Операция по удалению матки и яичников сколько длится

10 фактов об удалении матки, которые не расскажет врач

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций. Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников. Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами. Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей. При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее. Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе. Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах. В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток. Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны. Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь. Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Только проверенные данные медицины и здоровья!

Понравилась статья? Пожалуйста, не забудьте поставить ЛАЙК.

Сколько времени длятся операции по удалению матки, полипа и другие

Наиболее распространенными оперативными вмешательствами у женщин являются именно те, которые проводятся на органах репродуктивной системы. Такая закономерность обусловлена тем, что патологии имеют высокий уровень заболеваемости.

Гистерэктомия

Операция по удалению матки, гистерэктомия – это одна из самых обширных гинекологических операций. Она проводится только в тех случаях, когда другие методы лечения или операции не дадут возможности полностью устранить патологию.

К показаниям для такого оперативного вмешательства можно отнести:

• Злокачественные опухоли матки
• Стремительно растущие доброкачественные опухоли (признаки озлокачествления процесса)
• Разрывы матки (чаще всего встречаются при родах или обширных травмах)
• Эндометриоз (маточный занос)
• Запущенные формы опущения и выпадения матки

Гистерэктомия является достаточно обширной операцией, что требует специальной подготовки и создание курса реабилитации. Самое распространенное осложнение в ходе гистерэктомии – это кровотечение. Стоит отметить, что такое осложнение может развиться при любом оперативном вмешательстве.

Гистерэктомия приводит к необратимым изменениям в организме женщины – она больше не сможет иметь детей. При этом, за счет сохранения яичников, преждевременный климакс может не наступить, что позволяет сохранить нормальный гормональный фон в течение длительного времени.

Операция по удалению матки длится различное время. Продолжительность операции зависит от нескольких факторов, таких как уровень квалификации врача, показание к операции, а также индивидуальные особенности организма (наличие спаек в брюшной полости и т.д.).

Наименьшую продолжительность имеет операция по удалению матки, которая проводится при таких показаниях, как эндометриоз, ранние стадии раковых опухолей без прорастаний в окружающие ткани, доброкачественные опухоли, а также тотальный полипоз. В такой ситуации, при должном уровне мастерства врача, операция может продолжиться в пределах 40 минут, но редко превышает показатель в 1 час.

При этом, длительность операции может превышать 3-4 часа, сколько потребуется врачу для полного удаления пораженных тканей.

Читать еще: Перед месячными тянет яичник

Гистерэктомия проводится под эндотрахеальным и эпидуральным обезболиванием.

Полное восстановление занимает не менее полугода, так как полное заживление тканей передней брюшной стенки – это длительный процесс.

Удаление миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани. Уровень заболеваемости этой патологией достаточно велик. Опухоли мелких размеров не требуют неотложного хирургического вмешательства. Большинство гинекологов занимают выжидательную позицию – регулярные осмотры у врача, с целью контроля роста миомы.

Срочно удалять миому нужно в тех случаях, когда наблюдается ее активный рост. Ускорение этого процесса свидетельствует о том, что в опухоли появляются злокачественные клетки, что и стимулирует ее рост.

Операция по удалению миомы может проводиться двумя путями: лапароскопическим и лапаротомным. Лапароскопический вид является более современным и менее инвазивным, так что большинство женщин отдают предпочтение именно ему. Эндоскопическая хирургия имеет множество преимуществ.

Единственным недостатком лапароскопической операции является узкий обзор, из-за чего миоматозный узел на матке может остаться не замеченным. При этом, после лапароскопической операции женщина может отправиться домой спустя несколько дней. Наиболее часто эндоскопическое вмешательство проводится при миоматозных узлах небольшого размера (менее 3 см в диаметре)

При лапаротомической операции доступ идет через разрез по Пфанненштилю (поперечный разрез на передней брюшной стенке чуть выше лобкового сочленения). В редких случаях проводят нижнесрединную лапаротомию. Лапаротомный метод применяется при больших опухолях.

Само оперативное вмешательство по удалению миомы называется миомэктомия. Если вмешательство проводится с помощью лапароскопа, то операция по удалению миомы матки длится не более 1 часа. При проведении полостной операции, время, необходимое для удаления миомы, может потребоваться меньше.

Эти цифры являются приблизительными и могут варьироваться.

Может проводиться внутривенное, эпидуральное, эндотрахеальное или местное обезболивание.

Экстирпация

Экстирпация – это операция, в ходе которой проводится удаление матки вместе с шейкой, а также придаточного аппарата. Придаток состоит из яичника и Фаллопиевой трубы. Это самое радикальное вмешательство, которое проводится в гинекологии.

В большинстве случаев показанием для такого рода операции является запущенная форма рака матки или яичников. В отличии от гистерэктомии, экстирпация вызывает преждевременное наступление климакса, так как удаляются яичники, которые являются единственным источником эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Такое оперативное лечение вызывает тяжелую психологическую травму, особенно у молодых женщин, так как после него наступают серьезные изменения, а главное, женщина не может иметь детей.

Экстирпацию проводят только в тех случаях, когда не существует другого альтернативного способа лечения. По возможности, врачи всегда стараются сохранить придатки, но сделать это можно не всегда. Устранение заболевания может потребовать самых радикальных мер.

Операция по удалению матки и яичников длится столько же, как и гистерэктомия. При благоприятных условиях и отсутствии осложнений врач может завершить ее в течение часа. Сложные случаи требуют больше времени.

Чаще всего проводят общую анестезию в виде эндотрахеального наркоза.

Полипэктомия

Еще одним доброкачественным опухолевым заболеванием матки считается полипоз. Полипы – это мелкие образования, которые растут в полости матки. Чаще всего, эти образования множественные, они могут покрывать всю поверхность эндометрия.

Удаление полипов проводится трансвагинальным, и может проходить в условиях гинекологического кабинета. Это связано с тем, что удаление полипа относится к малым гинекологическим операциям. Она не требует особой подготовки или специального ведения послеоперационного периода. В большинстве случаев женщинам рекомендуют на сутки остаться в стационаре под наблюдением, так как существует риск развития кровотечений.

В качестве анестезии могут использоваться средства для местного применения.

Сама операция проводится с использованием лазера, диатермокоагулятора или аппарата для криодеструкции. Такое оборудование позволяет существенно снизить травматизм и свести риск повреждения кровеносных сосудов до минимума.

В зависимости от выраженности полипозного процесса, операция по удалению полипа матки длится в пределах от 20 до 45 минут. После манипуляции женщинам рекомендуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок и посещения бани в течение 2-3 недель, чтобы раневая поверхность успела восстановиться.

Трахелэктомия

Удаление шейки матки – это одна из самых редких гинекологических операций. Обычно, врачи практикуют экстирпацию матки вместе с шейкой и придатками, или же надвлагалищную ампутацию матки.

Трахелэктомия – это удаление всей шейки матки или ее части. Проводится трахелэктомия при наличии таких патологий:

• Рак шейки матки. Стоит отметить, что это злокачественное заболевание чаще всех остальных диагностируется на ранних стадиях. Это обусловлено тем, что всем женщинам во время профилактических осмотров берут мазок на цитологическое исследование. Атипичные клетки появляются даже на 0-1 стадии рака шейки матки, когда можно провести щадящую операцию и полностью избавиться от проблемы.
• Эрозии шейки матки. Достаточно распространенная патология шейки матки – это различные эрозии. Они могут охватывать достаточно большую площадь органа, что создает риск развития кровотечений. (Читайте также: Из-за чего бывает эрозия шейки матки)
• Дисплазия. Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям, так что требует незамедлительного лечения.

Удаление шейки матки проводится через влагалище. С целью обезболивания используются местные анестетики, такие как лидокаин или новокаин. Операция по удалению шейки матки длится в среднем полчаса.

Реабилитация обычно длится недолго – несколько недель.

Последствия

Все оперативные вмешательства имеют свои последствия. К ним можно отнести:

• Бесплодие после гистерэктомии и экстирпации
• Активизация спаечного процесса в брюшной полости после открытых оперативных вмешательств
• Преждевременное наступление менопаузы при удалении яичников

Для того, чтобы снизить риск развития осложнений во время операции необходима специальная подготовка, которую назначают индивидуально, с учетом особенностей организма.

Стоит также отметить, что послеоперационный период требует полного соблюдения всех рекомендаций врача. Если их не придерживаться, то повышается риск несостоятельности швов, что влечет за собой кровотечение и развитие пельвиоперитонита, что поставит под угрозу жизнь пациентки.

Основными ограничениями в этом периоде являются:

• Полное исключение физических нагрузок, а также легкий труд в течение полугода
• Исключение половых контактов на протяжении минимум 2 месяцев
• Периодические визиты к гинекологу для проверки и оценки состояния
• Регулярные УЗИ органов малого таза

Если операция проводилась по поводу злокачественных опухолей, то нужно периодически сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы своевременно выявить рецидив.

Определить точную продолжительность операции невозможно. Она может зависеть от большого количества факторов и обстоятельств. Правильная психологическая подготовка и высокая квалификация оперирующего врача помогут легко перенести вмешательство и являются залогом благоприятного исхода.

Сколько времени идет операция по удалению матки

Удаление матки представляет собой довольно распространённую операцию у женщин после 40 лет. По-научному операция, которая заключается в удалении матки, называется гистерэктомия.

Гистерэктомия – хирургическая операция, длительность которой и реабилитация после ее проведения зависят от многих факторов. Трудно ответить на вопрос, сколько факторов влияет на длительность процедуры. Большое значение имеет, сколько лет пациентке, а также особенности её анамнеза. Разновидность хирургического метода влияет на то, сколько по времени длится операция.

Читать еще: Кульдоцентез при кисте яичника

Удаление матки является довольно серьёзной операцией, которая проводится после детального обследования. Существуют строгие показания к операции у пациенток как после 40 лет, так и при определённых гинекологических заболеваниях.

Удаление матки рекомендовано после обследования, в процессе которого диагностируются:

• злокачественные опухоли матки или её шейки;
• миома матки больших и гигантских размеров;
• стремительно увеличивающаяся миома;
• некроз узла после его перекрута;
• внутренний эндометриоз на последних стадиях;
• смена пола;
• выпадение матки.

Некоторые врачи рекомендуют удаление матки большинству представительниц после пятидесяти лет в качестве профилактики онкологических заболеваний репродуктивной сферы. На решение в пользу гистерэктомии влияет то, сколько узлов диагностировано у пациентки и какую они имеют локализацию.

Положительные и отрицательные стороны

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

• отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
• исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
• профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

• расстройства психоэмоционального характера;
• рубец после операции внизу живота;
• боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
• раннее наступление менопаузы;
• развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
• обязательный половой покой.

Обезболивание

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

• Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
• Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

• погруженность пациентки в глубокий сон;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Разновидности

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

• Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
• Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
• Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
• Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

• Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.

• Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
• Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
• удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

• ценовую доступность;
• надёжность;
• невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

• рубец после удаления;
• длительность стационарного лечения около десяти дней;
• длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

• длительность реабилитации несущественная;
• отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
• длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

• относительная дороговизна;
• риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям. К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель. Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение гистерэктомии противопоказано.

В качестве противопоказаний к такому виду хирургического вмешательства относятся:

• обострение любых хронических заболеваний;
• воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
• тяжёлые патологии, не связанные с областью гинекологии;
• период беременности.

Лапароскопический метод не рекомендован при:

• большом объёме матки;
• обширном спаечном процессе.

Вагинальное маточное удаление не проводят при:

• спайках;
• наличии рубца после кесарева сечения;
• миоме больших размеров;
• воспалительных процессах и онкологической настороженности.

Подготовительный этап

Гистерэктомия относится к распространённой, но вместе с тем сложной хирургической тактике. Перед её проведением необходима тщательная подготовка, в процессе которой пациентка проходит необходимое обследование.

Женщины интересуются, какие процедуры необходимо выполнить перед ампутацией. Как правило, подготовка к операции включает выполнение:

• анализов мочи и крови;
• мазков из влагалища на флору, бакпосев, ИППП, онкоцитологию;
• ЭКГ;
• кольпоскопии;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорографии.

Перед госпитализацией женщине также необходимо получить консультацию терапевта, флеболога и стоматолога.

Зачастую перед манипуляцией назначается гормональное лечение, которое способствует стабилизации патологического состояния. Женщина госпитализируется в стационар, как минимум за сутки до операции. Перед операцией показана диета и очистительная клизма. В операционный день принимать пищу и любую жидкость запрещается.

Сколько длится операция по времени, зависит от многих факторов. В целом длительность манипуляции зависит от вида удаления, клинической картины патологии. Немаловажно и то, как идёт сам процесс удаления, так как во время и после операции не исключены различные осложнения.

В гинекологической практике операция по удалению матки длится от сорока минут до двух–трёх часов. При возникновении непредвиденных ситуаций длительность вмешательства увеличивается.

 

Операция по удалению яичников у женщин

Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Когда назначается операция

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству — лапаротомии. Также проводится лапароскопия. Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

1. Аднексите.
2. Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
3. Кистах.
4. Раковых опухолях на женских детородных органах.
5. Злокачественном поражении молочной железы.

Читать еще: Можно ли кисту яичника вылечить

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч. Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Особенности проведения вмешательства

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

1. Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
2. Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Сколько длится восстановительный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

Особенности восстановительного периода

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

Женщине рекомендовано вовремя начать вставать с постели. Это важно для стимулирования работы кишечника. После лапароскопии должно пройти несколько часов. По завершении лапаротомии разрешается вставать через 24 часа.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Ранние послеоперационные осложнения

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

• воспаление шва;
• затрудненное мочеотделение;
• наружное или внутреннее кровотечение;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• синяки в зоне швов;
• перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Поздние послеоперационные осложнения

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

Послеоперационное лечение

Врач назначает пациентке применение:

1. Внутривенных вливаний.
2. Антикоагулянтов.
3. Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

Жизнь с одним яичником

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его истощению.

Жизнь после удаления матки

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Заместительная гормональная терапия назначается с целью купирования тяжелых признаков климакса. Женщине можно принимать комбинированные лекарственные средства. Если вырезанный орган содержал большие миоматозные узлы, врач обязан назначить прием:

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

Каков прогноз

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.