Можно ли делать при беременности узи молочных желез

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

Маммография – дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% – 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.

Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.

В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория

Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.

1 категория

Нормальная ткань без изменений.

2 категория

Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.

3 категория

Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.

4 категория

Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.

5 категория

Высокая вероятность злокачественного образования.

6 категория

Уже подтвержденное злокачественное образование.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики.

Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

УЗИ молочных желез при беременности: Зачем проходить УЗИ, Как меняется грудь во время беременности, Что покажет ультразвук, Процедура проведения

Когда женщина вынашивает ребенка, очень часто ей назначают разного рода профилактические осмотры. И это правильно. Любая патология должна быть обнаружена на ранних сроках, тогда больше шансов на полное выздоровление. К таким мероприятиям относят и УЗИ молочных желез при беременности. Насколько безопасна данная процедура и что она показывает, мы расскажем в статье.

Читать еще: Диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез

Организм беременной женщины испытывает множество изменений. Не исключение и молочная железа, ведь именно ее роль будет важна сразу после рождения ребенка.

Грудное вскармливание — лучшее питание, которое только возможно для малыша. Подготовка к лактации начинается с самых первых недель беременности. Расширяются молочные протоки, грудь тяжелеет и становится больше. В такой период очень сложно провести диагностику, поскольку можно пропустить новообразования и воспаления. Лишь опытный специалист не пропустит подозрительные участки.

Отметим, что ультразвуковое сканирование является безопасным для матери и ребенка.

Зачем проходить УЗИ

Зачастую УЗИ молочных желез во время беременности проводят при появлении некоторых симптомов. К ним относят:

кожные покровы грудных желез уплотнились, стали грубее и нет привычной подвижности;
появились неприятные боли;
женщина нащупала какие-то образования;
из груди выделяется жидкость непонятной природы.

При сборе анамнеза маммолог может уже знать диагноз, но для уточнения или дифференцирования требуются дополнительные исследования.

Как меняется грудь во время беременности

Под действием гормонов (окситоцина и прогестерона) меняется структура молочных желез. Эти гормоны отвечают за нормальное протекание беременности. В груди в такой период больше жидкости, чем обычно. Молочные железы тяжелеют. Их ткани становятся упругими и при прощупывании можно заметить бугристые зоны. Из-за этого и возникают неприятные ощущения. К ним относят и зуд.

Чаще всего грудь зудит по причине неправильно подобранного бюстгальтера. Если он жмет, то становится невозможным движение жидкости и из-за этого появляются неприятные ощущения. При таком симптоме УЗИ молочных желез при беременности, будет не лишним. Если после исследования патологий не обнаружено, тогда нужно рассмотреть клиническую картину сквозь призму аллергии. Это могут быть уходовые средства для кожи, ткани нижнего белья. Когда контакт с аллергеном прекратится, тогда и зуд исчезнет.

Нагрубание молочных желез

Если грудь сильно увеличилась, тогда для успокоения врач предложит женщине пройти ультразвуковое сканирование. Особенно, если есть боль.

Сам процесс нагрубания груди — процесс закономерный. Об этом мы упоминали выше. Но если он сопровождается нетерпимыми ощущениями, тогда лучше провести обследование.

Болевой синдром

Болеть грудь может по причине растяжения. Но нельзя пропустить и воспаление или рост новообразования, который был спровоцирован гормональными переменами. Некоторые пациентки спрашивают врача о том, можно ли делать при беременности УЗИ молочных желез. Как мы говорили в начале — можно. Даже нужно, если есть какие-то жалобы. Процедура полностью безопасна.

Выделения из груди

Ближе к концу беременности, при надавливании на сосок, женщина отмечает появление некоторого количества выделений. Так происходит обычно в начале третьего семестра. Данное явление можно объяснить усиленной выработкой пролактина. Именно этот гормон отвечает за нормально протекающую лактацию. Выделения обычно прозрачные или молочных оттенков.

К доктору следует обращаться при следующих изменениях:

при наличии желтоватых выделений или жидкости с примесями крови;
если размеры груди меняются неравномерно, а имеют место бугорки.

УЗИ молочных желез во время беременности нужно проводить вовремя, чтобы не упустить из виду серьезные нарушения здоровья.

Что покажет ультразвук

Отправляясь на ультразвуковую диагностику следует знать, что может увидеть врач. Ниже мы перечислим основные «находки» УЗИ-специалистов:

При проведении исследования врач рассмотрит структуру молочный железы. И если будут выявлены отклонения, тогда он напишет об этом в результатах.

Мастопатия

Данное заболевание может проявляться болями, а может вообще никак о себе не заявлять.

Патология довольно часто развивается при изменениях гормонального фона. Обнаружить ее можно при проведении УЗИ.

Мастопатия бывает диффузной и узловой. В первом варианте, она представляет собой множество мелких образований, а во втором — это будет один узел. Специалист ультразвуковой диагностики сможет легко отличить один вид от другой.

Киста

УЗИ молочных желез при беременности иногда выявляет кистозные образования. Киста — это полость, огражденная капсулой. В ней находится жидкость. На мониторе врач видит круглое пятно, имеющее четкие границы. Зачастую во время вынашивания ребенка кисты никто не оперирует. За ней наблюдают в динамике. И уже после родов врач решает, что делать дальше.

Новообразования

Как и любые другие патологии опухоли могут быть ответом организма на гормональную перестройку. Чем раньше она обнаружена, тем быстрее болезнь будет взята под контроль. Онкологические патологии лечатся довольно агрессивными методами, поэтому как поступить в том или ином случае решает специалист вместе с беременной женщиной.

Процедура проведения

Никакой подготовки УЗИ молочных желез не требует во время беременности.

Женщина снимает с себя одежду выше пояса и ложится на кушетку. На грудь наносят гель и водят по кожной поверхности датчиком. Специалист медленно осматривает каждую область. По длительности процедура занимает порядка 15 минут. Обязательно будут рассмотрены и региональные лимфоузлы. Полученную информацию врач перенесет на бланк результата. И уже с ним можно идти на консультацию к маммологу, если какие-то отклонения.

Заключение

Теперь вы знаете, можно ли делать при беременности УЗИ молочных желез и что будет выявлено в процессе исследования. Помните, вы просто обязаны следить за своим здоровьем, поскольку очень скоро родится маленький и беспомощный человечек. И ему нужна здоровая мама!

УЗИ молочных желез при беременности: делают ли, зачем назначают, что показывает?

Можно ли делать УЗИ молочных желез при беременности?

УЗИ молочных желез при беременности является одним из необходимых профилактических мероприятий. Во время беременности и лактации молочная железа претерпевает массу изменений, поскольку млечные протоки растут и готовятся к вскармливанию малыша, сама грудь увеличивается и становится более тяжелой. В этот период диагностика различных заболеваний становится более сложной, структура железы препятствует выявлению новообразований и воспалительных процессов. УЗИ является одним из совершенно безопасных методов диагностики для женщины в этот период и позволяет получить большое количество информации касаемо состояния молочной железы.

Читать еще: Когда начинает болеть молочные железы при беременности

Когда назначается УЗИ молочных желез?

Осмотр молочных желез при беременности на УЗИ может понадобиться не только в профилактических целях, но и при появлении ряда неприятных симптомов. К ним относятся:

ограничилась подвижность кожи на груди, кожный покров стал более грубым и плотным;
появились боли в молочной железе;
ощущаются подкожные образования при ощупывании;
обнаружено втяжение сосков или кожи над новообразованием;
появились выделения из груди.

Как правило, пациентке ставится предварительный диагноз, который требует подтверждения или опровержения. В этой ситуации необходимо проходить УЗИ молочных желез во время беременности, что позволит врачу выявить любые новообразования, их размеры.

Изменение молочных желез при беременности

Во время беременности в организме женщины значительно повышается количество гормонов прогестерона и окситоцина, которые отвечают за протекание процесса вынашивания плода. Изменения касаются всего организма, и в особенности – молочных желез.

Количество жидкости в груди увеличивается, сама грудь становится больше и тяжелее. Ткани железы становятся более упругими, отмечается их повышенная бугристость и комковатость, в связи с чем могут проявляться различные неприятные ощущения.

Зуд груди при беременности

Причин возникновения зуда может быть большое количество: от неправильно подобранного бюстгальтера, который препятствует увеличению груди до движения жидкости в железе, что создает ощущение зуда. Чтобы узнать причину возникновения неприятных ощущений в этом случае, беременным назначают УЗИ молочных желез. Если патологий в структуре железы не выявлено, принимается в расчет возможность возникновения аллергических реакций, применяются различные увлажняющие средства для кожи, а также может возникнуть необходимость приобретения более подходящего нижнего белья.

Набухание молочных желез

Во время беременности УЗИ молочных желез может понадобиться по причине того, что грудь сильно набухает и появляются болезненные ощущения. Сам процесс увеличения железы является абсолютно нормальным, поскольку организм готовится к выкармливанию ребенка, но необходимо убедиться в отсутствии патологий. Ультразвуковая диагностика позволяет получить достаточное количество информации, чтобы установить, все ли в порядке со здоровьем беременной.

Боль в грудной железе

Боли могут быть следствием увеличения молочной железы. Но нельзя игнорировать болевой синдром, необходимо установить, не является ли он следствием развивающегося воспаления или новообразования. Многие пациентки задаются вопросом, делают ли женщинам УЗИ молочных желез при беременности и насколько это безопасно, и им следует знать, что ультразвуковая диагностика является одной из самых безопасных. Такое исследование никак не отражается на развитии плода и позволяет контролировать состояние здоровья будущей мамы.

Выделения из молочных желез при беременности

Наличие выделений из груди отмечает практически каждая беременная женщина к началу шестого-седьмого месяцев беременности. Это объясняется повышенной выработкой пролактина, который отвечает за лактацию. Такие проявления нормальны, однако обратиться к врачу следует, если:

выделения желтые или кровянистые;
мучают ноющие боли в груди;
грудь увеличивается неравномерно и образовываются бугорки.

Важно держать под контролем состояние здоровья и стоит проконсультироваться с доктором при проявлении подобных признаков.

Что показывает УЗИ молочных желез?

Некоторые пациентки не знают, можно ли при беременности делать УЗИ молочных желез и что станет известно по итогам такого исследования. В таком случае нужно ознакомиться с тем, что доктор увидит во время исследования. А именно:

наличие новообразований – кист, опухолей и др.;
мастопатия;
фиброаденома;
воспалительные процессы.

Во время диагностики будет видна структура железы и можно будет выявить любые, даже незначительные отклонения от нормы.

Мастопатия

Мастопатия чаще всего проявляется болями в груди, но может и не проявлять себя совсем. Женщины иногда не знают, зачем назначают УЗИ молочных желез при беременности, но им стоит узнать, что такое заболевание может развиваться при изменении гормонального фона. Ему способствует беременность и значительное повышение в крови прогестерона, окситоцина, пролактина и других. Мастопатия может быть узловой или диффузной. В первом случае обнаруживается узел, во втором – множество мелких образований. Все изменения будут прекрасно видны на УЗИ.

Как выглядит киста?

Киста представляет собой полость в капсуле, заполненную жидкостью. На УЗИ чаще всего она выглядит как круглое образование с четкими границами. В некоторых случаях может развиваться кист. Это состояние требует контроля и лечения, а выбор терапии будет зависеть от результатов, которые покажет исследование.

Подозрение на опухоль

Если вы не знаете, можно ли делать УЗИ молочных желез при беременности, стоит узнать, что это исследование – одно из самых безопасных. Часто оно необходимо при подозрении на онкологические опухоли. Во время беременности необходимо куда тщательнее следить за состоянием здоровья, поскольку онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями в организме и может маскироваться за неприятными ощущениями от увеличения груди и другими.

Как делают УЗИ молочных желез при беременности?

Чтобы не волноваться о том, что процедура вредная, каждой будущей маме стоит узнать: при беременности можно делать УЗИ молочных желез, это никак не скажется на здоровье малыша и состоянии женщины. Для прохождения процедуры необходимо посетить клинику в назначенный день. Специфичная подготовка к прохождению УЗИ не нужна, достаточно раздеться до пояса и прилечь на кушетку около диагностического аппарата. Врач нанесет на грудь специальный гель. После этого начинается исследование, доктор получает изображение на экран и тщательно изучает все структуры молочной железы. Занимает диагностика около 15 минут, в процессе нет неприятных ощущений.

УЗИ молочных желез при беременности: когда назначается и что показывает, стоимость

Общеизвестно, что ультразвуковое исследование груди является самым безопасным, широко используется в любом возрасте, и беременные женщины не являются исключением. Цель УЗИ молочных желез при беременности — выявить опухоль, которую трудно определить при осмотре из-за гормональных изменений в ткани железы в этот период.

Читать еще: Метастазы в кости при раке молочной железы симптомы

Метод является единственным выбором, потому что лучевые исследования (маммография, КТ) противопоказаны. И все же многих женщин интересует вопрос о том, как может повлиять исследование на состояние груди, не отразится ли оно в последующем на кормлении малыша, и так ли необходимо его проводить именно в этот период, или можно отложить.

Можно ли делать УЗИ молочных желез при беременности?

Ультразвуковое исследование по своей сути – это пропускание звуковых волн высокой частоты через ткань железы. В зависимости от плотности ее структуры, они будут в различной степени отражаться. Эти волны улавливаются датчиком УЗИ, подвергаются цифровому анализу и передаются на экран аппарата – ультразвукового сканера.

Ни в каких биохимических процессах эти волны не участвуют, они не могут спровоцировать какую-либо патологию, или сколько-нибудь ухудшить течение имеющихся заболеваний. Что касается влияния на плод, то они не воздействуют на весь организм, а только лишь локально — в месте, на который направлен ультразвуковой датчик. К тому же УЗИ самого плода, как известно, сегодня является обязательной диагностической процедурой во всех триместрах беременности, чтобы наблюдать за его развитием и выявлять патологию.

Поэтому ответ на вопрос — можно ли, и в каком сроке беременности лучше делать УЗИ груди, ответ однозначен: можно, если для этого врачом определены показания.

Также данную процедуру обычно без проблем проводят уже родившим женщинам даже в период грудного вскармливания (подробнее о таких ситуациях).

Что происходит в молочных железах при беременности?

Так устроен организм женщины, что с момента наступления беременности природа начинает готовить ее к лактации – самому лучшему и необходимому для ребенка грудному вскармливанию. Состояние ткани молочных желез напрямую зависит от гормональной активности гипофиза, яичников.

Во время беременности гормональный фон женщины меняется: усиливается выработка гормона пролактина, стимулирующего развитие железистых клеток, вырабатывающих молоко. В результате происходит усиленный и быстрый рост этих клеток, увеличение числа долек и молочных протоков. При этом за период беременности грудь может увеличиться на несколько размеров. Параллельно увеличивается выработка прогестерона и эстрогена, которые ограничивают образование молока, и до наступления родов может выделяться лишь молозиво.

Особенностью железистой ткани является тот факт, что большинство небольших доброкачественных опухолей, мастопатии, которые были диагностированы раньше, в период беременности рассасываются. Что же касается злокачественных очагов, ситуация обратная: если был не замечен рак в начальной стадии, то он получает бурное развитие. Это и является основным мотивом для проведения УЗИ.

Когда назначается УЗИ молочных желез?

В каких случаях и зачем назначают при беременности УЗИ молочных желез? В принципе, такое исследование не помешало бы любой женщине в первом триместре, когда идет особенно бурное разрастание железистой ткани груди. Обязательное УЗИ проводится в следующих случаях:

у женщин после 40 лет, когда высока вероятность развития рака;
при наличии до беременности мастопатии, кисты, фиброаденомы;
при наличии в прошлом операций на молочной железе: по поводу мастита, опухоли, пластической коррекции, установленных имплантах;
если в груди определяется уплотнение;
если имеются выделения из соска, не похожие на молозиво (кровянистые или коричневатые, вязкие);
когда имеется втянутость соска;
если раньше женщина проходила лечение по поводу новообразования груди, независимо от его результатов.

Читайте также о том, как должна проходить подготовка к УЗИ-исследованию молочной железы, как должна выглядеть расшифровка данного исследования, а также о том, что из себя представляет грамотный протокол УЗИ грудной железы.

Что показывает УЗИ молочных желез?

Принцип ультразвукового исследования – ультрасонографии — состоит в пропускании волн через ткани и регистрации тех волн, которые отражаются и улавливаются датчиком. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает волны, такое явление называется эхопозитивностью или гиперэхогенностью. На экране аппарата такие участки белого цвета различной интенсивности. Наоборот, чем меньше плотность ткани, она больше поглощает волны, нежели отражает, это свойство называют эхонегативностью или гипоэхогенностью. На экране сканера эти участки имеют цвет от темно-серого до черного.

Картина молочной железы на дисплее ультразвукового сканера в норме однородная, только лишь полые протоки выглядят как эхонегативные тени (темного или черного цвета на экране). Кисты в железе, являющиеся полостями с жидкостью, также будут эхонегативными, темными образованиями. Уплотнения в груди – рубцы, опухолевые узлы выглядят как эхопозитивные тени, имеют светлую, белую окраску. На этом и основана диагностика.

Сканер обнаруживает не только сам факт наличия патологического очага, а и определяет его параметры: длину, ширину, толщину. В современных клиниках применяются инновационные технологии УЗИ со сканерами нового поколения – 3D, 4D, дающие наиболее достоверную информацию.

Полезное видео

Когда стоит пройти исследование и есть ли опасности озвучено в этом видео.

Каковы особенности проведения УЗИ молочных желез у беременных?

А вот ультразвуковая картина грудных желез у беременных имеет характерные отличия. В связи с разрастанием железистой ткани, которая имеет низкую эхогенность, железы становятся более «прозрачными» на экране, то есть имеют более темный тон.

Соединительнотканные капсулы, в которых заключены железистые дольки, состоят из более плотной ткани, которая имеет высокую эхогенность. В итоге грудь беременной женщины на мониторе сканера имеет сетчатый вид. В начале беременности этот сетчатый рисунок мелкий, а накануне родов грудь становится крупносетчатой.

Стоимость исследования

В частных клиниках цена ультрасонографии молочных желез колеблется от 1500 до 3000 рублей, в зависимости от технологий и аппаратуры, которая используется. Однако, если следить за рекламой, конкуренция и борьба за клиента сподвигают частные клиники периодически проводить благотворительные акции со скидками или совсем бесплатными исследованиями.