Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки
Несмотря на то, что миома является доброкачественным узловым образованием, она требует постоянного контроля и своевременного профессионального лечения. Их отсутствие способно спровоцировать целый ряд серьёзных осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни женщины. Осложнения миомы матки сводятся не только к невозможности зачать и выносить ребёнка, но и ко сбоям в работе всего организма, снижению качества жизни и психологическим проблемам. В данном материале будут также рассмотрены осложнения после удаления миомы. Вы узнаете, почему так важно посещать гинеколога регулярно для прохождения профилактических осмотров. Вы можете выбрать для этого отделение гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ и стать пациенткой одного из ведущих отечественных специалистов, которые у нас работают.
Перерождение миоматозных узлов в рак
Одним из наиболее страшных осложнений миомы можно перерождение доброкачественной опухоли во злокачественную. Это явление называют малигнизацией, и встречается оно крайне редко. В соответствии со статистикой, оно наблюдается лишь у одной пациентки из тысячи. Тем не менее, существование подобной возможности уже говорит о необходимости посещения врача и проведения диагностических исследований, которые позволят определить, насколько высок риск.
В зависимости от их результатов, гинекологи ЦЭЛТ назначат лечение и регулярные обследования, которые позволят контролировать развитие заболевания. Помимо этого, пациентке будет предложен ряд мер, направленных на повышение иммунитета, поскольку его снижение является одним из факторов, существенно повышающих риск малингизации миоматозных узлов.
Симптомы озлокачествления:
- Интенсивный быстрый рост опухоли;
- Резкое увеличение узла во время постменопаузы;
- Ярко выраженная симпоматика анемии при отсутствии кровотечений;
- Ощущение сонливости и слабости.
Лечение
При обнаружении подобных клинических проявлений необходимо срочно обратиться к врачу, который определит степень злокачественности опухоли в соответствии с результатами биопсии и назначит лечение. Стоит отметить, что терапевтические методы на начальных стадиях способны давать ощутимые результаты, в то время как отсутствие лечения приведёт к развитию местазов в другие органы.
Выпадение миоматозного узла
Мимоматозные новообразования, расположенные в нижних отделах матки, в пришеечной области или на шейке, могут выпадать наружу, блокируя часть влагалища. Это относится к узлам, которые развиваются на слизистом или подслизистом слое и имеют полипообразную форму. По мере своего роста они прорастают в шейку матки, что приводит к её открытию и вывороту, а также выпадению узла.
Симптомы
Данному явлению сопутствует следующая симптоматика:
- ощущение распирания внизу живота;
- болевые ощущения, иррадиирущие в поясницу;
- кровянистые выделения, не связанные с менструациями.
Лечение
Лечение подобного осложнения осуществляется хирургическим путём. Пациентке назначают удаление миомы, после которого ей предписывают прохождение курса медикаментозного лечения для стабилизации гормонального фона и сокращения матки.
Некроз тканей миомы
Миоматозные узлы способны отмирать и некротизироваться из-за нарушения кровообращения. Такое осложнение может быть вызвано:
- интенсивным ростом новообразования, который приводит к компрессии тканей и нарушению клеточного питания, сопровождающихся появлением известковых включений;
- разрывом или перекрутом ножки миоматозного узла, который приводит к передавливанию кровеносных сосудов и затрудняет поступление крови.
Сам по себе перекрут ножки возникает из-за сильных физических нагрузок или беременности. Он сопровождается ярко проявленной болевой симптоматикой, повышением общей температуры тела, поэтому не заметить его невозможно.
Симптомы некроза:
- нарастающие болевые ощущения, иррадиирущие в брюшину;
- тошнота и рвота вследствие интоксикации организма;
- повышение температуры тела;
- вздутие живота и отсутствие сокращений стенок кишечника.
Лечение
Поскольку некроз тканей может распространиться на внутренние органы, расположенные поблизости, пациентка нуждается в срочном хирургическом лечении. Удалению подлежит только некрозный узел, однако в запущенных случаях удаляют всю матку.
Кровотечения и анемия
Одним из главных клинических проявлений растущей миомы матки являются кровотечения, которые нередко сопровождаются нарушениями менструального цикла, интенсивными и длительными менструациями. Всё это приводит к развитию анемии и дефициту гемоглобина в эритроцитах.
Симптомы:
- бледность кожи и сухость слизистых оболочек;
- частые головокружения и обмороки;
- постоянное ощущение слабости и сонливости;
- постоянная жажда.
Лечение
Лечение может проводиться консервативными и хирургическими методами в зависимости от особенностей заболеваний и индивидуальных показателей пациентки. Таким образом, может проводиться гормональная терапия с целью замедления роста узла и специальная диета. Оперативное вмешательство направлено на иссечение новообразования, не затрагивая при этом матку.
Компрессия соседних органов
Разрастание миоматозных узлов субсерозной миомы может стать причиной давления на соседние органы и привести к целому ряду неприятных и опасных для здоровья женщины последствий.
Симптомы
Симптоматика в данном случае зависит от того, на какой именно орган происходит давление. Так, компрессия кишечника проявляется следующим образом:
- запоры;
- болевые ощущения;
- газообразование;
- геморрой.
Давление на мочевой пузырь приводит к:
- болевым ощущениям при мочеиспускании;
- воспалительным процессам;
- частым позывам к мочеиспусканию, которые не дают облечения;
- застаиванию урины и сбоями в работе почек.
Лечение
Консервативное лечение в данном случае неэффективно, поэтому наши специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, направленному на удаление опухоли и сохранение матки.
Негативное влияние на репродуктивную функцию
Миоматозные новообразования редко являются причиной бесплодия, однако способны затруднить процесс зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. Так, миоматозный узел, расположенный в области шейки матки, не позволяет женщине родить естественным путём ― только через кесарево сечение.
Осложнения в период беременности несут серьёзную угрозу не только для матери, но и для ребёнка. Несмотря на то, что это происходит далеко не всегда, риск достаточно высок. В соответствии со статистическими данными, серьёзные осложнения наблюдаются у четверти беременных, у которых выявили миому. К ним относят:
- неправильное кровоснабжение плаценты и плода;
- выкидыш вследствие высокой сократительной способности матки;
- перекрытие родовых путей;
- преждевременные роды.
Осложнения после удаления миомы
Современные щадящие методики позволяют свести осложнения после удаления миомы матки к минимуму. Их грамотное использование в многопрофильной клинике ЦЭЛТ исключает затрагивание здоровых тканей, позволяет женщинам сохранить репродуктивную функцию и быстро восстановиться после операции. Своевременное лечение и соблюдение рекомендации врача в послеоперационный период позволяет давать благоприятные прогнозы. Что касается редких случаев осложнений: они заключаются в рецидиве заболевания, т.е. повторном росте миоматозных узлов.
Осложнения миомы матки
Миома матки многими женщинами расценивается всего лишь как досадная помеха, которая не нуждается в лечении. Однако не стоит забывать, что миома матки до поры до времени ведет себя спокойно и в один прекрасный день может подвергнуть опасности жизнь пациентки с данным заболеваниям. Все женщины, страдающие данным заболеванием, должны знать о возможных осложнениях и последствиях и обязательно, не менее двух раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Миома матки – что это?
Миома матки является доброкачественной, гормональнозависимой опухолью мышечной ткани матки. Иногда в ее состав входят элементы соединительной ткани – и тогда опухоль называется фибромиомой. Развитие заболевания связано с гормональным дисбалансом (преобладанием эстрогенов).
Осложнения миомы матки
Миома матки чревата многими осложнениями:
Рождение миоматозного узла
Данное осложнение встречается при субмукозной (подслизистой) миоме матки, когда узел растет в полость органа. Заболевание начинается остро, чаще всего связано с подъемом тяжестей или выполнения тяжелой физической работы. Появляются резкие, схваткообразные боли внизу живота и выраженное маточное кровотечение. Шейка матки сглаживается и раскрывается как в родах, в цервикальном канале визуализируется миоматозный узел. Если основание миоматозного узла широкое, то он дальше шеечного канала не продвигается, при узкой и длинной ножке опухоли возможно ее рождение (во влагалище). Ситуация экстренная и требует немедленного оперативного вмешательства. Рожденный миоматозный узел откручивается, после чего производится выскабливание полости матки. При рождающемся узле необходима ампутация или экстирпация матки.
Нарушение питания узла миомы
Нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах вызывается в основном механическими факторами (перекрут ножки узла, перегиб или сдавление опухоли). Чаще наблюдается при субсерозной миоме, когда узел растет в сторону брюшной полости при резких поворотах тела или наклонах. Не исключается нарушение питания узла и во время беременности (снижается кровоток в матке, повышается сосудистый тонус, замедляется венозный отток). Дистрофические процессы, которые развиваются в миоматозном узле при нарушении питания, могут приводить к отеку, некрозу, гиалиновому перерождению узла. Симптоматика зависит от степени выраженности нарушения кровоснабжения в опухоли. При некрозе узла появляются сильные боли внизу живота, вследствие присоединения вторичной инфекции в крови увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ, появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры) и перитонита. При влагалищном исследовании пальпируется увеличенная, бугристая матка и один резко болезненный миоматозный узел. Нарушение питания миоматозного узла требует экстренной ампутации или экстирпации матки, нередко с маточными трубами, как потенциальный источник инфекции.
Маточные кровотечения и анемия
Маточные кровотечения при миоме явление довольно частое и обусловлено несколькими факторами. Во-первых, опухоль способствует разрастанию кровеносной сети в матке, а сосуды теряют тонус и способность сокращаться. Во-вторых, увеличивается площадь как миометрия, так и эндометрия матки. В-третьих, гормональные нарушения способствуют частым задержкам менструации и развитию гиперплазии слизистой оболочки матки. В некоторых случаях кровотечение может быть настолько интенсивным, что требует экстренного удаления матки. Хроническая постгеморрагическая анемия постепенно приобретает характер железодефицитной. Основные симптомы малокровия: слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, снижение артериального давления, появление трофических изменений (сухие и ломкие волосы, слоящиеся ногти), бледность кожных покровов.
Быстрый рост миомы матки
О быстром росте миомы говорят, когда ее размеры увеличиваются на 3 – 4 недели беременности за 6 месяцев или менее. Данное осложнение является неблагоприятным признаком и требует срочного удаления матки. Пациентка может отмечать увеличение размеров живота, тяжесть внизу живота, ухудшение общего состояния.
Озлокачествление миомы матки
Переход доброкачественного процесса в злокачественный явление достаточно редкое, но вполне возможное. Рак матки позволяет заподозрить быстрое увеличение миомы, результаты диагностического выскабливания и гистероскопии. Проводится тотальное удаление матки с придатками и резекцией сальника с последующим лучевым лечением или химиотерапией.
Бесплодие
Миома матки небольших размеров практически не сказывается на репродуктивной функции женщины. Развитию бесплодия способствует ряд причин. В первую очередь это связано с изменением полости матки и невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во-вторых, миома сопровождается гормональными нарушениями, что приводит к ановуляции и формированию неполноценного эндометрия. В-третьих, возможно перекрытие устьев фаллопиевых труб маточными узлами, что препятствует попаданию в них сперматозоидов и выходу в полость матки оплодотворенной яйцеклетки.
Осложнения во время беременности
Миома матки может отрицательно сказаться и на течении беременности. Возрастают шансы угрозы прерывания и самопроизвольного аборта, что связано с деформацией полости матки. Также высока вероятность развития внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, особенно, если плацентация произошла в области миоматозного узла.
Кровотечения в послеродовом и послеабортном периоде
При миоме матки увеличивается риск кровотечений в послеродовом и послеабортном периоде из-за нарушенной сократительной способности миометрия и деформированной полости матки (как известно, миоматозные узлы не способны сокращаться).
Синдром сдавления соседних органов
Большие размеры миомы матки вызывают сдавление соседних органов (мочевого пузыря, кишечника), что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).
24.Миома матки и ее осложнения. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
Миома матки, или лейомиома, – это доброкачественная, хорошо отделенная, капсулированная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя тела или шейки матки, в гормонозависимом органе. По данным современных исследований, миома матки это дисгормональная опухоль с нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники.
Читать еще: Можно ли париться в бане при миоме маткиРазличают узловую и диффузную формы фибромиом матки. Наиболее часто – узловые формы. Дополнительные методы обследования: УЗД, гистероскопия с прицельной биопсией, гистеросальпингография, зондирование полости матки с раздельным выскабливанием цервикального канала и полости матки, возможна диагностическая лапароскопия.
В зависимости от локализации миоматозного узла различают следующие виды миом:
1) субсерозная (подбрюшинные) узлы, т.е. рост в направлении к серозному покрову матки;
2) интерстициальная (интрамуральная) – в толще стенки матки;
3) субмукозная (пидслизистая) – рост узла в полость матки;
4) атипическая – retrocervicalae, retroperitonealae, antecervicalae, subperitonealae, perecervicalae, intraligamentaram.
Тело матки поражается в 95% случаев, шейка матки – в 5%.
Осложнение миомы матки: “рождение”, некроз, нагноение миоматозного узла, перекрут ножки узла, разрыв капсулы и сосудов узла, злокачественное перерождение.
Перекрут узла миомы на узкой ножке. Перекрут ножки субсерозного узла может вызвать клиническую картину острого живота и требует срочного оперативного лечения.
Некроз (омертвение) узла. Некроз миоматозного узла чаще возникает в послеродовом периоде до 40 дня после родов вследствие неравномерной инволюции (сокращения) матки.
Маточное кровотечение. Маточное кровотечение возникает вследствие нарушения отторжения эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в период менструации (менометроррагия) преимущественно при подслизистом (субмукозном) расположении узла.
Малигнизация (озлокачествление) миоматозного узла возникает в 1,5-3,0% случаев. Малигнизации чаще подвергаются субмукозные узлы, реже — субсерозные.
Выворот матки («рождение узла»). Менее 10% всех миом матки локализуется в шейке. Такая миома, как и полип канала шейки матки, может свисать во влагалище. При этом поверхность миомы нередко эрозирована, с кровоизлияниями и налетом фибрина.
Кистовидные изменения в миоматозном узле (кистозная дегенерация узла).
Нагноение миоматозного узла. Кальцинация (отложение солей кальция).
Лечениемиомы матки возможно двумя способами: консервативное с онконастороженностью, оперативное – радикальное.
Показаниями к операции являются:
1. Обильные и длительные менструации или ациклические кровотечения, приводят к анемии;
2. Размеры опухоли 12 и больше недель, даже при отсутствии жалоб;
3. Размеры опухоли, при которых возникают симптомы нарушения функции соседних органов;
4. Быстрый рост опухоли (4-5 недель за год).
5. Субсерозные узлы на ножке.
6. Некроз миоматозного узла;
7. Субмукозная миома матки.
8. Узлы, растущие из влагалищной части шейки матки;
9. Сочетание миомы с другими патологическими состояниями половых органов: опухоли.
Хирургическое лечение может быть консервативным (у женщин репродуктивного возраста преимущество предоставляется реконструктивно-пластическим операциям) и радикальным (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки).
Какой доступ – абдоминальный, вагинальный или эндоскопический. Объем операции зависит от возраста женщины, ее состояния, сопутствующих заболеваний, локализации и величины узлов, состояния шейки матки и яичников. Если во время операции у молодых женщин окажутся кистозные изменения яичников – выполняется их резекция, если опухоль яичника – удаление опухоли. Женщинам в возрасте до 50 лет во время операции при неизмененных яичниках их не удаляют.
Если миома матки сопровождается спаечным процессом, маточные трубы нужно удалить. Это также касается некроза миматозного узла, гнойного расплавления узлов матки. Во всех других случаях маточные трубы необходимо оставлять, потому что при их удалении нарушается иннервация и кровообращение яичников, что приводит к быстрому угасанию их функции.
Полный список осложнений миомы матки
Миома матки, на сегодняшний день, достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется у 20% пациенток гинекологического кабинета.
Данная патология требует постоянного контроля, так как может спровоцировать ряд определенных осложнений, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья женщины.
Определение
Миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется в стенках данного органа, в результате беспорядочного разрастания патологического эндометрия. Миома может быть представлена как одним, так и множеством узлов, не имеющих четкой локализации.
Последствия
Несмотря на доброкачественный характер, миома матки может вызвать большое количество серьезных осложнений, которые не только нарушают репродуктивную функцию, но и наносят вред всему организму.
Перерождение опухоли в злокачественную
Перерождение миомы в злокачественную довольно редкое явление, встречающееся в единичных случаях. Но все же оно иногда встречается. Симптомами озлокачествления опухоли могут быть:
- резкое увеличение объемов миоматического узла;
- разрастание опухоли в период постменопаузы;
- выявление выраженной анемии, при отсутствии кровопотери;
- постоянное ощущение вялости, слабости, сонливости.
В данном случае, с помощью биопсии определятся степень злокачественности новообразования и подбирается соответствующее противораковое лечение. Терапия, проведенная на ранних стадиях развития, имеет благоприятный прогноз.
Выпадение опухоли
При локализации узла в нижних отделах матки, пришеечной области или шейке, сохраняется высокая вероятность выпадения опухоли. Данный тип осложнения характерен для миом полипообразной формы, произрастающих на слизистом и подслизистом слое.
По мере увеличения объемов, опухоль прорастает в отдел шейки, что провоцирует открытие и выворот матки. В результате этого, узел выпадает из полости матки, частично блокируя влагалище. Такое явление сопровождается следующими симптомами:
- чувство распирания подбрюшинной области;
- болезненные ощущения, отдающие в поясничный отдел;
- частые кровянистые выделения, которые не зависят от менструального цикла.
В качестве методики лечения в данном случае используют хирургическое вмешательство с удалением миомы, и с последующим назначением препаратов способствующих сокращению матки и регуляции гормонального баланса.
Нарушение кровоснабжения опухоли
Нарушение кровоснабжения характерно для субсерозных узлов, формирующихся на поверхностном слое матки. Основной причиной нарушения питания опухоли является перекручивание ее ножки. В результате этого, происходит постепенное отмирание тканей, а затем полный некроз, который сопровождается специфическими признаками:
- боли в области живота, отдающие в брюшную стенку и постепенно увеличивающие свою интенсивность;
- постоянная тошнота и рвота, возникающая вследствие интоксикации организма;
- увеличение температуры тела;
- вздутие живота и отсутствие перистальтики кишечника.
В этой статье информация о проведении процедуры МРТ для диагностики опухоли головного мозга.
При данных симптомах лечение должно быть оказано как можно раньше. В данном случае прибегают только к удалению некрозного элемента. После операции, у пациенток быстро восстанавливаются все функции данного органа. В запущенных случаях может быть удалена и матка.
Анемия
Так как данная патология часто сопровождается кровотечением, то у большинства пациенток диагностируется выраженная анемия – нехватка гемоглобина в эритроцитах. Для анемии характерна следующая клиническая картина:
- постоянная жажда;
- бледность кожных покровов;
- сухость слизистых;
- головокружения или обмороки;
- сонливость, слабость;
- частое инфицирование ОРЗ, ОРВИ.
Для устранения осложнения назначаются препараты, восстанавливающие необходимый уровень гемоглобина. Также, назначается гормональная терапия, направленная на снижение темпов роста новообразования и специальная диета.
Как правило, после устранения негативных факторов и приема курса препаратов, состояние нормализуется.
Кровотечения
Кровотечение является одним из основных симптомов миомы, которая начинает увеличиваться в размерах. Рост опухоли приводит к разрастанию эндометрия и миометрия, в результате чего их ткани теряют свою плотную структуру.
При этом отмечается гипертрофированность венозной системы, которая теряет свою эластичность. При увеличенном кровенаполнении, это приводит к разрушению стенок кровотока и возникновению кровотечения.
Такой вид осложнения чаще всего встречается при миомах, разрастающихся в толщах мышечной ткани органа. Нередко, осложнение сопровождается нарушением менструального цикла и слишком длительными болезненными менструациями.
Лечение в данном случае подразумевает удаление узла с минимальным повреждением матки. Данная операция проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет быстро восстановить репродуктивную функцию.
Быстрый рост опухоли
Быстрое увеличение размеров узла, как правило, провоцируется гормональным скачком, при котором отмечается повышенная выработка женских гормонов. Осложнение характеризуется определенными симптомами:
- болезненность в нижней области живота, которая постепенно усиливается;
- длительные кровотечения;
- изменение цикла менструации, который становится меньше, чем обычно;
- увеличение матки, которое сравнимо с ростом живота при беременности.
В период лечения и некоторое время после него, выбирают выжидательную тактику с постоянным контролем за ростом образования. При его чрезмерном увеличении назначается хирургическое вмешательство.
Сдавливание соседних органов
Отсутствие лечения при разрастании миомы может привести к передавливанию прилегающих органов, сосудов и тканей. Симптоматика в данном случае будет зависеть от пораженного органа.
При сдавливании кишечника, у пациентки могут проявляться запоры, газообразование, колиты. Если деформирован мочевой пузырь или почки, то проявляются симптомы, характерные для цистита или пиелонефрита: болезненность при мочеиспускании, воспаление, отеки.
Для лечения при деформации соседних органов используют только удаление опухоли, так как консервативная методика редко дает результаты при объемном разрастании.
Очень большая опухоль, которая сдавливает соседние органы
Влияние на репродуктивную функцию
Основной проблемой при миоме является нарушение репродуктивной функции. Патология редко приводит к бесплодию, но может затруднить процесс зачатия или вынашивания ребенка.
Какие признаки цирроза печени проявляются у мужчин от приема алкоголя? Здесь развернутый список.
Осложнения во время беременности
Миома в период беременности, также может вызвать осложнения, только при этом они будут нести угрозу не только матери, но и плоду. Это не значит, что у каждой из тех женщин, у которых диагностировали патологию, беременность будет проходить тяжело.
Но все же риск вероятности негативных последствий опухоли, сохраняется. Статистика показывает, что миому обнаруживают у 40% беременных, старше 30 лет, и только у 10% из них возникают серьезные осложнения. К основным из них относятся:
- нарушение кровоснабжения плаценты и плода;
- риск развития самопроизвольного аборта, вследствие повышения сократительной способности матки. Такое осложнение может развиться в результате перекручивания ножки узла, который в период распада начинает выделять гормон, стимулирующий сокращение матки;
- сдавливание опухолью плаценты и плода, что приводит к деформации некоторых частей тела;
- перекрытие родовых путей, в результате разрастания новообразования.
Осложнения после родов
Основным осложнением после родов является кровотечение, которое возникает из-за гипертрофии тканей и сосудов матки, а также нарушения сократительной способности органа. Наличие узла в стенках матки, не способного сокращаться, не дает ей полноценно закрыться за короткий период времени.
В результате возникает длительное кровотечение, которое может закончиться воспалением тканей полости органа. В данном случае, единственно правильным решением будет обращение к гинекологу.
Осложнения после аборта
Осложнения после аборта будут точно такие же, как и после родов. В данном случае, также может возникнуть длительное обильное кровотечение. Кроме того, повышается риск нарушения кровообращения в опухоли, что может спровоцировать ее некроз. Тогда, для устранения проблемы понадобится оперативное вмешательство.
Бесплодие
Миома может вызвать бесплодие только в единичных случаях, когда ее расположение препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. В основном, к такой патологии приводит развитие опухоли более 11 см и более.
Причиной бесплодия может быть объемное разрастание узла, вызвавшее сильную деформацию органа. В результате, опухоль необходимо удалять вместе с маткой.
О том, почему образуются миомы и как они влияют на зачатие, с точки зрения психосоматики, рассказывает профессиональный психолог в этом видео:
Профилактика
В качестве профилактики данных осложнений выступают следующие меры:
- поддержание нормального гормонального фона с помощью препаратов, назначенных врачом;
- соблюдение сбалансированного питания;
- регулярная профилактика гинекологических заболеваний;
- частое посещение гинеколога;
- профилактика абортов и четкое планирование беременности.
Отзывы
Мнение женщин в их отзывах о миоме совпадают в том, что развитие осложнений заболевания можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.