Нарушение функции яичников у женщин

Дисфункция яичников у женщин: клиническая картина и лечение

Дисфункция яичников характеризуется недостаточной или избыточной функцией яичников, в результате чего работа репродуктивной системы женщины замедляется или наблюдается избыток половых гормонов. В большинстве случаев это происходит под влиянием патологических процессов или естественного старения. Симптоматика отличается в зависимости от вида дисфункции и возраста женщины, различны и подходы к лечению.

Дисфункция яичников у женщин – это патология, при которой яичники не выполняют естественные функции по производству гормонов и половых клеток. В репродуктивном возрасте заболевание развивается на фоне нарушений гормонального баланса.

Патология опасна осложнениями, так как функция яичников может продолжать угасать, приводя к раннему климаксу и невозможности выносить ребенка.

Дисфункцию подразделяют на 3 вида:

ювенальная – в возрасте до 18 лет;
репродуктивная – в возрасте от 18 до 45-50 лет;
климактерическая – у женщин от 45-50 лет.

Ювенальная дисфункция требует незамедлительного лечения. Она может быть спровоцирована заболеваниями внутренних систем органов и не поддается терапии, когда причина – в генетической предрасположенности.

Дисфункция репродуктивного периода развивается под влиянием ряда факторов, при устранении которых функциональность восстанавливается. У этой формы расстройства есть подтип – овуляторная дисфункция, при которой овуляция нерегулярна или отсутствует.

Угасание функции яичников при климаксе необратимо. Оно проявляется характерными признаками при менопаузе – прекращении месячных на полгода и более без влияния других внутренних и внешних факторов. Остановить процесс климактерической дисфункции нельзя, но для устранения неприятных симптомов применяют заместительную терапию гормонами.

Причиной дисфункции яичников репродуктивной и ювенальной формы являются заболевания и состояния, которые способны влиять на гормональный фон:

венерические патологии;
воспалительные процессы в органах малого таза или брюшной полости;
дисфункция эндокринной системы – сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
воспаление желез внутренней секреции;
черепно-мозговые травмы;
выкидыши и аборты;
неправильная установка контрацептивной спирали внутрь матки.

Дисбаланс могут вызвать постоянные стрессы и усталость, нарушение режима сна и нерациональное питание. Дисфункция отмечается при смене климата и во время применения некоторых препаратов – гормональных лекарств заместительной терапии или оральных контрацептивов с гормонами.

Признаки дисфункции, характерные для климактерического периода:

повышенная потливость;
бессонница и беспокойный, неглубокий сон;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
сухость слизистых оболочек половых органов;
приливы жара к шее и лицу;
беспокойство, раздражительность;
набор веса или его снижение без видимых причин.

Приливы, характерные для климактерического периода, вызваны избытком количества лютеинизирующего гормона в крови и уменьшением концентрации эстрогена.

Признаки дисфункции ювенального и репродуктивного типа:

нарушение менструального цикла;
отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
сильные менструальные кровотечения или скудные выделения;
неприятный запах и нехарактерный цвет выделений – болотный, коричневый, черный;
боли и жжение во влагалище;
боли в области матки и яичников;
частые выкидыши, неспособность забеременеть;
отсутствие овуляции или ее нерегулярность.

Появление предменструального синдрома также свидетельствует о снижении функции яичников. Он характеризуется апатией, сильной усталостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей перед началом менструации. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других расстройствах работы репродуктивной системы, поэтому при наличии хотя бы одного из них требуются консультация гинеколога и обследование.

Для определения дисфункции гинеколог-эндокринолог проводит сбор жалоб пациентки и осмотр. Лабораторная диагностика включает обследования на выявление концентрации следующих гормонов в крови:

Т3, Т4, вырабатываемые щитовидной железой;
ТТГ – тиреотропный гормон, производимый гипофизом;
адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками;
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон гипофиза;
ЛГ – лютеинизирующий гормон гипофиза;
лактотропный гормон гипофиза;
прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника;
эстроген, производимый яичниками.

Дополнительными лабораторными мерами являются бактериологический посев из влагалища на микрофлору, полимеразная цепная реакция на выявление инфекционных возбудителей, гистологическое исследование соскоба полости матки.

Аппаратная диагностика включает УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы, трансвагинальное УЗИ – обследование маточных труб, матки, шейки матки и яичников с помощью датчика, который вводится во влагалище.

Так как причиной расстройства может быть поражение гипофиза, оценивают состояние головного мозга посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии, энцефалографии.

Терапия медикаментами подбирается в зависимости от выявленной причины дисфункции, а также для устранения симптомов. При наличии сильных кровотечений назначают препараты, повышающие свертываемость крови и регулирующие гормональный фон для прекращения обильных кровотечений.

При обнаружении инфекции показаны антибиотики или антимикотики в форме таблеток, вагинальных суппозиторий, инъекций. Воспалительные процессы требуют лечения противовоспалительными и анальгезирующими средствами. При овуляторной дисфункции назначаются препараты прогестерона, стимулирующие созревание доминирующего фолликула и выход яйцеклетки.

Примеры лекарственных средств:

кровоостанавливающие – Викасол, Дицинон, Этамзилат;
антибиотики – Метронидазол, хлоргексидин, Амоксициллин, Эритромицин;
антимикотики – Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
противовоспалительные – Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Диклофенак;
гормональные препараты – Утрожестан, Дюфастон, Норколут, Визанна.

Врач может назначить другие лекарства. Без консультации и диагностики принимать препараты опасно, так как они имеют ряд противопоказаний и оказывают влияние не только на половую систему, но и на весь организм. Если причиной заболевания являются кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних половых органов, лечение заключается в хирургическом удалении новообразования и реабилитационной медикаментозной терапии.

Процесс угасания репродуктивной функции нельзя остановить, но можно облегчить протекание климакса, если симптоматика значительно снижает качество жизни женщины. Раз в 5 лет во время менопаузы проводится гормонозаместительная терапия естественными гормонами или их синтетическими аналогами.

Заместительное лечение противопоказано при таких заболеваниях:

эндометриоз матки;
варикоз, тромбоэмболия или риск ее развития;
патологии свертываемости крови;
заболевания печени, почек, органов эндокринной системы;
желчнокаменная болезнь.

В этих случаях используют альтернативные лекарственные средства – фитогормоны, биоидентичные гормоны:

Дивигель;
Эстриол;
Эстрожель;
Овестин;
Климен;
Эстрадурин;
Анжелик;
Клайра.

Выбор группы лекарственных средств и целесообразность их применения должны определяться только гинекологом-эндокринологом.

Фитотерапия может быть назначена врачом в качестве основной стратегии лечения, если недомогание незначительно, или в виде вспомогательного метода. Для терапии народными средствами применяют отвары с травами:

Травяные сборы смешивают в пропорциях, указанных на упаковке или прописанных врачом по индивидуальному рецепту. Их заливают кипятком на полчаса, накрывая плотной крышкой, и пьют остывший отвар вместо чая.

Нетрадиционная медицина также предлагает спринцевания с травами, но выполнение такой процедуры в домашних условиях может привести к травмированию ослабленных стенок влагалища и тканей матки. Проводить их рекомендуется только в медицинском учреждении.

Женщины с дисфункцией яичников составляют группу риска из-за нестабильного гормонального фона. Патология затрудняет процесс оплодотворения или делает его невозможным. Назначением препаратов и процедур, а также сопровождением беременности занимается гинеколог-эндокринолог.

С помощью УЗИ контролируют скорость созревания фолликулов в яичниках. По достижении фолликулом необходимых размеров женщине вводят хорионический гонадотропин, стимулирующий овуляцию. Процедура повторяется в течение как минимум 3 месяцев с мониторингом ректальной температуры и степени созревания фолликулов на УЗИ.

В этом случае шансы забеременеть возрастают после прохождения всего курса, составляющего от 3 месяцев до полугода. На первых неделях вынашивания плода повторно сдаются анализы на гормоны для предотвращения спонтанного выкидыша.

Основное последствие дисфункции половой системы – невозможность забеременеть и выносить ребенка. Угасание функции яичников в репродуктивном возрасте приводит к наступлению ранней менопаузы.

Переход заболевания в хроническую форму опасен последствиями, которые могут проявиться только через время:

мастопатия;
миома матки;
эндометриоз;
внематочная беременность;
бесплодие.

Дисфункция гормонального фона и яичников без надлежащего лечения приводит к повышению риска развития онкологических патологий.

Главная профилактическая мера – прохождение осмотра у гинеколога каждые полгода с проведением анализа мазка из цервикального канала и соскоба шейки матки. Дополнительные:

избегать переохлаждения ног и органов таза;
соблюдать правила личной гигиены и культуру сексуальных отношений;
не допускать перенапряжения, нервного истощения, голодания;
не заниматься самолечением.

Читать еще: Дюфастон при кисте яичника как принимать

Своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу и выявление причин дисфункции яичников позволит остановить процесс угасания функции на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода. В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников. Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию. Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

нерегулярность менструаций, их повышенная интенсивность или скудость;
возникновение кровотечения в межменструальные периоды;
нарушение процессов овуляции и созревания яйцеклетки, приводящее к бесплодию или невынашиванию беременности;
тупые, тянущие или схваткообразные боли в пояснице и внизу живота в менструальные и предменструальные дни;
тяжелое протекание предменструального синдрома, проявляющегося вялостью, раздражительностью или апатией;
ациклические маточные кровотечения – слишком частые или слишком редкие, с перерывом менее 21 дня или более 35 дней соответственно;
длительность кровотечений (свыше 7 дней) и их обильность (с кровопотерями более 150 мл);
ненаступление менструации в течение 6 и более месяцев (аменорея).

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода. Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Дисфункции яичников

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста. При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год. Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции. Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

остановку кровотечения;
устранение причин, вызвавших заболевание;
нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия. Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха. Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла. В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы. При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин. При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением. С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Читать еще: Как заставить яичники вырабатывать яйцеклетки

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Опасность

Профилактика

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дисфункция яичников: симптомы и лечение

Дисфункция яичников — расстройства в работе яичников, вызванные воспалением или нарушением работы эндокринной системы. При этом нарушается овуляторная и менструальная функции организма. Следствием таких патологий может быть нерегулярный менструальный цикл: в норме интервал между менструациями составляет 21-35 дней, длится менструальное кровотечение от трех до семи суток, а объем может быть 50-150 мл. В случае отклонения от нормы следует рассматривать вероятность развития патологического процесса в организме. Это могут быть объемные кровопотери, нерегулярные и слишком длительные месячные. Расстройство работы яичников свидетельствует о патологическом состоянии, а если его проигнорировать, может пострадать вся репродуктивная функция женщины и ее здоровье в целом.

Типы дисфункции яичников

Различают несколько разновидностей патологии:

ановуляторная (возникает вследствие нарушений формирования половых гормонов и созревания яйцеклетки);
ювенильная (характерна для девочек подросткового возраста ввиду нестабильности гормональной регуляции, с возрастом патология, как правило, исчезает);
климактерическая (такая дисфункция еще называется «синдром истощения яичников» или «преждевременный климакс», часто приводит к необратимым изменениям и бесплодию);
синдром резистентных яичников (возникает, если они нечувствительны к воздействию гонадотропных гормонов).

Причины дисфункции яичников

Дисфункция яичников встречается у женщин с расстройством гормонального функционирования половой системы. Оно может быть спровоцировано:

инфекциями, которые передаются через сексуальный контакт;
воспалениями, локализованными в малом тазу;
воспалениями мочевыделительной и половой систем;
нарушениями в работе эндокринной системы, как приобретенными, так и врожденными (патологически лишний вес, наличие сахарного диабета, патологий щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса);
частыми стрессовыми состояниями, переутомлением;
абортом, выкидышем или прерыванием беременности с помощью специального препарата;
несбалансированным рационом питания;
внутриматочной спиралью, которая была неверно установлена;
применением медицинских препаратов, у которых нарушение менструального цикла значится побочным действием;
внутренними дефектами и аномалиями яичников (приобретенными или врожденными);
плохой экологической обстановкой;
резкой сменой климата.

Воспалительные процессы могут возникнуть в связи с несоблюдением правил личной гигиены, нарушением кровообращения в малом тазу, простудными заболеваниями и неправильным способом спринцевания.

Симптомы дисфункции яичников

Нормальный цикл и овуляция обеспечивается правильным соотношением гормонов передней части гипофиза на соответствующих фазах. Поэтому причиной расстройств цикла менструаций будут нарушения соотношения данных гормонов, способные стать причиной отсутствия овуляции при дисфункции яичников. При этом наблюдается повышенное количество эстрогена и нехватка прогестерона.

Для дисфункции яичников у женщин характерны такие признаки:

чересчур обильные или слишком скудные месячные;
расстройство репродуктивной функции или невынашивание плода;
полное отсутствие менструации более чем полгода (аменорея);
кровотечения в период между месячными;
интенсивные боли в нижней части живота и в поясничном отделе разнообразного характера с иррадиацией в тазобедренную область (они могут быть тупыми, ноющими, тянущими);
ярко выраженный предменструальный синдром, резкие смены настроения;
бледность кожи, вызванная анемией;
нерегулярный менструальный цикл (слишком частые месячные либо интервал между ними чересчур длительный);
наличие в яичниках объемных новообразований;
головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика дисфункции яичников

При подозрении на развитие патологии, женщина должна записаться на прием к специалисту. Постановка диагноза «дисфункция яичников» и терапия заболевания осуществляется гинекологом-эндокринологом. Прежде чем назначить терапию, врач осматривает пациентку, принимает во внимание ее жалобы и анализирует ее менструальный календарь (длительность цикла, обильность месячных, болезненность и так далее). Также доктор принимает во внимание ранее перенесенные гинекологические болезни пациентки, хирургические вмешательства и беременности. Специалист должен убедиться, что у пациентки отсутствует внематочная беременность или опухолевый процесс.

Если специалист допускает развитие дисфункции яичников, может назначаться следующий перечень анализов:

УЗИ органов малого таза;
полимеразная цепная реакция на предмет наличия инфекций, которые передаются половым путем;
бактериальный посев микрофлоры влагалища на питательную среду;
исследование содержания половых гормонов в крови и урине;
магнитно-резонансная томография, КТ и обследование черепа с помощью рентгенографической диагностики (чтобы убедиться в отсутствии поражения гипофиза);
ультразвуковое исследование щитовидной железы и надпочечников;
гистологический анализ материала, полученного из цервикального канала и шейки матки;
диагностика с помощью лапароскопа;
электроэнцефалография (исследование головного мозга на предмет патологических изменений);

Вид и порядок проведения анализов при гормональной дисфункции яичников определяет доктор. Схема анализов не всегда содержит все вышеперечисленные исследования, так как доктор подбирает необходимые виды диагностики индивидуально, исходя из ситуации.

Женщинам, страдающим хронической формой болезни, показано наблюдение у специалиста на постоянной основе. Гинеколога необходимо посещать от двух до четырех раз в год, даже в случае отсутствия видимых признаков патологии. Это позволит предупредить осложнения заболевания.

Лечение дисфункции яичников

На вопрос «лечится ли дисфункция яичников?» ответ является положительным, однако при условии своевременного визита к специалисту. Важно понимать что своевременное обращение к доктору играет немалую роль, ведь при длительном игнорировании патология грозит серьезными осложнениями.

Как вылечить дисфункцию яичников подскажет лишь грамотный специалист после анализа результатов диагностических процедур у пациентки. Комплекс мер, направленных на устранение патологического состояния, включает в себя:

Лечение неотложного состояния. Для остановки маточного кровотечения применяются кровоостанавливающие и гормональные гемостатические препараты. Если это не дает эффекта, проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки и цервикального канала для анализа и назначения дальнейшей терапии.
Проведение мероприятий, направленных на устранение причины заболевания. Это может быть расстройство работы эндокринной системы (в таком случае назначаются гормональные лекарства), наличие инфекционных воспалительных процессов в малом тазу, вызванных патогенными микроорганизмами (в этом случае применяются антибиотики и препараты, снимающие воспаление).
Нормализация работы иммунной системы. Для стимуляции иммунитета и устранения гиповитаминоза назначаются поливитаминные и минеральные комплексы, биологически активные добавки. Важным дополнением к лечению является коррекция рациона питания и физических нагрузок. В числе прочих процедур применяется иглорефлексотерапия и физиотерапевтические способы устранения болезни.

Для профилактики возникновения кровотечений в будущем, а также для восстановления цикла менструаций при дисфункции яичников, назначается лечение препаратами, которые содержат прогестерон. После начала месячных (первый день которых считается началом нового цикла), женщинам с дисфункцией яичников доктора назначают таблетки, содержащие гормоны (КОКи), которые впоследствии нормализуют цикл.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Многие пациентки репродуктивного возраста задаются вопросом, можно ли забеременеть имея дисфункцию яичников.

Подготавливание к вынашиванию ребенка и сама беременность в случае развития такого процесса проходят под наблюдением соответствующего специалиста. Он же и назначают гормональные медикаменты, целью которых является восстановление нормального цикла менструации и овуляции. Они принимаются с пятого по девятый дни цикла включительно. Прибегая к ультразвуковому исследованию, специалист определяет уровень зрелости фолликула. Когда он достигает необходимых размеров, женщине вводят ХГЧ для вызова овуляции. Процедуры проводятся еще три раза ежемесячно, после чего назначаются препараты прогестерона для применения с 16 по 26 день цикла на протяжении трех месяцев.

Если же после проведенных мероприятий пациентке забеременеть не удалось, стоит рассматривать проведение искусственного оплодотворения.

К чему приводит дисфункция яичников

Страшна не сама дисфункция яичников, а последствия, к которым она может привести. Если не лечить заболевание, оно может стать причиной:

бесплодия;
мастопатии;
миомы матки;
эндометриоза;
онкологических болезней: рака молочных желез, эндометрия.

Читать еще: Поликистозная трансформация яичников

В категорию риска попадают пациентки в репродуктивном и климактерическом периоде.

Что делать при дисфункции яичников

Патологию можно вылечить, своевременно обратившись к доктору и выполнив необходимые диагностические процедуры. При соблюдении кратности приема медикаментов и дозировки, а также придерживаясь полного курса лечения, прогнозы терапии в благоприятны.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Нарушение функции яичников

Дисфункция яичников – это патологическое состояние, при котором яичники женщины не способны выполнять свои естественные функции – продуцировать гормоны и половые клетки. Обычно это возникает на фоне гормональных сбоев. Болезнь осложняет жизнь женщины, приносит неприятные ощущения, перепады настроения, делает невозможной беременность.

Симптомы дисфункции яичников

Что такое дисфункция яичников? Патология определяется следующими признаками:

нарушение естественного менструального цикла;
отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
менструальные выделения либо очень редкие, либо обильные;
непривычные цвет и запах выделений;
жжение и боль в промежности;
кровотечения, происходящие в период между менструациями;
прекращение овуляции;
болевые ощущения в нижней части живота;
появление предменструального синдрома, проявляющегося как сильная усталость, апатия, раздражительность перед началом ежемесячных кровотечений;
неспособность выносить плод, частые выкидыши.

Достаточно одного симптома, чтобы говорить об опасности развития дисфункции яичников. Но иногда явные признаки болезни могут свидетельствовать о других проблемах с репродуктивной системой, способных привести к более тяжелым состояниям. Поэтому очень важно незамедлительно обращаться к специалисту при наличии жалоб и своевременно начать лечение дисфункции яичников.

К чему приводит дисфункция яичников?

Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.

Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям : развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.

Причины появления дисфункции яичников

Причинами возникновения болезни являются все те случаи, которые способны нарушить гормональный баланс и менструальный цикл. А именно:

венерические заболевания;
воспалительные процессы, затрагивающие органы таза или любую другую часть тела;
нарушение нормальной работы желез внутренней секреции;
болезни эндокринной системы: ожирение, диабет, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;
травмы головы, в результате которых произошло повреждение гипофиза – производителя гормонов, отвечающих за ежемесячное производство яичниками половозрелых яйцеклеток;
непрофессиональная установка внутриматочной спирали;
самопроизвольные или искусственно вызванные аборты;
длительные стрессы, усталость, недосыпание, плохое питание;
смена климатической зоны;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Климактерическая дисфункция яичников

Дисфункцию яичников подразделяют на:

ювенальную, проявляющуюся в юном возрасте;
климактерическую, характерную для более взрослых женщин.

Ювениальную стадию можно и нужно лечить. Как правило, климактерическая дисфункция яичников – это естественное угасание их нормальной деятельности. Но иногда ее провоцируют гипертоническая болезнь, набор лишнего веса, ожирение, диабет, расстройства центральной нервной системы. Такое состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца, разрушения костной ткани.

Об угасании функций яичников у женщин старшего возраста свидетельствует менопауза – прекращение менструаций в период от 6 месяцев и более без явных причин. Обычно это наступает в возрасте 45 – 55 лет, когда в организме наступает спад продукции эстрогена. При этом могут возникать характерные симптомы:

обильное потоотделение;
беспокойный сон;
частые позывы к мочеиспусканию;
сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
приливы жара, вызванные повышением лютеинизирующего гормона и снижением эстрогена, сопровождается покраснением кожи.
раздражительность и беспокойство.

Возрастное изменение функции яичников необратимо. Но снять неприятные симптомы может гормонозаместительная терапия . Она проводится один раз в пять лет. Применяются как естественные гормоны, так и их синтетические аналоги. Однако есть противопоказания, при которых гормонозаместительная процедура невозможна. Это подозрения на развитие эндометриоза стенок матки, варикозное расширение вен с риском тромбоэмболии, нарушение свертываемости крови, болезни печени, почек, эндокринной системы, камни в желчном пузыре. Тогда прибегают к альтернативным методам – приему биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов. Это вещества сходные по строению с натуральными гормонами, но имеют менее выраженный эффект.

Диагностика

Диагностикой этого нарушения занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначает исследования, позволяющие выявить состояние гормонального фона:

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
лютеинизирующий (ЛГ);
прогестерон;
эстроген;
пролактин;
гормоны надпочечников;
гормоны щитовидной железы.

Дополнительно будет назначено УЗИ органов малого таза, щитовидки, надпочечников, посев из влагалища на флору, микроскопирование, ПЦР – анализ, гистологическое исследование эндометрия полости матки. При необходимости проводят исследование состояния головного мозга. Ведь иногда причиной гормонального расстройства может быть поражение гипофиза.

Набор необходимых диагностических исследований подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, что определяет лечение дисфункции яичников. Поэтому может отличаться от перечисленного перечня.

Лечение дисфункции яичников

При наличии критических состояний (кровотечения) лечение, прежде всего, направлено на их устранение. И лишь затем выясняются главные причины дисфункции яичников.

Если это инфекция или воспалительный процесс, то назначают терапию антибиотиками. Основное лечение включает нормализацию менструального цикла , что достигается после приема специально подобранных гормональных препаратов. Так терапия прогестероном в последней трети цикла способна возобновить овуляцию.

Если необходимо, врач прописывает прием иммуностимуляторов и витаминов, гомеопатических препаратов, пищевых добавок. Женщине рекомендуют нормализовать режим питания, увеличить количество времени для сна, внести в распорядок дня физические нагрузки. В некоторых случаях назначают психологическую и психотерапевтическую помощь.

Дисфункция яичников и беременность

Женщина с дисфункцией яичников автоматически попадает в группу риска по причине нестабильности гормонального фона. Это заболевание затрудняет беременность, либо делает ее невозможной. Поэтому необходим курс процедур, направленных на восстановление менструально-овуляторного цикла. Специалист — эндокринолог прописывает индивидуально подобранные гормональные препараты, которые следует принимать в строго установленные дни цикла.

Степень и скорость созревания фолликулов в яичниках контролируют методом УЗИ. Если фолликул достигает оптимальных размеров, вводят другой гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способный вызвать овуляцию. Такие манипуляции повторяют еще в течение как минимум 3 циклов, контролируя ультразвуковым исследованием и замерами ректальной температуры (показатель наступления овуляции).

Прохождение всего курса нормализует менструацию, возобновляет созревание и выход яйцеклеток, после чего женщина способна забеременеть. Особенно важны первые недели вынашивания плода, так как именно в это время высок риск спонтанного выкидыша. Но и на поздних сроках нужно относиться с должным вниманием к своему состоянию и не пропускать регулярные приемы у специалиста.

Профилактика и меры предосторожности

Иногда избежать тяжелых последствий можно путем соблюдения простых мер, а именно:

Избегайте переохлаждений. Особенно это касается органов таза, понижение температуры этой области может спровоцировать воспаление яичников, придатков и самой матки.
Соблюдайте элементарную гигиену половых органов. Эта простая мера позволит не допустить проникновение инфекции по мочеполовым путям к другим важным органам – мочевому пузырю, матке, придаткам, яичникам.
Не допускайте нервного перенапряжения, истощения. Рационализируйте режим труда и отдыха.
Не занимайтесь самолечением, не принимайте самостоятельно неизвестные вам медицинские препараты.

Профилактические меры, устраняющие возможность кровотечения после курса лечения, назначает лечащий врач. Обычно это терапия прогестероном в период с 16 по 26 день месячного цикла. Если курс пройден, он провоцирует семидневную менструацию, после которой назначают комбинацию других гормональных препаратов.