Выживаемость при раке молочной железы

Сколько живут с раком молочной железы 1-4 степени?

К понятию рака молочной железы относится целый ряд различных злокачественных образований. Тип рака напрямую зависит от размеров первостепенного повреждения, места его расположения, прогресса в росте опухоли, наличия метастазов. В зависимости от всех этих факторов производится постановка способов лечения, а также, ставится прогноз выживаемости пациента.

Выживаемость в зависимости от степени развития карциномы

Эквивалентом эффективного излечения от рака молочной железы принято считать продолжительность жизни, равную 5 годам. Общее число, сколько осталось выживших после постановки такого диагноза в течение 5 лет, составляет приблизительно половину пациентов, при условии применения лечебных мер. В случае отсутствия должного лечения, коэффициент составляет не более 15 %.

Также, существенно влияет на выживаемость, значительно уменьшая ее, фактор присутствия агрессивного типа онкологического образования, определяющегося маркером Her2neu, который выявляется у 20-30% пациентов.

Прогноз на 5 лет

Выживаемость при раке молочной железы у пациентов также зависит от стадии развития опухоли, которых выделяется 4:

  • Первая определяется возникновением опухолей не более 2 см в диаметре. Воспалительные процессы в лимфатических узлах полностью отсутствуют. Выживаемость, по прогнозу, составляет 70-95 %.
  • Вторая условно разделяется на 2а и 2b. При 2а степени прогресса заболевания, наблюдается воспаление до 5 лимфатических узлов в зоне подмышек, при этом сама опухоль имеет размер, не превышающий 2 см в диаметре. Степень 2b характеризуется значительным ростом онкологического образования, вплоть до 5 см, с отсутствующими при этом поражениями узлов сердечно-сосудистой системы. Прогноз на 5 лет составляет 50-80%.
  • Третья выражается разрастаниями опухолевого образования более 5 см, с сопутствующими поражениями лимфатических узлов и возможными метастазами в область грудной клетки и кости. Выживаемость при такой степени тяжести недуга составляет 10-50%.
  • Четвертая сопровождается значительным разрастанием опухоли до произвольных размеров. Метастазы проникают в большое количество органов и систем тела, таких как: кости, желудок, печень, кожа, легкие. Степень выживаемости в такой запущенной стадии не превышает 10%.

Прогноз на 10 лет

Если учитывать процент выживаемости в течение 10 лет, после обнаружения злокачественного образования, то, в зависимости от стадии тяжести заболевания, он составляет:

  • 1-я стадия – 60-80%;
  • 2-я составляет 40-60%;
  • 3-я стадия – 0-30%;
  • 4-я – 0-5%.

Большое значение в определении прогноза наряду со степенью тяжести имеет наличие и количество метастазов в лимфатических узлах и костях. Так, при отсутствии проникновений в здоровые части организма, прогноз на 10 лет составляет 75%. При имеющихся метастазах, выживаемость составляет лишь 25%.

При проникновениях в менее чем 4 лимфатических узла, прогноз составляет 35%. Но, в случае прогресса рака в ткани четырех и более сосудов или костей, выживаемость не больше 15% от всех случаев.

Операция

Операции по удалению опухолевого образования, части груди или полного удаления молочных желез производят лишь до 4 стадии и при наличии неглубоких метастазов, не затронувших кости и жизненно важные органы. Прогнозы при отсутствии метастазов после операции, составляют до 96%. В случае значительного количества проникновений рака вне зоны груди в область костей и иных жизненно важных систем, сколько процентов составляет прогноз на жизнь, лишь после тщательного анализа общего состояния пациента может установить только врач.

Рецидив

Спустя некоторый промежуток времени, составляющий от пары месяцев до нескольких годов, симптомы онкологических образований могут появляться вновь. Рецидивы, чаще всего происходят после предшествующего, низкодифференцируемого типа рака. Нередко рецидивы случаются и после инвазивного протокового рака, поскольку он характерен значительными проявлениями метастазов в области подмышек. Также, появление рецидивов довольно часто происходит после удаления опухолей больших размеров.

Процент выживаемости в таких ситуациях напрямую зависит от терапевтических механизмов действия и по длительности составляет 1-2 года.

Место появления патологии

Локализация злокачественного образования в значительной мере влияет на результаты течения недуга, потому как от данного фактора напрямую зависит интенсивность развития метастазов и направление их внедрения в здоровые клетки и кости.

Наибольший процент выживаемости содержится при появлениях опухолей в зоне снаружи груди, поскольку так их возникновение легче заметить уже изначально. Помимо этого, такое месторасположение позволяет произвести операции по удалению аномалии с большей точностью и эффективностью.

В случае возникновения патологий в иных участках груди велика вероятность появления метастазов. Потому процент выживаемости в этой ситуации, даже в результате весьма успешной операции, значительно падает.

Существует категория пациентов, не приемлющих традиционные методы терапии и ищущие лекарства в народных способах. В таких ситуациях, без должного лечения, положительный прогноз на 5 лет не превышает 15%.

Виды раковых образований

Одним из основных обстоятельств, характеризующих злокачественное образование в груди, является способность опухоли разрастаться и проникать в другие ткани и органы. Исходя из этого, врачи выделяют несколько типов онкологии груди:

  • инфильтративный рак протоков,
  • инвазивный дольковый рак,
  • воспалительный тип, именуемый низкодифференцируемым,
  • гормонозависимый,
  • трижды негативный,
  • люминальный.

Определение типа рака молочной железы является весьма важным, поскольку от точной постановки диагноза зависит выбор наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Протоковый рак

Инфильтративный рак протоков — это самая частая форма злокачественных образований в груди, которая появляется в 78 % заболеваний. На маммографических снимках, инфильтрирующий протоковый рак, имеет форму звезды или круглого пятна с резкими границами. В случае появления опухоли звездообразного типа, заболевание характеризуется значительной степенью тяжести. Прогноз выживаемости напрямую зависит от степени тяжести болезни, на которой удалось установить диагноз. Так, на 1 стадии он составляет 91,8%, при 2 – 64,5%, на 3 стадии – 42%. В случае крайней запущенности, лишь с помощью упорного лечения можно добиться результата в 28%.

Дольковый рак

Инвазивный дольковый рак появляется в виде уплотнения небольшой толщины в верхней зоне внутреннего участка груди. Образования нередко чувствительны к женским гормонам, потому гормонотерапия в большинстве случаев долькового рака, при не запущенных формах болезни весьма эффективна. Однако, учитывая факт трудностей диагностирования недуга в ранних формах, хороший прогноз дается не часто. Основными проблемами ранней диагностики долькового рака можно назвать труднодоступное место локализации опухоли, а также весьма нерегулярные профилактические меры. При начальных стадиях инвазивного долькового рака, он составляет 54%, Поздние стадии онкологии дольковой карциномы с наличием глубоких метастазов в кости, кожу, легкие, печень, позволяют прогнозировать длительность жизни до 3 лет, после обнаружения недуга в 2-12% случаев.

Воспалительный вид

По многим факторам, низкодифференцированный рак идентичен с маститом. Однако является достаточно агрессивной формой карциномы. Болезнь в начальных степенях образования, после оперативного назначения лечения дает положительный прогноз в 45% случаев низкодифференцированного рака молочной железы.

Гормонозависимый

Поскольку этот тип онкологического заболевания сопровождается достаточно размытой симптоматикой в начале появления образований, обнаруживается он чаще всего на 2-3 стадии. Прогноз при длительном курсе лечения гормонами составляет 27%. В случае рецидива прогноз на выживание поставить невозможно.

Трижды негативный

Тройной негативный рак груди, при должном лечении на начальной стадии, позволяет получить прогноз в 77% выживаемости. При 2 степени тяжести заболевания, удается достичь 42%. А в случае запущенных форм трижды негативного рака, максимальный прогноз достигает 9%. Однако, трижды негативный рак груди, представляет собой весьма агрессивное образование. По причине высокой скорости развития трижды негативной карценомы, обнаружить ее удается, в большинстве случаев, лишь на поздних стадиях.

Читать еще:  Уплотнение в молочной железе в виде шарика у женщин что это

Однако, на данный момент, известны некоторые подтипы тройной отрицательной карценомы. Врачи еще не сумели собрать достаточно данных исследований для выделения этих видов тройного негативного рака в отдельные группы. Однако, уже известно, что у значительного процента исследуемых, трижды отрицательный рак, имеет форму не агрессивного характера. Этот факт способен повысить показатели выживаемости при наличии образований трижды отрицательного типа.

Люминальный

Люминальный тип рака молочной железы условно разделяется на 2 подвида: А и В. Тип А имеет высокий процент выживания благодаря чувствительности к гормонотерапии. На начальных стадиях прогноз при люминальном раке составляет 94%. Тип В, являясь весьма агрессивной формой недуга, весьма трудно поддается лечению и склонен к рецидивам в большинстве случаев. Прогноз при данном виде люминального рака составляет не выше 46%.

Существует немало видов раковых заболеваний, поражающих молочные железы и весьма часто продуцирующие метастазы в жизненно важные органы и кости. Дать универсальный точный прогноз развития недуга и степени выживания после него весьма трудно. Успех лечения любого из онкологических образований, будь то дольковый, трижды отрицательный или иной возможный рак, во многом зависит от предпринятых профилактических мер. Важно оперативное обращения за медицинской помощью, выбор эффективного метода терапии, а также общее состояние здоровья и психологический настрой. Необходимо помнить, что даже самый небольшой процент успеха, это шанс на жизнь.

Сколько живут с раком груди

Рак молочной железы – частый вид, поражающий женщин всех возрастов. Представляет ряд злокачественных новообразований. У женщин заболевание вызывает ужас, ведь смертность чрезвычайно высока. Впрочем, за последние десять лет выживаемость при раке молочной железы увеличилась. Это связано с прогрессом в медицине: появились новые диагностические маркеры, помогающие в выявлении патологии на ранних стадиях, сформированы новые действенные подходы к лечению пациентов.

Причины появления рака груди

Как сказано выше, онкология груди диагностируется у женщин разнообразного возраста: от 20 до 90 лет. Медициной зафиксировано два возрастных пика заболеваемости: в тридцатилетнем возрасте и после пятидесяти лет. Два указанных периода тесно связаны с гормональным фоном. В возникновении болезни прослеживается наследственный характер: при наличии в семье женщин с раком у потомков женского пола вероятность обнаружения патологии возрастает в десятки раз. Но не только наследственность обуславливает онкологический прогноз. Факторы, определяющие риск образования опухоли:

  • Гормональный дисбаланс (высокое содержание женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярность, раннее наступление менархе, поздняя менопауза).
  • Эндокринные болезни щитовидной железы.
  • Отягощённый акушерский и гинекологический анамнез (аборты, первые поздние роды, гинекологические болезни).
  • Отказ от грудного вскармливания ребёнка.

Прогноз выживаемости

Женщины первым делом задаются вопросом: сколько живут с раком груди. Ответить однозначно и дать точный ответ невозможно. Продолжительность жизни зависит от:

  • типа рака и его агрессивности;
  • локализации;
  • наличия метастазов;
  • сопутствующего поражения лимфатических узлов;
  • чувствительности к эстрогенам и прогестерону;
  • своевременности лечения.

В определении прогноза первостепенное значение отводится стадия диагностированной опухоли.

Стадии рака

1 стадия. Небольшие опухоли диаметром не более двух сантиметров. Близлежащие ткани не затронуты. Прогноз наиболее благоприятный, выживаемость в течение 5 лет достигает 95%.

2 стадия. Разделяется на 2 подтипа:

  • 2a – установлен первичный очаг в груди до двух сантиметров, поражены до 5 подмышечных лимфатических узлов.
  • 2b – опухоль вырастает до 5 сантиметров, прорастания в регионарные узлы не происходит. Процент выживаемости через 5 лет составляет 50-80%.

3 стадия. Размер образования превышает 5 сантиметров. Подмышечные лимфоузлы вовлечены в процесс. В органах обнаруживаются метастазы: в грудной клетке, в лёгких, костях грудины. На третьей стадии выживаемость не превышает 50%.

4 стадия. Опухоль разрастается до неопределённых размеров. Выявляются множественные метастазы в большинстве органов. Эта степень поражения организма крайне запущенная. Пятилетняя выживаемость обеспечена лишь 10% заболевших женщин.

Привёденная выше статистика по выживаемости относится исключительно к пациенткам после операции по удалению опухоли груди. Женщина, предпочитающая народные и другие нетрадиционные методы лечения, уменьшает собственные шансы на выздоровление! К сравнению, без операции пятилетняя выживаемость составляет лишь 15%.

Симптомы, которые помогут заподозрить рак

Женщина самостоятельно либо при помощи мужчины может нащупать образование или уплотнение в груди. Внимания требуют изменения соска: изъязвление, втяжение, появление кровянистых выделений при надавливании. Обнаружив ряд перечисленных симптомов, нужно быстрее обратиться к врачу. На поздних стадиях рак проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением состояния, одышкой, кашлем, болями в костях.

Решающий фактор в раннем выявлении ракового образования – это обследование, которое каждая девушка любого возраста обязана проходить ежегодно. До сорока лет оно включает ультразвуковое исследование молочных желёз. После сорока проводится маммография с периодичностью в два года. После пятидесяти лет скрининг нужно проходить регулярно, раз в год. Помните, обследование нужно проводить и в отсутствие жалоб. Часто рак выявляется случайно, а чем раньше обнаружен, тем больше вероятность выздоровления.

Форма рака груди

Форма определяется способностью раковых клеток проникать в близлежащие ткани, а также источником развития. Определение точного типа опухоли поможет в дальнейшем в назначении наиболее эффективной терапии. Приводится классификация по разновидностям раковой патологии:

  • Протоковый.
  • Дольковый.
  • Гормонозависимый.
  • Люминальный.
  • Воспалительный.
  • Трижды негативный.

Протоковый тип

Самая распространённая форма рака груди и наиболее благоприятная для пациентов. Бывает инвазивным (проникающим в соседние ткани) или неинвазивным (карцинома in situ). Опухоль образуется в стенке молочного протока. Чаще выявляется при профилактических осмотрах. Прогноз зависит от стадии выявленной патологии.

Дольковый тип

Опухоль располагается в верхней внутренней части груди, растёт из структуры, продуцирующей молоко – молочной дольки. Часто раковые клетки чувствительны к гормонам, поэтому гормональная терапия оказывается эффективна. На ранних стадиях тяжело диагностируется, но успешно поддаётся терапии. На поздних стадиях протекает агрессивно, быстро даёт метастазы в другие органы.

Гормонозависимый тип

Опухоль включает рецепторы к эстрогену и прогестерону, поэтому врачи направляют усилия на их блокировку. Указанный тип рака протекает скрытно, явных симптомов не обнаруживается. Потому заболевание выявляется лишь на 2-3 стадии. При рецидиве после лечения исход летальный.

Люминальный тип

Название происходит от люминальных клеток, из которых и растёт раковая опухоль. Делится на 2 подвида: A и B. Наиболее благоприятным считается тип A, он характеризуется чувствительностью клеток к половым гормонам и низкой активностью клеточного деления. Тип B протекает тяжелее, слабо поддаётся терапии. Чаще всего среди всех пациентов выявляется у молодых девушек, но в целом признан редким типом.

Воспалительный тип

По течению напоминает воспаление молочной железы – мастит. Грудь отёчна, болезненна при ощупывании, кожа покрасневшая. Из-за подобного сходства часто ставится неправильный диагноз, вследствие чего теряется время на лечение. В отличие от мастита нет высокой температуры.

Трижды негативный тип

Так называются опухоли, нечувствительные к эстрогену и прогестерону, плюс отсутствует экспрессия гена HER2. Представляет собой наиболее агрессивный и злокачественный тип рака. Таргетная терапия (доставка лекарств непосредственно к раковым клеткам) неэффективна, так как у опухоли отсутствуют все рецепторы. Нечувствителен к большинству видов терапии. Выживаемость в данном случае зависит от стадии диагностированного рака.

Читать еще:  Секторальная резекция молочной железы техника операции

Противоопухолевая терапия

Не лечить рак нельзя! Терапия заболевания комплексная, включает хирургические методы, лучевую терапию, гормональную и химиотерапию. В разработке индивидуального плана лечения участвуют врачи нескольких специальностей.

Основной метод лечения – операция. Опухоль удаляют, затем исследуется кусочек раковой ткани, чтобы определить тип рака. По результатам исследования уже назначается дальнейшая медикаментозная терапия. В последующем решается вопрос о реконструктивной операции. Хирургический этап включает указанные разновидности операций:

  • Удаление только опухоли.
  • Частичное удаление груди вместе со здоровой тканью вокруг и частью мышц.
  • Удаление груди полностью.
  • Радикальная операция: удаляют грудь, подмышечные лимфоузлы и мышцы груди.

После операции назначают курс гормонотерапии, успех которой будет зависеть от наличия гормональных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Назначается курс химиотерапии. Он заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных клеток. Применяется как в целях подготовки к оперативному лечению, чтобы уменьшить размеры образования, так и для обезвреживания метастазов.

Лучевая терапия – лечение ионизирующим излучением. Назначается, чтобы замедлить рост раковых клеток. Является методом выбора, если опухоль неоперабельная.

Рецидивы рака

Рак – агрессивная болезнь. К сожалению, лечение не гарантирует стопроцентного результата. Через неопределённый промежуток времени симптомы могут вновь вернуться. Это обусловлено рецидивом болезни. Рак может возникнуть на прежнем месте либо образуются новые опухоли из метастазов. Часто рецидивы встречаются после удаления опухолей больших размеров. Самым опасным периодом считаются первые пять лет после операции, несмотря на успешность её проведения. Средняя продолжительность жизни после рецидива составляет 1-2 года.

Смертность от онкологии продолжит занимать лидирующее место в мире, пока медицина не найдет действенный способ излечения раковой патологии. Люди должны вносить посильный вклад: ежегодно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить патологию и пройти курс ранней эффективной терапии, помогать распространять правильную информацию о болезни. Это позволит прожить долго, даже с диагнозом рака.

В излечении любой болезни главную роль играет собственный настрой человека: несмотря на тяжесть состояния, он должен быть положительным. Главное, запомните: после рака возможно жить счастливо.

Рак молочной железы 1-3 стадии: прогноз и выживаемость

Сколько живут с раком груди? Рак молочной железы – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Ежегодно отмечается около полутора миллионов случаев возникновения рака грудной железы. Примерно 400-500 тысяч из этих случаев заканчиваются летальным исходом. Согласно, статистическим данным, в течение первого года выживаемость при раке молочной железы при безудержном прогрессировании онкологического процесса составляет более 10-15%.

В клиники онкологии Юсуповской больницы врачи делают все возможное, чтобы своевременно диагностировать рак и начать корректную терапию. Для этого они используют современное медицинское оборудование и огромный опыт работы с различными онкопатологиями. Достижение максимального эффекта в лечении, позволяет специалистам онкологического центра повысить шансы на выживаемость пациента при раке груди в сотни раз.

Выживаемость при раке молочной железы

На сегодняшний день в качестве показателя результативности проведенного лечения в стационаре берут, так называемую пятилетнюю выживаемость при раке молочной железы, то есть определенное количество пациенток, выживших на протяжении этого временного отрезка, сразу после верификации диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на 1-ой и 2-ой стадии, без лечения составляет 10-15%. Приблизительно 50 % женщин, получавших соответствующее адекватное лечение, даже на 3-ей стадии рака молочной железы, имели благоприятный прогноз для жизни. При внутрипротоковом раке молочной железы с наличием явных симптомов, прогноз для жизни составляет более 2-3 лет.

В процессе терапии, всегда возникают определенные благоприятные либо неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и выживаемость при раке молочной железы. Из положительных можно выделить гормональную чувствительность опухоли (новообразование имеет рецепторы к прогестерону и эстрогену). К негативным факторам причисляется наличие маркера новообразования Her2neu. Он показывает степень агрессивности опухоли.

Выживаемость при раке молочной железы на 1,2 и 3 стадиях

После получения результатов дополнительных исследований и верификации диагноза, врач-онколог выставляет стадию заболевания. В зависимости от размера опухоли и распространенности патологического процесса (метастазирование) различают 4 основные стадии заболевания:

  • 1 стадия – опухоль размером не более двух см. (рак in situ). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 1 стадии составляет от 75-80%;
  • 2 стадия – опухоль размерами от двух до пяти см. в диаметре. Обнаруживаются единичные метастатические клетки в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет от 50-70%;
  • 3 стадия – опухоль белее пяти см. в диаметре, раковые клетки вместе с током крови и лимфы попадают в регионарные лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 3 стадии составляет от 10-60%;
  • 4 стадия – на этом этапе происходят процессы отдаленного метастазирования в органы-мишени (печень, почки, кости, легкие). Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 4 стадии составляет от 0-10%;

Касательно рака груди, его прогноз ухудшается прямо пропорционально увеличению стадии. Если говорить именно о десятилетней выживаемости, картина представляется совсем другая:

  • 1 стадия – выживаемость от 65-80%;
  • 2 стадия – выживаемость от 40 – 60%;
  • 3 стадия – выживаемость от 0-35%;
  • 4 стадия – выживаемость от 0-5%.

Также немаловажную роль для общего прогноза, наряду со стадиями, имеет число пораженных метастазами лимфатических узлов. Показатель десятилетней выживаемости при отсутствии регионарных метастазов составляет около 70%. При их наличии – 30%.

Несомненно, можно повлиять на эти страшные цифры. Благодаря инновационному комбинированному лечению, применяемому в стенах Юсуповской больницы, благоприятный результат не заставит себя ждать. Специалисты клиники онкологии используют наиболее оптимальное сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Все этапы лечения пациент проходит совместно со своим лечащим врачом, который оказывает не только высококвалифицированную помощь, но и психологическую поддержку, со своей стороны. Средний медицинский персонал в любое время суток готов оказать больному помощь. После пройденной терапии для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатываются программы по реабилитации. Двери Юсуповской больницы открыты для всех круглогодично.

Жизнь после рака молочной железы

Рекомендации:

Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Читать еще:  Циркулярная подтяжка молочных желез

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

Рецидивы после рака молочной железы

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Метастазы после рака молочной железы

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием. Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи. Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами.
Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.

Реабилитация после рака молочной железы

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.
Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.

Питание после рака молочной железы

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

Разорвать порочный круг можно и в одиночку, сев на диету, но проще и эффективнее сделать это с помощью специалиста-нутрициолога.

В клинике «Медицина 24/7» подберут оптимальный и очень индивидуальный режим питания, учитывающий последствия тяжелого лечения, вероятность развития неблагоприятных состояний и поддерживающего организм в борьбе со злокачественной опухолью.

Отзывы после операции рака молочной железы

Юля К., 27 лет была прооперирована в федеральном центре по поводу рака молочной железы IIB стадии — сделана частичная резекция правой молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов. После операции провели полный курс лучевой терапии и 6 курсов ХТ. Профилактическую гормональную терапию начала, но из-за усиления менструаций и частых приливов прекратила принимать тамоксифен примерно через 3 месяца.

Через полтора года после завершения лечения в верхней части рубца заметила уплотнение около сантиметра в диаметре. При обследовании был заподозрен рецидив. В онкодиспансере предложили полное удаление правой груди с последующей многокурсовой химиотерапией. Молодая женщина на мастэктомию не согласилась и обратилась в «Медицина 24/7».

При обследовании метастазов не найдено, биопсия узла в верхней трети послеоперационного рубца показала наличие клеток рака. В плановом порядке выполнена подкожная мастэктомия с одновременной реконструкцией имплантатом. В удалённой рецидивной опухоли размером 0.8 см обнаружено высокое содержание рецепторов эстрогенов и прогестинов при отрицательном HER-2.

В связи с сохранной менструальной функцией проводится профилактическое лечение антиэстрогенами под наблюдением гинеколога и с коррекцией нежелательных явлений. Самочувствие хорошее, контрольное обследование через год после повторной операции не выявило метастазов.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector