Узи молочной железы

Ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ молочных желез — современный, распространенный, информативный метод диагностики. Это безопасная процедура, которая позволяет увидеть ранние изменения и отследить опухоли груди в самом начале заболевания, что очень важно для дальнейшей выживаемости, дальнейшей тактики лечения.

Когда назначают процедуру

  • жалобы на уплотнение в груди
  • покраснение и боли
  • профилактические осмотры с целью исключения патологий молочной железы
  • диспансерные наблюдения при различных заболеваниях
  • новообразования в груди
  • УЗИ молочных желез при беременности (а также при планировании)
  • после ушиба или травмы органа
  • при асимметрии груди
  • при отеке подмышечной впадины и/или увеличении подмышечных лимфоузлов
  • при разного рода выделениях из сосков
  • при проведении пункции молочной железы под УЗИ-наведением
  • чтобы оценить состояние имплантов груди
  • при подготовке к маммопластике и ЭКО
  • у мужчин при подозрении на гинекомастию

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Грудь — орган репродуктивной системы и находится под прямым влиянием гормонов.

Поэтому ультразвуковое исследование молочных желез проводится в первую фазу менструального цикла, желательно на 5-11 день цикла. Т.к. в это время наименьшее влияние гормонов на железу. Это уменьшает возможность диагностических ошибок. При менопаузе можно делать в любой день.

Особая подготовка к исследованию не нужна.

Как проводится процедура и что смотрит врач ультразвуковой диагностики

Исследование проводят как в положении пациента сидя, с запрокинутыми руками, так и классически – лежа на спине с запрокинутыми руками или с отведенной рукой.

Для удобства описания выявленной патологии, делим железу на 4 квадранта – верхние наружный и внутренний, нижние наружный и внутренний. И на 12 секторов по принципу циферблата часов, т.е каждый квадрант делится ещё на три сектора.

Перед проведением УЗИ врач осматривает грудь, смазывает датчик гелем и последовательно изучает ткани молочной железы

Исследуется грудь от основания к соску, веерообразно продвигая датчик по квадрантам молочной железы шагом не более 1 см. Её состояние первоначально оценивается с помощью стандартных ультразвуковых диагностических критериев.

Осматривается кожа, подкожная клетчатка, выводные млечные протоки. Оценивается эхогенность (способность ткани отражать ультразвук) и эхоструктура железистой ткани. Определяется наличие объемных образований и состояние ретромаммарного пространства.

По такой же методике изучается область ареолы. За соском определяются выводные протоки (не шире 0,20-0,22 см). Но на аппаратах среднего класса их не видно.
Далее проводится послойное изучение мягких тканей железы. Вначале осматривается кожа, за ней видна подкожно-жировая клетчатка.

Центральные отделы груди составляет железистый треугольник, представленный на эхограмме неоднородным ячеистым массивом. Различать отдельные доли и дольки при проведении УЗИ не представляется возможным.

За железистой тканью располагается ретромаммарное пространство, выполненное жировой тканью, за которой расположены мышцы, представленные на эхограмме слоистыми структурами и ребра, дающие акустические тени.

При необходимости выполняется дополнительная диагностическая процедура — УЗИ молочных желез с ЦДК — цветовое доплеровское картирование ткани груди для оценки сосудистого рисунка. Датчик ведется очень медленно, чтобы не было цветовых помех.

Нормальный сосудистый рисунок ткани органа представлен единичными срезами кровеносных сосудов, которые равномерно распределены по квадрантам. УЗИ-картина здоровой, неизмененной молочной железы пестрая из-за неоднородного её строения.

Завершается ультразвуковое исследование осмотром регионарных лимфатических узлов — подмышечных, над- и подключичных, парастернальных (около грудины) и внутригрудных.

В зависимости от возраста женщины, массы молочной железы и фазы менструального цикла меняется соотношение железистой, жировой и соединительной тканей, которые формируют орган, и соответственно, меняется эхограмма.

Процедура проходит не более 20 минут и после неё дается заключение, с которым пациентка идет к врачу для дальнейшего лечения или дополнительного обследования.

Если есть подозрение на злокачественное образование, или надо дифференцировать доброкачественную опухоль от рака, назначается современный метод, который поможет в этом — УЗИ с эластографией.

Что показывает УЗИ молочных желез

  • функциональные изменения, такие как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия)
  • опухолевые образования и их характер — кистозный (киста с жидкостью), либо это образования, к которым могут относиться фиброаденомы.маленькие образования, которые при осмотре и пальпации не могут быть найдены.

О дальнейшей тактике — что делать, как часто наблюдаться, говорит врач-маммолог после консультации. При изменениях в груди, повторное УЗИ проводится через 6 месяцев, либо через три месяца, в зависимости от характера изменений.

Почему в молодом возрасте проводится УЗИ, а не маммография

Молочные железы состоят из железистой и жировой ткани. В детородном возрасте преобладает железистая ткань, которая плотная, и поэтому на рентгене из-за неё часто образования трудно увидеть.

А на УЗИ железистая ткань не является помехой и можно четко увидеть есть ли какие-то отклонения в груди или нет.

Контрастная эхография (ультразвуковое исследование с контрастным усилением)

УЗИ молочных желез с контрастом сегодня набирает популярность. Метод хороший, но имеет и свои минусы.

Выявление злокачественных новообразований, т.к. лучше видно кровоснабжение опухоли, а также снижение необоснованных биопсий опухолей молочных желез.

  • УЗИ с контрастом- это не просто дорого, это очень дорого.
  • Долго по времени
  • Оборудование – должен быть аппарат высокого экспертного класса с наличием программы для контрастного исследования, который не всегда можно встретить даже в частной медицине
  • Узлы, кисты, опухоли в груди, которые по системе birads трактуются как 3 и 4 категория.
  • Очаговая патология молочных желез на фоне имплантов
  • Рецидивы опухоли
  • Образования в добавочных долях железы

Основное и целесообразное проведение

  • образования в груди, диагностика которых затруднена с использованием стандартного ультразвука и маммографии
  • когда нет единого мнения в установлении диагноза
  • есть технические сложности при проведении биопсии
  • когда нет возможности провести МРТ с контрастом.

При иных показаниях данное исследование будет нецелесообразным.

Это перспективный метод диагностики, но не панацея, а дополнительная диагностическая возможность.

УЗИ грудных желез у мужчин

Молочные железы у мужчин неразвиты.

Мужская грудная железа располагается за небольшим соском, неправильной треугольной формы. На УЗИ в норме эхогенность снижена неравномерно, с мелкими гиперэхогенными тяжистыми включениями. Протоки не видны.

Когда назначают мужчинам УЗИ грудных желез

  • при их увеличении и/или болезненности
  • при различных выделениях из соска
  • при дисбалансе гормонального фона

Подготовка для проведения процедуры не требуется, мужчина может идти на обследование в любой день.

Что видно на УЗИ

  • Гинекомастия
  • Воспалительные процессы в органе
  • Опухоли и новообразования
  • Фиброаденома и аденома
  • Увеличение протоков в грудной железе

УЗИ молочных желез

Время проведения: 10-15 минут.
Подготовка к обследованию: не требуется
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 15-20 минут.

Ультразвуковое исследование молочных желез – это диагностический метод, который дает возможность выявить изменения в структуре и сосудах грудных желез.

Чаще всего выделяют два типа УЗИ – сканирование и допплерография:

  • сканирование позволяет получить данные о дальности расположения новообразований, их форме, размере и консистенции;
  • допплерография позволяет получить данные о состоянии сосудов, их проходимости, а также оценить скорость и направление кровотока в железах груди.

Преимущества УЗИ молочных желез в «СМ-Клиника»

Ультразвуковая диагностика молочных желез в «СМ-Клиника» выполняется на современном оборудовании, разрешающая способность которого позволяет:

  • определить место локализации даже небольших патологических изменений (меньше 4-5 мм) с точностью до 96%;
  • при необходимости, сразу в процессе исследования пропунктировать образование и получить результаты цитологии через 5-7 дней.
Читать еще:  Аденома фиброма молочной железы

УЗИ молочных желез в Москве, в клиниках холдинга, проводят врачи-диагносты высшей категории, многие из которых являются кандидатами медицинских наук. Огромный практический опыт, накопленный за десятки лет работы и тысячи проведенных ультразвуковых исследований, позволяют выявить и оценить все патологические изменения непосредственно в процессе диагностики. Это особенно важно, учитывая, что УЗИ проводится в режиме реального времени.

«СМ-Клиника» предлагает разные варианты проведения процедуры: сделать УЗИ молочных желез можно не только в клинике, но и на дому.

Зачем делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковая диагностика молочных желез чаще всего назначается после консультации врача маммолога при подозрении на патологические отклонения. В качестве профилактического осмотра рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику груди не реже 1 раза в год, что позволяет своевременно выявить доброкачественные образования и, как следствие, избежать развития онкологических заболеваний. УЗИ в «СМ-Клиника» позволяет диагностировать практически все возможные патологии молочных желез даже на ранних этапах развития:

  • Рак молочной железы. В ряде случаев, например, для обнаружения участков зарождения ракового заболевания малого размера, а также при молочных железах повышенной плотности, в которых снижен объем жировой ткани и увеличено число протоков, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить значительно больше отклонений, чем при магнитно-резонансной томографии или маммографии.
  • Гинекомастия (у мужчин). УЗИ позволяет определить, в следствие чего произошло увеличение грудных желез у мужчин: из-за разрастания тканей желез (истинная гинекомастия) или из-за повышенного жироотложения (ложная). Правильно поставленный диагноз позволяет предупредить развитие рака груди.
  • Кисты молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ позволяет определить форму, размер и местоположение кистозных образований, а также изменения в лимфоузлах. В 90% случаев своевременно и правильно поставленный диагноз позволяет избежать рецидивов данных заболеваний.
  • Лактостазы и маститы. Чаще всего данные заболевания возникают у кормящих женщин. УЗИ позволяет дифференцировать эти заболевания, первое из которых возникает в результате неправильной работы молочных желез, а второе чаще всего вызывается попаданием инфекции.

Кому необходимо пройти УЗИ молочной железы?

Чтобы предупредить развитие и избежать осложнений вышеописанных заболеваний, врачи «СМ-Клиника» назначают УЗИ молочных желез при следующих симптомах и жалобах пациента:

  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечной впадины;
  • припухлости и уплотнения в молочных железах, в области подмышек, в районе плеч со стороны груди;
  • сморщенные, втянутые, припухшие или уплотненные соски;
  • шелушение кожи в области грудных желез;
  • кровянистые или гнойные выделения;
  • изменение объема, формы или структуры грудной железы;
  • боль и дискомфорт в области желез;
  • образование впадин на грудных железах, при поднимании рук вверх.

Помимо перечисленных симптомов, ультразвуковая диагностика молочных желез в обязательном порядке назначается женщинам перед или после проведения операций по увеличению, уменьшению и удалению (полному или частичному) груди. Ультразвуковая диагностика может использоваться для контроля положения иглы при выполнении биопсии.

Противопоказания и ограничения

Ультразвуковая диагностика на сегодняшний день является одним из самых безопасных методов исследования молочных желез и не имеет противопоказаний.

Как проходит исследование

Во время ультразвукового исследования пациент ложится на больничную кушетку, на область груди наносится специальный гель. Врач, производя надавливания датчиком на область груди, перемещает его по всем квадрантам грудной железы. У пациентов с патологически увеличенным размером груди (гигантомастии) обследование производится в стоящем или сидящем положении. Во время такого обследования необходимо держать руки поднятыми вверх. В зависимости от типа ультразвукового исследования (сканирование и/или допплерография) оно может длится от 10-15 до 40-60 минут.

Результаты УЗИ молочных желез

В «СМ-Клиника» врач-диагност сообщит вам результаты ультразвукового исследования спустя 15-20 минут после проведения диагностики. Заключение и все необходимые снимки выдаются на руки пациенту.

Вам может быть назначено посещение смежных специалистов, сдача дополнительных анализов и повторное проведение УЗИ, а также дополнительная диагностика (например МРТ, биопсия и т.п.)

Запись на УЗИ молочных желез

Цены на УЗИ в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
УЗИ молочных желез с ЦДК 2 250 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Что такое УЗИ молочных желез, когда и как оно делается и вредит ли диагностика здоровью?

Регулярное проведение ультразвукового исследования молочных желез рекомендовано для женщин старше 30 лет.

Пройдите ультразвуковое исследование молочных желез рядом с домом без очередей и переплат!

Расценки на ультразвуковое исследование молочных желез варьируются в зависимости от уровня клиники, а также могут зависеть от квалификации врача.

При подозрении на патологию груди, помимо ультразвукового исследования молочных желез, может быть назначена маммография.

Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов, а также комфорту пациентов.

Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.

Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.

УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

  • Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
  • Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
  • Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
  • Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ молочной железы

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Читать еще:  Анджелина джоли рак молочной железы

Как проводится ультразвуковое исследование

Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.

Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.

Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез, и чем они отличаются?

Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.

Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.

И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Сам вопрос «что лучше – маммография или УЗИ молочных желез?» некорректен – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы обследования.

Где можно сделать УЗИ-диагностику?

Современная аппаратура для УЗИ есть не во всех лечебных учреждениях. Так, платные поликлиники обычно располагают новейшими аппаратами, а в муниципальных нередко используются устаревшие. Чтобы результаты обследования были точными, важно выбрать поликлинику с опытными врачами и хорошим оснащением. Оборудование предыдущих поколений далеко не такое чувствительное и не может различить новообразования размером менее 5 мм, в то время как новые аппараты способны «увидеть» очаги величиной 1-2 мм.

Например, независимая лаборатория «ИНВИТРО» располагает не только новейшим оборудованием для проведения УЗИ-обследований, но и штатом опытных специалистов, кандидатов медицинских наук. У лаборатории более 600 отделений по всей России, в Украине, Казахстане и Республике Беларусь. Вы сами можете выбрать удобное для вас время посещения и ближайший к вам филиал лаборатории или же воспользоваться услугой «УЗИ на дому».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Трёхмерное УЗИ молочной железы

Прорыв в неинвазивной диагностике заболеваний молочной железы! Пройдите новейшее скрининговое исследование на системе экспертного класса ACUSON S2000 ABVS по специальной цене 5460 рублей (-20%)

Вы, возможно, уже знаете эти 5 фактов о раке молочной железы:

  • 98% — выживаемость женщин при раке молочной железы (РМЖ) в случае выявления опухоли и начале лечения на начальных стадиях T0─T1. Такие новообразования имеют диаметр до 20 мм, в большинстве случаев их можно выявить только при аппаратном исследовании (маммография, УЗИ, МРТ)
  • 55% — выживаемость пациенток при раке груди стадий T2, T3, T4. На этих стадиях опухоли начинают пальпироваться, создавать дискомфорт, вызывать изменение кожных покровов, формы или цвета соска, появляются выделения, боль и другие сигналы, с которыми женщина в конечном счёте обращается к врачу ─ однако момент, когда онкологию можно было излечить с 98% вероятностью, необратимо упущен
  • 40 лет — возраст, с которого для среднестатистической женщины по данным ВОЗ начинает ежегодно увеличиваться риск возникновения рака груди
  • 9 лет — в среднем за такое время опухоль достигает размера 10 мм и начинает пальпироваться (у всех пациенток скорость роста разная)
  • Каждая восьмая женщина заболеет раком молочной железы в течение своей жизни

А еще 5 фактов вам обязательно нужно узнать:

  • Каждая вторая женщина моложе 50 лет (и каждая 3-я в возрасте 50 лет и старше) находится в зоне особого риска по раку груди из-за плотного рентгенологического фона ─ индивидуальных особенностей строения тканей железы, которые затрудняет обнаружение опухоли на маммографии
  • До 30% случаев рака молочной железы ассоциированы с плотным рентгенологическим фоном. Для сравнения: с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 («ген Анджелины Джоли») ассоциировано всего 5-10% случаев
  • В среднем в 2 раза возрастает выявляемость рака груди у пациенток с плотным рентгенологическим фоном при использовании комбинированного протокола «маммография + УЗИ» (с 30 при маммографии до 77,5% при комбинированном протоколе)
  • По данным различных международных исследований применение 3D УЗИ у пациенток с плотным рентгенологическим фоном позволяет выявлять на 30 % больше РМЖ. В Москве есть всего 3 аппарата для 3D УЗИ груди ─ и один из них у нас, в Хадасса Медикал
  • В этом месяце на трехмерное автоматизированное УЗИ молочной железы действует специальная цена 5460 рублей (скидка 20%)

Что такое трёхмерное УЗИ молочной железы

Маммологическая ультразвуковая система ACUSON S2000 ABVS от компании Siemens создаёт объемную цифровую карту молочной железы в трёх проекциях, которая выводится на мониторы рабочей станции врача и сохраняется в память компьютера.

Впервые в истории метода УЗИ врач, проводящий исследование, может в любой момент воспроизвести его в полном объёме или передать коллегам для получения второго мнения или проведения консилиума ─ не несколько снимков, а все ультразвуковые данные. Файл с 3D УЗИ сохраняется в электронной карте пациента и в дальнейшем может использоваться для оценки состояния железы в динамике.

Читать еще:  Гиперплазия молочных желез у женщин

Для наибольшей информативности исследование необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 7 по 12 день), в период климакса и в постменопаузе оно может проводиться в любое время.

Уникальные диагностические возможности

В отличие от традиционного ручного исследования при трёхмерном автоматизированном УЗИ сканирование молочной железы ультразвуком происходит не в одной, а в двух перпендикулярных плоскостях. Важной особенностью трёхмерного УЗИ является возможность получения фронтальной проекции изображения в дополнение к стандартным четырем, доступным при мануальном УЗИ. Врач может изучать ткани на любую необходимую глубину, от соска до грудной клетки.

При необходимости ультразвуковая 3D-реконструкция совмещается в компьютере с данными маммографического исследования. Влияние человеческого фактора и вероятность диагностических ошибок при трёхмерном УЗИ ─ рекордно низкие для такого операторозависимого метода исследования как ультразвук.

Непревзойдённый комфорт для пациента

3D УЗИ длится не более 15 минут. В отличие от традиционного ручного исследования здесь нет необходимости «искать» патологию датчиком. Врач изучает весь объём тканей, не оказывая давления на молочную железу.

Над грудью пациентки, лежащей на кушетке, размещается закрепленный на кронштейне датчик, который в автоматизированном режиме, под контролем рентгенлаборанта осуществляет сканирование. В момент, когда пациентка находится на кушетке и проходит 3D УЗИ, врач-маммолог за рабочей станцией изучает 3D модель железы на предмет отклонений от нормы ─ в режиме реального времени.

Процедура абсолютно безболезненна, грудь не подвергается сжатию, как при маммографии.

3D УЗИ может сохраняться и передаваться в цифровом формате

Полученные в ходе сканирования данные сохраняются в электронном виде на рабочей станции. Далее врач может сопоставлять их с данными других исследований (маммография, МРТ), оценивать состояние молочных желез в динамике, сравнивая данные разных периодов, а также передавать не снимки, а полноценную «ультразвуковую карту» молочной железы для консультации или консилиума с коллегами, в том числе зарубежными.

Почему каждой второй женщине старше 40 необходима не только маммограмма, но и УЗИ молочной железы?

Существует понятие рентгенологической плотности структуры ─ это индивидуальное для каждого пациента соотношение трёх типов тканей, формирующих железу на рентгенологическом изображении: жировой, железистой и фиброзной.

В возрасте до 35 лет в структуре молочной железы преобладает железистая ткань. На маммографии она выглядит как хлопок ─ белая. Рентгенолог классифицирует все белые участки снимка как плотные. Опухоль тоже плотная ─ а значит, тоже белая. Какие-то опухоли в силу особенностей строения видны на маммографии даже на фоне выраженной железистой ткани, но в большинстве таких случаев в молодом возрасте опухоли можно увидеть только на других видах исследований ─ на УЗИ и на МРТ.

После 35 лет начинается нарастание доли жировой ткани в молочной железе ─ естественный физиологический процесс, который заканчивается приблизительно к 55 годам. ВОЗ считает, что у среднестатистической 40-летней женщины доля жировой ткани уже достаточно высока для того, чтобы маммография была информативной.

Однако маммография недостаточно информативна во всех тех случаях, когда из-за индивидуальных особенностей пациентки замещение железистой и фиброзной ткани на жировую идёт медленнее статистической нормы или не происходит совсем.

В дополнение к маммографии женщинам всех возрастов с плотным рентгенологическим фоном должно назначаться УЗИ молочной железы. Это обязательная часть профилактического протокола.

Как понять, что у вас плотный рентгенологический фон?

Достаточно просто: спросить врача, описывающего маммографию, либо самостоятельно найти в протоколе исследования буквы ACR, рядом с которыми будут указаны либо цифры от 1 до 4, либо буквы A, B, C или D, либо значение в процентах: «до 25%», «до 50%», «до 75%» или «более 75%».

Цифры 3, 4 или буквы C, D являются указанием на плотный рентгенологический фон. Если в протоколе указаны проценты, то значения «до 75%» или «более 75%» также указывают на плотный рентгенологический фон. Если эти обозначения есть на вашей маммограмме, то вам показано ультразвуковое исследование груди в дополнение к маммографии.

На каком оборудовании мы проводим 3D УЗИ молочной железы?

Рак груди агрессивен. Ещё не успев обосноваться в тканях молочной железы, первичная опухоль уже может отправить в кровоток так называемые странствующие клетки, которые «проснутся» и запустят создание вторичных очагов даже после уничтожения первичной опухоли.

Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы — один из приоритетов медицинского исследовательского центра Хадасса Медикал. Вот почему мы приобрели новейшую ультразвуковую систему Siemens ACUSON S2000 ABVS с возможностью выполнения автоматизированного объёмного сканирования молочной железы (Automated Breast Volume Scanning).

ACUSON S2000 c модулем ABVS ─ система премиум-класса для маммологических исследований. Она позволяет быстро и точно получать, анализировать и документировать ультразвуковые объемные (трёхмерные) данные в автоматизированном режиме, а при необходимости переключается в режим ручного УЗИ с экспертными характеристиками.

Аппарат получил бронзовую награду IDEA (International Design Excellence Awards) в номинации «Предметы медицинского и научного назначения». Над эргономикой, функциональностью и дизайном системы по заказу Siemens Medical работали Клемент Боммель и известная международная студия Frog Design, которая занимается промышленным дизайном с 1969 года.

В Москве есть всего 3 системы для 3D УЗИ груди и всего 2 аппарата Siemens ACUSON S2000 ABVS — один из которых установлен в нашей клинике.

Мнение врачей о трёхмерном УЗИ молочной железы

Ольга Пучкова, маммолог, эксперт программы скрининга рака молочной железы в Москве и Северо-Западном федеральных округах

Качество УЗИ молочной железы складывается из нескольких составляющих. Важен класс аппарата ─ не все системы позволяют видеть образования минимальных размеров. Крайне важна квалификация врача ─ он должен иметь опыт диагностики заболеваний молочной железы, чтобы добиться максимальной информативности исследования. Однако экспертный уровень аппарата и врача тем не менее не решает проблему с воспроизводимостью ультразвукового исследования: никто другой, кроме специалиста, выполняющего УЗИ, не сможет увидеть его данные (как, например, при маммографии или МРТ).

В случае 3D УЗИ абсолютно все данные, поступающие с аппарата экспертного уровня, сохраняются на специальной рабочей станции. Их обрабатывает интеллектуальная система, их изучает врач-маммолог, проводящий исследование ─ а также их может в любой момент воспроизвести в полном объёме и просмотреть заново лечащий врач или любой другой специалист.

По данным различных международных исследований применение 3D УЗИ у пациенток с плотным рентгенологическим фоном позволяет выявлять на 30 % больше РМЖ. Я считаю, что всем женщинам с плотным рентгенологическим фоном должно быть рекомендовано проведение трёхмерного автоматизированного ультразвукового исследования молочных желез.

Валерий Ховрин, д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики Хадасса Медикал

Прорыв в неинвазивной диагностике заболеваний молочной железы ─ так я бы охарактеризовал новую методику объёмного ультразвукового исследования.

Система ABVS (объемного сканирования молочной железы) на базе экспертного ультразвукового аппарата Acuson 2000 позволяет в абсолютно комфортном для пациентки положении выполнить ультразвуковое исследование на необходимую глубину тканей с трехмерной реконструкцией полученных ультразвуковых данных. Высокопроизводительная рабочая станция помогает врачу определить и выявить самые минимальные изменения структуры ткани и точно координировать этапы диагностического процесса.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию