Тубулярность молочных желез что это такое

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).

Общие сведения

Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.

Причины

Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
  • Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
  • Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.

Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.

Патогенез

Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.

Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.

Классификация

В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.

  • Первый тип. Из-за соединительнотканных перемычек затрудняется рост груди в медиальных и нижних квадрантах с возникновением дефицита тканей. Дефект выражен слабо, молочная железа несколько приподнята вверх, ареола и сосок не изменены. Патология часто не требует коррекции.
  • Второй тип. Значительный недостаток тканей наблюдается в нижних квадрантах. Железа смещается вниз, при осмотре регистрируется расширение ареолы и уплощение соска.
  • Третий тип. Формируется соединительнотканный футляр, который сужает основание желез и сильно препятствует их росту. Возникает существенный дефицит тканей. Рост тубулярной груди возможен только по направлению к соску, это приводит к резкому расширению сосково-ареолярного комплекса и развитию ареолярной грыжи.

Симптомы

Тубулярная грудь выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.

Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.

Осложнения

При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.

Коррекция тубулярной груди

Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.

  • Эндопротезирование груди. Для коррекции тубулярности пластические хирурги используют специальную технику установки имплантатов посредством периареолярного доступа. Для равномерного распределения паренхимы железы на ее ткань наносят насечки. В некоторых случаях требуется подбор специальных имплантатов для формирования симметричной груди.
  • Установка тканевого эспандера. Применяется при втором и третьем типах состояния в рамках подготовки к эндопротезированию. Целью вмешательства является растяжение тканей для формирования ложа имплантата. После установки эспандера его наполняют изотоническим раствором, каждые две недели увеличивая объем. Длительность растяжения составляет не менее 2-3 месяцев в зависимости от выраженности недостатка тканей.
  • Уменьшение соска и ареолы. Операция может проводиться изолированно (при первом типе тубулярности) или как завершающий этап коррекции в случае более выраженной аномалии. Края ареолы иссекают, оставляя круг диаметром не более 4 сантиметров, и подшивают к коже.

Прогноз

Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.

Читать еще:  Как легче перенести химиотерапию при раке молочной железы

Коррекция тубулярной груди

Тубулярная грудь – это врожденная аномалия развития, которая не опасна для здоровья. Что это такое? Это грудь, которая напоминает по форме трубу. Тубулярные изменения могут быть выражены совсем слабо, и тогда молочные железы по форме не будут особенно отличаться от нормальных.

Однако, в некоторых случаях, грудь отличается сильно вытянутой формой и маленьким основанием. Кроме формы отмечают изменения в тканях груди и кожи. Поэтому такая аномалия может вызвать существенный психологический дискомфорт. Разберемся, что такое тубулярная грудь и как с ней борются врачи.

Разберем основные отличительные признаки тубулярной груди:

  • Маленькое основание.
  • Неестественно тугая и нерастяжимая кожа.
  • Видимые диспропорции.
  • Увеличенные ареолы.
  • Птоз.

При таких серьезных отклонениях от нормы, большинство девушек прибегает к коррекции груди с помощью пластической хирургии. Современные методики позволяют провести безопасную операцию (у которой, тем не менее, есть некоторые противопоказания) и справить врожденный дефект.

Часто тубулярная грудь сопровождается выраженной асимметрией с обоих сторон. Статистических данных по количеству девушек, страдающих от этой аномалии, нет. По подсчетам ученых, частота аномалии может достигать 2%. Это значит, что признаки обычно слабо выраженные, наблюдаются у одной из пятидесяти девушек.

Причины возникновения

Причины точно не установлены. Большинство исследователей сходятся во мнении, что тубулярная форма груди может передаваться по наследству, скорее всего, по материнской линии. Некоторые считают, что серьезное значение имеет и то, как протекает беременность на ранних стадиях.

С точки зрения анатомии, деформация молочных желез вызвана неправильным ростом соединительной ткани у самого основания молочной железы. На ее задней поверхности появляются своеобразные фиброзные перемычки, которые меняют форму и размер. Они плотные и препятствуют разрастанию тканей в ширину. Поэтому грудь удлиняется в форме трубки, по направлению к соску.

Форма молочных желез может напоминать трубку, цилиндр, конус или даже гриб. Все зависит от степени тубулярности. Основная проблема девушек с такой аномалией заключается в том, что тубулярность может привести к выраженной асимметрии и ареолярной грыже. Это эстетические проблемы, изменения не опасны для здоровья, но могут доставлять сильный психологический дискомфорт и сильно снижают качество жизни.

Степени тубулярности

Выделяют несколько степеней деформации по объему недостающей ткани.

Известно три типа:

  • Первая степень. Это минимальное отклонение от нормального развития. Грудь немного удлинена по направлению к соску, а соски с ареолами немного опущены вниз. В то же время сама грудь неестественно приподнята. Обычно тубулярность первой степени не корректируют, так как изменения мало заметны и не причиняют дискомфорта.
  • Вторая степень. Выражается в заметном дефиците объема. Грудь явно вытянутая, это заметно на первый взгляд. Отмечают сильный дефицит ткани в нижнем внутреннем квадрате. Ареолы растянуты, а соски смотря в разные стороны. Молочные железы находятся на сильном удалении друг от друга. Начиная со второй степени проводят корректирующие операции.
  • Третья степень характеризуется полным отсутствием объема, грудь цилиндрической формы или формы гриба. Соски приплюснуты, ареолы сильно увеличены. Такая форма может доставлять не только психологический, но и физический дискомфорт.

На сегодняшний день врачи-косметологи предлагают несколько способов коррекции. Подходящий метод подбирают индивидуально, основываясь на степени тубулярности и наличии противопоказаний к определенным процедурам.

Методы коррекции

Пластическая хирургия активно развивается в последние 20 лет. На данный момент практически любую врожденную аномалию можно скорректировать с помощью операции. Современные методики позволяют полностью устранить даже тубулярность третьей степени.

Операции отличаются минимальными сроками реабилитации (которые, конечно, зависят от степени вмешательства), небольшими рисками для здоровья и высокой результативностью.

Коррекция происходит в несколько этапов:

  • Сначала расширяют основание молочной железы, чтобы создать задел для дальнейшего наращивания тканей или вставки имплантатов.
  • Затем увеличивают объем и корректируют форму до желаемой.
  • После создают естественную подгрудную складку, которая при тубулярности отсутствует. Важно, чтобы после операции молочные железы смотрелись максимально естественно.
  • Затем устраняют птоз (подтягивают объем, корректируя количество и натяжение кожи).
  • Также требуется исправление асимметрии.
  • На последнем этапе корректируют форму и размеры сосков, а также размеры ареолы.

Современная косметология предлагает сразу несколько вариантов коррекции. Все эти варианты позволяют полностью исправить диспропорции.

  • Имплантация. Считается наиболее эффективным методом и активно используется в косметической хирургии для устранения всех дефектов, как врожденных, так и приобретенных. Большой плюс – после операции результата остается на всю жизнь.
  • Липофиллинг. Так называют коррекцию с помощью жировой клетчатки, взятой у самого пациента. Эта процедура отличается минимальным риском осложнений (так как используют биоматериал, который точно не будет отторгаться организмом). Процедуру можно проводить несколько раз. Не оставляет рубцов и шрамов.

Имплантация

Разберемся, как происходят операции. Для установления имплантатов хирург делает разрез по границе ареолы и кожи груди (так рубец будет практически незаметным). Затем в грудь устанавливают анатомический протез подобранной формы, чтобы сделать ее максимально естественной. В результате визуально увеличивается объем молочных желез в месте, где отсутствуют недостающие ткани. Можно скорректировать форму и сделать желаемый размер.

Если молочные железы очень маленького размера, а кожа плохо растяжима (как при третьей степени тубулярности) сначала устанавливаются специальные экспандеры. Это имплантаты, в которые можно закачивать раствор и увеличивать их объем постепенно. Растяжение занимает до полугода, после чего устанавливают постоянный имплантат.

Липофиллинг

Липофиллинг – это коррекция, которая дает не настолько четкий и стойкий результат, но считается безопаснее.

Выполняется в несколько этапов:

  • Забор жировой клетчатки. Обычно ее собирают с бедер или передней брюшной стенки. Это еще один плюс – одновременно с коррекцией груди можно получить липосакцию и скорректировать форму ног или живота.
  • Затем полученную ткань промывают и очищают.
  • На последнем этапе жировую ткань вводят в грудь.

За одну процедуру можно ввести не более 200 мл жировой клетчатки. Если тубулярность выражена сильно, потребуется несколько операций.

Показания, противопоказания, осложнения

Основные показания – это наличие тубулярности и сильное желание исправить форму молочных желез. Пластический хирург обязательно оценит психологический настрой, потому что он имеет большое значение перед вмешательством в организм. Нужно быть готовым перетерпеть период восстановления, чтобы получить красивую грудь.

Противопоказаний не так много:

  • Острые и хронические воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Начало менструального цикла (все операции по коррекции молочных желез стараются не проводить во время менструации).
  • Тяжелые формы сахарного диабета.
  • Гематомы и синяки на груди, травмы молочных желез.
  • Вылеченные злокачественные опухоли или развивающиеся.
  • Нарушения свертываемости крови.

Важно понимать, что как и любая инвазивная операция, коррекция тубулярности может быть опасной для организма. Но при соблюдении рекомендаций врача дискомфорт будет минимальным.

  • Появление гематом и синяков, долгое заживление.
  • Серома. В основном наблюдается при нарушении гигиены и несоблюдении рекомендаций по уходу за раной. Серома – это скопление жидкости в ране.
  • Воспаление и инфекции. При нарушении рекомендаций и гигиены.
  • Потеря чувствительности или даже онемение груди.

Все эти осложнения можно скорректировать, но гораздо проще их не допустить, соблюдая все рекомендации во время периода реабилитации.

Период восстановления и реабилитации

Реабилитация – один из важнейших этапов операции. Даже если хирург провел вмешательство идеально, можно испортить результат, если пренебречь правилами восстановительного периода.

Первые сутки пациент обычно проводит в клинике, под присмотром медицинского персонала. Если осложнений не возникает и самочувствие нормальное – на второй день отправляют домой.

После выписки назначают дни наблюдений, когда нужно посещать врача и проходить осмотр. Важно, чтобы перевязки выполняли квалифицированные медицинские сестры в условиях стерильной перевязочной комнаты, иначе можно занести в рану инфекцию.

Читать еще:  Очаговая асимметрия молочной железы

В послеоперационный период могут возникать боли и неприятные ощущения. Лечащий врач может выписать препараты для снятия этих симптомов. Важно не назначать обезболивающие самостоятельно.

После операции возникает отек, который проходит самостоятельно в течение полугода и не требует специальной коррекции. Результаты будут видны через 6 месяцев.

Есть и другие общие рекомендации:

  • Ношение специального поддерживающего белья, хотя бы в первый месяц. Его нужно носить и ночью.
  • Отказ от сна на животе.
  • Отказ от загара, как на солнце, так и в солярии.
  • Нужно избегать перенапряжения и контролировать физические нагрузки.
  • Важно стараться не переохлаждать и не перегревать грудь.

Что касается стоимости операции, то средняя цена в России составляет 200 000 рублей. Конечно, стоимость зависит от престижа клиники и от региона, а также от объема вмешательства.

ТУБУЛЯРНАЯ ГРУДЬ ИЛИ ТУБУЛЯРНАЯ ФОРМА ГРУДИ

Исправить форму тубулярной груди: цена

Красивый бюст во многом определяет сексуальность его обладательницы. Упругая, подтянутая, чувственная грудь дарит высокую самооценку, позволяет чувствовать себя настоящей звездой, легко и непринужденно покорять мужчин. Ведь воздействие на представителей сильного пола манящих полушарий, пусть даже едва обрисовывающихся под складками одежды, подобно обжигающему глотку джина. И вот уже покоренный джигит готов положить к ногам прекрасной дамы все сокровища мира.

Эффект, который производит привлекательный бюст на мужчин, иллюстрируют слова писателя Фрэнсиса Фукуяма: «Можно будет писать бесконечные стихи…о изящной выпуклости груди юной девушки». Стоит ли удивляться, что мечта о красивой груди живет в сердце каждой женщины, лишенной столь явного преимущества.

ЧТО ТАКОЕ ТУБУЛЯРНАЯ ГРУДЬ

Тубулярная грудь, она же тубулярная форма груди, она же «козья грудь» – это множество названий, которые обозначают одно и тоже. Тубулярная грудь – это врожденная аномалия молочных желез, которая характеризуется сочетанием нескольких признаков, разной степени выраженности:

  • Недоразвитие молочной железы – гипоплазия, т.е. недостаток (дефицит) объема
  • Ткани молочной железы плотные, нерастяжимые, собранные в «комочек»
  • Уменьшение пятна молочной железы – основания груди, которым она прикреплена к грудной стенке.
  • Ареолярная грыжа – растянутая ареола, выбухающая над контуром молочной железы
  • Широкое межгрудное расстояние
  • Высокая субмаммарная складка
  • Короткий, констриктивный (плотный), нерастяжимый нижний склон
  • Асимметрия – разная по размеру грудь. Наиболее часто встречается одна молочная железа не развита, а вторая большая, с выраженным птозом
  • Птоз – чем больше объем тубулярной молочной железы, тем значительнее ее провисание.

ФОТО ТУБУЛЯРНОЙ ГРУДИ

В нашей фотогалерее Вы сможете увидеть фото тубулярной груди до операции и после коррекции липофилингом.

На рисунке Вы можете увидеть условные обозначения, которые довольно часто встречаются в медицинской литературе:

Пятно молочной железы – основание груди, которым она прикреплена к грудной клетке, которое горизонтальным вектором делится на верхний и нижний полюс или склон груди.

В свою очередь, горизонтальный и вертикальный векторы делят молочную железу на 4 квадранта или сектора:

  1. верхне–латеральный сектор (верхний наружный квадрант);
  2. верхне-медиальный сектор (верхний внутренний квадрант);
  3. нижне–латеральный сектор (нижний наружный квадрант);
  4. нижне-медиальный сектор (нижний внутренний квадрант);

При тубулярной форме груди в период полового созревания наблюдается выраженная плотность фасциальной системы молочных желез. Вследствие чего молочная железа не расправляется (распластывается) во всех направлениях, а растет только в сторону соска. При этом ареола растягивается, частенько переходя в ареолярную грыжу. Внешний вид такой груди напоминает по форме грибок со шляпкой, удлиненную сливу или «козью грудь». Поскольку основание (пятно) тубулярной груди очень узкое, то наблюдается широкое межгрудное расстояние.

ТУБУЛЯРНАЯ ГРУДЬ ОТЗЫВЫ

«Мой вид меня немного смущал, я была вся в синяках и очень переживала, как быстро смогу прийти в себя, когда пройдут синяки. Утром после осмотра Мария Григорьевна передала меня в волшебные руки косметолога

Светланы, которая выполняла реабилитационные процедуры. После процедур стало намного легче, казалось, что синяки на глазах уменьшаются. На второй день я села за руль, что меня очень порадовало. Отеки уходили, и грудь стала приобретать свою форму, немного было не привычно, но зато все своё родное, можно спать на животе. Оглядываясь назад, я понимаю, что реабилитация прошла очень быстро.», Карина, 39 лет и другие отзывы об исправлении тубулярной груди липофилингом.

Степень недоразвития тканей молочной железы и деформацию ее пятна тубулярной форме груди проще всего определить по классификации Grolleau, который выделяет 3 типа:

І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.

На рисунке слева схематичное изображение І типа тубулярной груди – недоразвитие нижне – медиального сектора молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии – область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом

І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.

II тип тубулярной формы груди характеризуется недостатком обоих нижних квадрантов молочной железы, т.е недоразвитием всего нижнего склона груди

На рисунке слева схематичное изображение II типа тубулярной груди – недоразвитие нижнего склона молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии – область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом

При этом в профиль II тип тубулярной груди может выглядеть по-разному, в зависимости от количества тканей в верхнем склоне молочной железы:

На рисунках присутствует в обоих случаях недоразвитие тканей в области нижнего склона груди.

III тип тубулярной груди – гипоплазия (недоразвитие) всех четырех квадрантов.

На рисунке слева схематичное изображение III типа тубулярной груди – недоразвитие всех квадрантов молочной железы, грудь выглядит виде тубуса.

В центре на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии – область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

Справа вид III типа тубулярной формы груди в профиль. Синяя линия – положение субмаммарной складки в норм, красная пунктирная линия – положение сосково-ареолярного комплекса в норме.

В большинстве случаев, женщины не знают о наличии у себя тубулярной формы груди и не придают этому значения. Они обращаются к пластическому хирургу за увеличением груди или для устранения асимметрии и/или птоза. Однако, наличие тубулярности значительно усложняет эндопротезирование и способствует высокому риску осложнений таких как: double bubble – перетяжка на нижнем склоне груди на месте «старой», ранее существовавшей субмаммарной складки, а так же поджатый, уплощенный нижний склон, грудь, у которой соски «смотрят в пол», контурирование имплантата и т.д. С помощью эндопротезирования груди в большинстве случаев легко корректируется III тип гипоплазии и сложнее всего I.

На сегодняшний день, самой современной и эффективной методикой коррекции тубулярной молочной железы является липофилинг груди или сочетание эндопротезирования молочных желез с липофилингом.

Помимо тубулярной груди, довольно распространен короткий (констриктивный) нерастяжимый нижний склон молочных желез. Тактика пластической операции при коррекции липофилингом тубулярной формы груди и констриктивного нижнего склона практически одинаковая.

Многие годы и даже столетия не смолкает спор о том, какую же форму груди можно считать совершенной. «Цирцея», «Хлоя», «Африканская саванна»… — какие только поэтические названия не придумывали люди, чтобы описать бюст мечты. Тысячи женщин испытывают комплексы и страдают, осознавая, что их грудь не соответствует эталону. Если природа не была к вам столь благосклонна и не наградила вас великолепной грудью, пластическая хирургия в силах исправить это недоразумение.

Читать еще:  Лимфоузлы в молочной железе

ИСПРАВИТЬ ФОРМУ ТУБУЛЯРНОЙ ГРУДИ: ЦЕНА

Стоимость исправления тубулярной груди с помощью липофилинга молочных желез Вы можете посмотреть в прейскуранте клиники эстетической хирургии Абриелль. Но если коротко, то цена липофилинга груди складывается из количества пересаживаемого жира, длительности анестезии, компрессионного белья, суток пребывания в клинике и реабилитационных процедур.

Если у Вас еще остались вопросы после прочтения статьи о том, как исправить грудь, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам клиники: 8(812)677-69-30 и 8(921)99-22-335.

Что такое тубулярная грудь?

Тубулярная грудь – это сложный косметический дефект, врожденное аномальное развитие молочных желез. Патология приводит к проблемам эстетического и психологического характера, лишая женщину уверенности в себе. Единственным верным способом исправления дефекта является маммопластика.

Причины дефекта

Среди разнообразных аномалий формирования молочных желез особое место занимает тубулярная грудь. Нормальное развитие груди подразумевает сферическую форму. По эталону должно быть равномерное распределение железистых долек, разделенных соединительной тканью, по радиусу ареолы. Тубулярная грудь – это деформация, при которой молочные железы принимают вытянутую форму. Вместо полусфер с увеличенным нижним сегментом они выглядят как трубки (тубулы). При этом их направление может идти вперед, вниз, вбок. Деформация в сторону конусовидной трубки происходит из-за дефицита тканей. Это связано с их односторонним развитием, только со стороны подмышечной впадины. Ареолы и соски имеют увеличенный размер, располагаясь по нижнему краю желез.

До сих пор неизвестна точная причина развития патологии. Анатомическая причина аномалии кроется в отсутствии наружного листка поверхностной фасции. Деформация происходит из-за наличия мощного каркаса из соединительной ткани, плотного фиброзного кольца. Оно сдерживает развитие груди во всех направлениях. Происходит сильное вытягивание ареолы, может даже образовываться выпячивание мягких тканей в виде периолярной грыжи. Рост молочных желез происходит только в направлении соска, при этом ареола растягивается, оставаясь недоразвитой. Тубулярная грудь сочетается также с птозом, асимметрией. Все случаи деформации обладают уникальностью.

Разновидности и типы тубулярной груди

Развитие тубулярных молочных желез происходит на генетическом уровне, поэтому наблюдается передача дефекта из поколения в поколение.

Существует два вида дефекта:

  1. Фасциальный, формирующийся за счет оболочки;
  2. Паренхиматозный, образующийся вследствие плотности железистой ткани.

Есть также крайняя степень тубулярной груди – «грибовидная грудь». Молочные железы имеют продолговатую форму наподобие грибной ножки, а ареолы сосков напоминают шляпки.

По степени развития патология подразделяется на 3 типа:

  • 1 тип. Деформация не сильно выражена. Наблюдается небольшой дефицит ткани с внутренней и нижней стороны груди. Молочные железы выглядят приподнятыми, соски опущены вниз.
  • 2 тип. Тубулярная грудь 2 типа имеет большую степень деформации во всей нижней части. Дефицит железистой ткани в нижнем и боковых отделах заставляет молочные железы сильно смещаться вниз. При этом соски уплощаются, ареолы увеличиваются в размерах.
  • 3 тип. Железы становятся сильно вытянутыми по всей площади, ареолы растягиваются, соски принимают абсолютно плоскую форму.

Показания

По сложности операция по исправлению тубулярной груди схожа с реконструктивной пластикой молочных желез. Основные показания к операции:

  • вытянутость молочных желез;
  • недоразвитая ареола;
  • рост молочных желез в одну сторону.

Коррекция тубулярной груди – это ответственное задание для хирурга. Он должен произвести расширение основы груди, улучшение ее объема и формы, формирование подгрудной складки, устранить птоз. Уменьшение диаметра ареолы в тоже время подтягивает их. Врач должен скорректировать сосково-ареолярный комплекс. При наличии периолярной грыжи специалист принимает меры по ее устранению.

Виды операции

Как исправить тубулярную грудь? Существуют неинвазивные методики коррекции. Но полную гарантию избавления от деформации дает лишь хирургическое вмешательство. Тубулярная грудь обладает своими особенностями, поэтому ее невозможно скорректировать по унифицированным протоколам. Специалист обсуждает особенности стратегии проведения операции индивидуально с каждой пациенткой. Проведение операции осуществляется под наркозом. Основной целью процедуры является восполнение объема мягких тканей в зоне нижней полусферы и основания груди. Увеличение тубулярной груди происходит с использованием силиконовых имплантов.

Иногда молочные железы приходится уменьшать. При наличии достаточного объема тканей операция может проводиться без добавления силикона, через периареолярный доступ (околососковое пространство). Это позволяет сократить число следов после операции. Однако установка имплантов считается менее травматичной операцией. Врач производит рассечение молочной железы в нескольких зонах. Это делается для того, чтобы распластать ткани тубулы по поверхности импланта. Для увеличения объема нижней полуокружности приходится перемещать отдельные части молочной железы. Специалист осуществляет поистине ювелирную работу.

В других случаях для растягивания соединительной ткани в грудь вставляется эспандер. В результате образуется своеобразный карман, в который врач вставляет имплант. Особое внимание уделяется реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Хирург должен уменьшить ареолы и приподнять весь комплекс ближе к центральной части молочной железы. Обычно все шаги по коррекции осуществляются одномоментно, но сложные случаи патологии требуют проведения двух операций.

Этапы операции

Подготовка к процедуре заключается в отказе от алкоголя и курения. Запрещено принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Необходима предварительная консультация с пластическим хирургом, в ходе которой он сможет подобрать подходящие импланты. Далее следует посещение маммолога, анестезиолога. Пациентка должна пройти процедуру ЭКГ, сдачу общего анализа мочи и ряда анализов крови.

Проведение операции осуществляется в несколько этапов:

  1. делаются необходимые разрезы на ареоле груди;
  2. уменьшается размер области около соска;
  3. формируется карман;
  4. проводится тщательная подготовка установки импланта;
  5. устанавливается вакуумная трубка для удаления сгустков крови;
  6. на края раны накладываются швы.

Окончательный результат пациентка сможет наблюдать лишь через полгода после операции. На протяжении этого периода железы будут претерпевать различные изменения. Важным фактором коррекции тубулярных молочных желез является возможность вскармливания ребенка грудью.

Реабилитация

Восстановительный период характеризуется несколькими этапами:

  • прием обезболивающих на протяжении 5 дней;
  • в течение месяца круглосуточное ношение компрессионного белья;
  • перевязки, осмотры;
  • снятие повязки через неделю;
  • снятие швов через две недели.

Сутки после операции женщина находится в клинике под присмотром врача. Если осложнений не наблюдается, то ее отправляют домой. Но во многих случаях женщина испытывает болевые ощущения в течение длительного периода. Особенно если производилось увеличение тубулярной груди. Растянутые до нужного размера ткани испытывают серьезную нагрузку.Отек проходит примерно через месяц. На протяжении полугода может наблюдаться асимметрия, которая затем исчезает.

В первую неделю пациентка должна избегать сна на животе. При купании нужно исключить растирание кожи жесткой мочалкой. Рекомендуется остерегаться ультрафиолета, а также посещения сауны и бани в течение полугода. Тяжелые физические нагрузки в течение первого месяца также запрещены. Если все рекомендации соблюдаются, то пациентка может вернуться к привычному образу жизни быстрее, уже через неделю. Иногда требуется провести корректировку груди посредством дополнительных процедур: липофилинга, введения филлеров.

Противопоказания

Перечень основных противопоказаний к осуществлению маммопластики:

  • онкологические болезни;
  • венерические заболевания;
  • беременность;
  • период менструации;
  • возраст младше 18 лет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • менее года после периода лактации;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в молочных железах;
  • патологии внутренних органов;
  • психические расстройства.

После маммопластики тубулярной груди также могут возникать осложнения, как и после любой хирургической процедуры. Наиболее частой жалобой является утрата чувствительности груди. По прошествии определенного времени симптом исчезает, но в ряде случаев остается на всю жизнь. Иногда могут возникать гнойные осложнения, гематомы. Если пациентка много курит, то возможен некроз краев раны. Это объясняется нарушением циркуляции крови. Редкостью является инфицирование раны. К возможным осложнениям можно также отнести образование келоидных рубцов.

Операция по исправлению тубулярной груди должна проводиться незамедлительно после постановки диагноза. Успешно выполненная маммопластика избавляет пациентку от комплексов и меняет качество ее жизни.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию