Узловое образование молочной железы что это такое

Как отличить доброкачественное образование в груди от злокачественного?

Если вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение либо нащупали узелки в молочной железе или подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования, но тем не менее обязательно запишитесь к врачу. Сначала к гинекологу, который в случае необходимости выпишет вам направление к онкологу. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: это и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и различного вида медикаменты, которые мы принимаем уже как еду, и многое другое. Считается, что грудь женщины после 35 лет входит в так называемую фазу инволюции, или, иными словами, устаревает. Это также является причиной того, почему в этот период женщины часто сталкиваются с целым рядом изменений в груди и во время самоисследований обнаруживают новые образования – кисты, утолщения ткани и прочие нехорошие вещи. Конечно, большинство из них – доброкачественные образования, которые вполне могут исчезнуть и снова появиться. Давайте разберемся, по каким причинам появляются новообразования и какие можно отнести к группе злокачественных, а какие нет.

90% женщин, наверное, уже заметили, что частенько можно нащупать у себя небольшое уплотнение в груди перед месячными. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит как и не было. В этом случае для паники нет оснований, это простое изменение гормонального фона. Нередко появляются уплотнения в груди и у кормящих мам. Причины могут быть разные. Это и образования карманов с инфекцией (абсцесс), и закупорки молочных протоков (лактостаз), и общий воспалительный процесс (мастит). И если при надавливании на бугорок присутствуют болевые ощущения и вдобавок поднялась температура, то нужно не идти, а бежать к врачу. Самолечение не только затянет лечение, но и может лишить молока вашего ребенка.

Что такое киста?

Киста – это небольшая полость, где скапливается жидкость. На ощупь она твердая, гладкая и легко двигается под пальцами. При надавливании это шарообразное образование доставляет болезненные ощущения.

Размеры кисты бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причиной образования такого вида уплотнения в груди может служить гормональное нарушение. Также на возникновение кисты играет генетическая предрасположенность. Мудрым решением будет обратиться к специалисту за помощью, потому как киста без лечения может перерасти в гнойный мастит. В одной или же сразу в обеих грудях могут быть как одиночные, так и множественные образования.

Часто кисты образуются у женщин, которые используют гормонозаместительную терапию, пользуются гормональными противозачаточными или у которых мастопатия или уплотнение молочных желез тканей, вызванное дисфункцией щитовидной железы, желез внутренней секреции, в том числе и половых желез. Формированию кисты способствуют и травмы, даже сильный удар может способствовать этому, а также операции, включая имплантацию.

Фиброаденома

Это очень распространенная доброкачественная опухоль у женщин, появляющаяся в промежутке от 15 до 35 лет. Фиброаденомы также обычно растут очень медленно и во время менопаузы исчезают. Если делать самоисследование, то фиброаденома может пальпироваться как круглое, плотной консистенции, болезненное или неболезненное, хорошо отделяющееся от границы других тканей новообразование. В зависимости от размера фиброаденомы и ее местоположения она может быть и болезненной. Если фиброаденома более трех сантиметров – ее необходимо будет удалить хирургическим путем, как и в случае, если она обнаружена после 40 лет. Во всех остальных случаях новообразование контролируется врачом.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая является производной от жира и может быть как подкожной, так и глубоко проникающей внутрь груди. Липома растет очень медленно и может развиться в любом возрасте и быть любого размера. Сама женщина может обнаружить у себя это образование, прощупав грудь и обнаружив в ней некое мягкое на ощупь и круглое, чуть движущееся образование. Стоит ли напоминать, что и в этом случае необходимо идти к врачу, чтобы провести обследование, сделать анализы и убедиться, что это на самом деле липома. Липому большого размера необходимо оперировать, но чаще всего это не требуется, а требуется лишь регулярный мониторинг опухоли.

Мастодиния

Вы будете удивлены, но такой диагноз устанавливают примерно у 70% женщин детородного возраста. Это разного рода боли или тяжесть в груди, которые появляются начиная с трех и до семи дней перед менструацией. Грудь увеличивается, и на ней также можно прощупать узелки. Все эти симптомы обычно исчезают во время менструации. Даже если вам знакомы эти ощущения – нет никаких причин для беспокойства. Это просто особенности вашего тела, которое таким образом реагирует на колебания гормонов. И наоборот, если боль в груди не связана с менструальным циклом, то ее называют нецикличной мастальгией. В таких случаях боль чаще всего будет постоянной и может быть связана с различными заболеваниями молочной железы и проблемами в других органах, таких как мышцы грудной стенки или с сердцем … Обязательно сходите к врачу и расскажите о вашей проблеме.

Внутрипротоковая папиллома

Это сложное название дано доброкачественному новообразованию, состоящему из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Эта папиллома может образовываться в молочной железе ближе к концу груди или же еще далее в молочном канале. Если она находится вблизи ареолы, то женщина может, прощупав свою грудь, найти папиллому. Папиллома также может привести к выделениям из соска – прозрачным или кровянистым. В таких случаях следует немедленно идти к врачу, потому что, хоть и редко, но образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если папиллома меньше сантиметра и совершенно вас не тревожит, а также никак не увеличивается в размерах при обследовании, а исследования у врача не обнаружили злокачественного процесса, то в операции не будет никакой необходимости.

ВАЖНО

С маленькими комочками в груди сталкивается почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования – прощупав железы, можно найти доброкачественную опухоль, обычно узел из плотных твердых тканей. Но если вы просто ждете, когда она исчезнет сама по себе, то можете дождаться очень больших неприятностей. Главное, что нужно помнить: если во время прощупывания груди вам попался любого рода шарик или утолщение, которых раньше не было, лучше пойти и получить консультацию врача. Собственный покой и безопасность дороже всего!

Уплотнения в груди: мифы и факты

• Уплотнение в груди чаще всего оказывается раком.

К счастью, это миф. Специалисты уверяют, что каждой женщине, которая обнаружила у себя опухоль, не стоит беспокоиться и паниковать, а также думать сразу о том, что у нее непременно окажется рак, пока врачи не подтвердят страхи или, наоборот, опровергнут опасения. Вне зависимости от причин необходимо проверить любое новообразование в груди. Специалисты советуют пройти физикальный осмотр у гинеколога, осуществить маммографию и ультразвуковое обследование груди.

• Рак груди можно всегда определить на ощупь.

Необязательно. Довольно часто врачи обнаруживают рак после многих процедур, через которые приходится пройти женщине. Иногда рак распознают во время прохождения ультразвукового обследования еще до того, как опухоль можно будет почувствовать на ощупь.

• Злокачественная опухоль при исследовании всегда отличается от доброкачественной.

Не всегда. Раковые опухоли или доброкачественные новообразования на ощупь могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что раковые опухоли более твердые на ощупь и неподвижны. Часто происходит наоборот – именно мягкие и гладкие, мобильные уплотнения оказываются раковыми. Специалисты уверяют, что женщина не сможет с точностью определить рак самостоятельно. Самый лучший совет в данной ситуации – любое уплотнение, которое вы у себя обнаружили, должно пройти проверку.

• Если уплотнение небольшого размера – беспокоиться не стоит.

Это определенно неверно. Раковая опухоль может быть очень маленького размера. Небольшой размер уплотнения не повод откладывать визит к врачу. Опухоль может быть размером с маленькую горошину, и это вовсе не означает, что у вас доброкачественное уплотнение. Во время обследования врачи обнаруживают опухоли размером от маленькой вишенки до грейпфрута. Помните! Чем раньше вы обнаружите образование, тем успешнее будет лечение. Если образование прощупывается, то оно уже имеет размер 2–3 см. Поэтому лучше всего раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии развития, ведь от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

Читать еще:  Может ли киста молочной железы рассосаться сама

• Рак груди может быть только у тех женщин, у которых в семье были такие случаи.

Это миф. Только в 5–10% случаев рак груди передается по наследству. Большинство женщин, у которых был обнаружен рак груди, не входили в группу риска. Но обычно многим представительницам прекрасного пола хочется думать обратное. Практически каждая считает, что если в семье не было случаев такого заболевания, то у нее вряд ли разовьется рак груди.

Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, – не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к специалисту.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.

• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез – кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.

• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой лимонной корки.

• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.

• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Проверить грудь можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20. Запись по тел. 25251010.

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

КСТАТИ

Киста вовсе не означает, что вам точно нужна операция или медикаментозное лечение. Если она маленькая и не растет, то ее не трогают, так как со временем она обычно сама пропадает или рассасывается. Тем не менее наблюдение у врача в этом случае необходимо, потому что киста может расти и становиться больше, а это опасно. Правда, киста может увеличиться до менструации и уменьшиться сразу же после нее. На ультрасонографии легко увидеть кисту, наполненную жидкостью, а также можно увидеть и жировик-липому, возникающий по тем же причинам.

Узлы в грудной железе у женщин: узловой фиброз и аденоз, узелковая мастопатия

Узловая мастопатия объединяет целый комплекс возможных заболеваний, развивающихся в молочной железе с появлением таких симптомов, как уплотнения и узелки. Опухоли, кисты, доброкачественные и злокачественные разрастания могут начинаться с маленьких образований. Если их вовремя не диагностировать, пациентку ждет неблагоприятный исход.

Виды узловых образований

Патологии, связанные с узловыми образованиями в молочных железах, можно разделить на 3 основных типа:

  • Узловые. При пальпации и на рентгене обнаруживаются эластичные новообразования, обычно одиночные. Пациенткам они редко доставляют ощутимый дискомфорт. Во время диагностики такие образования словно «шевелятся» и двигаются из стороны в сторону. Размер подобных наростов может сильно отличаться в зависимости от типа заболевания, но на начальных этапах узел в груди выглядит одинаково для кист, липом, гамартом с внутрипротоковыми папилломами. Относят к узловым образованиям и фиброаденомы доброкачественного характера.
  • Диффузные узлы. При диффузном виде заболевания образуется множество узелков, которые могут быть мелкими и крупными. Они локализуются по всему органу, а не в определенных местах. К таким нарушениям относят фиброаденому и аденоз. Чаще всего патология обнаруживается в левой или правой стороне, реже проявляется в обеих молочных железах.
  • Дольчатые. При дольчатом нарушении в процесс патологии вовлекаются только ткани, которые подверглись фиброзным изменениям. Чаще всего встречается у пожилых женщин. Нередко сопровождаются отложениями кальцинатов.

Классифицировать узелковую мастопатию молочной железы можно и по другому принципу – насколько четкие или неровные края у уплотнений, насколько они плотные.

Общие симптомы мастопатии

На первых этапах развития узловые мастопатии обычно сильно похожи по симптомам:

  • маленькие образования обладают четкими границами и подвижны под кожей;
  • перед менструациями в пораженной железе возникают острые болезненные ощущения;
  • грудь перед месячными становится очень плотной, отекает, но после этого периода почти полностью проходит;
  • обнаружить маленькие узлы можно случайно при самостоятельном осмотре – чаще всего таким путем диагностируется кистозная форма мастопатии;
  • в лежачем положении обнаружить узелки очень сложно – это называют отсутствием симптома Кенига;
  • лимфатические узлы при доброкачественных мастопатиях не увеличиваются;
  • из сосков возможны выделения различного характера, как при надавливании, так и в виде непроизвольных подтеканий.

Особенно опасными считаются кровянистые обильные или черные выделения, которые могут указывать на рак. Сочетаясь с увеличением лимфатических узлов, такой симптом почти всегда подтверждает онкологическую патологию.

Разновидности узловых заболеваний и их особенности

Фиброаденома – наиболее распространенный вид мастопатии, проявляется небольшими плотными шариками и часто вызывает болезненность. В начале менструального цикла такие узлы не пропадают. В большинстве случаев требуется удаление хирургическими методами.

Кисты молочной железы почти всегда возникают на фоне гормонального дисбаланса из-за опухолей, эндокринных нарушений, стрессов. Существуют ретенционные кисты молочной железы, которые появляются во время грудного вскармливания. Требуется хирургическое удаление.

Мастит – воспалительное заболевание железы, которое возникает на фоне бактериального заражения. Грудь краснеет, болит, повышается температура. При отсутствии лечения медикаментами и травами мастит переходит в абсцесс.

Существуют и другие виды доброкачественных опухолей, определить которые можно только после сдачи анализов и инструментальной диагностики.

Причины формирования уплотнений в женской груди

Молочная железа – гормонозависимый орган, из-за чего главной причиной развития мастопатии считается гормональный сбой. Произойти он может в такие периоды:

  • беременность или кормление грудью;
  • гормональные расстройства, когда уровень тех или иных веществ в организме повышается или понижается;
  • половое созревание и период климакса.

В некоторых случаях единичный узел в молочной железе может исчезнуть самостоятельно после этих периодов, другие болезни остаются и развиваются.

Дополнительно можно выделить провоцирующие факторы, которые влияют на гормональную и репродуктивную систему, нарушают гормональный фон:

  • психическое переутомление и частые стрессы;
  • постоянное чувство усталости;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гинекологические нарушения;
  • хронический воспалительный процесс в любом органе;
  • паразитарные заболевания.

Уточнение причин и факторов, вызывающих появление узлов в молочных железах, поможет врачам подобрать лучшую методику лечения.

Способы диагностики

Чтобы начать адекватное лечение узлов в грудной железе у женщины, нужно пройти диагностику:

  • общий осмотр в лежачем и стоячем состоянии;
  • изучение симптомов, которые должна описать женщина;
  • пальпация грудной железы;
  • биопсия и получение материала из опухоли для дальнейшего определения атипичных клеток;
  • лабораторный анализ жидкостей и выделений человека;
  • маммография, УЗИ или рентген.

Такие методы, как КТ и МРТ, используются в основном, когда образование подтверждено, но нужно послойно изучить его структуру.

Чтобы избежать позднего обнаружения опухолей, женщинам рекомендуют выполнять профилактические осмотры у маммологов после 30 лет и 1 раз в год делать УЗИ груди. После 35 проходить маммографию каждые 2-3 года в зависимости от состояния здоровья.

Методы лечения

Лечить нарушения можно только после полноценной диагностики. Если узелок в грудной железе маленький и единичный, не всегда назначают операцию. Хотя многие специалисты утверждают, что при появлении узловых мастопатий без хирургического вмешательства не обойтись.

Обычно пациентке назначают комплексное немедикаментозное лечение и постоянное наблюдение у врача для отслеживания динамики изменений доброкачественных образований. При комплексной терапии используют:

  • гормональные препараты в виде контрацептивов или других лекарств, нацеленных на восстановление гормонального фона;
  • использование антибиотиков при выявлении инфекций и воспалительных процессов;
  • иммуномодуляторы и витамины для укрепления защитных функций организма.

В каждом из этих случаев подбираются индивидуальные препараты, дозировка и срок приема которых регулируется врачом.

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда обнаруживаются онкологические последствия узелковых новообразований. В этом случае проводят частичное или полное удаление груди с захватом окружающих очаг воспаления тканей. После операции назначают восстановительную терапию.

Применение народных средств в лечении узлов в молочных железах ставится под сомнение многими врачами. Но пациентки уверены в том, что натуральные продукты помогают при легких стадиях нарушений:

  • мед и тертая свекла – в пропорции 2 к 1 смесь наносят на грудь на 30 минут каждый день;
  • творожный компресс – смешав 100 г кефира и столько же творога, добавив 3 капли 3% перекиси водорода, накладывают компресс на грудь;
  • листья капусты – растирают и прикладывают на несколько часов;
  • настой красной щетки – принимают внутрь по инструкции.
Читать еще:  С какого возраста можно делать маммографию молочных желез

Отзывы о таком лечении противоречивы: одни утверждают, что они помогают, другие не видят никакого эффекта от лечения. Подобное происходит из-за разных организмов, индивидуальных особенностей. Некоторые люди хорошо откликаются на терапию натуральными продуктами, у других же не наблюдается никаких результатов.

Наиболее распространенное последствие операции по удалению узла молочной железы – это рецидив, который может произойти при плохом гормональном фоне. Развитие онкологических процессов возможно не во всех случаях, однако отсутствие лечения приведет к усилению симптомов, росту опухоли.

Профилактика узелкового новообразования

Чтобы узловая мастопатия не развивалась, необходимо постоянно придерживаться правил здорового образа жизни:

  • чередовать режим труда и отдыха, никогда не работать сверх меры, в ущерб сну и питанию;
  • обеспечивать себе полноценное и здоровое питание;
  • создавать благоприятную психологическую обстановку, не ведущую к депрессиям, стрессам и нервным срывам;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • при использовании гормональных контрацептивов обязательна консультация врача;
  • после каждых месячных нужно обследовать грудь в положении стоя и лежа;
  • нельзя носить тесное синтетическое белье, передавливающее молочные железы;
  • не рекомендуется постоянно делать аборты;
  • под прямыми солнечными лучами не следует находиться дольше 20-30 минут в день;
  • для обнаружения патологий на первых стадиях нужно регулярно посещать маммолога.

Бороться с патологическими новообразованиями в груди помогают различные витамины и добавки, которые можно включить в рацион после консультации с врачом.

Узловая мастопатия обнаруживается у многих женщин репродуктивного возраста. Раннее ее выявление способствует подбору эффективной тактики лечения. Если патологию не устранить, она будет развиваться, со временем вызовет неприятные симптомы или переродится в злокачественную опухоль.

Образования в молочной железе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Образования в молочной железе входят в обширный кластер протекающих в тканях пролиферативных процессов, которые в клинической практике именуются мастопатией или доброкачественными гиперпластическими заболеваниями.

Аденома, фиброма, фиброаденома, фиброзно-кистозная болезнь, липома… Все эти патологические образования в молочной железе связываются с нарушениями гормонального характера и возникают у женщин разного возраста.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины образований в молочной железе

Ключевые причины образований в молочной железе, признанные в современной маммологии, заключаются в аномальной пролиферации (деления клеток) тканей груди, и данный патологический процесс – результат гормональных нарушений. Отклонения от запрограммированного природой уровня эстрогена, прогестерона, пролактина, напрямую влияющих на ткани молочной железы, а также мужского гормона тестостерона, в совокупности со сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы организма негативно отражаются на клеточной структуре паренхимы и стромы молочных желез. В результате происходит «незапланированный» рост количества клеток, вызывающий гиперплазию, или их патологическое развитие – дисплазию.

Клинические исследования последних лет дают все основания зачислить в причины образований в молочной железе гормонозависимой этиологии дефицит йода в организме, повышающий чувствительность тканей молочной железы к эстрогену.

К основным факторам, повышающим вероятность возникновения образований в молочной железе, специалисты относят:

  • стабильное нарушение менструального цикла, преждевременное начало месячных у девочек (ранее 12 лет), позднее наступление климакса у взрослых женщин;
  • репродуктивные факторы (многократные искусственные прерывания беременности, поздняя первая беременность, отказ от естественного вскармливания грудью, отсутствие беременностей и родов, бесплодие);
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, фиброматоз матки, воспаления и киста яичников);
  • нарушение общего метаболизма (при ожирении, сахарном диабете, патологиях щитовидной и поджелудочной железы);
  • стрессы и психотические состояния;
  • злоупотребление гормональными препаратами, в частности, средствами контрацепции;
  • наличие различных форм мастопатии в семейном анамнезе по женской линии.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы образований в молочной железе

Характер развития патологий груди у женщин имеет индивидуальные особенности, но есть и типичные симптомы образований в молочной железе.

В числе таких признаков отмечаются:

  • пощупываемое овальное или округлое образование в молочной железе разной плотности, подвижное или строго зафиксированное в толще тканей;
  • неприятные ощущения в груди и ее отек (нагрубание) перед началом очередной менструации;
  • жжение в молочной железе;
  • заметное увеличение и уменьшение размера молочной железы в течение менструального цикла;
  • болезненность различной интенсивности перед началом и во время месячных;
  • боль в молочной железе, не связанная с менструацией (при целом ряде гиперпластических патологий боль отсутствует даже при пальпации образования);
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
  • отчетливое изменение кожного покрова молочной железы (по цвету и структуре);
  • появление выделений из соска (прозрачных, зеленовато-желтых или с кровянистыми элементами).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Где болит?

Формы

Существует клиническая классификация, согласно которой доброкачественное образование в молочной железе может быть узловым, диффузным или дольковым. Также есть гистологическая классификации опухолей молочной железы, которая разработана ВОЗ и включающая все образования в молочной железе. Эта международная классификация дифференцирует образования на эпителиальные (к ним отнесены более двух десятков раковых опухолей молочной железы, а также нераковые образования – аденомы), миоэпителиальные, мезенхиальные, фиброэпителиальные и др.

Узловые, диффузные и дольковые образования

Узловые образования в молочной железе или, как их еще определяют, очаговые образования в молочной железе – это одиночное, эластичное на ощупь или же плотное образование в молочной железе, имеющее вид узла с четкими границами и локализацией, то есть не распространяющееся по всей железе. Узловые образования могут возникать из железистой и фиброзной ткани, могут быть подвижными или же спаянными с окружающими тканями. По форме округлое образование в молочной железе очень часто может ничем себя не выказывать и не вызывать ни малейшего дискомфорта, а может быть болезненным при прощупывании. Такие узлы в большинстве случаев образуются в одной грудной железе.

К данному виду специалисты относят фиброаденому (очаговый фиброз, узелковый или локализованный фиброаденоматоз), филлоидную (или листовидную) фиброаденому, кисты и липому.

Далее следуют диффузные образования в молочной железе. Среди них различают фиброзное образование в молочной железе, которое проявляется множеством уплотнений по всей груди, образовавшихся вследствие пролиферации клеток фиброзной ткани, а также аденоз железистых долек. Диффузная фиброаденома диагностируется, когда образования в молочной железе состоят из фиброзной и железистой ткани. При этом может быть обнаружено образование в правой молочной железе, либо образование в левой молочной железе, либо могут поражаться одновременно обе груди.

Для дольковых образований характерно поражение фиброзной ткани в дольках железы. И при такой разновидности образований маммологи ставят диагноз периканаликулярная или интраканаликулярная фиброаденома, склерозирующий аденоз млечных протоков молочной железы либо склерозирующий лимфоцитарный дольковый мастит. Склерозирующие патологии – удел многих пожилых женщин, это доброкачественное образование в молочной железе, но при этом заболевании наблюдается образование кальцинатов в молочной железе.

Также следует отметить, что самое объемное образование в молочной железе, которое способно занять большую часть железы, возникает при листовидной фиброаденоме и липоме.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Железистые, фиброзные, кистозные, жировые образования

Во многих случаях может появиться единичное железистое образование в молочной железе (аденома), которое состоит, соответственно, из железистой ткани – паренхимы. Все аденомы, а также внутрипротоковая папиллома, являются эпителиальными гиперплазиями.

Фиброзное образование в молочной железе – это разрастание волокнистой соединительной (фиброзной) ткани. Фиброз, то есть реорганизация цитоскелета эпителиальных тканей и превращение их в фиброзную (что можно наблюдать в любом органе) обычно возникает там, где необходимо изолировать от окружающих структур какой-либо очаг воспаления. И этот процесс регулируется не половыми гормонами, а противовоспалительными гормоноподобными белками цитокинами (которые вырабатываются макрофагами, гранулоцитами, ретикулярными фибробластами) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой организма, которая синтезирует биологически активные вещества. Но на сегодняшний день в маммологии механизм фиброгенеза в этиологии фиброзных образований в молочной железе не учитывается.

Фиброзное образование в молочной железе диагностируется как фиброаденома, аденофиброма, фиброзно-кистозная болезнь и др. И это соответствует действительности, поскольку за редким исключением состав таких тканевых конгломератов смешанный. Классический пример смешанных фиброзно-эпителиальных гиперплазий – узловое неоднородное образование в молочной железе в виде фиброаденомы, для которой характерно наличие аномально разросшихся клеток как фиброзной ткани, так и эпителия паренхимы, а также фиброзно-кистозной болезни или дисплазии молочной железы.

Читать еще:  Можно ли загорать при фиброаденоме молочной железы

Кистозное образование в молочной железе, исходя из патогенеза кист, скорее всего, не входит в разряд гормонозависимых пролиферативных патологий, поскольку оно представляет собой кистозную полость, и зачастую это жидкостные образования в молочной железе.

Если капсулированная полость появилась на последних сроках беременности или в период лактации из-за перекрытия молочного протока и задержки молозива или грудного молока, то это ретенционная киста. Такое кистозное образование в молочной железе называется лактоцеле (или галактоцеле). Рамолиционная киста – это доброкачественное, но достаточно болезненное образование в молочной железе, возникшее вследствие травмирования мягких тканей, к примеру, после ушиба груди. Киста – неподвижное плотное образование в молочной железе – имеет округлую форму, размеры различные, может быть множественным, способно спровоцировать образование кальцинатов в молочной железе.

Мезенхиальные образования – это опухоли различных тканей, а также сосудов и оболочек (серозных и синовиальных). В повседневной диагностической терминологии отечественных врачей-маммологов данное определение часто не фигурирует, хотя к данной разновидности относится похожая на фиброаденому хондрома – доброкачественное образование в молочной железе, растущее от хряща или кости в мягкие ткани груди. Хондрома тоже может вызывать образование кальцинатов в молочной железе.

Главное в клинической картине врожденных сосудистых образований – гемангиом – красная или синевато-багровая мягкая опухоль в поверхностном слое кожи молочной железы. Данное образование имеет четкие границы и может незначительно возвышаться на коже.

Жировое образование в молочной железе представлено атеромой и липомой. Из-за нарушения проходимости протока сальной железы в толще кожи может развиваться кистозное образование в молочной железе – атерома. Эти имеющие капсулу и вязкое содержимое кисты сальной железы кожи – проблема дерматологическая, несмотря на то, что атерома молочной железы может достигать внушительных размеров. Возникновение атером связывают с повышенной секрецией мужских половых гормонов и дефицитом гормонов щитовидной железы. У этих образований есть тенденция к воспалению (при попадании инфекции) и образованию абсцессов.

А вот такое жировое доброкачественное образование в молочной железе, как липома, отнесено к узловым мезенхиальным образованиям, его усиленный рост ведет к увеличению пораженной груди и деформации ее формы. Кроме того, при сдавливании нервных окончаний липома может быть весьма болезненной.

Узловое образование молочной железы: что это такое и их виды

Узловые образования в молочной железе – что это такое? Такие уплотнения медики называют очаговыми. Они формируются из-за патологического разрастания железистой или соединительной ткани. Не всегда образование в молочной железе свидетельствует о заболевании. Уплотнение возникает также в периоды естественного изменения гормонального фона: при беременности и лактации, во время полового созревания, в период менопаузы.

Чаще всего узлы имеют правильную круглую форму и не доставляют особого дискомфорта. В таком случае речь идет о доброкачественном образовании.

Уплотнения в молочной железе различают по локализации:

  1. Образование правой молочной железы.
  2. Узловое образование левой молочной железы.

Крайне редко узлы образуются сразу с двух сторон. Кроме того, оценивают контуры уплотнения: ровные или неровные. Важно и то, спаян ли узел с окружающими тканями или свободно перемещается под кожей.

Рассмотрим основные заболевания, которые проявляются уплотнениями у груди:

  1. фиброаденома
  2. липома
  3. кистозная мастопатия
  4. гамартома молочной железы

Разберемся, почему уплотнения могут возникать при половом созревании, во время беременности и менопаузы.

Фиброаденома

Это доброкачественное новообразование, которое не опасно при должном лечении.

  • образуется узел с неровными контурами
  • узел не спаян с тканями груди
  • прощупывается при пальпации
  • пальпация безболезненная

Образование фиброаденомы провоцируют гормональные сбои в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на устранение гормональных проблем. Применяют также народные средства и БАДы для улучшения общего состояния организме. Если фиброаденома размером меньше 1 см, то лечение консервативное.

При консервативном лечении показано постоянное наблюдение с помощью современных способов диагностики. Обычно для динамического наблюдения используют ультразвуковое исследование.

Хирургию используют в следующих случаях:

  • Размер новообразования больше 1 см.
  • Высокий риск озлокачествления.
  • Быстрый рост образования.
  • Наличие нескольких узлов в одной молочной железе.

При выявлении фиброаденомы назначают гистологию, чтобы дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Были зафиксированы случаи, когда фиброаденома рассасывалась самостоятельно, но точных научных данных нет. Специалисты рекомендуют принимать назначенное лечение, тогда вероятность выздоровления 100%.

Беременность, половое созревание и менопауза

  • Во время беременности узлы образуются из-за лактостаза. Уплотнение в виде кисты, связанное с задержкой молока называется лактоцеле. Млечный проток сдавливается, может подниматься температура. Лактостаз развивается с выраженным болевым синдромом. Необходимо расцеживание и симптоматическое лечение.
  • Уплотнения образуются в период полового созревания. Это естественный физиологичный процесс. Обычно узлы исчезают сами с нормализацией гормонального фона.
  • Узлы могут образоваться во время климакса. В период менопаузы важно обследовать все новообразования груди, так как в зрелом возрасте возрастает риск онкологии.

Липома

Это доброкачественное образование, которое вызвано чрезмерным разрастанием жировой ткани. При пальпации прощупывается плотная капсула с ровными очертаниями. Обычно она не спаяна с окружающими тканями. Заболевание, при котором в груди образуются липомы, называется липоматоз. Липома абсолютно безболезненна, мягкая и подвижная.

Липома может увеличиваться со временем и достигать 10 см в диаметре. Если опухоль увеличивается очень сильно, может возникать боль из-за сдавливания тканей и нервных окончаний. Липома безопасна, не перерождается и не вызывает развитие других болезней. Лечение – хирургическое, капсулу удаляют вместе с содержимым, не затрагивая ткани груди.

Причины развития липомы:

  • Нарушение метаболизма.
  • Резкий набор веса, увеличение объема жировой ткани.
  • Наследственные обменные заболевания, наличие генетической предрасположенности.
  • Интоксикация организма.
  • Закупорка протоков сальных желез вследствие механического повреждения или воспалительного процесса.

Липому небольшого размера удаляют под местным наркозом. Операция проводится амбулаторно, сразу же после процедуры можно покинуть больницу. Общий наркоз требуется при больших размерах опухоли. После удаления липому исследуют на гистологию, чтобы убедиться, что образование диагностировано верно и не представляет опасности.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Доброкачественное образование с высоким риском перерождения. Представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Бывает мастопатия с преобладанием железистого элемента или мастопатия с преобладанием соединительного элемента. От типа мастопатии зависит, в каких тканях происходят изменения и образуются кисты.

Кисты образуются по разным причинам: из-за стрессов, гормональных сбоев, как вторичное заболевание на фоне патологий эндокринной системы. Вне зависимости от причины фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется повышенной выработкой эстрогена, лечение направлено на нормализацию гормонального фона.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Боли в груди перед началом цикла.
  • Повышенный уровень прогестерона.
  • Отеки и набухание груди.
  • Выделение жидкости из сосков.
  • Узел прощупывается, но лучше выражен перед менструацией, в середине цикла кисты могут быть незаметны.

В группу риска по развитию фиброзно-кистозной мастопатии попадают женщины после 45 лет.

Кроме того, болезнь могут спровоцировать такие факторы:

  • Искусственное прерывание беременности.
  • Наличие генетической предрасположенности.
  • Травмы груди, операции.
  • Наличие вредных привычек: чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Поздняя беременность.
  • Отказ от грудного вскармливания при сохранении лактации.
  • Прием неправильно подобранных оральных контрацептивов.
  • Болезни гинекологической сферы, болезни эндокринной системы.
  • Заболевания печени и надпочечников.

Терапию назначают исходя из причин заболевания. Важно устранить предпосылки, иначе может возникнуть рецидив. В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением: если образование имеет небольшие размеры и низкий риск перерождения. В таком случае назначают гормональные препараты, поддерживающую терапию (витамины и препараты на основе йода), важно соблюдать рекомендованную диету и вести здоровый образ жизни.

Лечение занимает долгое время и проводится под постоянным контролем. Если консервативная терапия не дает нужных результатов, назначают хирургическое лечение. Важно избежать перерождения образований в онкологию, а также устранить причину мастопатии. Даже после выздоровления важно наблюдаться у маммолога и регулярно проходить инструментальные обследования: маммографию, УЗИ.

Гамартома

Гамартома молочной железы – это уплотнение в грудной железе. Узловатый участок образован жировой, соединительной и железистой тканью. Гамартома образуется еще в результате эмбриогенеза. Обычно уплотнение небольшое, поэтому долгое время остается не диагностированным. Эта опухоль не опасна, удаление производят при больших размерах или в том случае, если уплотнение мешает жизни пациента.

Лечение любого заболевания молочной железы зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь. Методы профилактики: регулярные обследования и ведение здорового образа жизни.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию