После лапароскопии яичников

Удаление кисты яичника — послеоперационный период, отзывы о процедуре

Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Определение и общая характеристика операции

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Общие показания и противопоказания

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

при наличии злокачественных новообразований;
тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
гипертонии, заболеваниях крови;
наличии спаек в полости малого таза;
ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Основные отличия лапароскопии от лапаротомии:

Лапароскопия	Лапаротомия
Особенности	Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры	Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность	Небольшие отверстия после проколов практически не заметны	Остаются большие швы
Диагностика	Дает возможность установить правильный диагноз	Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации	До семи дней	До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации	Одна, две недели	Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы	Благодаря видеокамере травматизация практически исключена	Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа	Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа	Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения	Практически исключены	Могут привести к потере органа
Последствия	Осложнения редкие	Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

В дермоидной кисте находятся волосы и волосяные фолликулы. Эти образования часто вырастают очень большими, сдавливают внутренние органы. Удалить кисту можно только оперативным путем.

Эндометриоидная киста поначалу не дает никаких симптомов, образуется из эндометриальной ткани. Часто поражает правый яичник. Но когда киста достигает больших размеров ( до 15—20 см), в ней появляются отверстия, через которые вытекает жидкость, стимулирующая развитие спаек. Для лечения рекомендуется лапароскопия кисты яичника.

При поликистозе яичников часто поражается вся половая железа – кисты появляются как снаружи, так и внутри яичника. Поликистоз очень часто ведет к бесплодию.

Кистома доброкачественного новообразования

Кистома – доброкачественная опухоль, способная перерождаться в злокачественную. Имеет ножку, при помощи которой присоединяются к яичнику. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения и разрыву яичника. Метод лечения – лапаротомия кисты яичника.

Если киста очень большая, ее удаление возможно только с яичником. Такое оперативное вмешательство называется овариэктомией.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника и восстановление после

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом. Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Особенности проведения

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
острая печеночная или почечная недостаточность;
шок любой этиологии;
разлитой перитонит;
спаечная болезнь органов малого таза;
последний триместр беременности;
различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Подготовка к операции

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
тесты на сифилис, вирусный гепатит;
мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
определение типа группы крови и резус-фактора.

Читать еще: Болит яичник правый после овуляции

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости. Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
несостоятельностью швов;
развитием инфекции;
тромбоэмболией;
образованием постоперационных грыж;
формированием спаек;
гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно. Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

повышении температуры после лапароскопии кисты;
кровянистых выделениях из половых путей;
резкой боли в животе;
кровотечении из послеоперационной раны;
ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Читать еще: Полипы на яичниках лечение

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Реабилитация после проведения лапароскопии кисты на яичнике

Восстановительный период

Лапароскопии кисты яичников послеоперационный период у каждой пациентки протекает по-своему. Если операция по устранению кисты яичника прошла хорошо, а у женщины есть сопровождающий, то она может покинуть больничное помещение через пару часов после оперативного вмешательства, когда действие наркоза закончится. Но врачи настоятельно рекомендуют первый день остаться в стационаре, поскольку девушка нуждается в наблюдении специалиста на протяжение этого времени.

Если лапароскопия эндометриоидной кисты яичника проводилась под общим наркозом, то пациентка будет спать еще пару часов после ее окончания. В этот период она может испытывать озноб. Таким образом проявляется реакция организма на анестезию. О том, сколько длится операция, может знать лишь доктор. Он решает, сколько времени ему потребуется на то, чтобы провести полное удаление кисты яичника.

Болевые ощущения кисты яичников после операции женщина ощутит по мере ослабевания действия наркоза. Наличие болей не должно вас настораживать, поскольку целостность тканей во время лапароскопической операции нарушается. Эти ощущения пропадают после инъекции обезболивающего средства. Чувство тошноты и ее проявление в виде рвоты также устраняются препаратами по назначению вашего врача.

На протяжении первых суток послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника женщина испытывает дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем ранее, трубки для наркоза. Но это чувство быстро проходит. Подняться с постели разрешено спустя шесть часов. Длительность нахождения на ногах не должна превышать часа, женщине стоит ограничиться походом в туалет. Рекомендуем узнать: Как заставить яичники работать чтобы забеременеть

Период после оперативного вмешательства

Восстановление после лапароскопии кисты яичника продолжается у многих девушек не дольше пяти дней. Самое главное &#8212, доверить свое здоровье в руки профессионала и не экономить на лечении. В это время пациентка может заметить выделения после лапароскопии, ощутить тянущие боли в шее или плечах. Эти ощущения связаны с процессом операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. В брюшную полость подается газ, который позволяет с легкостью манипулировать там инструментами. Этот газ давит на диафрагму, из-за чего органы, находящиеся выше, поджимаются кверху. Из-за этого возникают болевые ощущения, которые длятся до тех пор, пока пациентка не примет анальгетики.

Что касается ухода за швами, то особого внимания им уделять не нужно. Они маленькие, потому риск, что они разойдутся, невелик. Если вы видите, что швы сухие, то не беспокойтесь ни о чем. Если повязка намокла после лапороскопии яичника, обратитесь к хирургу. Обычно он осматривает швы на второй день после операции по удалению кисты яичника. Особое внимание он уделяет осмотру очагов эндометриоза. Если на яичнике опять появилась киста, то назначается гормональное лечение. Рекомендуем узнать: Что такое лапароскопия кисты яичника

Несколько слов о выделениях после операции

Температура после лапароскопии кисты яичника может быть повышенная. Также женщина может наблюдать выделения с примесью крови. Это нормальная ситуация. Восстановление месячных занимает некоторое время. В отдельных случаях они отсутствуют на протяжении двух циклов. Но бывают ситуации, когда менструация начинается через пару дней после операции. Данная менструация будет внеочередной и сопровождается обильными выделениями. Если у вас нет боли после удаления кисты яичника во время менструации, то у вас не должно быть никаких поводов для беспокойства, но сообщить об этом доктору все же стоит.

Рекомендуем узнать: Возможна ли беременность после лапароскопии кисты яичника

Как оканчивается период восстановления?

Полная реабилитация после лапароскопии длится около месяца. Поначалу может возникать чувство апатии и желание лежать на кровати. Швы полностью заживают через десять дней. Постепенно они начнут рассасываться и сглаживаться, а в дальнейшем от них не останется и следа.

Секс после лапароскопии кисты яичника в первое время нежелателен. Для того чтобы реабилитационный период прошел незаметно, женщине необходимо воздержаться от интимной близости на две недели после операции. Таким образом снизится риск возникновения инфекции. Заняться спортом можно уже через месяц. Не забывайте о том, что поначалу нагрузки должны быть минимальными. Со временем вы можете увеличить их до привычного ритма. Не совершайте длительных и утомляющих путешествий в первое время, после удаления кисты на яичнике. Не носите тяжести более трех килограмм. В течение десяти дней не принимайте ванну и не посещайте бассейн. Не находитесь в воде слишком долго, чтобы не разошлись швы.

После операции пациентке необходимо либо забеременеть в срочном порядке, либо принимать гормональные препараты. Медикаменты напрямую влияют на появление эндометриоза и являются лучшим способом профилактики возникновения и рецидива кисты. Если вы не будете пренебрегать мерами безопасности, то эндометриоз вовсе вас не потревожит.

Рекомендуем узнать: Как проводится операция при поликистозе яичников

Осложнения, с которыми может столкнуться девушка после лапароскопии яичников

Осложнения после лапароскопии кисты яичника бывают очень редко. Но все равно вам необходимо знать о них, чтобы при нужде обратиться к врачу. После операции у вас может нарушиться работа других органов (например, кишечник или мочевой пузырь), или возникнуть аллергия на анестезию. Помимо этого ослабленный организм является еще более уязвимым после оперативного вмешательства, потому увеличивается риск инфекционных заболеваний.

Обеспокоить вас должна стабильно высокая температура, которая не спадает на протяжении суток. Если вы ощущаете сильные боли внизу живота, у вас болят швы, сильная слабость и тошнота, срочно обратитесь к врачу. Если после наркоза прошло шесть часов, а вы увидели выделения желто-красного или белого цвета, это тоже может послужить поводом посещения врача.

Читать еще: В каком яичнике происходит овуляция чаще

Длительность больничного

Многие женщины интересуются, сколько длится больничный после операции. Если ситуация стандартная, то женщина может получить больничный лист до десяти дней. Этого времени достаточно для того чтобы швы зажили, а пациентка приступила к работе. Некоторые женщины ощущают бодрость и готовность работать уже на четвертый день, но лучше посидеть дома, чтобы перестраховаться.

Питание во время реабилитационного периода

Режим питания после лапароскопии кисты яичников должен быть согласован с врачом. Для того чтобы восстановительный период прошел гладко, необходима диета после лапароскопии кисты яичника. Пациентке можно есть нежирную пищу. Первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется воздержаться от любой еды. На следующий день рекомендуется кушать только паровую пищу или отварную. Никаких ограничений нет, помимо тех продуктов, которые провоцируют вздутие живота. На протяжении первых дней рекомендуется воздержаться от употребления фруктов, овощей, мучных изделий. Алкоголь категорически противопоказан. Диета после лапароскопии яичников исключает копчености, жареные и острые блюда. Через месяц после операции девушка может вернуться к привычному рациону.

Возможно ли наступление зачатия сразу после операции?

Последствия после лапароскопии не распространяются на беременность. Таким образом, лапароскопия яичника не несет никакой угрозы для женской возможности к оплодотворению. Эта операция зачастую проводиться у девушек детородного возраста, потому они могут задаваться вопросом, когда можно забеременеть. Такая возможность наступает сразу же после операции. Но врачи рекомендуют подождать два-три месяца после лапароскопии перед тем, как вы решитесь на беременность.

Исключение, при котором беременность не возможна сразу же после операции, составляет эндометриоидная киста. Для того чтобы у женщины появилась способность выносить плод, ей необходимо пройти полный курс лечения эндометриоза. Вероятность наступления зачатия достигает восьмидесяти пяти процентов. Каждая женщина имеет индивидуальную способность к беременности. Не стоит забывать о том, что она зависит от общего состояния организма, потому не нужно надеяться на моментальное наступление результата, после того как проведена операция по удалению кисты яичника.