Узи молочной железы с эластографией что это

Что такое эластография молочной железы, как она проводится и может ли показать рак

Метод эластографии при обследовании молочных желез помогает с высокой вероятностью заподозрить и определить патологию молочной железы. Является обследованием, после которого исключается в большинстве случаев биопсия. Этот метод позволяет с помощью ультразвукового датчика вовремя выявить новообразования, определить плотность и эластичность тканей с высокой точностью.

Описание метода

Существует два способа проведения:

Первый метод основан на измерении скорости волны, издаваемой ультразвуковым датчиком, с которой импульс проходит через ткани.

Второй метод оценивает плотность тканей при помощи надавливания на определенные участки тела (как при пальпации, только внутренней).

Соноэластография – точное исследование молочных желез. УЗИ молочных желез с эластографией позволяет понять, какого рода новообразование, что служит для постановки верного диагноза. УЗ-обследование с соноэластографией очень часто применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Отличия эластографии от ультразвука

Эластография Ультразвук
Более чувствительное обследование эластичности тканей – определяет, доброкачественное или злокачественное образование Не отличает злокачественные опухоли от доброкачественных
Обследует новообразования менее 20 мм Неэффективный метод в обследовании новообразований маленьких размеров
4-точечная шкала эластичности на экране 3-мерное изображение тканей на экране
Исключает дополнительные методы диагностики (биопсия – пункция груди) После УЗ-обследования или во время дополнительным методом назначается биопсия
Кратчайшие сроки – 20 мин. Результат определяется сразу. Приблизительная цена 2000 руб. Более длительная постановка диагноза. Приблизительная цена 500–800 руб.

+ метод биопсии 2400 руб.

Показания и противопоказания

  • для профилактики новообразований женщинам 35−39 лет;
  • раз в 2 года женщинам 40 лет;
  • при уплотнении, замеченном при пальпации;
  • для точной диагностики образования после УЗИ-снимков;
  • диагностика рака груди;
  • для уточнения результатов маммографии;
  • исключение новообразований менее 20 мм;
  • при мастите, увеличении размеров подмышечных лимфоузлов, генетической предрасположенности.

Противопоказаний данный метод диагностики не имеет.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки эластография не требует. Следует приобрести бахилы, одноразовую пеленку в аптеке и следовать на прием. Ультразвуковое исследование с соноэластографией проводится с помощью геля, поэтому возьмите с собой сухие салфетки или полотенце, чтобы вытереть его после проведения процедуры.

Как проводится эластография

Для начала сеанса эластографии пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, поднимает руки вверх, предоставляя доступ не только к молочной железе, но и к подмышечным впадинам.

Датчиком водят по молочной железе и в подмышечных впадинах, в это время на экране выводится цветная карта тканей, которая четко показывает размеры и природу патологии. Приблизительное время процедуры от 10 до 30 минут.

Смотрите видео о методике эластографии:

Расшифровка результатов

Врач оценивает показания на экране и благодаря цвету определяет степень эластичности структуры тканей. Синий цвет – большая жесткость. Красный, зеленый цвет – слабая жесткость. Если исследование выводится на экран в одном цвете, то светлые тона означают меньшую жесткость, а темные – большую.

При компрессионном методе эластографии дают оценку жесткости и определяют размер новообразования. Критерием оценки при методе сдвижной волны является ее скорость прохождения обследуемых тканей. В доброкачественных опухолях – от 2,25 до 3,25 м/с. В злокачественных образованиях – от 4,49 до 8,2 м/с.

Оценивают результаты в баллах от 1 до 5. Цифры 1, 2, 3 – это доброкачественные образования. Цифры 3, 4 – злокачественные.

  • воспалительные отеки (красный, зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла;
  • есть ли метастазы в лимфоузлах (синий цвет) – 3, 4 балла;
  • кисты (красный цвет) – 1, 2, 3 балла;

  • раковые опухоли молочных желез (насыщенный синий цвет) – 3, 4 балла;

  • доброкачественные опухоли (зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла.

Для более точной диагностики следует использовать и тот и другой метод эластографии одновременно. Данные при исследовании дополняют друг друга: с одной стороны, это скорость, с другой – степень жесткости тканей. Это позволяет видеть более четкую картину происходящего внутри молочных желез и исключить другие методы обследования.

Стоимость процедуры

В частных клиниках Москвы метод эластографии обойдется от 2000 руб. − 4500 руб. В Санкт-Петербурге и области цена на обследование начинается от 1800 руб.

Метод эластографии молочных желез очень современный и точный в своих показаниях. Благодаря ему многие диагнозы могут быть определены в кратчайшие сроки, не нужно ждать результатов гистологии после биопсии.

Расскажите в комментариях, какие результаты дало исследование, где делали, куда лучше обратиться? Как быстро определили диагноз?

УЗИ молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии.

Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

  • скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
  • получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
  • безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

  • уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
  • обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
  • железистая или узловая мастопатия;
  • солевые образования;
  • кисты, узлы;
  • мастит;
  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков, зуд;
  • внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
  • увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния. Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные. При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

  1. Компрессионный.
    Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
  2. Акустический.
    Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию .

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

  • правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
  • левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

  • 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
  • 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
  • 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
  • 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
  • 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

  • даёт полный объём данных о природе уплотнений;
  • показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
  • позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

Эластография молочных желез: особенности и преимущества метода

Современная медицина предлагает множество методов дифференциальной диагностики, среди которых эластография или соноэластография пользуется большой популярностью. Благодаря применению этого способа возможно получение снимков обследуемых органов высокого качества. Такое ультразвуковое исследование помогает с точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования без взятия проб для биопсии. Результаты процедуры, как правило, анализируются в совокупности с данными УЗИ и маммографии.

Что такое эластография?

Эластография молочных желез и других органов появилась в 2010 году, принцип исследования основывается на методе пальпации: в результате манипуляций посредством специального оборудования оценивается состояние тканей, измеряется их плотность, определяется степень деформации обнаруженных новообразований. Все действия осуществляются неинвазивно, в результате, специалист получает данные, которые помогут выявить очаговые поражения или диффузные изменения молочной железы.

Функционирование прибора происходит за счет различного акустического сопротивления тканей. Ультразвуковые волны, распространяясь, встречают на пути различные препятствия, то есть группы клеток с разными показателями сопротивления, поэтому один пучок волн отражается, другой же – распространяется далее. Технология позволяет определить эластичность тканей путем изменения силы надавливания. Посредством специального датчика эти данные преобразуются и появляются на экране в виде областей черных, белых, серых цветов. Синий цвет свидетельствует о злокачественных формах новообразования, так как они более жесткие и плотные.

Эластография – что это такое для современной медицины? Безусловно, это огромный шаг вперед, так как позволяет определить онкологическое заболевание груди на ранней стадии, когда полностью отсутствуют симптомы. К сожалению, на данный момент ежегодно около 1 миллиона женщин узнают об этом страшном диагнозе в тот момент, когда заболевание уже тяжело поддается лечению.

Метод применяется не только для исследования области молочных желез, он также с успехом используется для волновой визуализации:

  • органов малого таза,
  • щитовидной железы,
  • предстательной железы,
  • мочевого пузыря,
  • органов мошонки и мягких тканей.

Чем отличается от УЗИ?

Отличительной особенностью процедуры является полное отсутствие каких-либо ограничений. Кроме этого, соноэластография молочных желез позволяет выявить локализацию и характер новообразования размером менее 20 мм, что недоступно посредством УЗИ.

Нечеткая картина, полученная в результате УЗИ, требует дополнительного забора материала для цитологического и гистологического исследования. Эти манипуляции сопряжены с инвазивным вмешательством, что доставляет дополнительные неудобства пациентам. Использование методики значительно сокращает время и расходы на диагностирование, а это является неоспоримым преимуществом.

Преимущества метода

Специалисты, рекомендующие периодически проходить только процедуру УЗИ или маммографию, не полностью понимают преимущества соноэластографии и что это такое. Качество полученных изображений свидетельствует о его результативности, он составит достойную конкуренцию прочим технологиям.

Преимущества эластографии таковы:

  • возможность дифференцирования доброкачественных и злокачественных патологий,
  • не требует дополнительных исследований, например, биопсии,
  • получение результата на стадии диагностирования, что экономит время и ограждает пациентку от стрессовых ситуаций,
  • не требует подготовительных мероприятий,
  • возможность определения степени повреждения тканей или органа,
  • высокая точность локализации поврежденной области,
  • высокая скорость обследования, одна процедура длится не более получаса,
  • не требуются дополнительные знания или навыки для расшифровки результатов,
  • возможность обнаружения скопления клеток с примесью лимфы и частиц крови, что свидетельствует о наличии воспаления, начальном этапе образования опухоли.

Раннее диагностирование заболевание позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию, направленную на купирование процесса.

Использование в маммологии

УЗИ с эластографией в маммологии нашли широкое применение. Не теряет своей актуальности проблема ранней диагностики рака молочной железы, так как именно это заболевание является основной причиной смерти от злокачественных опухолей женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Своевременная диагностика способствует эффективному лечению и проведению органосохраняющих операций.

Показания для проведения эластографии таковы:

  • обнаружение образования в молочной железе посредством пальпации,
  • дифференцирование кисты с густым содержимым и фиброаденомы,
  • наличие воспалительного инфильтрата,
  • визуализация регионарных лимфоузлов,
  • определение характера непальпируемого образования.

Как проходит обследование?

Многих пациенток интересует вопрос: эластография молочных желез – что это такое и как проводится? Каждая женщина должна знать, что данному обследованию предшествуют заключения гинеколога, онколога, эндокринолога и специалиста УЗИ, поэтому, в случае необходимости, следует посетить данных специалистов.

После установления размеров, природы и локализации патологического участка, пациентка незамедлительно отправляется для дальнейшей консультации к соответствующему специалисту.

В процессе обследования также учитываются следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс,
  • начало менструации ранее срока,
  • продолжительные стрессовые ситуации,
  • наследственная предрасположенность,
  • отказ от кормления грудью,
  • искусственное прерывание беременности.

Техники проведения

УЗИ молочных желез с эластографией – техника, основанная на обследовании тканей посредством ультразвука и механического сдавливания. Под воздействием надавливания ткани, отличающиеся плотностью, сокращаются и возвращаются к исходному положению неодинаково. Жировые скопления клеток или мышечные ткани эластичнее и мягче, они быстрее восстанавливаются после нажатия. Узлы и фиброзные новообразования труднее сдавливаются и медленнее принимают первоначальный вид.

Техника проведения процедуры основывается на компрессионном методе воздействия (механическом) и методе сдвижной волны (ультразвуковом). В первом случае происходит вертикальное силовое нажатие на ткани, во втором происходит акустическое сжатие. Все полученные данные отображаются посредством эластограммы – картины, полученной на основе показаний радиочастотных изменений.

Показатели

Для анализа результатов исследования используются специальные показатели.

Определение степени поражения участка происходит посредством шкалы от единицы до пяти:

  • показатель 1 – вся площадь является эластичной,
  • показатель 2 – большая часть участка является эластичной,
  • показатель 3 – периферия является эластичной, а в центре присутствует жесткий участок,
  • показатель 4 – вся область образования является жесткой,
  • показатель 5 – как новообразование, так и окружающие ткани являются жесткими.

Диагностические данные в диапазоне от 1 до 3 подтверждают доброкачественный характер опухоли, а от 4 до 5 , злокачественный.

Также, дифференцировать образования позволяет индекс напряженности, он показывает степень жесткости обследуемого участка относительно среднего показателя жесткости здорового участка ткани.

Эластография – это новейший метод исследования, который позволяет в кратчайшие сроки установить локализацию, распространенность патологической зоны, характер опухоли, ее форму и контуры. Мониторинг состояния значительно упрощается, так как основывается на использовании цветовых показателей. Многочисленные преимущества метода способствуют его широкому применению.

Видео

Что такое соноэластография, в чем ее преимущество перед другими видами диагностики, вы узнаете из нашего видео.

УЗИ молочной железы с эластографией

Эластография значительно расширяет диапазон применения ультразвукового исследования. Визуализация внутренних органов возможна с получением большой дополнительной информации.

Соноэластография молочных желез — ещё одна характеристика исследования ткани груди на плотность. Подозрительная на злокачественность ткань имеет повышенную плотность. В этом случае эластография поможет выявить такие участки и дать характеристику уплотнению.

Преимущества метода

Эластография показала высокую точность в исследовании молочной железы. УЗИ и маммография позволяют выявлять образование, а с помощью эластографиии стало возможным определить природу этого образования.

Проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Например, липома на УЗИ выглядит как некое плотное образование. Чтобы узнать характер этого образования, женщине назначают биопсию. При эластографии молочной железы можно отличить липому от рака.

Фибросклероз — уплотнение участка груди за счет соединительной ткани по картине похож на рак молочной железы. При эластографии оказывается более мягкотканым образованием.

Таким образом, важное преимущество метода – проведение безпункционной дифференциальной диагностики. Хорошо виден рак груди по распространенности образований, возможно изучение регионарных лимфатических узлов.

При помощи данного исследования можно выявить рак на раннем этапе и незамедлительно начать лечение. Также метод позволяет сразу же, без дополнительных анализов, исключить это грозное заболевание.

Показания к проведению исследования

1. Подозрение на раковую опухоль

2. Когда надо отличить в молочной железе кисту, заполненную густым содержимым от фиброаденомы

3. Оценить регионарные лимфоузлы

4. Определить уплотнение воспалительного характера

Эластография дает возможность получить информацию не только о структуре ткани или структуре образования, но и о его эластических свойствах — жесткости или эластичности. Т.е. перешли от качественной оценки (просто осмотра) к количественным показателям состояния самой ткани.

Существует 2 вида соноэластографии

Врач датчиком производит надавливания на разные участки груди. Ткани железы деформируются под воздействием датчика и возвращаются в первоначальное состояние. Здоровые ткани эластичны. Если есть какая-то патология (узлы, образования), они плотные и не такие эластичные.

На мониторе УЗИ– аппарата врач оценивает их согласно цветовой шкале. При УЗИ с соноэластографией определяется трехцветное картирование с послойным окрашиванием красным, зеленым, синим цветами. Плотная ткань определяется в виде синего цвета, более эластичные – в виде цветовой гаммы красного и зеленого оттенков.

2. Сдвиговой волной

Датчик УЗИ аппарата создает в ткани резкий перепад энергии импульса и в ней наводится вторая — сдвиговая волна, скорость которой можно померить и оценить (от поверхностных участков до глубоких). Для каждой опухоли есть пороги жесткости.

Техника проведения

Подготовки к данному исследованию не требуется. Как и при УЗИ молочной железы, пациентка раздевается до пояса, если есть украшения на шее, снимает их.

Эластография длится около 15 минут. Если обнаруживаются новообразования, то процедура может удлиниться до получаса. Исследование проводится специальным датчиком.

УЗИ молочных желез с эластографией современный и эффективный метод исследования, который позволяет выиграть время, так необходимое при лечении такого грозного заболевания как рак.

{SOURCE}

Читать еще:  Молозиво из одной молочной железы
Ссылка на основную публикацию