Пересадка яичников у женщин

Как пересадка тканей яичников помогает зачать ребёнка

Пересадка яичников необходима женщинам, желающим зачать ребенка, но не имеющим возможности сделать это самостоятельно. Данная операция возвращает репродуктивную способность на короткий промежуток времени. Перед непосредственной трансплантацией пациентка должна пройти обширное обследование, подтверждающее невозможность зачатия другим методом.

Почему возникает бесплодие

Бесплодие способно развиться вследствие множества причин. Прекращение работы яичников возможно при течении следующих заболеваний и состояний:

сбой гормонального фона;
кистозные или опухолевидные образования на придатках;
нарушения менструального цикла;
аномалии строения половых органов;
эндометриоз;
спаечные процессы в малом тазу;
аутоиммунные заболевания;
туберкулез половых органов.

Существует отдельная форма бесплодия, причина которой не определяется. При этом зачатия не происходит на фоне отсутствия каких-либо отклонений в здоровье обоих партнеров.

Пересадка яйцеклеток

В яичниках находится огромное количество фолликулов, содержащих по одной яйцеклетке. Последняя выходит для оплодотворения каждый менструальный цикл из созревшего и лопнувшего фолликула. При отсутствии данного процесса возникает необходимость в восстановлении работы придатков, в крайнем случае врачи прибегают к трансплантации яйцеклеток.

С возрастом у женщины количество фолликулов постепенно уменьшается. При рождении у девочки их обнаруживается порядка миллиона, тогда как после 30 лет – около 30-50 тысяч. Такое резкое уменьшение необходимых для оплодотворения клеток происходит естественным путем. Еще большее их сокращение провоцирует течение тяжелых заболеваний, низкий иммунитет, прием медикаментов. Особенно сильно на количестве яйцеклеток отражается проведение химиотерапии.

Многим женщинам, планирующим в будущем ребенка, предлагается процедура криоконсервирования. Она заключается в замораживании жизнеспособных яйцеклеток, которые в дальнейшем можно использовать для искусственного оплодотворения.

Современная медицина позволяет сохранить как оплодотворенные яйцеклетки, так и незрелые фолликулы. Последние можно сохранить только путем быстрой заморозки.

Виды криоконсервации эмбрионов:

Медленный. Другое название – криолоджик. Заключается в перенесении оплодотворенной женской клетки в специальное вещество с выдержкой в 10 минут. После этого эмбрион вместе с питательной средой переносится в пробирку, которая помещается в аппарат. Замораживание происходит со скоростью полградуса в минуту. В результате биологический материал хранится до необходимого срока при температуре -1960 градусов. При проведении данной методики гибнет 25-65% эмбрионов.
Быстрый – витрификация. Характеризуется высоким процентом сохранения жизнеспособности замороженных оплодотворенных яйцеклеток. Заморозка происходит в кратчайшие сроки, что не допускает образования кристаллов льда.

Теоретически срок хранения успешно криоконсервированных эмбрионов не органичен, но желательно использовать их для зачатия в течение 5-7 лет после проведения процедуры. Максимально известная длительность хранения с последующим наступлением беременности – 12 лет.

Главное отличие забора яйцеклеток от пересадки тканей яичника у женщин – тип хирургического вмешательства. В первом случае достаточно проведения пункции, для которой используется местный или общий наркоз. Ее длительность – около 15 минут. Пациентка попадает домой в этот же день. Для пересадки тканей необходимо последующее послеоперационное восстановление в условиях стационара под тщательным контролем врачей. Дополнительно назначается гормональная терапия, поддерживающая функциональность перенесенного участка придатка.

Трансплантация ткани придатков

Пересадка яичников более сложна, чем криоконсервация. Это связано с недостаточной изученностью метода и малым количеством проведенных операций. В процессе трансплантации происходит забор донорской ткани здорового яичника, который делится на несколько частей и переносится на орган пациентки или отдельный участок ее тела.

Основная цель операции по пересадке яичников – краткосрочное восстановление работоспособности органов. После ее проведения фолликулы начинают созревать в нормальном или несколько замедленном темпе. Получение готовой к оплодотворению яйцеклетки возможно в течение 1-4 месяцев.

Наиболее популярный способ проведения трансплантации тканей яичников — аутотрансплантация. Заключается в заборе тканей яичника с незрелыми фолликулами (ооцитами) у донора или самой пациентки для последующего внедрения в придаток, брюшную полость или под кожу бедра. Эти участки оптимальны для проведения процедуры за счет активного развития новой кровеносной системы в тканях. Стимуляция роста яичников происходит под действием медикаментов. Созревшую яйцеклетку извлекают и оплодотворяют искусственным путем, после чего внедряют в полость матки.

При трансплантации вероятно развитие некоторых осложнений:

отмирание пересаженного биоматериала;
отсутствие прогресса в росте фолликула;
распространение раковых клеток по организму – при течении онкологии.

В качестве трансплантируемого материала могут использоваться и замороженные ткани придатка. В этом случае шанс возобновления роста фолликулов меньше. Оптимальным считается пересадка «свежей» ткани. Тем не менее способ трансплантации замороженной части яичника считается единственной возможностью рождения ребенка для женщин и девочек-подростков во время течения рака.

Замораживать целый яичник неэффективно в связи с обширным его повреждением в процессе охлаждения, что обусловлено наличием в органе нескольких видов тканей и структурных единиц.

Показания к заморозке яйцеклеток или тканей яичника

При наличии возможности немедленной беременности женщине рекомендуется трансплантация «свежей» ткани придатка или яйцеклетки. Случаи, требующие заморозки биоматериала:

необходимость проведения курса химиотерапии при раке придатков;
онкология в подростковом возрасте;
наличие гормонозависимых опухолей;
злокачественные заболевания органов малого таза;
затруднение в быстром наступлении беременности в связи с отсутствием партнера, нехваткой времени, запрещением законодательства;
болезни крови, требующие пересадки стволовых клеток и костного мозга;
течение аутоиммунных заболеваний;
предрасположенность к раннему истощению яичников.

Вместо собственной замороженной яйцеклетки женщина может использовать клетку донора, но это лишает ее возможности иметь собственного биологического ребенка. Оплодотворение донорской клетки может производиться любым сперматозоидом, в том числе партнера пациентки.

Пересадка яйцеклеток или тканей яичников необходима женщинам, имеющим риск бесплодия в будущем. Особенно это касается пациенток со стремительно угасающей функциональностью придатков или течением онкологического процесса. Для девочек-подростков методика не всегда подходит в связи с ограниченностью хранения биоматериала и возможным его отмиранием при размораживании.

пересадка донорского яичника

Добрый день! Есть тут на форуме генетики или просто может быть знающие люди? Не могу найти ответ на свой вопрос: если пересадить яичник одной женщины другой, генетическую информацию которой женщины будут нести вырабатываемые яйцеклетки? Женщины-донора? Или же той, кому трансплантировали яичник? Заранее спасибо за ответы.

Читать еще: Удалили яичники последствия

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Светлана Казакова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Иван Иванович

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Матвиенко

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Баранова Юлия Германовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зубкова Анна Андреевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

А такое вообще делают?
Ну, если подумать, то ген информацию донора.

Это вроде бы невозможно пока, только можно донорскую яйцеклетку взять и провести ЭКО с ней.

даже если бы это было возможно, то яйцеклетки будут нести генетическую информацию донора, т.к. мы с ними рождаемся и они развиваются, но никак не вырабатываются

Такое сейчас не будут делать! Лучший выход – эко

Всем спасибо за ответы! Действительно уже возможна пересадка яичника, но ее не проводят. Поэтому задала такой, теперь получила ответ почему

лет за 20 в реципиентке может и заместится на гаметы реципиентки, по мере замещения всего органа генматериалом реципиентки.
только на препаратах поддержки трансплантата вынашивание любой беременности слишком сомнительно.

Просто в одном научном немецком журнале написано, что была проведена трансплантация своего же яичника женщине, после чего она родила здорового ребенка. В связи с прочитанным и возник вопрос что будет если пересадить от другой женщины. Это просто любознательность. Спасибо всем кто ответил

Это всё долбанный ЕГЭ! Люди тупеют на глазах! верните советский союз,там в космос летали,а щас деграданты одни!

Это всё долбанный ЕГЭ! Люди тупеют на глазах! верните советский союз,там в космос летали,а щас деграданты одни![/quot
Вы правы.

яичник вроде не жизненно важный орган, зачем его пересаживать? люди вон с одной почкой живут и без куска легкого и ничего.

Пересаживали мышкам одной линии (родственницам). От старой мышки с климаксом пересадили ее яичник молодой. И, как ни странно, у молодой мышки созрели свои яйцеклетки и она родила мышат.

А мне удалили яичник один и в связи с изменением на этом фоне гормонального фона я лысею. Готова на все чтоб вернуть волосы (((( но. .
Мне мой врач-гинеколог выписала порошок ИНОФЕРТ для поддержания женского здоровья по 2 порошка в день во время еды(хотя по инструкции нужно пить один раз).Вскоре я заметила, что выпавших волос на массажке после расчесывания практически не остаётся.У меня тоже проблемы с яичниками.Так вот.Внимательно прочитав инструкцию,там было сказано, что препятствуют выпаданию.Мне они так понравились, что я их теперь постоянно пью(конечно с разрешения своего гинеколога).Посоветуйтесь со своим,попробуйте.
Извините,автор,что не по теме. А так я бы тоже пересадила себе хоть один,хоть часть ткани.

Добрый вечер!я слышала об успешных операциях по пересадке яичников.тоже ищу теперь в России

Хм. а если пересажены яичники от двух разных доноров? Чей ДНК будет?

А такое вообще делают?
Ну, если подумать, то ген информацию донора.

А мне удалили яичник один и в связи с изменением на этом фоне гормонального фона я лысею. Готова на все чтоб вернуть волосы (((( но. .

Поделитесь пожалуйста если кто то знает где можно сделать пересадку донорского яичника.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Читать еще: Лечение антибиотиками кисты яичника

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Пересадка яичников: свой ребенок после химиотерапии? Это возможно!

Патологии и дисфункции яичников — одна из частых причин бесплодия. Нарушения в работе маленьких, но таких важных для женщины органов могут происходить из-за множества причин. С возрастом количество яйцеклеток, пригодных для зачатия ребенка, снижается, а после тяжелой болезни или химиотерапии о будущих детях можно совсем забыть. Вернее, так было раньше

Вот уже в течение двух десятков лет специалисты-репродуктологи умеют замораживать яйцеклетки, а сегодня все чаще проводят операции по трансплантации тканей яичников или полностью яичника. В результате таких хирургических манипуляций возможно не только получить свои собственные яйцеклетки, но и зачать ребенка естественным путем. А еще — вернуть хорошее самочувствие и отсрочить наступление искусственной менопаузы. Как это происходит, мы выяснили у врача-гинеколога Дарьи Бурмакиной.

Все началось с мышей

Начиналось все с мышей еще в 1960 году. После долгих экспериментов удалось наконец научиться пересаживать ткани яичников от одной мышки к другой. Но вплоть до конца ХХ века технология не вызывала особенного интереса, пока не были отработаны различные процессы, в том числе позволяющие «выращивать детей из пробирки», экстракорпоральное оплодотворение.

В начале 2000 года на смену мышкам пришли овцы: шести кудрявым будущим мамам трансплантировали ткани яичников, четверо успешно забеременели, а трое в итоге родили маленьких ягнят. И всего через пару лет такой же опыт был успешно повторен в теле женщины, китаянки Танг ФангФанг, которой после окончания химиотерапии пересадили яичник ее младшей сестры. Орган прижился и начал работать, гормональный баланс у 34-летней Танг восстановился, а всего через год у нее родилась дочка.

Почему потребовалась пересадка яичников, ведь у пациентки уже был свой ребенок, и можно было бы перед курсом химиотерапии заморозить яйцеклетки?

С момента первой трансплантации яичников родилось более 130 здоровых детей.

Основной целью трансплантации является не вечная молодость, а восстановление гормонального фона и фертильности у женщин, проходящих лечение по поводу рака. Химиотерапия и лучевая терапия может спасать жизни, но чрезвычайно губительна для фолликулов.

Но почему тогда не заморозить просто яйцеклетки?

Дело в том, что чаще всего после постановки онкологического диагноза нужно приступить к лечению незамедлительно. Нет возможности терять время на стимуляцию овуляции и забор яйцеклеток (обычно это занимает около 2-3 недель). Более того часть яйцеклеток не переживает этап заморозки и разморозки. А вот если заморозить ткань яичника, то в ней выживет большое количество первичных фолликулов, в которых и созревают яйцеклетки.

Впервые подобный эксперимент провел Parrot в 1960 г. на мышах. Первые роды у людей после криоконсервации и трансплантации ткани яичника были впервые описаны Donnez et al. 15 лет назад.

От трансплантации чужих яичников к пересадке собственных тканей

Трансплантация чужих яичников, как в случае миссис ФангФанг, сегодня не считается приоритетной задачей, хотя она возможна и вполне эффективна. Все дело в том, что большинству людей хочется иметь генетически своего ребенка. А если яичники чужие, то и хромосомный набор в яйцеклетках будет чужой. В таком случае женщины чаще решают прибегнуть к донорским яйцеклеткам. По этой причине сохранение собственных яйцеклеток считается более важной задачей.

Яйцеклетки появляются еще во время внутриутробного развития девочек, они рождаются на свет с миллионными запасами фолликул. Все эти половые клетки — незрелые, а до овуляции из миллионов дойдут только около 300 штук. Часть теряется после рождения ребенка, часть во время пубертатного периода, множество «фильтруются» из-за различных дефектов и нежизнеспособности. При курсе химиотерапии погибают все яйцеклетки, а сами ткани яичников претерпевают масштабные изменения, даже у юной девушки в результате терапии сразу или постепенно, в течение максимум 10-лет наступает менопауза.

Чтобы повлиять на проблемы, специалисты научились проводить трансплантацию тканей яичников или яичника целиком. Что для этого нужно?

В чем суть технологии? У женщины с диагностированным онкологическим заболеванием производят оперативное удаление одного из яичников. Далее ткань коры яичника фрагментируют, то есть разрезают на полоски толщиной 1-2 мм и замораживают с помощью жидкого азота при температуре -196°C.

Если используется метод медленной заморозки, то из клеток и тканей удаляется вся жидкость (дегидратация) и заменяется на криопротектор. Жидкость может образовывать кристаллы, которые повреждают структуру клеток. Если используется витрификация, это второй метод, то заморозка происходит мгновенно, в обход кристаллизации. Жизненный цикл клетки останавливается, биологические процессы замирают. Благодаря этому ткань яичников вместе с первичными фолликулами может храниться до того момента, пока не будет востребована.

По окончанию лечения онкологического заболевания и установления ремиссии можно переходить к восстановлению фертильности.

Яичник в… предплечье

На сегодня трансплантированные яичники и их ткани приживаются в организме только временно, максимум — на срок до 5 лет. Пересаживать могут части или весь орган, причем не только на «положенное» место, но даже в область предплечья. От чего зависит выбор методики и на что он влияет?

Фрагментированные кусочки яичника размораживают и трансплантируют обратно. Трансплантация бывает ортотопической и гетеротопической. При ортотопической трансплантации ткань яичника возвращают на ее исконное место (в ткань яичника) или полость таза. При гетеротопической трансплантации, ткань яичника пересаживают в брюшную стенку, капсулу почки и даже в область предплечья. У обоих способов есть свои плюсы и минусы.

Читать еще: 2 желтых тела в разных яичниках

Основное преимущество ортотопической трансплантации заключается в том, что естественное зачатие может происходить без вмешательства вспомогательных репродуктивных технологий. Минус заключается в ограниченном количестве фрагментов, которые можно трансплантировать из-за размера яичника. Кроме того, это инвазивная процедура, которая может привести к серьезному спаечному процессу в области таза.

Потенциальные преимущества гетеротопической трансплантации заключаются в легкой доступности трансплантата, возможности проведения процедуры без использования общей анестезии и удаления трансплантированных фрагментов без особых технических трудностей. Минус заключается в том, что зачатие возможно только с помощью ЭКО.

После трансплантации ткань яичника приживается, обрастает новыми сосудами. И уже через 122 дня без всякой гормональной терапии возможен рост фолликулов в пересаженной ткани. Восстанавливается гормональный фон, появляются не только менструации, но и возможность зачать ребенка.

Как и у каждого метода, и у этого есть свои недостатки. Это ограниченная продолжительность жизни трансплантатов яичника, около 4-5 лет. Во всяком случае, по прошествии этого срока есть возможность трансплантировать еще один фрагмент криоконсервированной ткани яичника.

Почему не заморозить и не пересадить сразу целый яичник? Потому что из-за неравномерности заморозки объектов крупных размеров, затруднений сшить сосуды диаметром 0,5 мм при трансплантации и высокого риска послеоперационного кровотечения велик риск потерять весь яичник. А это равно потерять другие шансы для восстановления фертильности.

Теперь ткань яичников можно пересадить

Основой фертильности женщины является нормальное функционирование яичника. Еще при внутриутробном развитии закладывается определенное количество фолликулов, которых хватает для регулярной овуляции вплоть до 45-50 лет. Однако под воздействием некоторых факторов может происходить ранее истощение этих запасов. О наступлении раннего климакса говорят в том случае, когда яичники прекращают свою циклическую работу в возрасте до 40 лет. В результате наступает раннее старение и утрачивается возможность для наступления беременности.

Использование трансплантации в лечении бесплодия

Среди причин преждевременного истощения яичников медики называют хромосомные аномалии, передающиеся от матерей к дочерям по наследству. Одной из причин могут быть аутоиммунные заболевания, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, перенесенные инфекции. К значительному снижению резерва яичников также может привести агрессивное лечение, использующееся для борьбы с онкологическими заболеваниями. Так произошло с израильтянкой Ревиталь. Некоторое время назад она прошла курс радикального лечения по поводу злокачественного заболевания лимфатической системы. При проведении терапии медики проинформировали пациентку, что одним из следствий может стать бесплодие. Женщина решила сохранить свой репродуктивный потенциал, поэтому у нее были взяты несколько яйцеклеток. В замороженном состоянии они могут долгое время дожидаться своего часа. Кроме того у Ревиталь выполнили забор овариальной ткани.

Благодаря интенсивной терапии рак был побежден, однако после проведенного лечения Ревиталь потеряла возможность быть матерью. К сожалению, изъятые ранее яйцеклетки погибли. Для восстановления фертильности пациентки оставался лишь один вариант – пересадка ткани яичника. Процедура трансплантации прошла успешно. Уже через некоторое время тесты выявили, что Ревиталь вполне может иметь детей. Не так давно израильские медики получили приятное известие. У Ревиталь и ее мужа родилась двойня. Нитай и Ариэль стали долгожданным подарком для семейной пары. Это чудо удалось совершить израильским врачам.

Возвращение счастья материнства при помощи трансплантации не является первым в мире подобным случаем. Ранее в медицинской практике такие методы уже использовались. Около года назад жительница Австралии Вали Креус также перенесла процедуру трансплантации яичниковой ткани. После этой операции женщина также родила двойню – Алексис и Кайу. Вали Креус также стала бесплодной в результате интенсивного лечения злокачественной опухоли. Врачи пересадили овариальную ткань в брюшную полость женщины. Обследование показало, что пересаженная часть яичников начала нормально функционировать, находясь вне малого таза. Проведенная процедура стала ключом к восстановлению возможности женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Трансплантация яичниковой ткани – инновационная методика

На сегодняшний день процедура трансплантации яичниковой ткани является одной из наиболее инновационных методик лечения бесплодия в клиниках Израиля. На сегодняшний день эта методика еще не получила широкого распространения, однако, по мнению специалистов, она имеет большое будущее. Во всем мире около 30 женщин перенесли такую процедуру. Для трансплантации используется овариальная ткань близких родственниц, чаще сестры. Несомненно, биологической матерью ребенка в данном случае будет являться все же донор. Часть яичника может помещаться в брюшную полость или в другую область, например, область плеча. Затем специалисты получают яйцеклетки, оплодотворяют их и подсаживают в полость матки. В результате многим женщинам удалось выносить и родить здоровых детей. В некоторых случаях медики даже добивались восстановления собственного менструального цикла. Таким образом, трансплантация овариальной ткани является одним из перспективных методов лечения бесплодия.

Лечение в клиниках “АССУТА” и “ХАДАССА”

Вас интересует лечение в Израиле?

Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Сколько стоит лечение в Израиле?

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель – качественно составленная медицинская программа по доступной цене.