Пункция молочной железы при фиброаденоме

Все о пункции молочной железы

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

В каких случаях делают пункцию молочной железы?

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

• изменении положения соска (втянутость внутрь);
• изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
• выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Противопоказания для пункции молочной железы

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Как делают пункцию молочной железы?

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Под контролем узи

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Пункция кисты молочной железы

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

1. Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
2. Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
3. Производит забор содержимого кисты.
4. Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
5. Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
6. Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Пункция фиброаденомы молочной железы

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Пункция узла молочной железы

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Анализ и расшифровка результатов пункции молочной железы

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

1. Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
2. Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
3. Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
4. Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
5. Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Последствия и осложнения после пункции

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Отзывы после прохождения пункции молочной железы

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Читать еще: Бланк протокол узи молочных желез

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

Отзыв: Биопсия груди – – пункция фиброаденомы/кисты. Почему хороший результат гистологии – не гарантия, а плохой – не приговор

Хождение по врачам сродни экстремальным видам спорта: куда ни полезут – чего-нибудь найдут. Вот и у меня при проведении маммографиии углядели подозрительный участок в груди. Дальше назначили УЗИ и, при необходимости, эту самую тонкоигольную пунктационную биопсию молочной железы. Забегая вперед скажу, что ее пришлось повторять дважды. Почему? См. ниже.

Для начала немного теории, которая важна для того, чтобы понимать, что вы делаете, зачем и чего от этого всего ожидать.

Касательно уплотнений в молочной железе есть две ситуации, которые помогают врачам установить диагноз.
1) Гистология – это когда уплотнение уже вынули, положили на стол гистологу, он его нашинковал листиками и сидит разглядывает эту всю радость в микроскоп. Он смотрит на клетки, их размер, форму, как они ориентированы в пространстве и друг относительно друга, считает, сколько из них собрались делиться. На этом этапе ошибок добро/зло не бывает. Случается, что ошибаются в видах зла, но это уже другая грустная история.
2) Цитология- это то, что получается при тонкоигольной биопсии подозрительного участка уплотнения в живой цельной груди. В молочную железу под контролем аппарата УЗИ вводят шприц с длинной иглой, засасывают немножко ткани уплотнения (если вообще в него попали, а то и рядом, кривые руки никто не отменял), вытаскивают иглу и выдавливают все, что удалось ухватить, на предметное стекло. Потом гистолог в лаборатории разглядывает эту скромную кашку потерявших ориентацию клеток и пытается определить, нет ли среди них явно уродливых или совершенно посторонних.
Раковые клетки бывают сильно уродские, среднебезобразные и почти такие же, как нормальные. И нормальные клетки тоже иногда начинают выглядеть подозрительно (например, когда это уже не первая биопсия из одного и того же места, и клетки вынуждены ускоренно делиться, чтобы заживить повреждение).
Поэтому цитология достоверна только тогда, когда гистолог на предметном стекле увидел хоть одну клетку явно необычного вида. В заключении он назовет ее “атипичной”. Если он такой клетки не увидел, это значит только, что в этом образце их не оказалось. Но нет гарантии, что во всем уплотнении их нет. Кроме того злые, но почти нормальные клетки в образце биопсии тоже отличить сложно, потому что спуталось их взаимное расположение.

Поэтому при благоприятном результате биопсии в удаленной фиброаденоме на последующей гистологии иногда находят рак.

Между прочим раковые клетки образуются и в здоровом организме, и он сам их уничтожает. Об этом пишут в умных книгах .
Не верите?
Со мной в диспансере лежала женщина, которая второй раз за последние 3 года легла на операцию удаления опухоли при плохой биопсии. И второй раз ее отправили домой без операции, потому что в последний момент опухоли, которую нужно удалять, не нашли. Рассосалась. Дважды. Онколог сказал: “Некоторым везет. Бывает”.

Как это было у меня?
Пункция в 1-й раз (Государственный Онкологический диспансер)
Узистка
– Ой, а давайте сделаем прямо сейчас, чего время тянуть.
– Потерпите.
Ковыряем-ковыряем-ковыряем, лазаем иголкой внутри груди, как медсестра, которая вену ищет.
– Ах ты, игла короткая
Проталкиваем иглу до упора, водим ей направо- налево. Несколько движений поршнем. Мне все это больновато, но в пределах очень неприятного. Под иглой на коже молочной железы прямо на глазах наливается синяк.
– Ну все. Кажется попала, хотя может и нет. Вот Вам стекла – несите в лабораторию, там определят.
*Определили, что все хорошо, беспокоиться не о чем. Кровоподтек держался еще месяц.

Пункция во 2-й раз и как эта процедура на самом деле должна выглядеть? (Частный Медицинский центр)
С 6 по 12 день цикла вы приходите в кабинет УЗИ и врач УЗИ проводит полное исследование обеих молочных желез и подмышечных лимфоузлов. Замеряет и протоколирует размер всего, что обнаружит. Если найдет уплотнение, достойное внимания, проверяет в нем наличие кровотока. Намечает точку доступа. Подходит другой специалист – хирург-маммолог. Одним четким резким движением вводит длинную толстую иглу под контролем монитора в середину подозрительного участка. Секундное движение поршня. Вынул иглу, выдавил шприц на стекло, зафиксировал след, стекла опечатал и сам отправил в лабораторию. Результат через 5-7 дней. На груди следа нет вообще. Я не почувствовала ничего.
От врача я услышала за краткое время общения только одну фразу: “Вошел хорошо. Образец отличный”.
В отличном образце лаборатория нашла подозрительные клетки и стало ясно, что без срочной операции не обойтись.

Читать еще: Рак молочной железы симптомы и признаки метастазы

Как видите, биопсия бывает очень разной и в плане безболезненности, и в плане результатов, и зависит это от квалификации врача, которому вы доверили свою грудь. Ищите хорошего специалиста, и не только врача.

Ещё нужен хороший гистолог. Они ошибаются, причем часто. Поэтому прежде чем принимать решение об операции на молочной железе или наоборот, облегчённо выдыхать, обязательно перепроверьте стекла в сторонней лаборатории.

Пункция молочной железы – отзыв

Пункция фиброаденомы молочной железы. Процедура болезненная, но быстрая. Об эффективности могу судить из личного опыта и со слов женщин, лечившихся вместе со мной в онкоцентре.

Пять лет назад я была направлена врачём – гинекологом в онкоцентр по поводу мастопатии. Мастопатия у меня была обнаружена на УЗИ, которое я сама себе назначаю время от времени, примерно раз в год. Потом иду на профилактический осмотр к врачу, имея на руках результаты Мне дали направление в областной онкологический диспансер. Казалось бы,зачем меня направили, можно мастопатию и на месте лечить? Но теперь я благодарна моему гинекологу, которая направила меня в онкоцентр со словами” Пусть посмотрят”

Я приехала в онкоцентр, с анализами на руках, попала на прием к маммологу-онкологу. Там мне сразу назначили и сделали повторное УЗИ. И тут же обнаружили доброкачественное образование в левой груди, приличного такого размера, около 2 см.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

Сначала пунцию мне делать не стали. Операцию тоже не предложили по удалению опухоли,видимо по УЗИ она выглядела не угрожающей. Просто предложили пол года полечиться, возможно рассосётся. Была назначена медикоментозная терапия – Мастодинон в таблетках.

Препарат растительного происхождения. Использующийся в том числе, и для лечения бесплодия, нарушений менструального цикла и мастопатии. Реализуется в виде таблеток и капель для перорального приема. Содержит компоненты авраамова дерева, стеблелиста, ириса, цикламена, чилибухи и лилии. Положительно воздействует на отдельные рецепторы головного мозга, что способствует уменьшению количества пролактина и препятствует росту опухоли. Применяют Мастодинон не более 6 недель. Если этого времени оказывается недостаточно для существенного уменьшения опухоли в размере, переходят кдругим более действенным средствам лечения

Кроме таблеток назначили мазать грудь гелем Прожестожель.

Препарат выпускают в виде геля для наружного применения. Основу его составляет микронизированный прогестерон. Он блокирует рецепторы эстрогенов и способствует скорейшему всасыванию жидкостей из тканей и уменьшению давления на млечные протоки. Рецепторы пролактина в тканях молочной железы также сдавливаются и это приводит к уменьшению лактопоэза. Постепенно количество прогестерона в молочной железе возрастает. К сожалению, использовать лекарство постоянно невозможно. К тому же существует масса противопоказаний, препятствующих его применению даже в единичном случае. К примеру, нежелательно лечиться именно Прожестожелем, если у больной узелковая форма фиброаденомы или мастопатии, при монотерапии молочных желез и половых органов, во 2 и 3 триместрах беременности и при наличии аллергии. Побочных реакций со стороны организма после приема не наблюдается или они минимальны.

Полгода я исправно принимала таблетки и мазала грудь. Также лечилась народными средствами, Потом на приеме через шесть месяцев оказалось, что опухоль не уменьшилась. Вот только тогда мне и назначили пункцию. Сначала я пошла в кабинет УЗИ. Там сделали повторное УЗИ, узист нарисовала на груди крестик на месте расположения опухоли. Затем доктор мамолог сделала пункцию из груди на месте этого крестика.

Пункция молочной железы – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани (биопсия) на анализ, а также наиболее достоверный способ получения точной информации о природе новообразования в груди.

Особое значение эта методика имеет при признаках возможного злокачественного роста.

Пункцию делали тонкой иглой со шприцем. Я не могу сказать, что это совсем не больно. У меня были болезненные ощущения. Возможно и потому ещё , что сам диагноз мастопатии означает болезненность груди, а тут ещё и иглу воткнули. Но ,не волнуйтесь те, кому предстоит эта процедура. По времени все происходит быстро.

После забора материал поместили на стекло и отнесли в лабораторию для проверки . Мне велели ждать часа два. Когда результат был готов, пригласили к врачу. Она сказала, что плохих клеток не обнаружено,.

Дело в том, что операцию по удалению фиброаденомы мне все равно сделали, потому что размер опухоли был довольно большой. И она росла. Был риск ее перерождения в раковую опухоль. Операция прошла хорошо, там тоже весь материал посылают на гистологию. У меня ничего страшного не выявлено. Но про операцию это уже другая тема.

Теперь хочу рассказать немного страшилок. Опять же, не в целях напугать Вас. Просто, с чем столкнулась, когда уже лежала на операции.

Была со мной женщина , тоже с такой же фиброаденомой. Так же легла на операцию, и тоже с хорошими анализами по цитологии. Но когда ей после удаления сделали полный анализ фиброаденомы, то там были обнаружены раковые клетки. Почему так, не знаю. Предположу, что попали не в то место иглой. А если бы операции не было, что тогда? Значит шло бы развитие опухоли. Вот это размышления о 100 процентном результате биопсии и его достоверности.

У другой женщины все случилось наоборот. У нее якобы обнаружили рак, грудь удалили на плановой операции, а потом гистология показала, что рака то и не было.

Что лучше? Лучше правильный диагноз на основании правильных исследований.

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез при фиброаденоме

Фиброаденома молочной железы – одна из самых распространенных патологий, встречаемая среди женщин 25-45 лет. Это доброкачественное образование, склонное к перерождению в злокачественную опухоль при отсутствии адекватного лечения. При диагностике заболевания используют разные методы, дополняющие и заменяющие друг друга.

Пункция и биопсия молочной железы

При всех разновидностях фиброаденомы показана пункция молочной железы, берут которую после назначения врача. Это прокол молочной железы с помощью иглы. Используют методику для диагностики, реже – для терапии.

Главным отличием пункции от биопсии считается то, что она не всегда нацелена на взятие биологического материала и не имеет столь широких вариаций исполнения. Пункция листовидной фиброаденомы может быть очень похожа на биопсию, так как предполагает взятие материала для диагностики.

Читать еще: Гормонотерапия при раке молочной железы препараты

Пункцию, в отличие от биопсии, выполняют иногда с целью введения окрашивающих веществ с последующим рентгеном для изучения состояния опухоли и разрастаний. Также с помощью пункции можно ввести в пораженную область лекарственный состав или откачать скопление жидкости, выполнить лечебное промывание.

При биопсии главной задачей выступает забор биологического материала для отправки на последующее изучение. Но и лечебные цели этой методики достаточно широки, намного больше, чем при обычной пункции. Благодаря диагностическому подходу биопсию могут выполнять в самых разных вариантах, в зависимости от того, сколько и какого материала нужно для диагностики:

• Кор-биопсия. Для этой техники используют специальный пистолет или вакуумный шприц. Биологический материал получают в виде послойного столбика тканей.

При фиброаденоме с целью выяснения характера новообразования и процесса его развития лучше выполнять биопсию. То же самое касается лечебной направленности метода – он намного шире и точнее. Кисты нередко лечат с помощью пункции.

Чем пункция лучше сложной биопсии

Пункция при фиброаденоме – это простой прокол, делать который можно даже без осмотра хирурга. Биопсию нередко используют для удаления большого количества ткани, пункция же нацелена на взятие малого числа материалов.

Пункция стоит в 2-3 раза дешевле сложной диагностической процедуры, времени на постановку диагноза и интерпретацию полученных данных уходит гораздо меньше. Также после пункции никогда не остается рубцов, а после биопсии могут сохраниться большие шрамы.

Если показания позволяют, пункцию выполняют для прокола и устранения опухоли. Как и при биопсии, эта процедура позволяет получить достаточно материала для отправки на цитологическое исследование.

Показания и противопоказания к пункции

Диагностическую процедуру назначают после УЗИ или маммографии, если было обнаружено новообразование. Также методику используют при подозрении на нарушение внутреннего устройства груди, при обнаружении кальцинатов, выделений из сосков и нескольких очагов новообразования.

Потребуется диагностика, в том числе биопсия, при больших размерах опухоли и при деформации соска или кожных покровов. Выполнять биопсию и пункцию нельзя при наличии следующих отклонений:

• сильные боли в спине или плечах;
• период менструации;
• невозможность пребывания в одной позе 30-60 минут неподвижно;
• болезнь Паркинсона;
• опухоль меньше 5 мм;
• очаги болезни расположены очень глубоко или близко находится грудная клетка, подмышка;
• опухоль уже обследовали и установили ее доброкачественность.

Не выполняют диагностику в том случае, если женщина недавно родила или кормит грудью, а также при аллергии на анестезию.

Подготовка и процесс

Диагностику могут выполнять с местным или общим обезболиванием. За 3-5 дней до биопсии или пункции женщине нужно перестать пить антикоагулянты. Перед взятием анализа нужно промыть молочные железы, снять украшения. Берут материал по такой схеме:

1. С помощью рентгена выясняют положение опухоли.
2. На теле ставят точку, куда поставят устройство.
3. Делают отверстие, когда женщина находится в лежачем положении.
4. Получают материал, обрабатывают его.

После диагностики прокол очищают спиртом, накладывают повязку и отправляют женщину домой.

Пункция – это высокоточный результат, который при аккуратном выполнении не вызывает никаких побочных эффектов. Диагностику никогда не выполняют без предварительной маммографии или УЗИ. По данным специалистов, точность биопсии и пункции с последующим гистологическим анализом оценивается не менее чем в 97%.

УЗИ фиброаденомы молочной железы

Для выбора плана лечения необходима инструментальная диагностика. УЗИ при фиброаденоме молочных желез – информативный, безболезненный и недорогой метод определения особенностей болезни.

С помощью УЗИ можно отличить фиброаденому от кисты и злокачественного новообразования. Однако нередко требуются дополнительные методы диагностики: маммография, биопсия или пункция.

Признаки фиброаденомы на УЗИ

На УЗИ врач может распознать фиброаденому молочной железы благодаря таким показателям:

• плотная и округлая опухоль;
• четкие очертания;
• точная локализация;
• одно или несколько уплотнений;
• при сдавливании опухоли происходит «соскальзывание» новообразования.

УЗИ особенно эффективно для обследования женщин до 35 лет, когда маммография дает менее четкие результаты.

Подготовка и проведение УЗИ

Перед УЗИ важно рассчитать менструальный цикл, чтобы день был удобным, а обследование не вызвало неприятных ощущений. В бесплатных клиниках весь расходный материал входит в стоимость обследования, поэтому брать с собой пеленки, бахилы и салфетки не нужно. При диагностике в бесплатной клинике их нужно подготовить.

В женском организме вырабатываются прогестероны, эстрогены и лютеинизирующий гормон, которые повышаются во время овуляции. На УЗИ они способны существенно исказить результат, поэтому диагностику назначают после месячных на 4-6 день. При длинном цикле время можно увеличить до 7-9 дня. Но делать УЗИ нужно до овуляции. При менопаузе женщине можно выполнять УЗИ в любой удобный день.

При описании фиброаденомы молочной железы по УЗИ врач руководствуется характерными признаками новообразования. Однако для уточнения результата требуется гистологический анализ тканей опухоли на атипичные клетки.

Маммография при фиброаденоме

Маммография – это рентгенографический способ определения особенностей болезни. Эффективнее всего выполнять маммографию после 35 лет, тогда она показывает более точный результат. Однако и в более молодом возрасте ее могут назначить для подтверждения УЗИ.

Маммография может оказаться очень неприятной, если проводить ее в день месячных или перед ними. Связано это с особенностями выполнения диагностики:

1. Женщина раздевается до пояса, снимает все украшения.
2. Подходит к цифровому или аналоговому аппарату.
3. Грудь помещается на специальную область, сверху ставится дополнительная пластина.

К сожалению, использовать метод невозможно при слишком маленьком размере груди.

Делать маммографию врачи рекомендуют на 5-12 день после месячных. Именно в это время диагностика будет наиболее информативной и безболезненной, так как железы в это время еще мягкие и не настолько чувствительные.

Современные маммографы выделяют до 0,03 мЗв, что в 10 раз меньше, чем в старых моделях. Это относится к цифровым аппаратам. Проходить диагностику на них можно несколько раз в год.

Признаки фиброаденомы на маммограмме

Для оценки используется шкала Bi-RADS, по которой рентгенолог может расшифровать категорию патологического изменения. После этого назначается консультация других врачей и дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, биопсия.

Выглядит фиброаденома на снимках как объемное образование, ее структура неоднородна. Может содержать вкрапления кальцинатов. Сложность диагностики заключается в том, что иногда фиброаденому сложно отличить от кисты или раковой опухоли. Требуются дополнительные методы. Однако даже на фоне такого недостатка маммография считается доступной, недорогой и достаточно точной процедурой.

Обследование молочных желез при подозрении на фиброаденому лучше выполнять с сочетанием методов: МРТ, УЗИ, маммография. Дополнительно применяется биопсия или пункция – похожие друг на друга методы, отличающиеся техникой и количеством забираемого материала.