Рак молочной железы причины возникновения

Причины рака молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно статистике заболеваемости раком молочной железы можно утверждать, что, к сожалению, год от года данная проблема лишь усугубляется. Процент людей, заболевших раком, растет, несмотря на усовершенствованные методы профилактики, диагностики и терапии данного заболевания. Основная проблема в том, что главные причины рака молочной железы, как и других видов рака, до конца не установлены, хотя изучение этой проблемы идет очень активно.

Если об истинных причинах рака можно лишь догадываться, то о факторах, повышающих риск и способствующих появлению злокачественного заболевания, известно намного больше. Об этом наша статья.

[1], [2], [3], [4], [5]

Теории появления рака молочной железы

Существует несколько теорий (гипотез), которыми ученые пытаются объяснить причины рака молочной железы. Эти гипотезы малоизучены, они не имеют достаточных доказательств, но вполне имеют право на существование.

Вирусная гипотеза – некоторые ученые связывают формирование рака с результатом атаки специфического вируса, который, увы, до сих пор ещё обнаружен не был.
Генетическая гипотеза – в определенных случаях при помощи такой гипотезы можно объяснить появление болезни у нескольких поколений родственников. Однако и эта теория остается лишь предположением, так как генетический код или возбудитель рака груди также до сих пор не выделен.
Гипотеза о том, что рак может быть вызван жизнедеятельностью некоторых видов гельминтов или хламидиями. Данная теория имеет менее всего приверженцев, так как злокачественное перерождение клеток можно наблюдать и у микроорганизмов, и у растений, которые изначально не могут содержать в себе ни паразитов, ни хламидий.

Учитывая то, что причины рака молочной железы находятся лишь на стадии изучения, специалисты определили ряд факторов, которые повышают риск развития злокачественного процесса и способствуют перерождению здоровых клеток.

Прочие вероятные причины рака молочной железы

Курение (25% случаев).
Неправильное питание (пищевые канцерогены, недостаток клетчатки, недостаточное употребление жидкости, ожирение).
Хроническое воздействие токсинов (работа на вредном производстве, проживание вблизи больших промышленных мощностей или автобанов).
Злоупотребление спиртными напитками.
Малоподвижный образ жизни.

Если тщательно оценить причины рака молочной железы и сделать соответствующие выводы, то в дальнейшем можно избежать такого серьезного и опасного заболевания. Будьте здоровы!

Факторы риска возникновения рака молочной железы

Генетическая предрасположенность: известно, что ближайшие родственники по женской линии, имеющие в роду заболевших раком молочной железы, также имеют склонность к заболеваемости. Выделены даже виды генов, якобы отвечающих за формирование злокачественных клеток: это гены BRCA1 и BRCA2. Однако данный фактор продолжает существовать лишь в разряде теорий, так как специалисты признали: отсутствие этих генов не гарантирует невозможность заболеть раком груди. К тому же, среди всех пациентов с онкологией молочной железы лишь у 1% обнаружены данные гены.
Рецидив рака: доказано, что у женщин, которые уже проходили лечение раковых опухолей, более вероятен риск заболеть снова. Например, если у пациентки был пролечен рак левой железы, то существует большая опасность, что процесс сформируется и на правой.
Гормональные перестройки в женском организме: данный фактор основан на том, что молочная железа является гормонозависимым органом. Поэтому на её состояние, а также на процессы деления клеток груди может влиять уровень гормонов, который, как известно, нестабилен. Гормональный баланс изменяется в начале полового созревания, при наступлении климакса, при беременности, после родов. Поэтому в эти периоды следует особенно тщательно относится к своему здоровью, посещать врача и сдавать необходимые анализы.
Заболевания молочной железы: существует абсолютно достоверная информация о том, что воспалительные и некоторые другие болезни груди увеличивают риск появления рака. К таким заболеваниям относят мастопатию, фиброаденому и пр.
Длительное употребление противозачаточных препаратов (более 8-10 лет подряд), а также у пациенток после 30 лет, которые принимают такие средства более 3-х лет подряд.
Облучение радиацией: это возможно как при проживании в местности с неблагоприятной радиационной обстановкой, так и при проведении лучевой терапии на других органах. Не исключается также влияние частых рентген-исследований грудной клетки, или регулярное загорание на пляже или в солярии (особенно топлесс).

Риск формирования рака молочной железы повышается с возрастом, как правило, если женщине более 40 лет. В молодом возрасте рак обнаруживается редко, однако его течение в таком случае более агрессивное и сложнее поддается терапии.

Рак молочной железы: причины, стадии и правила самодиагностики

Раком молочной железы считают злокачественное новообразование железистой ткани молочной железы. Данное заболевание, по статистике ВОЗ, в России занимает первое место среди заболеваний у женщин. Данное заболевание считается одним из много факторных. Развитие рака молочной железы связывают с изменением непосредственно генома клетки, которое происходит в следствие воздействия внешних факторов или же гормонов.

Причины

Факторы риска для развития рака молочной железы:

отсутствие у женщины беременности;
вредные факторы (курение, алкоголь, наркотики);
наступление ранней менструации (в возрасте 11 лет);
поздний климакс;
наследственность;
лечение ранее рака органов малого таза;
ожирение;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
постоянный и непрерывный приме средств контрацептивов;
возраст более 60 лет;
травма молочной железы;
не леченая мастопатия.

Читать еще: Недоразвитие молочных желез

Эндогенные причины

В основном, в данную группу риска входят женщины в возрасте от 33 до 75 лет, у которых в анамнезе доминируют такие факторы как:

ранняя менструация;
поздний климакс;
хронические заболевания органов малого таза;
гормональные отклонения (ожирение, сахарный диабет);
наследственность;
постоянный прием гормонов;
аборты более 3-х;
нерегулярная половая жизнь;
отсутствие беременности.

Экзогенные причины

Экзогенные причины, по другому говоря, внешнее влияние чего-либо на организм. На счет данных причин возникновения рака молочных желез ведутся множество споров. Точных доказательств того, что внешние факторы способствуют стимуляции развития рака нет, но точно доказано, что сочетания с другими причинами стимуляция рака происходит. К таким причинам относят:

курение, алкоголь;
травма молочной железы (новообразование может возникнуть непосредственно в месте травмы);
химические вещества;
излучение (ионизирующее).

Первые признаки

Зачастую женщина может не заметить никаких признаков. Особенно, если у женщины большая грудь. Именно поэтому, советуем вам не менее одного раза в год посещать врача для профилактического осмотра. Первыми признаками развития заболевания принято считать:

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Узлы обычно большого размера, твердые на ощупь, могут быть болезненные.
Появляются уплотнения на молочной железе, не имеющие форму.
Появление боли при незначительном прикосновении.
Нарушается симметрия груди.

Все заболевания молочных желез непосредственно связаны с заболеваниями органов малого таза и эндокринной системы. Тревожным знаком может служить нарушение менструального цикла.

У многих здоровых женщин грудь ассиметрична и это норма. К врачу необходимо обратиться, если во время менструации боль в одной из груди усиливается или приносит сильный дискомфорт.

Непосредственные признаки злокачественного рака молочной железы:

наличие выделений из соска (в основном, с примесью гноя, крови);
заметно быстрое увеличение патологического уплотнения (до 10 см);
кожные покровы над местом уплотнения становятся грубые, появляются язвы, цвет кожи становится красным;
на месте образования опухоли появляются вмятины;
сосок втянут.

Другие симптомы рака молочной железы

Врач всегда осматривает пациентку и некоторые признаки дают повод для направления к дополнительному обследованию с целью постановки точного диагноза. К таким признакам относят:

Уплотнение
. Обнаруживаются узелки (может один), хорошо пальпируются, безболезненны, плотные. В области подмышечной впадины четки ощущаются увеличенные лимфатические узлы. При прогрессирующей болезни кожные покровы приобретают морщинистый вид, появляются впадины, видоизменяется сосок.
Диффузное пропитывание.
- Отечное — может развиться во время беременности или кормления грудью. Кожные покровы гиперемированы, отечны.
- Панцирное — происходит инфильтрация ткани. Кожные покровы плотные, синюшного цвета, малоподвижны, появляется корка.
- Рожистое воспаление — покраснение местами кожного покрова. Края при этом припухшие, неровные контуры. В основном, сопровождается с высокой температурой.
- Типа мастита — кожа в области пораженного участка красная, горячая на ощупь, плотная.
Болезнь Педжета. Очень похож на псориаз. Кожные покровы ярко красные, соски становятся грубыми. В области ареол кожа становится сухой, потом переходит в мокнущие корочки.

Виды рака молочной железы

Гормонозависимый рак — один из видов злокачественного рака, который имеет положительные прогнозы. Возникает в следствие дисбаланса половых гормонов в крови. Встречается у 38% женщин. Патологические клетки достаточно медленно развиваются, метастазы практически не образуются (образуются только без лечения). Лечение этого вида рака происходит с помощью препаратов, что позволяет избежать химиотерапию и лучевую терапию.

Для данного вида рака характерно:

слабость организма;
снижение массы тела;
тошнота;
головные боли;
перемена настроения.

Негативный рак — считается одним из тяжелых форм развития рака молочной железы. Очень сложно поддающийся лечению. В практике называется «трижды негативный рак». Этот вид рака диагностируется с помощью лабораторной диагностики. Встречается в 10-18 % случаях. В группу риска входят женщины:

постоянно принимающие контрацептивны;
наследственных фактор.

Люминальный рак — для данного вида характерно патология именно люминальных клеток. Способствующими факторами развития являются общие при раке молочной железы. Различают 2 типа:

А-тип. Встречается у женщин в постменопаузе. Встречается в 30-40% случаев. Эстрогенозависимые опухоли молочной железы — хорошие прогнозы, поддается лечению.
В-тип. В основном, встречается у женщин в молодом возрасте от 20 до 40 лет, в 13-17% случаях. Считается, что опухоль агрессивна. Сопровождается метастазами. Тяжело поддается лечению. Часто происходят рецидивы. Прогнозы не хорошие.

Стадии рака

Стадии рака делятся на:

Т-первичная опухоль;
N-региональные лимфатические узлы;
М-отдельные метастазы.

Также различают 5 стадий рака. Для их определения рассматривают: размер, инвазивность, поражение лимфоузлов, наличие метастаз.

0 стадия — неинвазивный рак. Новообразование не увеличивается в размерах и не распространяется на другие участки.

1 стадия — инвазивный рак. Распространяется на соседние ткани, метастаз нет, размер до 2 см.

2 стадия — размер новообразования более 2 см, увеличены лимфоузлы со стороны пораженной молочной железы, метастаз нет. Выделяют подкатегории:

2 А стадия — образование до 2 см, поражение лимфоузлов. Или новообразование более 5 см, но без поражение лимфоузлов.
2 В стадия — образование 3-5 см с поражение лимфоузлов. Или образование более 6 см и без поражения подмышечных лимфоузлов.

3 стадия — размер более 5см, появляются метастазы в лимфатических подмышечных узлах. Выделяют подгруппы:

3 А — новообразование + спаянные лимфоузлы в области подмышек;
3 В — новообразование прорастает в кожные покровы молочной железы, спаянные лимфоузлы в области подмышек;
3 С — опухоль распространена под ключицей, в грудной клетки.

4 стадия — размеры разные, наличие метастаз во всем организме. Часто распространяются на печень, легкие, головной мозг.

Читать еще: Виды фиброаденом молочной железы

Самодиагностика рака молочной железы

Правила самодиагностики рака молочной железы

Если вы выучите простые правила самодиагностики, то это будет хорошей профилактикой рака молочной железы. Самообследование рекомендуют проводить раз в месяц, начиная с 19 лет. Для этого вам надо выучить 7 правил:

Для этого вам необходимо стать перед зеркалом, в хорошо освещенном помещении, ровно, руки опущены вдоль тела. Вы начинаете визуально осматривать: симметричность молочных желез, форму, внешний вид груди и сосков. Наличие выделений из сосков без нажатия.

Осмотр в положении стоя с поднятыми вверх руками.

Для этого вы поднимаете руки вверх и заводите их за голову. Потом вы осматриваете визуально молочные железы также как в первом пункте.

Осмотр с напряженными мышцами молочных желез.

Для этого вам необходимо руки положить на пояс, при этом напрягать и расслаблять мышцы груди. При этом вы должны фиксировать — приносят ли вам эти манипуляции какой-либо дискомфорт.

С помощью нажатия на соски вы проверяете наличие выделений. Любое выделение должно вас насторожить и дать повод обратиться к доктору.

Пальпируем молочные железы.

Для этого вам надо принять положение лежа на спину. В расслабленном состоянии проверяйте правой рукой левую грудь и, соответственно, на оборот — левой рукой правую грудь. Осмотр происходит без сильного надавливания на грудь, мягко подушечками пальцев. Вы осматриваете от ключицы вниз к середине грудной клетки и область подмышечной впадины. При этом нельзя пропускать не одного участка молочной железы. В основном удобно для этого использовать круговые движения.

Вы делаете все также как в 5 пункте, только в положении стоя перед зеркалом.

Для данной манипуляции вы можете как стоять, так и занимать положение лежа. Рука при этом поднята вверх и заведена за голову, второй рукой осматриваете всю область подмышечной впадины.

Главным образом, вы должны обращать внимание на увеличение размеров и болезненность груди.

Причины и факторы риска развития рака молочной железы

Несмотря на серьезные успехи в лечении и ранней диагностике этого заболевания, рак молочной железы, к сожалению, остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире, с неуклонной тенденцией к росту заболеваемости.

Если в 2010 году в России было диагностировано 57 000 больных РМЖ, то уже в 2016 году выявлено более 68 500 новых случаев.

Давайте разберемся в причинах рака молочной железы, что оказывает влияние на риск возникновения этого заболевания, о чем необходимо знать каждой женщине и какие меры профилактики нужно предпринимать.

Гормоны

Большинство факторов риска развития рака связаны с воздействием на ткань молочной железы женского полового гормона — эстрогена. Их активность резко повышается в период полового созревания, поэтому ранняя менструация повышает риск развития рака.

Также факторами риска считаются поздняя менопауза и использование заместительной (менопаузальной) гормональной терапии.

Ожирение

Важным фактором риска является ожирение, особенно после наступления менопаузы. Жировая ткань фактически создает эстрогеноподобные соединения, поэтому избыточный вес увеличивает риск появления рака молочной железы. Более того в последнее время в научной литературе появляются сообщения, что даже у женщин с нормальной массой тела, но при наличии жировой ткани риск остается высоким.

Влияние алкоголя

Даже один бокал крепкого алкоголя в день может увеличить риск рака молочной железы, т.к. алкоголь оказывает пагубное воздействие на печень, а в печени метаболизируется эстроген.

Следует понимать, что ни один из этих факторов риска, связанный с эстрогеном, отдельно значимо не повышает риск возникновения рака. Однако сочетание этих факторов многократно усиливает риск и приводит к появлению рака молочной железы у женщин.

Высокая плотность молочной железы

У женщин с плотной молочной железой рак груди развивается чаще, чем у женщин с менее плотной тканью.

Кроме того, более плотная ткань железы может мешать ранней диагностике при выполнении маммографии: такая ткань на маммограмме выглядит сплошным белым пятном. Поэтому женщинам с плотной молочной железой в дополнение к регулярной маммографии стоит выполнять УЗИ молочной железы (УЗИ с эластографией и эхоконтрастированием). В некоторых случаях предпочтительно выполнение МРТ молочных желез с эхоконтрастированием.

Генетические факторы

У некоторых женщин (менее 1 % населения) риск заболеть раком груди очень высок из-за генетической мутации, которая может быть унаследована от одного из их родителей. Речь идет о наличии мутации в гене BRCA 12. Вероятность развития рака в этом случае — 60-80% в течение жизни, часто в молодом возрасте.

Женщины с семейной историей рака молочной железы или яичников со стороны матери или отца могут иметь такую генетическую мутацию, особенно если кто-то из родственников заболел в молодом возрасте (младше 50 лет). При подозрении на наличие мутации необходима обязательная консультация генетика и тестирование на наличие мутации в гене BRCA.

Эти гены особенно распространены в еврейских семьях — евреев ашкенази. Женщинам, с мутацией BRCA12, лучше выполнять МРТ молочных желез с контрастированием для скрининга, также МРТ малого таза в дополнение к маммографии и регулярно наблюдаться у онкологов.

Другие факторы риска

Высокий риск у женщин, подвергшихся высокодозной лучевой терапии для лечения заболеваний грудной клетки в раннем возрасте, таких как лимфома Ходжкина. Количество выполненных биопсий повышает риск появления рака молочной железы, особенно в случае наличия атипичных клеток.

Факторы, не влияющие на риск РМЖ

Есть несколько мифов в отношении рака молочной железы, которые необходимо развеять, например:

Читать еще: Выделения из молочных желез при надавливании перед месячными

Не стоит бояться низкодозной радиации от выполнения маммографии, она не оказывает существенного влияния на риск рака молочной железы в сравнении с преимуществом раннего выявления.

Курение, несмотря на очевидный вред для здоровья, существенно не влияет на риск развития этого вида рака.

Женщинам, перенесшим операцию на молочной железе, обычно рекомендуют избегать использования дезодорантов из-за потенциальных проблем после хирургического вмешательства на подмышечных лимфоузлах. Но не из-за наличия рисков — дезодорант не повышает вероятность развития рака молочной железы.

Современные пероральные контрацептивы содержат более низкие уровни гормонов, чем наши собственные, и поэтому не повышают риск РМЖ.

Профилактика

Ежегодная маммография для всех женщин после 40 лет в настоящее время является лучшей стратегией в борьбе с этим грозным заболеванием.

Женщины, у которых в семье имелись случаи заболевания раком молочной железы или яичников, в семьях с известной или подозреваемой генетической мутацией (например, BRCA), с предшествующим облучением груди для лечения других видов рака в молодом возрасте, с предшествующей биопсией молочной железы, и наличием атипичных клеток подвергаются очень высокому риску и должны пройти консультацию специалиста. В таких случаях можно рассматривать назначение лекарственных препаратов для профилактики рака молочной железы.

Авторская публикация:
Воротников Владимир Владимирович
онколог-маммолог, кандидат медицинских наук

Причины развития рака молочной железы у женщин

Причины рака молочной железы у женщин связывают с неблагоприятной экологической обстановкой в мире и качеством питания. Но это причины не все.

Механизм развития новообразования

Любой онкологический процесс предполагает злокачественное перерождение клеток. Изменяется их генетическая структура. Процесс отличается агрессивными свойствами:

начинают быстро делиться клетки;
в организм проникают токсичные продукты жизнедеятельности клеток;
образование прорастает в здоровые ткани, повреждая их;
опухолевые клетки разносятся по телу с помощью лимфы и крови.

Причины возникновения онкологического заболевания

При развитии рака молочных желез причины возникновения его выявить сложно. Рак грудной железы возникнуть может по многим причинам. Повлиять на рост образования в молочной железе может наличие следующих факторов:

Старение. Риск возникновения новообразования увеличивается с возрастом женщины. 85% случаев заболевания наблюдается после менопаузы.
Генетика. Развитие заболевания обычно встречается у женщин, имеющих близких родственников с такой же проблемой. От родителей может передаваться измененный ген, который увеличивает риск возникновения онкологического заболевания грудной железы. Унаследованная мутация способна не проявлять себя в течение длительного периода, но повышается риск развития рака яичников, разных видов кожного рака (саркома), опухоли головного мозга.
Индивидуальный анамнез. Причины рака молочной железы до конца еще не изучены. Появление новообразования в одной железе влечет за собой риск появления новой опухоли во второй железе. Иногда наблюдается образование в другой области той же самой железы.
Менструальный период. Если менструация появилась рано (до 11 лет) или менопауза наступила после 50 лет, то это опасное для здоровья состояние. Его связывают с длительным действием гормона эстрогена.
Злокачественная опухоль способна возникать при гормональной заместительной терапии. Врачи назначают прогестерон и эстроген для облегчения состояния при климаксе. Эти же гормоны рекомендуются и при остеопорозе. Но это лечение надо пересмотреть, если повышен риск появления злокачественного новообразования.
Отсутствие детей. Женщины, которые делали искусственное прерывание беременности, бездетные или родившие впервые поле 35 лет, также имеют повышенный риск, особенно в том случае, если была искусственно прервана первая беременность.
Грудное вскармливание. Важно кормить новорожденного грудным молоком. Кормящие женщины менее подвержены риску появления злокачественного новообразования. Чем длительнее лактация, тем меньше риск развития рака молочной железы у женщин.
Избыточный вес. После менопаузы очень опасно ожирение. Избыточная жировая ткань сама принимает функции эндокринного органа и активно вырабатывает гормон эстроген, который развитие опухоли начинает провоцировать.
Прием алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками непременно приводит к появлению рака груди и считается одной из причин его возникновения.
Плотные ткани. Женщины, имеющие плотную ткань грудной железы, имеют повышенную вероятность развития новообразования.
Лучевое воздействие. Причиной может быть облучение области грудной клетки при диагностировании других патологий. Негативное воздействие окажет и частое рентгенологическое исследование грудной клетки при лечении туберкулеза или воспалительных заболеваний.
Профессия. Контакт человека с возможными канцерогенами и эндокринными разрушителями также очень опасен. Это относится к производству пластмассы и металлообработке. При систематическом пользовании дезодорантами не исключено появление опухоли.
Травмы грудных желез. Причиной новообразования бывает и травмирование грудных желез. Грудные железы — субстанции очень нежные.
Мастопатия. При этом заболевании в молочных железах образуются уплотнения, которые достигают наибольших размеров перед менструацией. Исчезать они могут самостоятельно. Но иногда клетки этих уплотнений преобразовываются в злокачественные. Поэтому лечить патологию следует обязательно.
При сахарном диабете и гипертонии эндокринные нарушения сопровождаются резкими скачками эстрогенов в крови. Это вызывает рост злокачественных клеток.

Диагностика патологии

Очень важно вовремя выявить заболевание. Первые признаки болезни:

втягивание и шелушение соска;
отек и покраснение грудной железы;
язвы в области железы;
выделение сукровицы;
изменения и боль при пальпации ;
увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам самостоятельно следить за состоянием грудных желез.

При первых признаках патологии молочных желез без промедления надо обращаться к специалисту-маммологу. После 40 лет обследование должно проводиться в онкологическом диспансере. Будет назначена маммография и УЗИ, что позволяет выявить опухоли даже очень небольшие.