообразования получают питание через маточные артерии, которые снабжают их кровью. При перекрытии сосудов миома остается без питания и начинает постепенно погибать. Питание маточных тканей остается без изменений. Орган продолжает получать достаточное количество крови через другие сосуды: яичниковые артерии и большую сеть капилляров.

При ЭМА не используется общая анестезия, процедура выполняется без разрезов на матке, поэтому не требует длительной госпитализации. Период восстановления занимает около 24-48 часов. Дальше можно возвращаться к привычной жизни. Во время ЭМА выполняют небольшой надрез на бедре (всего 1,5 см), через который вводят специальное вещество. Препарат содержит микроскопические полимерные шарики (эмболы), которые являются абсолютно безвредными для организма. Эмболы проникают к маточным артериям, которые питают миомы, и блокируют их. Так питание миомы прекращается.

После ЭМА новообразования начинают «ссыхаться», со временем становясь клинически незначимыми. Узлы на ножке большого размера могут отрываться от мышечного слоя и выходить наружу. Таким образом можно «рожать» миомы после ЭМА. Миоматозные узлы уменьшаются постепенно. Через 2-3 месяца их размер уменьшается на 40%, а через год на 60%. Планирование беременности рекомендуют начинать через год после совершения процедуры.

Для выполнения ЭМА следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они имеют необходимо оборудование и штат специалистов, владеющих данной техникой лечения. Процедуру успешно выполняют эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.

Читать еще: Лечение медикаментозное миомы

Роды с миомой матки

Миома матки – это опухоль доброкачественной природы, встречающаяся у 80% женщин. Несколько десятилетий назад, когда дамы узнавали об этой болезни, они впадали в панику и практически на 100% были уверены, что заболевание перерастет в злокачественную опухоль. Но со временем представление об этом диагнозе сильно изменилось и леди понимают, что миома не угрожает жизни при своевременном лечении. Ученым удалось доказать, что риск перехода в рак такой же как и у здоровых тканей. Чтобы ознакомиться с современным определением заболевания необходимо почитать статьи, представленные на нашем сайте.

Если вы решили пройти диагностику миомы матки и записаться на прием к доктору, то можете выбрать лучшие клиники Москвы , представленные на нашем сайте. Отзывы о родах с миомой матки подтверждают то, что болезнь не препятствует стать матерью, если своевременно приступить к лечению.

Статья написана без поддержки экспертного совета , а поэтому вся информация может использоваться только в ознакомительных целях.

До недавнего времени опухоль считалась гормонозависимой, т.е. медики утверждали, что миома развивается из-за большого количества эстрогенов, которые увеличиваются при изменении гормонального фона. Именно поэтому лечение проводилось только антагонистами эстрогенов. Это правдивая информация и на сегодняшний день доказана научно.

Что представляет собой миома матки

Выше уже говорилось о том, что заболевание в современном мире имеет другое представление, а поэтому не стоит впадать в панику, когда вы слышите о своем диагнозе. Доктора выделяют такую важную информацию о заболевании:

• миома – это не системное заболевание, оно развивается только в матке и не может грозить серьезными осложнениями для всего организма;
• нарушение гормонального фона не является единственным признаком болезни;
• у многих пациенток с прогрессирующей миомой число гормонов в крови в пределах нормы;
• каждый узел начинает рост из отдельных клеток;
• основные причины миомы – это травмирование матки: частые менструации, аборты, выскабливания, операции;
• скорость роста миомы зависит от уровня половых гормонов, которые нельзя считать провоцирующими факторами заболевания;
• болезнь диагностируется только у женщин репродуктивного возраста, до начала первой менструации риск развития миомы нулевой;
• препараты на основе прогестерона нельзя назначать при миоме, так как они провоцируют рост опухоли;
• после наступления менопаузы узлы замедляют свой рост;
• миома не может перерасти в злокачественную опухоль.

Все эти знания о миоме доказаны с научной точки зрения, а не простые домысли ученых. Если сравнивать методы лечения, то можно сделать вывод о том, что в начале 2000 использовали только хирургическое избавление от миомы, сегодня же медики предлагают массу других безопасных способов для борьбы с заболеванием. Нередко после хирургического вмешательства женщина полностью теряла матку или детородную функцию. И удаление органа было связано с тем, что миома могла перерасти в рак.

Врачи наших медицинских центров профессионалы своего рода, которые используют на практике только безопасные методы лечения, привезенные из-за границы. Эмболизация маточных артерий – один и эффективных способов лечения миомы, который можно назвать настоящим прорывом в медицине. Чтобы записаться на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на электронной почте.

Причины возникновения миомы матки

Несмотря на все достижения медицины, точной причины появления миомы не удается выявить до сих пор, медики называют только провоцирующие факторы. Современная медицина связывает признаки заболевания с гормональными изменениями, протекающими в организме каждой женщины. Другими провоцирующими факторами болезни являются:

• сниженный иммунитет;
• повреждения матки;
• наследственность;
• инфекционные очаги хронического происхождения.

Симптомы

Миома матки – это распространенное заболевание, которое может протекать бессимптомно или иметь ярко выраженную картину. Неприятные признаки, указывающие на болезнь, появляются только в 30 % случаев. Чаще всего болезнь развивается бессимптомно и диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. А поэтому необходимо регулярно посещать врача. С любой болезнью проще справиться на начальной стадии, поэтому важно посещать врача раз в полгода.

В современном мире чтобы попасть на прием к специалисту не нужно стоять в очередях часами и ждать своей запись несколько недель. Такие распорядки до сих можно увидеть в некоторых государственных консультациях. На нашем сайте представлены лучшие клиники Москвы, в которых сервис и комфорт пациента превыше всего. Еще на сайте вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который подберет для вас адекватное лечение. Заподозрить о появлении миомы можно при появлении таких симптомов:

• Длительные кровотечения, после которых появляются боли в животе. На фоне этого нарушается общее самочувствие женщины, появляется слабость, головокружение, депрессии, нестабильное эмоциональное состояние, проблемы с концентрацией внимания.
• Бесплодие. Если своевременно не выявить начало заболевания, то опухоль со временем будет увеличиваться в размере, что приведет к невозможности зачатия ребенка. А даже если и удастся, забеременеть, то при большой миоме высока вероятность выкидыша.
• Увеличение размеров матки и рост живота. Когда узлы в матке увеличиваются в размере, полость начинает сдавливать соседние органы, из-за чего появляются запоры, болезненные ощущения в области поясницы, частое мочеиспускание.
• Боли при половом акте, что многие доктора оценивают неоднозначно, так как нередко такие симптомы появляются и у здоровых женщин. То есть при появлении только этого симптома нельзя говорить, что развивается миома.

Беременность и роды

Если у вас диагностирована болезнь, то не стоит ставить на себе клеймо бесплодие. Известно много случаев, когда женщины с этим диагнозом беременели и вынашивали здоровых детей. Безусловно, можно рожать с миомой матки.

Зачатие при диагнозе миома матки

Безусловно, миома может затруднить как зачатие, так и родовой процесс. На это есть несколько причин. И самая главная заключается в том, что сдавливаются маточные трубы, на фоне чего менструации приходят не по календарю, а как попало.

Если говорить о больших опухолях, которые приравнивают к 12 недели беременности, то они сильно изменяют форму органа и препятствуют зачатию. А если эмбрион все-таки прикрепляется к матке, то может произойти выкидыш. В большинстве случаев при миоме матки большого размера женщина направляется на операцию, чтобы сохранить детородный возраст. Но если говорить о хирургических методах, то они нередко сопровождаются обильными кровотечениями, длительным восстановительным периодом и нередко удалением самого органа.

Чтобы избежать всех этих осложнений врачи наших клиник при любых размерах миомы предлагают пациенткам только Эмболизацию Маточных Артерий, что является полностью безопасным методом лечения. Суть этого метода проста – получается полная закупорка артерий, которыми питаются узлы. После проведения процедуры миома уменьшается в размерах примерно за год. На матку эта операция никакого воздействия не оказывает, она продолжает питаться и нормально функционировать.

Отзывы о родах с миомой матки

Беременность и сам родовой процесс вместе с миомой осложняются. Как показывает практика, то у большей половины женщин роды с миомой матки затяжные. И чаще всего проводится кесарево сечение, чтобы не навредить плоду в утробе. Но не стоит исключать и тех случаев, когда женщины рожают естественным путем. Чаще всего это происходит, если состояние плода удовлетворительное и миома небольшого размера.

Если узлы небольшого размера, то рожать при миоме матки обычно проходится в срок и без осложнений, а ребенок появляется на свет с нормальным функционированием систем. Но учитывая все риски, обычно госпитализация таких пациенток происходит на 37-39 недели беременности, даже если будущая мама себя хорошо чувствует.

У некоторых пациенток, кто родил с миомой матки, отзывы и особенности о самом процессе следующие:

• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• во время родов доктор может удалить миомы;
• кесарево сечение из-за лицевого, тазового или поперечного предлежания плода.

Читать еще: Как быстро растет миома

Показаниями к проведению кесарева сечения являются такие особенности:

• осложненная беременность;
• некроз миомы;
• предыдущие роды были проведены кесаревым сечением;
• тяжелое состояние плода;
• на матке образованы рубцы.

То есть, при выявлении большой миомы проводится кесарево сечение. Если же узлы одиночные и небольшие при удовлетворительном состоянии плода возможны естественные роды под наблюдением нескольких докторов. Процесс родоразрешения определяется классификацией доктора и размерами опухоли. Отзывы тех, кто рожал с миомой матки в основном положительные, если доверить весь процесс опытному специалисту.

Если почитать отзывы от мамочек, которые выносили и родители ребенка с миомой матки, то можно сделать вывод, что этот период протекал без осложнений. Однако речь идет только о небольших размерах опухоли. Если у вас диагностирована большая миома, то не стоит сидеть на интернет-форумах, необходимо незамедлительно обратиться к доктору и провести полное обследование. Врач после осмотра пациентки должен спрогнозировать все риски и в случае необходимости настоять на госпитализации.

На нашем сайте вы можете найти много полезной информации, касающейся беременности и миомы матки. А если у вас остались вопросы, то вы можете задать их экспертному совету и получить помощь квалифицированного доктора.

Роды при миоме матки

Время чтения: мин.

Среди всех гинекологических патологий миома матки встречается больше всех и очень часто она является фактором бесплодия или невынашивания, поэтому, если у женщины диагностирована миома, то самый первый вопрос, который она задаёт – это: « А можно ли рожать при миоме матки? Какие шансы на благоприятный исход беременности и можно ли вообще забеременеть и выносить ребёнка?». Однозначно ответить на этот вопрос очень тяжело, так как разновидности, размеры и количество узлов у всех разное, но утверждать то, что субмукозное расположение узла является самым неблагоприятным фактором для зачатия и развития беременности, ведь узлы, расположены субмукозно, препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и вынашиванию беременности.

Довольно часто миоматозные узлы на протяжении беременности уменьшаются в размерах, что связано с действием прогестерона на них, но применение его с лечебной целью вне беременности не доказана.

Можно рожать с миомой матки, но всегда и женщина, и врач должны помнить, что доброкачественная опухоль матки может вызывать такие состояния и осложнения, о которых женщину информируют еще на ранних сроках беременности:

• Кровотечение возникает при имплантации плодного яйца в зоне миоматозного узла или при дефиците прогестерона в крови женщин, который удается контролировать с помощью лабораторных анализов и поставлять в организм искусственным путем.
• Анемия возникает на фоне кровотечений, которые возникают из-за нее, поэтому важным является своевременное диагностирование и лечение железодефицитных состояний женщины.
• Плацента формируется неправильно, если ее формирование произошло на уровне узла и часть сосудов питают узел, что ведет к гипоксии плода и увеличению размеров опухоли за счет поступления питательных веществ и кислорода к ней.
• Аномалии развития костного скелета и черепа могут быть при субмукозном расположении узлов.

Кто рожал при миоме матки после сорока, тот знает, что течение беременности очень тяжёлое и риски в вынашивании плода велики, но, если женщина настойчиво желает сохранить данную беременность, выявление узла после 22 недель беременности, длительное бесплодие, то тогда врач помогает ее выносить и сохранить её. Роды в таком случае могут быть естественными или оперативными – путём операции кесарево сечение. И если на кесарево сечение диагностированы множественные узлы, то тогда проводится гистерэктомия.

Рожают ли с миомой матки самостоятельно или всегда проводится кесарево сечение? Это также один из наболевших вопросов среди женщин, у которых выявлено миому и они вынашивают беременность. Самопроизвольные роды возможны в случае, если беременность протекала гладко, дефекты развития плода отсутствуют, плацента расположена правильно. Если все эти факторы сохраняются, то под строгим наблюдением и контролем врачей роды возможны через естественные родовые пути, но следует помнить, что длительность родов может немного затянуться, ведь узел или узлы способны снижать сократительную способность матки.

Как родить с миомой матки при субмукозном расположении её? Это достаточно тяжёлое расположение узла и является самым неблагоприятном в имплантации и вынашивании беременности, но случаи, когда узел маленький и не мешает имплантации, то тогда есть незначительная вероятность на благоприятный исход беременности.

Кто рожал с миомой матки – отзывы всегда отличаются, ведь мы знаем, что расположение, размеры опухоли бывают разные

Роды с миомой матки: отзывы женщин с такой патологией указывают на то, что очень часто при миоме матке происходит преждевременное излитие околоплодных вод, часто преждевременные роды, а если роды через естественные родовые пути, то тогда они становятся затяжными. Кесарево сечение показано при размерах узла больше 7 см или когда их много, что ведёт к неправильному предлежанию плода. Кесарево сечение при миоме матке проводят в том случае, если:

• в анамнезе консервативная миомэктомия
• кесарево сечение в анамнезе
• некроз опухоли
• озлокачествление узла
• тяжелое состояние плода.

Если всё же роды оперативные и при операции определяется миоматозный узел или узлы, то, что же делать? Здесь мнение многих ученых разошлись – одни считают, что если узел большой, один, с признаками малигнизации, то его следует сразу же удалить, а если их много – провести удаление матки. Другие считают, что трогать узлы нельзя, так как высокий риск кровотечения.

Роды при миоме матки: форум мамочек будущих и родивших очень часто посещают женщины, если они сталкиваются с диагнозом миома матки и тут же начинают просить советы и рекомендации, а другие их дают, при этом никакого медицинского образования большинство из них не имеет. Настоятельно рекомендуем всем женщинам, у которых выявлена миома матки проконсультироваться с врачом и определиться с планом лечения. А если женщина заинтересована в наступлении беременности, то тогда решить с врачом план действий по ее устранению и скорейшему наступлению беременности. А если беременность уже наступила, то строго контролировать рост узла на протяжении беременности и влияние его на плод.

Кесарево сечение при миоме матки

Итак, из вышесказанного видно и понятно, что кесарево при миоме матки проводится довольно часто, ведь большие размеры опухоли не позволяют родить женщине естественным путём, а возникновение осложнений являются показанием к проведению ургентной операции.

Кесарево сечение при миоме матки проводится не всегда и только по решению нескольких врачей, но в случае кровотечения или некроза опухоли решение может принять врач самостоятельно об ургентной операции. Если у женщины во время беременности диагностированы миоматозные узлы, расположены в шейке, перешейке или в нижнем сегменте и являющиеся препятствием для прохождения плода через родовые пути, множественные узлы или узел больше 10 см в диаметре, а также нарушения питания в узле – то тогда показано плановое проведение операции кесарево сечение. Если узлы расположены низко и имеют признаки малигнизации, то тогда проводят экстирпацию матки.

Миома матки после кесарева сечения подлежит диагностике и лечению, но в случае отсутствия эффективности от лечения или быстром её росте, то тогда следует решать вопрос об миомэктомии или гистерэктомии. В раннем периоде после родов размеры узла могут увеличиваться, что свидетельствует об отеке узла на фоне сокращений миометрия. Может в этот период наблюдаться некроз опухоли, который требует неотложного хирургического вмешательства. Может быть, кровотечение в послеродовом периоде у женщины, опасное для ее жизни и также требующее экстренной. В общем, миома после кесарево сечения может оставаться прежних размеров, а может и увеличиться в размерах.

Миома матки и роды

Миома матки не всегда выступает препятствием на пути к зачатию и беременности, поэтому многие женщины рожают успешно с этой болезнью. Миома матки и роды – это вполне совместимые понятия.

Читать еще: Миома матки на передней стенке

Что делать, когда есть миома?

Прежде всего, нужно пройти УЗИ матки и потом обратиться к гинекологу. Во время планирования беременности с миомой чрезвычайно важно знать, где располагается миома, каких она размеров, есть ли у женщины другие миомы. Вид миомы и ее местоположения в области матки могут иметь решающее значение для будущей беременности и родов.

Так, к примеру, интрамуральная и субсерозная миомы зачастую не вызывает каких-либо затруднений при зачатии малыша или в период родов. Тогда как субмукозная (подслизистая) миома выступает самой частой «виновницей» женского бесплодия или выкидыша.

Размер миомы, естественно, тоже является немаловажным. Для успешного протекания беременности и родов надо, чтобы миомой не деформировалась полость матки (тем самым не изменяя ее обычную форму).

Вылечить миому, а потом забеременеть, или наоборот?

Обычно у женщин с миомой не появляется проблем с зачатием. Вероятнее всего, у вас получится самостоятельно забеременеть, без лечения. На это дается около 1 года. Если на протяжении 12 месяцев беременность не случилась, тогда может надобиться лечение. Если женщине 35 лет и больше, тогда на зачатие «дают» не 12, а лишь 6 месяцев.

Когда миома достаточно крупная, она создает препятствие для проникновения в матку или маточные трубы сперматозоидов, тогда беременность без лечения может не настать. Кроме того, лечение необходимо до беременности, когда ранее у женщины уже были выкидыши (два и больше подряд).

Какое влияние беременность оказывает на миому?

Исследования демонстрируют, что беременность имеет благоприятное действие на течение миомы. Нередко при этой болезни врачи рекомендуют забеременеть и родить малыша.

Правда ли, что в период беременности миома может вырасти?

Большинство миом не увеличивают свой размер в период беременности, однако примерно у 20-30 процентов беременных может отмечаться незначительное увеличение размера миомы в течение первого триместра беременности. Исследования показывают, что миомы, увеличивающиеся в период беременности, обычно вырастают на 6-12 процентов в сравнении с «добеременным» состоянием.

В исключительных случаях миома становится больше на 25 процентов и совсем редко начинает очень быстрый рост, что говорит о необходимости немедленного лечения. Миома матки после родов и в течение третьего триместра зачастую уменьшается в размере.

Миома повышает вероятность выкидыша?

Вероятность выкидыша и замершей беременности в течение первого триметра беременности (в первые двенадцать недель) почти в два раза выше, когда у женщины диагностирована миома матки. В данном случае не настолько важно, какого размера миома, насколько количество миом: если у женщины одна миома, риск выкидыша намного ниже, нежели при множественной миоме (если сразу в матке есть несколько миоматозных узлов).

Месторасположение миомы тоже играет важную роль: если миома располагается под слизистой оболочкой в теле матки (субмукозная миома), тогда риск выкидыша будет немного выше, нежели при миоме, расположенной в нижней зоне матки, субсерозной или интрамуральной миоме.

Кроме того, у беременных женщин с миомой матки чаще отмечаются кровянистые выделения («менструации» на ранних сроках беременности).

Опасна ли миома матки для будущего малыша?

Большинство миом не имеют никакого влияния на развитие и рост будущего малыша. Но все-таки в редких случаях миома провоцирует определенные отклонения.

Так, к примеру, миомой могут сдавливаться части тела плода, вызывая деформацию черепа, кривошею, деформацию ножек и/или ручек. Но стоит заметить, что это является скорее исключением, чем правилом.

О чем нужно знать при беременности с миомой

Одним из осложнений миомы в период беременности являются болевые ощущения в области матки. Зачастую боли появляются в течение второго или третьего триместра беременности, и вызваны нарушениями кровоснабжения миоматозного узла.

Так получается потому, что в период беременности к миоме идет меньше крови, что провоцирует кровоизлияния в миоматозный узел и к последующему его некрозу (гибель клеток). Врачами такое состояние называется «красной дегенерацией». Обычно дегенерации подвергаются миомы, размер которых составляет от 5 сантиметров и более.

Если вы беременны и вам диагностировали миому, то появление болевых ощущений в матке выступает поводом для визита к лечащему врачу. Доктор направит вас на ультразвуковое исследование, которое поможет выявить степень изменения миомы, и в зависимости от этого будет назначен курс лечения.

Зачастую при болях эффективно обильное питье, постельный режим, и обезболивающие препараты. Для устранения болевых ощущений назначается Ибупрофен или какое-то другое лекарство, относящееся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Врач объяснит насколько долго и как часто надо пить лекарство.

При чрезвычайно сильных болях в области живота может понадобиться госпитализация. В условиях стационара вам могут сделать перидуральную анестезию, чтоб уменьшить боли.

Крайне редко, если в итоге дегенерации здоровье беременной женщины и ее будущего малыша под угрозой, производится срочная операция удаления миомы (миомэктомия). Естественно, операция на матке в период беременности несет серьезные риски, однако в подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить плод.

После миомэктомии, которая производилась в период беременности, вероятнее всего, вам будет назначено плановое кесарево сечение.

Роды при миоме матки

Зачастую у беременных женщин с миомой матки роды наступают точно в срок и протекают без каких-либо осложнений. В редких ситуациях роды с миомой обладают некоторыми особенностями:

1. Вероятность преждевременной родовой деятельности (родов до тридцать седьмой недели беременности) у пациенток с миомой немного выше, нежели у беременных без новообразования.

2. Если миома располагается в месте крепления плаценты, то это в три раза увеличивает риск отслаивания плаценты.

3. Предлежание плаценты обычно наблюдается у беременных с миомой.

4. Патологическое (неправильное) положение плода, при котором он в матке лежит не головкой вниз, как нужно, а вниз попой (тазовое предлежание) или вообще поперек матки (так называемой поперечное положение), тоже чаще отмечается у беременных женщин с миомой.

Миома: кесарево сечение или естественные роды?

Факт наличия миомы матки сам по себе (даже когда ее размеры достаточно большие) не является прямым показанием к проведению операции кесарева сечения.

В случае нормального протекания беременности, отсутствия каких-либо осложнений со стороны здоровья ребенка или будущей матери, нормального местоположения плаценты и плода в матке, пациентки с миомой могут нормально родить ребенка естественным путем.

Операция кесарево сечение может понадобиться, если диагностировано патологическое положение плода, при многочисленных миомах, предлежание плаценты, когда миома располагается в шеечном участке матки и может создать препятствие нормальному прохождению ребенка через родовые пути матери. Большинством врачей также рекомендуется плановое кесарево сечение, если раньше у женщины уже проводилось кесарево сечение или пациентка перенесла хирургическое вмешательство по удалению миомы, после которого на матке образовались рубцы.

Согласно статистике, пациентки с миомой матки рожают при помощи кесарева сечения практически в четыре раза чаще, нежели те, у которых нет миомы.

Возможно ли удаление миомы при кесаревом сечении?

Большинство специалистов полагают, что удаление миомы при кесаревом сечении сопряжено с высокими рисками опасного кровотечения и по этой причине является нежелательным.

Врачом может быть удалена миома во время кесарева сечения, лишь если в этом имеется острая необходимость, к примеру, когда из-за миомы не получается на матку наложить швы, либо когда удаление миомы не имеет никаких рисков (к примеру, в случае субсерозной миомы на ножке).

Миома матки после родов

Обычно послеродовой период протекает у женщины без особенностей. Однако у пациенток с миомой матки чаще отмечается задержка плаценты и послеродовое кровотечение. Данные состояния успешно поддаются лечению. Кроме того, после родов миома часто значительно уменьшается в размере.