Удаление доброкачественной опухоли молочной железы

Доброкачественная опухоль груди: симптомы, методы диагностики и эффективная терапия

Доброкачественная опухоль молочной железы – часто встречаемый диагноз у женщин. Существует порядка 50 их разновидностей. Доброкачественные новообразования – это скопление видоизмененных клеток, обладающих способностью дифференцироваться. Большинство из них медленно развиваются и не имеют метастаз, проникающих в ткани. Однако некоторые виды таких опухолей склонны трансформироваться в рак. Для лечения применяют хирургические и консервативные методы, при которых редко возникают рецидивы.

Причины появления

В течение менструального цикла меняющийся гормональный фон способен спровоцировать у женщин рост эпителиальной или соединительной ткани. Единого мнения, объясняющего этиологию возникновения новообразований в грудных железах, нет. Это считается полиэтиологическим процессом, провокатором которого выступают внутренние (гормоны и генетика) и внешние факторы. Среди них маммологи выделяют:

  • наследственность – по родовой ветке у бабушки, мамы или тети, возможно, были доброкачественные опухоли;
  • ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
  • повышенные физические нагрузки;
  • поздняя первая беременность (после 30 лет), вакуумы, аборты;
  • травмы/ушибы груди, ношение тесного бюстгальтера;
  • воздействие УФ-лучей, радиации;
  • возраст за 50–60 лет;
  • воспаление яичников, молочных желез;
  • скачки уровня гормонов, в том числе при менопаузе.

Доброкачественные новообразования чаще поражают женщин, у которых грудное вскармливание продолжалось более 12 и меньше 1 месяца. А также тех, кто регулярно находится в состоянии стресса, депрессии и принимает свыше 10 лет оральную контрацепцию. Контроль над состоянием груди надо периодически проводить женщинам старше 35 лет, при позднем климаксе и девочкам с раним появлением (до 12 лет) менструации.

Какие бывают доброкачественные опухоли

Симптомы и признаки новообразований в груди мало ощутимы или вовсе отсутствуют. Стандартная классификация дисплазии молочных желез образует 2 направления – опухолевые процессы и мастопатия. Опухоли разделяют на 5 видов: липома, аденома (фиброаденома), киста, внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия

Под мастопатией понимают ряд заболеваний доброкачественного характера. Большая часть таких опухолей развивается у женщин 16–45 лет с эндокринными нарушениями, они имеют схожую симптоматику и признаки. Со временем некоторые виды мастопатии трансформируются в злокачественные. В 40 % случаев именно фиброзно-кистозная форма превращается в рак. В зависимости от локализации, характера разрастающейся ткани и ее содержимого мастопатия делится на такие виды:

  1. Диффузная мастопатия. В грудной железе формируются многочисленные (похожие на округлые комочки) уплотнения.
  2. Фиброзно-кистозная. Разновидность диффузной формы. Образуются кисты, аденомы, папилломы.
  3. Узловая мастопатия. Область локализации – молочная железа. Уплотнение единичное.

Способствуют развитию мастопатии гормональные изменения в организме женщины. Провокатором могут стать грудное вскармливание, нарушения в работе гипофиза, эндокринной системы, избыток в составе крови пролактина.

При начальной стадии женщина не наблюдает симптомов, поскольку во время критических дней болезненность груди – частое явление. Через пару месяцев, осуществляя на 8–9-й день после менструации пальпацию желез, можно почувствовать уплотнение. При надавливании на сосок многда обнаруживается выделение жидкости. Метод лечения зависит от разновидности и стадии заболевания.

Киста

Для мастопатии характерно сразу несколько уплотнений или узелков, а вот киста – это одиночное образование. Форма капсулы круглая или овальная с жидким веществом внутри (молоко, лимфа, маслянистый секрет). Киста редко трансформируется в онкологию, имеет способность к самоликвидации без участия медикаментов и операции. Опасными считают нерассасывающиеся, часто воспаляющиеся и рецидивирующие образования.

Область распространения кист – соединительная ткань. Стенки капсулы тонкие и гладкие. Размер – от 2 до 30 мм и более. Кисты иногда перекрывают молочные протоки и в большинстве случаев поражают одну грудь. Симптоматика такова: боль, повышение температуры тела, отечность.

Фиброаденома

Диагностируется преимущественно у женщин в возрасте до 35 лет. Разрастание происходит медленными темпами, границы неровные, четко выраженные (листоподобная). Фиброаденома при ощупывании передвигается и напоминает шарик. Состоит из эпителиальной и соединительной тканей, плотная структура. Спровоцировать патологию могут травмы, гормональный дисбаланс и плохая гигиена груди.

Фиброаденому удаляют хирургическим путем, консервативные методы безуспешны. Новообразование имеет высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома

Формируется патология из жировой ткани. Липома может состоять из отдельных узелков или же быть самостоятельным уплотнением с неровными, размытыми границами. Факторы, провоцирующие ее развитие:

  • в организме нарушен жировой и белковый обмен;
  • печень вырабатывает недостаточно желчи;
  • нарушение секреции сальных желез;
  • короткие промежутки между беременностями.

Структура уплотнения мягкая, при пальпации не вызывает боль. Размеры от 0,5 до 1,5 см. Виды липом:

Липому подвергают лечению, она не растворится сама собой. Метод лечения зависит от вида, размера образования и состояния пациента. Крупные опухоли, приносящие дискомфорт, удаляют операционным вмешательством посредством аспирации жира из капсулы. Процедура выполняется эндоскопом или лазером. При правильном подходе к лечению рецидива быть не должно. Поэтому важно выявить причину возникновения болезни.

Внутрипротоковая папиллома

Данное заболевание – подвид узловой мастопатии. Характеризуется множественными или одиночными новообразованиями, сформированными в просветах между млечными протоками. Появиться патология может в любом возрасте. Фактор, ее провоцирующий, – вирусный возбудитель. Признаки, указывающие на внутрипротоковую папиллому:

  • болезненность сосков, при сдавливании выделяется жидкость зеленого, желтого или бурого цвета;
  • боль по всей груди.

Для определения используют рентген молочных желез с контрастом. Ликвидировать проблему возможно только операционным способом.

Диагностика

Выявить у женщины доброкачественную опухоль можно несколькими способами. Врач обычно назначает целый комплекс обследований желез груди:

  • визуальный осмотр и пальпация на 8–9-й день менструального цикла;
  • исследование груди на маммографе;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия – с применением местного наркоза берут часть опухоли для исследования в лаборатории;
  • анализ крови из вены – на гормоны щитовидной железы (ТТГ, ТТГ-4), гипофиза, эстрадиол и пролактин;
  • рентген с контрастным веществом;
  • ультрасонография.
Читать еще:  Как проводится маммография молочных желез

При заборе крови проводят сопутствующее обследование на онкомаркеры СА15-3. Чтобы результат был максимально точным, а диагноз верным, врач назначает дополнительные варианты диагностики. Ему необходимы фото и снимки – КТ головного мозга, УЗИ малого таза и щитовидки.

Лечение доброкачественных опухолей молочных желез

Доброкачественная форма новообразований в груди лечится традиционными методами. Сюда входят медикаменты и хирургическое вмешательство. Определять метод должен врач на основании целого спектра обследований. Учитывают вид опухоли, ее размер и тенденцию к росту.

При медленном росте новообразования и отсутствии боли назначается консервативная терапия под контролем лечащего врача. Он посоветует витаминотерапию (А, Е), препараты с йодом, селеном и гормонами растительного происхождения, помогающими восполнить их недостаток в организме. Обязательно проведет консультацию за здоровый образ жизни и правильную гигиену.

Правильное сбалансированное питание позволяет сбросить лишний вес, который и вызывает большинство заболеваний молочных желез. Необходимы 8-часовой здоровый сон, коррекция физических нагрузок. Кофе, соления, газировка, алкоголь, курение и т. д. исключают. В диете приветствуются овощи и фрукты, богатые клетчаткой. А объем выпиваемой воды в сутки – 2 литра. При похудении налаживается работа всех органов и систем. Важно провести лечение патологий половой сферы, если там обнаружены проблемы.

Оперативное вмешательство применяют при патологических симптомах, интенсивном росте и признаках перерождения опухоли в рак. 2 способа удаления уплотнений:

  • секторальная резекция – вырезают часть груди вместе с опухолью;
  • энуклеация – новообразование отделяют от грудной ткани и желез и удаляют только его.

Врачи проводят гистологическое обследование удаленного материала, подтверждают или опровергают злокачественную этиологию его возникновения. Далее рану зашивают, накладывая косметический шов.

После операции следует этап реабилитации. Здесь также врач назначает гормональные и негормональные средства.

Профилактика

Меры профилактики включают в себя нормализацию гормонального баланса. Определением и назначением гормональных лекарств занимается врач – гинеколог или маммолог. Важна и естественная профилактика – беременность, роды и грудное вскармливание. Нельзя прерывать ее вакуумом, контрацептивным путем или абортом.

1 раз в год обязателен осмотр в женской консультации. 1 раз в месяц девушка самостоятельно может пропальпировать грудные железы. Если там нет уплотнений, шариков, комочков, узелков, то все хорошо. Что касается нижнего белья, то оно подбирается по размеру, желательно из натуральных тканей. На ночь бюстгальтер снимают, в течение дня рекомендуют проводить получасовые воздушные ванны. Важно контролировать вес. Нельзя допускать избыточной массы тела или ожирения.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека

Метод, который носит название ударно-волновой терапии, применяется для лечения костно-мышечных заболеваний и любого заболевания опорно-двигательного аппарата

процесс взятия клеток или ткани из организма для дальнейшего микроскопического исследования на проверку наличия онкологических заболеваний

Доброкачественная опухоль молочной железы

Опухолеподобные узлы груди – довольно часто встречается у современных представительниц женского пола. Доброкачественная опухоль молочной железы образуется из соединенных клеток, которые прекратили контролирование за процессом деления, при этом сохраняя дифференцирование клеток. Доброкачественная опухоль медленно растет, не внедряясь в другие органы и ткани, не дает отдаленных вторичных очагов патологического процесса и не рецидивирует. При своевременном обнаружении, она удаляется с помощью операции, что дает положительный результат для скорого выздоровления.

Доброкачественная опухоль молочной железы может быть проявлена в следующих болезнях:

1.Мастопатия. Аномальное состояние молочной железы, которое происходит из-за расстройства гормональной регуляции, что приводит к появлению уплотнений. Мастопатия делится на две формы: узловая и диффузная. Иногда такое состояние сопряжено с нарушенной функцией яичников. Существует около пятидесяти разновидностей узловой мастопатии.

2.Кисты. Патологические изменения двоякого характера. Возникают в большинстве, когда в организме происходит гормональная перестройка, а также после 35 лет. Размеры этих капсул могут меняться, все зависит от менструального цикла.

3.Фиброаденома. Состоит из соединительной и железистой ткани. Когда ее прощупываешь, она напоминает скользящий шарик под кожей. Может появиться из-за травм, гормонального дисбаланса. Листовидное новообразование может расти до крупных размеров. Из соска больной груди может выходить жидкость, а грудь сама болеть.

4.Внутрипотоковые папилломы. Также возникают при сбоях гормонов. Сопутствующие признаки: выделение из сосков жидкости, болезненность. Может появиться в любом возрасте.

5.Липома. Опухоль из жировой ткани. Может возникнуть в возрасте от 30 до 50 лет или после травм.

6.Фиброзно-кистозные образования. Образуются из-за гормональных сбоев, трансформируются в кисты.

7.Родинки. Растут и появляются на теле до 40 лет. Имеют способность перерождаются в опасные для жизни образования. Обращайте внимание на цвет и размер своих родинок.

Выявленные возможные основания для появления доброкачественной опухоли:

1.Возрастная категория женщин старше 55 лет.

2.Ежемесячное кровотечение из матки наступает раньше времени.

3.Поздний климактерический период после 55 лет.

Читать еще:  Циркулярная подтяжка молочных желез до и после

4.Затяжной климактерический период.

5.Женщина не рожала до 30 лет.

6.Женщина не кормила ребенка грудью.

8.Отсутствие половой жизни.

9.Воспаление придатков матки.

10.Невозможность зачать и выносить плод.

11.Возникновение опухолей различных видов на яичниках.

12.Заболевания эндокринных желез.

13. Медикаменты для активации биологически активных веществ.

14.Любое травмирование груди.

15.Ионизирующее радиоактивное влияние.

17.Повышенный уровень глюкозы в крови, связанный с недостатком инсулина.

20.Плотно прилегающее нижнее белье.

21.Недостача комплекса витамин.

23.Какие-либо нарушения функций организма.

Как провести осмотр груди.

Для своевременного обнаружения опухолевидных узлов, нужно проводить осмотры самостоятельно один раз в месяц. Комната, в которой вы собираетесь провести осмотр должна быть теплая, светлая и с наличием зеркала. Пред осмотром вымойте руки и снимите верхнюю принадлежность белья. Глядя на себя в зеркало, осмотрите свои груди на наличие любых изменений. Обратите внимание на форму, размер, очертания, кожу и цвет молочных желез. Если появились какие-то раздражения, язвы, покраснения на ареоле, коже или вы обнаружили выделения из соска не оставляй те это без внимания. Осмотрите сами соски, нет ли на них трещин или раздражений. Обе груди ощупайте сверху вниз, начиная осматривать с подмышечные впадины. Если во время прощупываний вы испытываете боль или нашли плотные узлы, не откладывая, запишитесь на прием к маммологу.

Лечение хирургическим методом.

Операция по удалению доброкачественных образований может решить проблему дальнейшего роста уплотнения и его метастазирования. С опухолью может быть удалена и грудь (частично или полностью). В зависимости от ситуации удаляются и яичники, чтобы снизить уровень выработки эстрогенов.

Все о доброкачественной опухоли грудной железы

    7 минут на чтение

Официально доброкачественная опухоли молочной железы называются термином «дисплазия». Характеризуются нарастанием тканей (соединительных, эпителиальных) в груди. У некоторых больных сопровождаются уплотнениями, узелками, кистами.

Содержание

Неподконтрольное организму деление клеток происходит медленно. Пройдет несколько лет, пока женщина начнет ощущать новые ткани. Доброкачественные опухоли не классифицируют, как раковые, так как отсутствует метастазирование в соседние участки.

Статистика

В общем списке различных новообразований на долю дисплазии молочных желез приходится 16%.

Признаки доброкачественной опухоли обнаруживаются у 30-40% пациенток репродуктивного возраста. При наличии генитальных патологий этот показатель выше. Дисгормональное происхождение опухоли чаще всего отражается на женщинах после 40 лет.

Классификация

Дисплазия – обширный термин, включающий в себя несколько разновидностей опухолеобразного состояния. Одни наблюдаются у женщин молодых, другие проявляются в зрелом возрасте.

Мастопатия

Встречается в репродуктивном периоде и больше связана с гормональными отклонениями (переизбытком пролактина). Оказывает влияние и эндокринология (проблемы со щитовидной железой, гипофизом, гипоталамусом).

По теме

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 15 мая 2019 г.

Данная форма классифицируется еще на несколько подвидов:

  • узловая – в груди прощупывается единичное уплотнение;
  • диффузная – характерно наличие множественных образований;
  • фиброзно-кистозная – разновидность диффузной, дополненная признаками узловой мастопатии.

Патология начинается бессимптомно. В дальнейшем боль в груди схожа с той, что женщина ощущает во время менструаций. Уплотнения прощупываются, когда достигают определенных размеров.

Фиброаденома

Характерна для женщин младше 35 лет, как следствие травмирования тканей или отклонения в гормональном балансе. Аденома подвижна и имеет округлую форму. Бывает 2-х вариантов – обычная и листовидная. Вторая опасна из-за способности перерождаться.

Кисты

Чаще опухоли данного типа затрагивают зрелый организм на фоне иволютивных изменений. Виной могут быть и воспалительные процессы в груди, ранее перенесенные женщиной (маститы).

Возникают в месте замещения ткани железистой на жировую. Представляют собой полость, содержащую жидкость.

Папиллома внутрипротоковая

Это разновидность узловой мастопатии, проявляющейся на фоне отклонений гормонального состава у женщин всех возрастов. Небольшие опухоли пальпационно не прощупываются. При осмотре возле соска обнаруживаются уплотненные «горошины» более 1 см.

Распознают папилломы (одинарные, парные) при надавливании — по болезненным ощущениям в железах, дискомфорте, выделяющейся жидкости. Она бывает прозрачной, с зеленоватым оттенком или примесями крови.

Липома

Образовывается в жировых тканях под влиянием полной перестройки фона в период менопаузы. Опухоль безболезненна, на ощупь мягкая. Достигая больших размеров, доставляет неудобства. Самостоятельно рассосаться липома не может – требуется хирургическое вмешательство.

Клиническая классификация

На практике специалисты пользуются гистологическим классификатором опухолей доброкачественного характера. В нем дисплазию определяют как кистозно-фиброзную болезнь или мастопатию (узловую, диффузную).

Классификация по гистологии

Наименование Описание
Образование эпителиальное Включает папилломы внутрипротоковые, аденомы тубулярные, лактирующие, сосковые.
Опухоли смешанные Нарастают в соединительных и эпителиальных тканях. Подразумевают листовидную опухоль и фиброаденому.
Неоплазии Новообразования затрагивают эпидермис, кожу, мягкие ткани желез. К этой группе относят липому.
Не классифицируемые Диагностируют как структуру неопределенного характера при выявленном доброкачественном процессе.
Опухолеподобные Носят неделимый характер. Развиваются на фоне аномалий, воспалений, растяжения тканей.

Классификация основных групп составлена с учетом клеточного строения образований и их роста. Позволяет более точно поставить диагноз после забора тканей на исследование.

Причины

Множество факторов влияет на развитие дисплазии. Основной из них – сочетание внешних причин (химических, механических, радиационных) с внутренними (генетическими и гормональными). Стимуляторы образования новых тканей в каждом конкретном случае свои, но специалисты выделяют и общие причины дисплазии.

Нарушения гормональные

Доброкачественная опухоль грудной железы – следствие серьезного изменения гормонального фона. Сбивается баланс прогестерона и эстрогена, обязанность которых – регулировать рост тканей в грудной железе.

Виной может стать и повышенный уровень пролактина, отвечающий за выработку молока. К образованию опухолей приводят патологии яичников (аднекситы, кисты). Влияние оказывает нарушение синтеза гормонов на уровне гипоталамуса, гипофиза.

Читать еще:  Третья стадия рака молочной железы

Эндокринные болезни

Проблемы с надпочечниками, щитовидной, поджелудочной железами влияют на обменные процессы. Сбивается гормональная регуляция, что негативно сказывается на синтезе половых ферментов. Нарушается локальная микроциркуляция, снижается иммунитет.

Генетика

Дисплазия носит наследственный характер. Предрасположенность к новообразованиям передается по женской линии. Это уже повод ежегодно обследоваться у маммолога.

Развитие опухоли стимулируется сбоями в регуляции иммунного, гормонального типа регуляции либо делением молочно-железистых клеток.

Механический характер

Травмы груди (ранения, ушибы) – еще один фактор, влияющий на появление опухоли. Спровоцировать образование узелков способен подобранный не по размеру бюстгальтер, а также дискомфорт, доставляемый его «косточками».

Другие факторы

К группе риска относят женщин, впервые родивших после 30 лет. Сбивается гормональный баланс у матерей, прекративших после месяца кормить младенца, а также при затяжной лактации более года.

К факторам, провоцирующим новообразование в груди, относят раннее половое созревание, позднюю менопаузу, длительный прием гормональных контрацептивов (или несоблюдение схемы), частая смена партнеров (либо воздержание).

Связана патология не только с возрастом. Дисплазия развивается у женщин, перенесших гинекологические заболевания, делавших аборты, страдающих бесплодием, ожирением и диабетом. Причиной патологии становятся стрессы, семейные проблемы, депрессивные состояния.

Симптомы

Диагностировать образования в молочных железах помогает симптоматика. Чтобы поставить диагноз «дисплазия», достаточно общих признаков:

  • болезненных ощущений в грудине у женщин при месячных;
  • дискомфорта и отечности желез;
  • выделений из сосков;
  • гиперемированности дермы и ареол;
  • малейших уплотнений в грудине;
  • воспаления лимфоузлов подмышками.

Не все симптомы присутствуют одновременно. Иногда болезнь проявляет себя на поздних фазах. Раннюю стадию помогает выявить самостоятельное обследование молочных желез.

В груди прощупываются образования объемные, эластичной или плотной консистенции. У них разный характер подвижности. Одни болезненны, другие — нет. Размеры образований колеблются в зависимости от фазы цикла.

Опухоли значительного объема легко определить зрительно – наблюдается деформация контуров груди. Иногда истончается и сохнет кожа над пораженным участком.

Удаление доброкачественной опухоли

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы проводится при обнаружении уплотнений в ее тканях. В «Открытой клинике» для этого используются современные методы, не оставляющие некрасивых рубцов и не приводящие к деформации молочных желез. Женщина избавляется от опухоли, не теряя внешней привлекательности своей груди.

Операция по удалению доброкачественных образований в «Открытой Клинике»

Врачи нашей клиники в Москве применяют современные щадящие методики, позволяющие максимально сохранить форму и внешний вид железы. Процедура проводится быстро и легко. Вмешательство осуществляется под общим или местным обезболиванием.

При выборе методики удаления учитываются все факторы – тип и размер опухоли, ее расположение, удобство доступа. Поэтому точно сказать, как лучше убрать образование и какова будет стоимость операции, можно только после обследования.

Преимущества современных методов удаления доброкачественных опухолей молочных желез:

  • Низкая травматизация тканей. Молочная железа сохраняет свою привлекательность и функции. Операция не помешает в дальнейшем грудному вскармливанию.
  • Высокая эстетичность полученных результатов. Существуют эндоскопические методы удаления опухолей с доступом через подмышечную область и методики «высасывания» новообразования через прокол с помощью вакуума. Такие операции не оставляют некрасивых рубцов.
  • Короткое время проведения операции — примерно 20-40 минут.
  • Отсутствие необходимости пребывания в стационаре. Женщина уходит домой в тот же день или на следующий.
  • Минимальная болезненность и практически отсутствующий реабилитационный период.
  • Низкий процент рецидивов. Удалённые новообразования возникают снова крайне редко.

Подробнее узнать о методах удаления доброкачественных опухолей груди и ценах на них в «Открытой клинике» можно по телефонам, указанным на сайте.

Когда назначают?

Опухоли в молочной железе могут переходить в рак, поэтому за ними нужно наблюдать, а при малейших сомнениях – проводить удаление.

  • Размер более 2 см. Такое образование считается большим и его нужно убирать.
  • Рост опухоли. Если новообразование начало расти, от него нужно срочно избавляться, чтобы не допустить появления рака.
  • Планируемая беременность. В этот период образования могут увеличиваться, а некоторые опухоли мешают грудному вскармливанию.
  • Риск превращения в злокачественную. Некоторые типы новообразований часто переходят в рак. Их нужно убрать сразу после обнаружения.
  • Дискомфорт и неэстетичность. Если опухоль вызывает боль, стягивает кожу или некрасиво выделяется, ее лучше удалить.

Противопоказания

Доброкачественные и злокачественные опухоли требуют разного подхода при удалении, поэтому операцию не назначают, пока пациентка не пройдет обследование, подтверждающее доброкачественность процесса.

В процессе подготовки к удалению доброкачественной опухоли груди женщине проводят маммографию или МРТ молочных желез, а также биопсию — взятие кусочка новообразования для клеточного (гистологического) анализа. Проводится также УЗ-исследование лимфоузлов.

Придется отложить вмешательство при наличии любых заболеваний в стадии обострения и кожных поражений в области вмешательства до улучшения самочувствия. С осторожностью подходят к выбору наркоза при аллергиях и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Подготовка

Подготовка к операции не требуется. Если вмешательство будет проводиться под общим наркозом, вечером разрешен легкий ужин, а утром принимать пищу нельзя.

Операция в наших центрах в Москве

Специалисты «Открытой клиники» Москвы имеют большой опыт щадящих операций на молочных железах. Они подберут оптимальный вариант удаления доброкачественной опухоли и проведут вмешательство на высоком профессиональном уровне, сохранив привлекательность груди женщины. Выберите подходящий Центр на карте!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию