Заболевание молочной железы код по мкб 10

Рак молочной железы: код по МКБ-10, стадии заболевания и методы лечения

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, интересующихся темой рака молочной железы (РМЖ). На сегодняшний день — это одна из самых изученных и изучаемых видов онкологии. Этой серьезной теме и посвящена наша статья.

Мы рассмотри, что представляет собой заболевание, как оно кодируется международным классификатором и как развивается патологический процесс.

Понятие о раке

Для рака молочной железы код по МКБ-10 – С 50. В эту группу входит опухоль, развивающаяся в зоне САК (ареола+сосок), в центральной части железы и разных ее квадрантах. В том числе, как С 50.8 кодируется поражение, выходящее за указанные пределы.

Под раком понимают исключительно злокачественное новообразование, затрагивающее железистую ткань груди. Согласно ВОЗ — это наиболее распространенная форма «женского» рака, поражающая девушек от 13 лет и развивающаяся у взрослых женщин до 90 лет включительно.

Причины болезни

На сегодняшний день они неизвестны. Ни один из канцерогенных факторов связать с развитием данного недуга пока убедительно не удалось. Факторами, которые способствуют развитию этого вида онкопатологии считают:

  • раннее начало менструации (до 12 лет);
  • нарушение цикла;
  • отсутствие беременностей, особенно закончившихся родами и грудным вскармливанием;
  • нарушение лактации;
  • позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
  • ГБ и атеросклероз;
  • эндокринные патологии (избыточный вес, диабет);
  • рак половых органов в анамнезе;
  • наличие рака молочной железы у кровных родственников.

Выявлена связь между развитием РМЖ и попаданием в человеческий организм BLV (вируса коровьего лейкоза). Причем этот фактор предположительно более значим, чем все традиционные перечисленные выше факторы. Вызывает ли вирус собственно рак или провоцирует пролиферацию имеющихся в организме раковых клеток не известно.

Зато стало известно, что лактационный белок ELE5, отчасти отвечающий за лактацию, при развитии рака стимулирует стремление иммунных клеток к месту роста опухоли и прорастание в этой зоне новых сосудов. Что не губить опухоль, а помогает ее росту.

Открытие в будущем может привести к нахождению революционного метода лечения данного заболевания. Пока же основным методом считается операция.

Классификация TNM и стадии болезни

Классифицируется опухоль по степени распространенности:

  • первичная (T);
  • с поражением регионарных лимфоузлов (N);
  • с наличием отдаленных метастаз (М).

Первичная опухоль может быть очень маленькой, без каких-либо прорастаний в окружающие ткани. Это так называемый рак in situ (на месте), маркируется он «Tis». В эту группу относят протоковую и дольковую карциному, болезнь Педжета.

Более крупные опухоли классифицирую по стадиям. Принято выделять 4 основные стадии болезни:

  • Т1 — новообразование не достигает 2 см, не метастазирует, не прорастает в окружающие ткани;
  • Т2 (а) — в эту группу относят опухоли до 2 см, прорастающие к окружающую их клетчатку. Либо локализованные, но более крупные новообразования (2-5 см в диаметре);
  • Т2 (б) – опухоль не превышает 5 см, но метастазирует в регионарные лимфоузлы;
  • Т3 (а) — новообразование разрастается до 5 см и более, может прорастать в мышцы груди. Для этой стадии характерны выделения из соска (коричневые, кровянистые), появление язвочек на коже, изменение формы груди, втягивание соска, синдром «лимонной корки» и отек тканей пораженной области. Регионарных метастазов нет;
  • Т3 (б) — размеры опухоли остаются такими же, но обнаруживаются метастазы в парастернальных, подмышечных и подключичных лимфатических узлах;
  • Т4 — в эту группу включают опухоли любого размера, если они сопровождаются разрастанием в окружающие ткани, дессиминированием на кожу с образованием узелков и язв. В этой стадии патпроцесса рак распространяется на вторую молочную железу, поражает другие органы, лимфатические узлы, причем не только близлежащие.

Процесс переходит в терминальную фазу. На этой стадии развития болезнь практически не поддается лечению.

Признаки РМЖ

К сожалению, при раке in situ никаких симптомов практически никогда нет. За исключением болезни Педжета. Ее признаки имитируют псориаз или экзему.

К первым признакам РМЖ относят пальпаторно определяемые массы:

  • подвижные;
  • практически безболезненные;
  • небольшого диаметра.

С развитием опухолевого процесса новообразование фиксируется в железистой ткани, нарушается его подвижность. Молочная железа меняется в объеме, деформируется, кожа над разрастающимися тканями отекает, краснеет и шелушится. Из соска появляются выделения вначале розовые с алыми прожилками, затем коричневые.

Похожие симптомы (особенно ранние) могут быть при интрадуктальной (внутрипротоковой) папилломе. Опухоль доброкачественная, но склонная к озлакачествлению. Характерным отличием папиллярного образования считается уменьшение опухоли в размере при надавливании на уплотнение и выделение из соска экссудата.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза обследование начинается с пальпации и осмотра желез. В качестве аппаратных методов приемлемы:

Для подтверждения грозного заболевания делается биопсия и цитологическое исследование тканей.

Лечение

Основной метод лечения операция. Применяются органосохраняющие методы, частичная резекция при малых, ограниченных, не метастазирующих опухолях и полное удаление пораженной железы (мастэктомия). Частичная резекция молочной железы обычно дополняется радиолучевым методом лечения. После удаления данное заболевания во многих случаях не рецидивирует, если нет метастаз.

Читать еще:  Анализ крови на рак молочной железы

На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели, до новых статей. Заходите на наш сайт за новой информацией и делитесь ею с друзьями через соцсети.

Злокачественные новообразования молочной железы. Рак молочной железы

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Классификация

А Неинвазивный рак (in situ):
Внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ
Дольковый (лобулярный) рак in situ
В Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома):
Протоковый
Дольковый
Слизистый (муцинозный)
Медуллярный (мозговидный)
Тубулярный
Апокриновый
С Особые (анатомо-клинические) формы:
Рак Педжета
Воспалительный рак

Чаще всего у больных встречается инвазивный протоковый рак (50–70%), затем дольковый (20%). Протоковый рак характеризуется более частым распространением по молочным ходам, а дольковый – первичной множественностью и двусторонностью.

Тх Недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 Опухоль в молочной железе не определяется.
Тis
Т1 Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении
Т1mic
Т1а Опухоль более 0,1 см, но не более 0,5 см в наибольшем измерении
Т1b Опухоль более 0,5 см, но не более 1 см в наибольшем измерении
Т1с Опухоль более 1 см, но не более 2 см в наибольшем измерении
T2 Опухоль более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении
Т3 Опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т4
Т4a Распространение на грудную стенку
Т4b
Т4c Признаки перечисленные в 4а и 4b вместе
Т4d Воспалительная форма рака молочной железы

М – отдаленные метастазы.

NX Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1
Мх Данных для суждения о наличии отдаленных метастазов недостаточно
М0 Признаков отдаленных метастазов нет
М1 Имеются отдаленные метастазы

Категории М1 и рМ1 могут быть более уточнены в соответствии со следующими условными обозначениями:

рN1mi Микрометастаз (более 0,2 мм, но не больше 2 мм в наибольшем измерении)
РN1
рN3с Метастаз в надключичном лимфоузле (ах)

рМ – отдаленные метастазы. Категории рМ соответствуют категориям М.

Стадия 0 TiS N0 M0
Стадия I T1* N0 M0
Стадия IIА T0 N1 M0
T1* N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIА T0 N2 M0
T1* N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
Стадия IIIB T4 N0, N1, N2 M0
Стадия IIIC любая Т N3 M0
Стадия IV любая T любая N M1
pN2a 4–9 Подмышечных узлов N2b N3a Подключичные рN3a N3c Надключичные рN3c Надключичные

Факторы и группы риска

Диагностика

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Лучевая терапия молочной железы и зон регионарного метастазирования (надподключичной, подмышечной) осуществляется тормозным излучением ускорителя (6 МэВ) или на гамма-терапевтических аппаратах (1,25 МэВ), а парастернальной зоны – путем чередования фотонного и электронного пучков или только электронным излучением до 20 МэВ в зависимости от глубины залегания цепочки парастернальных лимфатических узлов.

Облучение парастернальной зоны с помощью 60С о или только фотонным пучком с энергией свыше 4 МэВ чревато развитием постлучевого пульмонита, медиастинита, перикардита. Предоперационную лучевую терапию во многих научных центрах мира не проводят, за исключением местно-распространенного РМЖ резистентных к неоадъювантной химиотерапии и эндокринотерапии.

Наблюдалось полное согласие экспертов в отказе от лучевой терапии после мастэктомии у больных РМЖ без регионарных метастазов (рNО) с опухолями категории Т1-Т2. В то же время чуть более половины экспертов считают целесообразным проведение лучевого лечения при наличии 4-х и более пораженных лимфоузлов. Данные Оксфордской группы EBCTCG представленные в Сан-Антонио в декабре 2006 г., свидетельствуют о целесообразности лучевого лечения после мастэктомии и у женщин с 1-3 пораженными лимфоузлами.

У больных с вовлеченными лимфатическими узлами рекомендуется включать в объем облучения грудную стенку и надключичную обл. Эксперты согласились, что облучения подмышечной обл. следует избегать, если проведена полная подмышечная диссекция. Большинство экспертов предпочитают избегать лучевой

Как и в 2005 г. главным решением было определение приемлемой целенаправленной (таргетной) терапии. Для высоко чувствительных и недостаточно чувствительных к эндокринотерапии опухолей выбор гормонального лечения будет зависеть от менопаузального статуса пациента. Могут быть затруднения его определения у пациентов, только что получивших цитотоксическую химиотерапию, когда решается вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Эксперты настояли на обязательном подтверждении постменопаузального статуса до и во время применения ингибиторов ароматазы.

Другие факторы, характеризующие организм, сопутствующие заболевания, также важны при выборе лечения. Например, тромбоэмболия в анамнезе исключает применение тамоксифена. Наличие сопутствующей кардиальной патологии может повлиять на выбор определенных химиотерапевтических средств (антрациклины) или на возможность лечения трастузумабом. Возраст больной и сопутствующая патология могут ограничить применение более интенсивных режимов химиотерапии. Различные виды ожидаемых побочных эффектов могут повлиять на предпочтения пациентов от одной к другой лечебной стратегии.

Хорошо доказанная высокая эффективность ингибиторов ароматазы третьего поколения (ИА) значительно облегчила выбор подходящего лечения после четверти века довольно успешного использования тамоксифена (Winer, 2005; Coates, 2007; Coombes, 2007; Goss, 2005; Howell, 2005; Jakesz, 2005). Тем не менее, большинство членов Панели полагает, что 5-летнее применение одного тамоксифена остается надежным адъювантным лечением для некоторых категорий больных. Среди стратегий использования ИА панель экспертов высказала явное предпочтение в пользу “последовательной” эндокринотерапии – переключение на ИА после 2-3 лет терапии тамоксифеном.

Существенное меньшинство Панели также поддержало первоначальное использование ИА. И очень небольшое число членов Панели высказались в пользу “проспективной” политики: 5-летнее применение тамоксифена с последующим применением ИА. Для больных уже закончивших 5-летнее лечение тамоксифеном Панель поддерживает последующее дополнительное использование ИА, но только у больных с регионарными метастазами. Первоначальное (up front) применение ИА более приемлемо у больных с высоким риском рецидива или с НЕR 2-позитивным РМЖ. Также целесообразно изначальное применение ИА у пациентов, получающих антидепрессанты класса SSRI.

В табл.3 кратко представлены рассмотренные выше лечебные подходы и концепции.

В 2007 г онкологи имели две терапевтические мишени для целенаправленной (таргетной) терапии: рецепторы стероидных гормонов (ЭР/ПР) и НЕR 2. В планировании лечения риск рецидива заболевания играет второстепенную роль, хотя и величина риска должна учитываться у больных с эндокринно чувствительными опухолями при определении показаний к дополнительной химиотерапии (до эндокринотерапии).

C50 Злокачественные новообразования молочной железы

Жалобы
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Алкилирующие средства Ифосфамид* Холоксан
Карбоплатин* Карбоплатин-Эбеве
Ломустин* Ломустин
Мелфалан* Алкеран ®
Тиотепа* Тиотепа-Тиоплекс
Тиофосфамид лиофилизированный для инъекций
Хлорамбуцил* Лейкеран ®
Циклофосфамид* Ледоксина
Циклофосфан
Цитоксан
Эндоксан ®
Анаболики Нандролон* Дека-дураболин
Андрогены, антиандрогены Тестостерон (смесь эфиров) Омнадрен ® 250
Тестостерон* Тестостерона пропионат
Антиметаболиты Гемцитабин* Гемзар ®
Гемита
Гемцитабин медак
Цитогем ®
Гидроксикарбамид* Гидреа ®
Капецитабин* Кабецин
Кселода ®
Метотрексат* Метотрексат
Метотрексат-Эбеве
Трексан
Тегафур + Урацил* УФТ ™
Тегафур* Фторафур ®
Фторурацил* 5-Фторурацил-Эбеве
Флуоро-урацил Рош
Фторурацил
Фторурацила раствор для инъекций 5%
Глюкокортикостероиды Преднизолон* Преднизолон
Другие противоопухолевые средства Арглабин
Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин Фотосенс ®
Димеглюмин хлорин Е6 Фотодитазин ®
Милтефозин* Милтекс
Митоксантрон* Митоксантрон
Митоксантрон АВД
Митоксантрон АВД 25
Новантрон
Онкотрон
Фактор некроза опухолей-тимозин альфа-1 рекомбинантный РЕФНОТ ®
Эрибулин* Халавен ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Золедроновая кислота* Зомета ®
Клодроновая кислота* Клобир
Противоопухолевые антибиотики Доксорубицин* Адрибластин ® быстрорастворимый
Доксолем
Доксорубифер ®
Доксорубицин-Эбеве ®
Келикс ®
Идарубицин* Рубида
Иксабепилон* Икземпра ®
Митомицин* Веро-Митомицин
Эпирубицин* Веро-Эпирубицин
Эпирубицин-Эбеве
Эписиндан ®
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов Аминоглутетимид* Аминоглутетимид
Мамомит
Ориметен ®
Анастрозол* Анастрозол Каби
Анастрозол-Тева
Аримидекс ®
Веро-Анастрозол
Селана ®
Эгистразол
Бусерелин* Бусерелин-депо
Бусерелин-лонг ФС
Гексэстрол* Синэстрол
Гестонорона капроат* Депостат ®
Гозерелин* Золадекс ®
Лейпрорелин* Люкрин депо ®
Летрозол* Летрозол-Тева
Летротера
Орета
Фемара ®
Экстраза ®
Эстролет ®
ЭТРУЗИЛ ®
Медроксипрогестерон* Медроксипрогестерон-ЛЭНС
Провера ®
Тамоксифен* Билем
Веро-Тамоксифен
Зитазониум ®
Новофен
Нолвадекс
Тамоксен
Тамоксифен
Тамоксифен ГЕКСАЛ
Тамоксифен Лахема
Тамоксифен-Эбеве
Тамоксифена цитрат
Торемифен* Фарестон
Фулвестрант* Фазлодекс ®
Эксеместан* Аромазин ®
Эстрогены конъюгированные Гормоплекс
Противоопухолевые средства растительного происхождения Винбластин* Велбе
Виндезин* Элдезин ™
Винкристин* Веро-Винкристин
Винкристин
Винкристин-Рихтер
Винорелбин* Винельбин
Винорелбин медак
Маверекс
Навельбин
Доцетаксел* Таксотер ®
Таутакс ®
Паклитаксел* Абитаксел
Интаксел
Митотакс ®
Паклитаксел-ЛЭНС ®
Паклитаксел-Тева
Паклитаксел-Эбеве
Паксен ®
Таксол ®
Ютаксан
Этопозид* Вепезид ®
Этопозид
Противоопухолевые средства растительного происхождения в комбинациях Паклитаксел + альбумин Абраксан
Противоопухолевые средства ингибиторы протеинкиназ Лапатиниб* Тайверб ®
Противоопухолевые средства моноклональные антитела Атезолизумаб Тецентрик ®
Бевацизумаб* Авастин ®
Авегра ® БИОКАД
Бевацизумаб
Пертузумаб* Перьета ®
Трастузумаб эмтанзин* Кадсила ®
Трастузумаб* Гертикад ®
Герцептин ®
Трастузумаб
Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства Стронция хлорид [89Sr] Стронция хлорид, 89Sr
Стронция-89 хлорид
Рентгеноконтрастные средства Пентетреотид Октреотид, 111 In
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Гидроксипрогестерона капроат* Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах
Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле
Этинилэстрадиол* Этинилэстрадиола таблетки

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Подходы к классификации и лечению фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа. Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения). Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.

  • 1. Классификация и информация о заболевании
  • 2. Причины возникновения
  • 3. Диагностика и лечение

Классификация и информация о заболевании

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

К другим категориям этой рубрики относятся:

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0 Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1 Кистозная МЖ
N 60.2 Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3 Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4 Расширение протоков МЖ
N 60.8 Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9 Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

Лечение мастопатии: эффективные народные рецепты Как уберечь себя от мастопатии, когда начался климакс? Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, симптомы, лечение

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Диагностика и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото

Классификация и информация о заболевании

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

К другим категориям этой рубрики относятся:

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0 Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1 Кистозная МЖ
N 60.2 Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3 Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4 Расширение протоков МЖ
N 60.8 Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9 Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Диагностика и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

{SOURCE}

Читать еще:  Ангиолипома молочных желез
Ссылка на основную публикацию