Нужно ли делать операцию при кисте яичника

В женских яичниках вырабатываются специальные гормоны, которые регулируют созревание фолликула и выход желтого тела. В норме фолликул должен лопнуть в середине менструального цикла, после чего происходит выход яйцеклетки наружу и овуляция. Если же фолликул не лопнул, то в нем скапливается жидкость, и он продолжает расти. Эту полость и называют кистой. Также к образованию кисты могут привести избыток жидкости, накапливающийся в желтом теле и придатках.

Внешне киста яичника похожа на воздушный шарик, заполненный водой, а может быть она односторонней или двусторонней, в зависимости от того, появилась она только на одном яичнике или сразу на обоих; функциональной или нефункциональной; не осложненной или осложненной.

К функциональным кистам относят фолликулярную кисту и кисту желтого тела. Встречаться они могут в любом возрасте до тех пор, пока женщина имеет менструации. Размеры фолликулярной кисты могут достигнуть 8-10 сантиметров, а кисты желтого тела обычно не превышают 3-4 сантиметров. Что касается внутреннего содержимого кист, то оно может представлять собой как прозрачную светлую жидкость, так и мутную или кровянистую.

Функциональные кисты безопасные, появляется они в процессе подготовки организма к выходу яйцеклетки и овуляции яичника. В норме они должны исчезнуть через 2-3 месяца без вмешательства извне. Тактика лечения функциональных кист выжидательная. С учетом состояния здоровья репродуктивных органов женщины гинеколог может назначить медикаментозное лечение, а необходимость его оценивается через неделю после обнаружения кисты.

Если по истечении 3 месяцев размер кисты уменьшилось в 2 и более раз, то в скором времени она пройдет само по себе. Обычно полное ее исчезновение происходит к исходу 6-го месяца лечения. Если же по истечении 3-х месяцев киста либо уменьшилась незначительно, либо, наоборот, пошла в рост, то это прямое показание к медикаментозному лечению или даже хирургическому вмешательству.

Нефункциональная киста возникает на фоне гормональных сбоев, воспалительных изменений, повлекших нарушение работы яичников, или не связанных с этими процессами. Она может быть:
– параовариальной, представляющей собой врожденное мешотчатое образование;
– дермоидной, которая также образуется в утробе, и может хранить в себе зачаточные элементы тканей организма: волосы, зубы, кости и жировую ткань;
– муцинозной, развивающаяся вследствие генетической предрасположенности или гормональных, иммунных и воспалительных нарушений. Отличительная особенность этой кисты – много камер внутри, подвижность и выраженная ножка;
– эндометриоидной, которая появляется в результате перемещения, миграции клеток внутренней слизистой оболочки матки на поверхность яичника, где, пытаясь “менструировать”, образует полость с кровавым содержимым. Поэтому другое ее название “шоколадная киста”.

Неосложненные кисты яичников могут никак не проявлять себя клинически, а осложненные характеризуются инфицированиями, перекрутом ножки или разрывом капсулы, с перерождением в злокачественную опухоль.

Неосложненные кисты чаще всего никак не проявляют себя и становятся случайной находкой при гинекологическом осмотре на УЗИ. Лишь в четверти случаев наблюдается нарушение менструального цикла – задержки, кровомазания между менструациями, обильные и болезненные месячные. Иногда могут отмечаться периодические ноющие боли внизу живота. При осложненных кистах боли внизу живота уже сильные, кроме них, повышается температура тела, учащается пульс, снижается артериальное давление вплоть до потери сознания.

Беспокоит тошнота, переходящая в рвоту, может начаться маточное кровотечение. Если киста быстро растет, увеличивается окружность живота, появляется одышка, отекают конечности, возникают частые позывы на стул, а мочеиспускание становится затрудненным.

Чтобы поставить правильный диагноз, важно провести детальное обследование у гинеколога, который спросит о характере болей, их давности, менструальных изменениях, перенесенных ранее операциях, родах, абортах, воспалительных процессах, хронических заболеваниях, о приеме каких-либо лекарств и осмотрит женщину на гинекологическом кресле.

Чаще всего кисты располагаются в виде образований различной величины и формы, болезненны и безболезненны при смещении. Обязательно должен производиться забор масков на инфекции и онкоцитологию. При необходимости может быть назначен анализ крови на определение уровня онкомаркеров РЭА (ракового эмбрионального антигена) в сыворотке для исключения опухолевого перерождения кисты.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Затем проводится УЗИ малого таза, при котором уточняется расположение, структура, размер кисты. В сложных ситуациях особенно если возникает необходимость дифференцировать кисту с другими опухолевыми образованиями, назначается более сложное обследование – компьютерная или магниторезонансная томография (КТ, МРТ) органов малого таза, а также диагностическая лапороскопия.

Лечение кист яичников очень индивидуально и зависит от их вида, размера, “взаимодействия”, с органами-соседями (мочевой пузырь, кишечник), клинической картины, возраста женщины. Основной метод борьбы с ними хирургический. Особенно это касается нефункциональных кист – дермоидной, эндометриоидной, муцинозной. Объясняется это их высокой склонностью к перерождению в онкологическую опухоль.

Но и функциональные кисты – фолликулярная и киста желтого тела, не поддающиеся лечению в течение 5-6 месяцев, растущие осложненные разрывом капсулы, перекрутом ножки, нагноениями, также в обязательном порядке удаляются хирургическим путем.

В настоящее время чаще применяется лапароскопический метод, когда киста удаляется под наркозом через три небольших разреза на передней брюшной стенке с помощью оптического прибора и специальных инструментов. Объем хирургических действий выбирается самый щадящий, чтобы максимально сохранить, не травмировать оставшуюся здоровую ткань яичника и тем самым не снизить шансы на беременность.

Но бывают сложные ситуации, когда, например, из-за нагноения кисты и сращения ее с маточной трубой, петлями кишечника, мочевым пузырем, сильного внутреннего кровотечения, чрезмерно большого размера кисты, а тем более при подозрении на онкологическую опухоль, проводится лапаротомическая операция, когда под наркозом происходит удаление всех измененных органов и тканей.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Операция по удалению кисты яичника – отзыв

Надеюсь мой личный опыт поможет вам подготовиться к операции по удалению кисты яичника. После операции прошёл год, в каком состоянии находится сейчас мой яичник.

Решила я пройти УЗИ брюшной полости. Поводом послужило моё отвратительное состояние на протяжение 4 месяцев. Вечером после еды мне становилось плохо, появлялась тяжесть в желудке, я начинала задыхаться. Дикая изжога и боли в желудке случались со мной почти каждый месяц. Врачи лечили мой желудок, но мне становилось только хуже. УЗИ показало, что желудок у меня здоров. Тогда врач предложила проверить малый таз. И вот на УЗИ малого таза была обнаружена киста левого яичника, которая была настолько большая, что она сдавливала все соседние органы.

В срочном порядке я пошла к гинекологу, которая подтвердила мой диагноз и посоветовала как можно быстрее удалить кисту.

Читать еще: Анэхогенное образование в яичнике что это такое лечение

Смирившись, я начала думать в какой больнице лучше оперироваться. Врач УЗИ мне посоветовала обратиться в больницу ОАО “РЖД”, что я и сделала. Заведующая гинекологическим отделением выслушала меня, посмотрела и мы назначили примерную дату операции – лапароскопии.

Лапароскопия.

Врач делает небольшие разрезы, через которые вводит специальные микроинструменты. Расположение разрезов зависит от оперируемого органа. Например, для удаления кисты их производят в нижней части живота. Следующим этапом является надувание живота больного с помощью газа, для свободного перемещения инструментов в брюшине. Подготовка пациента на этом завершена, и врач приступает к операции. Кроме маленьких разрезов врач производит один разрез немного больший в размерах, через который будут вводить видеокамеру. Чаще всего его делают в районе пупка (над или под). После правильного подключения камеры и введения всех инструментов на экране отображается увеличенное изображение. Хирург, ориентируясь на него, проводит нужные действия в теле пациента. Тяжело сразу сказать, сколько длится такая операция. Длительность может варьироваться от 10 минут до часа.

После операции в обязательном порядке ставят дренаж. Это необходимая процедура после лапароскопии, которая предназначена для выведения кровяных послеоперационных остатков, содержимого гнойников и ран из брюшины наружу. Установка дренажа помогает предупредить возможный перитонит.

Операцию проводят под общей анестезией. Перед введением снотворного, анестезиолог учитывает возрастные особенности, рост, вес и пол больного. После того, как анестезия подействовала, чтоб не произошло различных внезапных ситуаций, больного подключают к устройству искусственного дыхания.

Мне выдали список анализов, которые необходимо подготовить к операции.

Список оказался не маленький, всё что я обвела нужно было пройти. Пункты с 1 по 8 прошла в районной женской консультации. Пункты 12 и 14 мне дали направление также в женской консультации. Направление на ФГС мне дал участковый терапевт, а ещё на основании всех собранных анализов терапевт написала заключение и разрешение на операцию.

УЗИ малого таза и гистология у меня уже были. Осталось только посетить сосудистого хирурга, который принимал в другой больнице и прием у него мне обошелся 750 рублей. Хирург посмотрел мои ноги и сказал, что все отлично, но на операцию нужно купить компрессионные медицинские чулки, которые нужно одеть перед операцией во избежания образования венозных тромбозов и эмболии легочной артерии.

Все анализы должны быть не позже 10 дневной давности, 5 и 8 пункт – 3 месяца.

Собрав все анализы и заключение, которое пишет гинеколог и подписывает терапевт, я позвонила заведующей и она окончательно назначила дату операции – вторник.

В понедельник утром, собрав вещи я приехала в больницу. Оплатила палату на неделю, это обошлось мне в 4800 рублей. Палата была двухместная, с туалетом и холодильником. Пообедала я в больнице, а ужинать мне запретили. Перед сном мне сделали клизму и успокаивающий укол.

На следующий день, в 7 утра меня разбудили и велели одеть компрессионные медицинские чулки, не вставая с кровати. Завтракать и пить мне не разрешили и опять повели на клизму. В районе 10 утра меня начали готовить к операции. Пригласили в небольшую операционную, где мне вставили мочевой катетер. И это я вам скажу, было самое неприятное из всех процедур, которые мне делали, моей мыслью в тот момент было встать и уйти и плевать я хотела на всякие там операции. Но собрав всю волю в кулак, ведь столько уже пройдено, осталось совсем немного потерпеть и ты здорова, я собралась. Меня переложили на каталку и повезли в операционную.

В операционной на меня одели шапку, вставили мне систему в/в вливания в руку, на другую руку одели манжет, который измерял давление. Обработали живот спиртовым раствором. Подключили кислородную маску и начали вводить наркоз. Через пару минут я отключилась. Под общим наркозом мне снились какие-то сны, которые я не помню.

Очнулась я от резкого толчка в районе живота. Меня везли в реанимационную палату, куда помещают на сутки всех после операции. Стали меня согревать и приводить в чувства. Дышать было немного тяжело, скопилась слизь в горле, но после того как я попила, всё прошло. Через час, я уже сама пила, а вот есть было нельзя. Мне постоянно ставили капельницы, пару раз делали уколы. Принесли мне в реанимацию телефон, я смогла позвонить мужу и родителям и всех успокоить.

В кровати я начала понемногу двигаться, но переворачиваться было ещё тяжело. Многие пишут, что после лапароскопии болят ребра, плечи от воздуха, который вводит при операции, но у меня вообще ничего не болело, было тепло и спокойно. Периодически я проваливалась в сон и снова просыпалась, крепко спать я могу только дома.

На следующее утро меня перевели в палату, сняли мочевой катетер, обработали швы и поставили капельницу. Слева, на месте разреза у меня стоял дренаж из которого понемногу текла розоватая водичка. Это не страшно, но немного не удобно, постоянно пачкалась ночнушка.

Понемногу я начала вставать, добрела до туалета, который по счастью был в палате и даже умудрилась помыть голову в раковине. В палате я была одна, моя соседка, с который я провела первый день в больнице выписалась, пока я лежала в реанимации.

Меня ещё сутки кормили специальной послеоперационной едой: жидкие кашки, мясной бульон, а потом разрешили питаться нормально. Но если честно, аппетита особого не было, хотя кормили в больнице очень вкусно и сытно, да и в холодильнике у меня были йогурты и бананы.

Операцию мне делали во вторник, а уже в пятницу мне убрали дренаж. Места разрезов заклеили специальными стерильными пластырями, они совсем не болели, а вот ходить мне ещё было тяжело.

В субботу утром мне разрешили уехать домой на выходные, а утром в понедельник я приехала в больницу, чтобы сдать анализы и снять швы. После того как сняли швы, мне дали выписку, где и указали, что и как проводили при лечении.

Выписали мне прием “Виззаны” , которую я пропила ровно одну упаковку, на большее меня не хватило.

Через две недели я приехала за гистологическим исследованием удаленной кисты левого яичника.

Через месяц после операции я пошла на УЗИ. Левый яичник был маленький.

Читать еще: Яичник колит после овуляции

Сейчас очень много женщин с диагнозом киста яичника, а то и двух, об этом мне рассказала мой гинеколог, у которой я теперь наблюдаюсь. На мой вопрос, от куда эта болячка у такого количества человек, она отвечает экология и продукты.

Операция у меня прошла легко, хотя при такой большой кисте яичника врачи в операционной были готовы ко всему.

Надеюсь мой отзыв будет полезен тем, кому как и мне поставили диагноз киста яичника. Ведь первым делом куда я полезла это https://irecommend.ru за отзывами, потому что была напугана и не знала, что мне предстоит. Фотографий мест разрезов и шрамов сейчас, не делала специально, чтобы не пугать особо впечатлительных.

Желаю всем здоровья и хорошего врача, и если не доверяете одному врачу посетите ещё нескольких. Ведь перепроверить диагноз всегда будет не лишнем, особенно когда дело касается женского здоровья.

После операции прошло 14 месяцев решила обновить отзыв.

Ровно через год работа левого, проапперированного, яичника нормализовалась. Из лекарственных препаратов за последний месяц принимала только витамины Циклавита, которые мне посоветовала гинеколог. После приемы которых, у меня сложилось двоякое впечатление. Скорее пропила их так, для профилактики. Пользы от них не увидила, зато жирную приобрела.

Киста яичника: так ли страшна операция?

Киста: что это такое и стоит ли паниковать?

От возникновения кисты в яичнике (то есть, пузыря, заполненного жидкостью) не застрахована ни одна женщина. Но даже если УЗИ показало наличие у вас кисты, ударяться в панику не нужно. Ни один доктор не отправит вас на операцию сразу: прежде всего, он внимательно изучит новообразование, проследит за тем, увеличивается ли оно в размерах, и назначит подходящий способ лечения.

Зачастую кисты исчезают через какое-то время самостоятельно, но бывает и так, что они становятся настоящей проблемой, приводящей в том числе и к бесплодию. И вот в этом случае врач предложит вам оперативное вмешательство.

Но и такая перспектива не должна вас пугать: ключевые принципы современной медицины — малотравматичность и безопасность. А потому без всякого страха отправляйтесь в клинику, и уже через пару дней вы сможете вернуться домой, забыв о кисте.

Не верите? Тогда мы расскажем вам, как эта операция проводится в Бест Клиник.

Акция

Готовимся к операции по удалению кисты яичника

Прежде всего — анализы

Доктор проведёт комплекс диагностических исследований, которые дадут всю необходимую информацию о состоянии пациентки. В частности, необходимо сделать анализ мочи и крови (в том числе на биохимию и анализ свёртываемости крови), флюорографию и электрокардиограмму.

Изучение результатов

Результаты исследований внимательно изучит и хирург, и анестезиолог, который сделает всё необходимое для того, чтобы пребывание под наркозом (а операция выполняется под общей анестезией) прошло без последствий для пациентки и не длилось дольше необходимого для манипуляций хирурга времени.

Моральная подготовка

Хирург расскажет пациентке об особенностях предстоящей операции, а анестезиолог — о состоянии искусственного «сна», в который погрузят женщину. Наши доктора — не только грамотные специалисты, но и отличные психологи, знающие, как успокоить даже самую тревожную больную.

Как быть с едой?

Непосредственно перед операцией рекомендуется очистить кишечник, а еду следует принять не позже, чем за 22 часа до процедуры.

Сестра, скальпель! Приступаем к лапароскопии

На самом деле никакого скальпеля не понадобится, и вот почему.

Медицина XXI века: «резня» уходит в прошлое

Ещё недавно операцию по удалению кисты выполняли только традиционным полостным методом (он называется лапаротомией). При нём производится большой разрез, через который извлекается киста, а период восстановления бывает долгим и болезненным.

Но специалисты Бест Клиник уже несколько лет с успехом практикуют современный эндоскопический метод — лапароскопию. При этом способе на брюшной стенке делают три крошечных прокола, в которые и вводят миниатюрные инструменты.

Вы в операционной. Что делают врачи?

Сначала в дело вступает анестезиолог со своим помощником — аппаратом Fabius Tiro. Пациентка плавно погружается в медикаментозный сон, а анестезиолог на протяжении всей операции внимательно следит за её состоянием.

Затем хирург вводит в брюшную полость больной специальный газ, который расширяет «поле деятельности» врача и позволяет ему во всех подробностях увидеть кисту.

В прокол брюшной стенки вводится лапароскоп — зонд с миниатюрной видеокамерой. Это «глаза» хирурга. Изображение с видеокамеры передаётся на экран.

Доктор возьмёт небольшую часть кистозной ткани для проведения анализа (необходимо исключить злокачественность новообразования), а затем приступит к удалению.

В дело вступает плазма

В Бест Клиник для удаления кист и других новообразований используется инновационная плазменная система PLASMAJET. Она — значительный рывок вперёд по сравнению с более привычными лазерным и электрокоагуляционным способом удаления кисты (о «классических» скальпелях, как мы и говорили, нет даже речи).

Плазменный поток испаряет ткани кисты, при этом не затрагивая окружающие органы. Этот щадящий метод воздействия позволяет исключить такие неприятные последствия удаления новообразований «традиционными» способами, как спайки в малом тазу.

Осталось совсем чуть-чуть: завершение операции

После того как с кистой яичника покончено, хирург, используя аппарат LigaSure, «запаивает» повреждённые сосуды. Таким образом, не будет даже минимального кровотечения. Всё, что остаётся врачу теперь, — это несколькими стежками закрыть проколы, в которые вводились инструменты.

Общая продолжительность операции составляет порядка получаса, после этого пациентка перевозится в другую комнату, и реаниматолог приступает к её пробуждению.

Восстанавливаемся после удаления кисты

Процесс реабилитации не займёт много времени. Уже через несколько часов после лапароскопии доктор попросит пациентку встать, а к вечеру (если вмешательство производилось с утра) женщина сможет ходить. В первые сутки после операции необходим приём обезболивающих средств, затем неприятные ощущения практически пропадают.

Обычно пациентку выписывают из клиники уже на второй-третий день, и она может вернуться к нормальной жизни. Через неделю доктор снимет швы. Небольшие шрамы, оставшиеся после проколов, у большинства прооперированных полностью исчезают в течение полугода.

Врач продолжит наблюдение за состоянием пациентки и будет назначать ей профилактические осмотры.

Беременность после лапароскопии: это возможно?

Да, это однозначно возможно. Зачастую именно киста яичника становится препятствием для беременности, а потому после её удаления шансы стать мамой значительно вырастают.

Читать еще: Препараты для лечения кисты яичника

Запомнить нужно только, что специалисты не рекомендуют планировать беременность ранее, чем через полгода после операции, чтобы исключить возможность выкидыша. Прислушивайтесь к советам наблюдающего вас гинеколога: зная всё о вашем состоянии, он с точностью определит, настал ли момент для зачатия малыша.

И не забывайте, что кистозные образования необходимо не только вовремя удалить, но и как можно быстрее выявить. Потому записывайтесь на приём в Бест Клиник и будьте уверены в том, что вы в надёжных руках.

Функциональная киста яичников: нужна ли операция?

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/bubble_gum.jpg?fit="300%2C133"&ssl="1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/bubble_gum.jpg?fit=900%2C400&ssl=1"″ data-lazy-srcset=”https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/bubble_gum.jpg?w="900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019"/02/bubble_gum.jpg?resize="300%2C133"&ssl="1 300w, https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/bubble_gum.jpg?resize=768%2C341"&ssl="1 768w” data-lazy-sizes=”(max-w />

В репродуктивном возрасте у 30% женщин обнаруживаются функциональные кисты яичников. У женщин в менопаузе эта патология встречается в пять раз реже, но все-равно процент патологии высок. Все пациентки, столкнувшиеся с этим диагнозом, переживают, что кисту придется удалять. Но так ли это? В каких случаях потребуется операция?

Что такое киста яичника. Виды кист

Киста яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, формирующееся в одном или обоих яичниках. По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические.

К функциональным относятся фолликулярные и лютеиновые кистозные образования, которые обычно развиваются бессимптомно и способны к обратной регрессии (рассасыванию) через 1"–2 менструальных цикла.
Органические (дермоидная, муцинозная и другие) – новообразования, склонные перерождаться в злокачественные опухоли. Самостоятельно не проходят, лечение только хирургическое.

Как выглядит киста на фото

Почему образуются кисты

Причин для образования кист в яичниках очень много. Но все они каким-то образом связаны с гормональным фоном или факторами, влияющими на работу эндокринных органов.

Стимулы для появления образований:

Постоянные психоэмоциональные, физические перегрузки.
Аборты, прерывающие естественный процесс вариабельности выработки гормонов.
Искусственное нарушение менструального цикла.
Медикаментозная стимуляция работы яичников гормонами при подготовке к ЭКО.
Декомпенсированный гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
Нейроинфекции.
Оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные процессы, провоцирующие образование спаек.
Курсовой прием «Тамоксифена», используемого в лечении некоторых видов рака молочной железы.
Гетеротопический эндометриоз, при котором нарушаются процессы нормального фолликулогенеза (формирования фолликулов).
Метаболический синдром.

Работа яичников связана с функционированием других гормональных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эта сложная система желез внутренней секреции осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех процессов, происходящих в организме. Расстройство в любом из этих органов отражается на работе женских половых желез.

Нарушается механизм созревания яйцеклетки, не происходит овуляция, не рассасывается желтое тело. Таким образом, основной причиной образования функциональных кист считают гормональный дисбаланс в яичниках.

Как образуется фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это опухолевидное образование, возникающее на месте погибшего фолликула при отсутствии овуляции. Образование обладает гормональной активностью, так как эпителий (верхний слой), выстилающий ее изнутри, производит женские гормоны — эстрогены.

Эстрогены воздействуют на эндометрий матки, способствуют ее гиперплазии и открытию маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом.

Чаще всего образование одностороннее, но иногда обнаруживается в обоих яичниках.

Лютеиновые кисты формируются на месте лопнувшего фолликула. В норме, если не происходит зачатия, желтое тело рассасывается. Если по каким-то причинам этот физиологический процесс нарушается, желтое тело остается и заполняется жидкостью — так на его месте образуется киста.

Симптомы

Маленькие кистозные образования до 5 см не доставляют женщине неприятных ощущений — она их не чувствует. Через 2–3 менструации образования исчезают самостоятельно. Бессимптомные кисты диагностируют случайно на УЗИ яичников.
Если киста не рассосалась и растет, достигая размера более 8 см в диаметре, у женщины возникает чувство дискомфорта в животе. Ее периодически беспокоят тупые тянущие боли, особенно после физических нагрузок и интимной близости.
При гормонально активной фолликулярной кисте, вырабатывающей большое количество эстрогенов, нарушаются менструации. Гормон провоцирует маточные кровотечения. Они могут появиться в любую фазу цикла. Менструации становятся болезненными, увеличивается объем выделяемой крови.
Лютеиновая киста активно производит гормон прогестерон. Если его уровень выше физиологической нормы, у женщины обнаруживается клиника «ложной» беременности: нагрубание молочных желез, аменорея (отсутствие месячных), утомляемость, слабость, подташнивание.

Диагностика

С подозрением на кисту яичника нужно обратиться к хорошему гинекологу.

Врач обнаружит большую кисту даже при ручном влагалищном исследовании. Возле матки прощупывается округлой формы эластичное образование. При нажатии на него пациентка ощущает боль.

На снимках, полученных на УЗИ малого таза, функциональные кисты выглядят как анэхогенные образования округлой или овальной формы, чаще всего однокамерные без внутренних включений. Т.е. гинеколог может сразу отличить кисту от опухоли.

Если диагностика дает сомнительные результаты, т.е. не совсем ясно киста ли это, внематочная беременность или раковая опухоль яичников, проводят диагностическую лапароскопию для получения биологического материала для гистологического исследования. Гистологический анализ выявляет качество клеток, что дает возможность поставить точный диагноз.

Лечение: нужна ли операция?

При функциональных кистах применяется выжидательная тактика на протяжении 2–3 менструальных циклов. Гинеколог отслеживает рост образований.

Для лечения кисты подходит несколько методов. Чтобы киста рассосалась проводят гормональную терапию с помощью оральных контрацептивов: «Ярина», «Новинет». Их действие основано на подавлении роста фолликулов, в результате этого не образуются новые кисты, а старые подвергаются регрессии.

Если киста не рассасывается и растет, возникает риск того, что она лопнет. Чтобы исключить риски назначают операцию по ее удалению.

В репродуктивном возрасте стремятся сохранить детородную функцию яичника, поэтому оперативное вмешательство проводят щадящим методом с помощью лапароскопии. Вмешательство выполняют через проколы на животе, не совершая полостного разреза.
При тенденции к росту или при опасности перекрута ножки у подвижной кисты – необходима другая оперативная тактика — клиновидная резекция яичников. В этом случае киста вырезается с частью яичника.
В климактерическом периоде проводится тотальная овариоэктомия — удаляется весь яичник.

Когда функциональная киста представляет опасность

Функциональные кисты яичников не опасны и часто проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях развиваются осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины.

Нарушение целостности кистозной капсулы, когда экссудат (гнойная жидкость) попадает в полость брюшины с развитием перитонита — острое воспаление, сопровождающееся заражением крови.
Перекрут подвижной ножки кисты приводит к нарушению питания и некрозу (отмиранию) тканей.
Повреждение кровеносных сосудов кистозного образования с возникновением внутреннего кровотечения.

Все эти состояния проявляются симптомами «острого» живота: сильнейшие боли, тошнота, рвота, падение давления. Больной требуется немедленная хирургическая помощь в условиях стационара.