Циркулярная подтяжка молочных желез

Операция по проведению циркулярной мастопексии

Здравствуйте, дорогие читательницы. Вы кормите малыша и опасаетесь, что после лактации ваша милая округлая грудь превратится в ушки спаниеля? Вы дама в возрасте, выглядите хорошо, но не мешало бы немного приподнять грудь? Вы задаетесь вопросом как происходит циркулярная мастопексия? В чем суть и особенности операции? Тогда эта статья для вас.

Суть операции

Мастопексия — это хирургическая процедура, призванная подтянуть ткани груди. Слово «циркулярная», подразумевает, что разрез хирург будет делать по кругу. Еще эту операцию называют периареолярной. Становиться понятным, что круговой разрез врач будет делать вокруг ареолы.

Периареолярная подтяжка делается с помощью двух круговых разрезов, между которыми удаляется участок кожи. Затем ткани подшиваются к ареоле. Операция занимает около часа и считается относительно щадящей.

Разновидностью этой техники считается подтяжка полумесяцем. В этом случае делается два полукруговых разреза в верхней части ареолы, между которыми удаляется «лишняя ткань». Такая операция позволяет приподнять сосок на пару сантиметров.

Достоинства и недостатки периареолярной мастопексии

К достоинствам операции относят:

  • сохранение лактационной способности, так как железистая ткань в процессе операции не затрагивается;
  • практически незаметное рубцевание, так как хирург делает шов в зоне ареолы и окрашенные ткани скрывают его;
  • минимум осложнений;
  • быстрое восстановление.

Недостатками этого вида мастопексии можно считать:

  • невозможность проведения операции тучным дамам с большими объемами;
  • возможность расхождения швов или растягивания рубцовой ткани, если операция была проведена женщине с относительно большим объемом железистой ткани;
  • невозможность устранения глубокого мастоптоза.

В основном отрицательным моментом считаются не полученные после операции результаты, а то что щадящий круговой разрез показан не всем пациенткам.

Показания к циркулярной подтяжке

Подтяжка полумесяцем рекомендована женщинам с небольшой грудью и слабым (I степени) птозом. Циркулярная подтяжка выполняется у пациенток:

  • с небольшим и средним размером груди;
  • слабовыраженным или умеренным мастоптозом (максимум II степени).

Процедура рекомендована, если ткани сохранили эластичность, сосок находиться чуть выше или на уровне субмаммарной складки. Допустимо, если он немного опустился за подгрудную складку. Если птоз сопровождается инволюцией железистой ткани, операцию можно совместить с эндопротезированием.

Чаще всего круговую подтяжку молочных желез советуют мамочкам после лактационного опущения бюста. И молодым женщинам, решившимся на коррекцию груди до рождения первого ребенка.

Реабилитация

Периареолярная подтяжка хоть и щадящая, но все-таки операция. Ее проведение требует выдержать полноценный реабилитационный период. Это значит, что вам придется:

  • носить компрессионное бельё;
  • до снятия швов отказаться от водных процедур в области груди;
  • ограничить физическую активность (не поднимать руки вверх, не носить тяжести и не делать резких движений, временно отказаться от спорта), такие ограничения нужно соблюдать порядка 6 недель;
  • насытить свое меню белковой пищей, овощами и фруктами в ущерб углеводам;
  • спать сразу после операции только на спине;
  • отказаться от курения, распития спиртных напитков даже в ограниченном количестве;
  • избегать УФЛ-облучения (естественного и искусственного).

Окончательный результат вы увидите через несколько месяцев. К нормальной жизни можно вернуться через полгода. Полностью ткани восстановятся через год. По прошествии 12 месяцев с момента операции, вы можете задуматься:

  • об экстремальный хобби (дайвинг, прыжки с парашютом, скалолазание);
  • о зачатии ребенка.

Даже если операция была сдвоенной (мастопексия+маммопластика) после года реабилитации все эти возможности у вас будут.

Негативные последствия и риски

Вы спросите, может ли случиться так, что ваша грудь будет плохо выглядеть после подтяжки? Такой риск есть, хотя он минимален, если оперирует вас опытный, высококлассный хирург. Эта операция не очень сложна для врачей и обычно заканчивается с позитивными результатами.

После нее в первые дни вас может беспокоить боль и дискомфорт. Они обычно проходят без лекарств. Но если болевой синдром донимает, врач может назначить пероральные болеутоляющие средства.

К негативным последствия относят:

  • длительное и тяжелое заживление (обычно бывает у диабетиков);
  • грубое рубцевание (чаще развивается у лиц, склонных к образованию келоида);
  • некроз околососкового лоскута;
  • кровотечения и гематомы;
  • асимметрия при неправильной разметке молочных желез;
  • инфицирование раны.

При выборе хорошей клиники и соблюдении рекомендаций врача обычно удается избежать подобных рисков.

Если вы еще сомневаетесь рискнуть вам или нет, посмотрите на снимки храбрых женщин, решивших, что игра стоит свеч. Фото до и после вмешательства хирурга-пластика впечатляют, правда?

На этом мы заканчиваем наш обзор. Читайте наши новые статьи и делитесь ими с друзьями через социальные сети.

Циркулярная подтяжка груди

Циркулярная подтяжка груди – вид пластической операции, направленный на иссечение излишков кожи в области молочных желез, благодаря чему удается вернуть бюсту пышную, привлекательную и естественную форму. Использование периареолярной подтяжки молочных желез (мастопексии) оправдано в том случае, если у пациентки диагностирован слабовыраженный птоз (I-II степень), а также отсутствует чрезмерный объем кожи в области планируемой коррекции.

Фотографии до и после операции [всего 8]

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 31.03.2018

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 13.03.2018

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 27.03.2019

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 14.05.2019

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 06.08.2019

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 13.07.2019

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 09.06.2019

Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 13.04.2019

Видео моих работ [всего 1]

Отзывы моих пациентов [всего 2]

Делала циркулярную подтяжку у Максима Александровича. Все прошло гладко. Шов аккуратный и почти невидимый. Спасибо.

Общий наркоз – моя фобия. Но команда врачей смогла меня успокоить и подбодрить. Доктор Осин, спасибо вам за красивую грудь.

Что следует знать о мастопексии?

Периареолярная подтяжка молочной железы показана пациенткам в следующих ситуациях:

  • после завершения грудного вскармливания образовался излишний объем кожи, поскольку железистая ткань резко уменьшилась в размере;
  • по причине резкого похудения сформировался птоз грудных желез, который невозможно устранить специальными кремами, направленными на улучшение упругости кожи;
  • женщина не приемлет использование силиконовых имплантов с целью коррекции формы груди, а опущение молочных желез доставляет психологический дискомфорт;
  • молочные железы начали терять естественную форму из-за силы гравитации и утраченной упругости кожи ввиду возраста женщины.
Читать еще:  Пэт кт при раке молочной железы

Циркулярная мастопексия не имеет медицинских показаний, а рекомендуется пациенткам с целью эстетической коррекции формы молочных желез.

Противопоказания

Циркулярная подтяжка молочных желез не проводится пациенткам, если:

  • женщина планирует в скором времени беременность и дальнейшее вскармливание новорожденного грудью;
  • с момента прекращения лактации прошел 1 год;
  • диагностированы заболевания крови, в том числе патологии свертываемости;
  • выявлены заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы, а также хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • пациентка страдает сахарным диабетом;
  • имеются инфекционные заболевания, а также очаги воспаления в области пластической операции;
  • женщине диагностированы фиброзно-кистозная мастопатия или онкологические заболевания независимо от локализации новообразования.

Достоинства и недостатки операции

Чтобы узнать объективные плюсы и минусы операции, следует прочитать отзывы о периареолярной мастопексии, которые перенесли данный вид коррекции на молочных железах.

Так, выделяются следующие достоинства пластической операции:

  • сохранение возможности кормления ребенка грудью после операции, так как целостность млечных протоков во время пластической операции груди не нарушается;
  • отсутствие выраженных рубцов и шрамов на груди, так как швы накладываются пластическим хирургом в области ареолы, имеющей более темный оттенок в сравнении с кожей молочных желез;
  • минимальное количество послеоперационных осложнений;
  • короткий срок реабилитации после периареолярной мастопексии.

Среди недостатков циркулярной подтяжки грудных желез пластические хирурги выделяют:

  • отсутствие возможности провести мастопексию тучным женщинам, которые имеют большие объемы тела и груди;
  • риск расхождения наложенных швов или перерастяжения рубцовой ткани, если периареолярная подтяжка груди была проведена пациентке с большим объемом железистой ткани в молочных железах;
  • циркулярная мастопексия не позволяет устранить глубокий мастоптоз.

Операция

Для проведения пластической операции требуется общий наркоз, так как коррекция грудных желез длится от 1,5 до 3 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. На гриди пластический хирург наносит два разреза:

  • первый циркулярный разрез проходит по контору ареолы, огибая сосок по окружности;
  • второй разрез наносится на коже на некотором расстоянии от циркулярного надреза.

Кольцо из кожи, которое располагается между двумя разрезами, иссекается, после чего кожный лоскут, находящийся за пределами второго кольца, пришивается к сосково-ареолярному комплексу.

Для операции пластический хирург применяет два типа нитей:

  • рассасывающийся шовный материал, который накладывается на ткани в глубине раны;
  • тонкую нейлоновую нить для наложения шва на коже.

Благодаря такому подходу удается свести к минимуму послеоперационные риски, связанные с расхождением швов в области проведения циркулярной подтяжки молочных желез. До и после коррекции важно соблюдать рекомендации врача.

Реабилитация

Циркулярная мастопексия – достаточно сложный метод коррекции груди, поэтому на протяжении 24 часов после хирургического вмешательства пациентка находится в стационаре. Из-за общего наркоза женщина в первые часы после коррекции может испытывать слабость, тошноту, головокружение. Может наблюдаться рвота. Поэтому категорически запрещено принимать пищу и употреблять жидкость на протяжении нескольких часов после завершения хирургического вмешательства.

В области операции после окончания действия обезболивающих препаратов пациентка может испытывать выраженную боль, что связано с травмированием тканей во время хирургического вмешательства и нарастающим отеком. Для предупреждения дискомфорта сразу мастопексии рекомендуется:

  • носить компрессионное белье;
  • не поднимать руки выше груди, а также не совершать без причины движения руками;
  • нельзя принимать позы, которые вызывают напряжение в области швов, наложенных после мастопексии (например, наклоняться вперед).

Из стационара пациентка может быть выписана на 2 сутки, если никаких внештатных ситуаций и ухудшения состояния пациентки не произошло после периареолярной мастопексии. Фото до и после операции, которые делает ассистент пластического хирурга, позволяют оценить первый результат после коррекции.

Дома пациентка должна соблюдать рекомендации врача:

  • на протяжении 3-4 недель следует носить компрессионное белье;
  • не следует принимать душ до тех пор, пока пластический хирург не осмотрит швы (7-10 дней после коррекции);
  • нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню, так как воздействие тепла может увеличить отек тканей груди;
  • шов следует обрабатывать антисептиками, чтобы предотвратить риск инфицирования раны;
  • возвращаться к занятиям спорта можно спустя месяц после пластической операции.

Стоимость

Интересен вопрос и о том, сколько стоит мастопексия периареолярная. Цена зависит от множества факторов, в том числе опыта пластического хирурга, престижа клиники, продолжительности нахождения пациентки в стационаре и пр. В нашей клинике стоимость циркулярной подтяжки груди начинается от 190 тысяч рублей. На фото до и после циркулярной мастопексии вы можете оценить результат операций, проведенных Максимом Александровичем Осиным.

Стоимость циркулярной подтяжки молочных желез

Циркулярная подтяжка груди от 190 000 руб.

Запись на консультацию
При обращении с сайта – скидка 10%

Награды и сертификаты

Я практикую уже 10 лет, за это время мне удалось прооперировать более 3000 пациентов, а так же получить признание среди научного сообщества и дважды быть лауреатом премии “Грация”.

Периареолярная мастопексия

Важным критерием качества эстетической хирургии груди является минимальное количество шрамов. Конечно, всякой женщине хочется иметь грудь привлекательных форм и размеров с минимальным количеством послеоперационных рубцов. Периареолярная мастопексия позволяет минимизировать выраженность шрамов после этого вида подтяжки груди.

Подтяжка груди по ареоле

Периареолярная подтяжка грудных желез служит для поднятия соска на более высокую позицию, а также для сравнительно небольшой подтяжки после незначительного провисания груди. Этот вид мастопексии применяется преимущественно при сильно растянутой ареоле и ареолярной грыже молочных желез. Он не используется при выраженном птозе или значительном избытке кожи на груди, так как его применение приведет к чрезмерной нагрузке в области швов и нежелательным последствиям. Выделяют два варианта периареолярной мастопексии:

  • концентрическая (циркулярная) подтяжка, или подтяжка Бенелли
  • подтяжка полумесяцем
  • Периареолярная подтяжка молочных желез допускает размещение грудных имплантатов через разрезы с целью приведения аугментационной маммопластики. Подтяжка груди с эндопротезированием возможна и при других видах мастопексии.

Концентрическая или циркулярная подтяжка груди была разработана в девяностых годах прошлого века, этот способ поднятия груди ввел в практику Луис Бенелли. Этот вариант подтяжки груди хорошо подходит для пациенток с хорошо сформированными, плотными молочными железами, характеризующимися псевдоптозом или начальными стадиями провисания груди. Благодаря продуманному расположению разрезов шрам остается лишь по внешнему краю ареолы, что позволяет сделать его незаметным.

Читать еще:  Интрамаммарный лимфоузел молочной железы причины возникновения

В ходе операции пластический хирург делает 2 концентрических разреза, полностью опоясывающих ареолу. При этом разрез меньшего диаметра проходит по границе ареолы. Между сделанными разрезами производится удаление кожных покровов, формируется своеобразный «пончик». Затем кожные покровы внешней окружности подшиваются к краю внутреннего разреза, граничащего с ареолой. Благодаря стягивающему действию достигается уменьшение поверхности кожи груди, уплотнение кожного футляра и небольшое повышение уровня положения соска.

Количество кожи, которое может быть удалено при подтяжке Бенелли, ограничено. К примеру, если соски необходимо приподнять на 2–4 см, то потребуется удалить сравнительно небольшой участок кожи, что допустимо при концентрической подтяжке. Однако если стоит цель поднять сосок более чем на 5 см, то использование подтяжки Бенелли может привести к избыточному напряжению при стягивании разрезов, что чревато нежелательными последствиями. Они видны на фото до и после ареолярной мастопексии: нарушение формы ареолы, проблемы при рубцевании по ареоле. Поэтому специалисты обычно прибегают к концентрической подтяжке, только если необходимо поднять сосок лишь на 1–2 см.

Одновременно с проведением концентрической подтяжки возможно осуществление аугментационной маммопластики. При этом имплантат может размещаться как под грудной мышцей, так и над ней. Подтяжка Бенелли также может использоваться для улучшения размера и формы ареолы. Концентрическая мастопексия выгодно отличается еще и тем, что ее результаты лучше сочетаются с возможностью последующего грудного вскармливания, оказывает минимальное воздействие на лактацию и не приводит к уменьшению чувствительность сосков.

Подтяжка Бенелли не позволяет изменять глубоколежащие ткани молочной железы, так как малое расстояние между концентрическими разрезами препятствует доступу к глубжележащим структурам груди. Поэтому при круговой подтяжке грудных желез исключена возможность мобилизации тканей молочных желез и их подшивание к фасции грудной мышцы, как это делается при вертикальной и якорной мастопексии. Это существенно снижает эффективность концентрической подтяжки, ее подтягивающее действие весьма скромное.

В сравнении с концентрической мастопексией подтяжка полумесяцем является еще менее инвазивной операцией. Площадь кожи, удаляемой при этом виде пластики, минимальная. Однако такой малоинвазивный подход существенно ограничивает его применение и снижает эффективность. Этот вид мастопексии дает возможность осуществить лишь небольшую подтяжку, приподнять сосок только на 1–2 см, а также сделать грудь немного плотнее. При попытке поднять сосково-ареолярный комплекс на большее расстояние может развиться деформация ареол и возникнуть чрезмерная нагрузка на участки разрезов, что чревато проблемами с рубцеванием и образованием широких шрамов. Поэтому подтяжка полумесяцем может быть использована только у пациенток с грудью небольших размеров и минимальным птозом, а также при псевдоптозе.

Подтяжка полумесяцем основана на вырезании небольшого участка кожи в виде полумесяца над верхней границей ареолы в соответствии с предоперационной разметкой. Протяженность разреза в одних случаях может быть минимальной, а в других достигать 5–8 см. Чем сильнее выражен птоз, тем длиннее протяженность разрезов и больше ширина полумесяца. Площадь удаляемых кожных лоскутов может значительно отличаться между левой и правой молочными железами.

Подобно концентрической периареолярной мастопексии, подтяжка полумесяцем также может сочетаться с аугментационной маммопластикой груди и небольшой коррекцией формы ареол и асимметрии сосков. К преимуществам подтяжки полумесяцем относятся и то, что рубец практически незаметен, а воздействие на нижележащие структуры груди минимально. Поэтому послеоперационные проблемы при этом малоинвазивном виде мастопексии являются наименьшими среди всех видов подтяжки груди. Благодаря малой инвазивности для одной пациентки допустимо многократное проведение подтяжки полумесяцем для регулярного устранения возрастных изменений груди.

Операции при раке молочной железы: разновидности и возможности

Удаление груди — нередко болезненный вопрос для женщины с раком молочной железы. Однако избавляться от пораженного органа целиком нужно далеко не всегда. Иногда грудь можно сохранить, убрав только опухоль.

Не всегда нужно удалять и подмышечные лимфоузлы. Даже если вам показано удаление молочной железы, у вас есть возможность бесплатно и единовременно сделать реконструкцию — установить имплантаты по квоте.

Вместе с врачами-онкологами, резидентами Высшей школы онкологии Александром Петрачковым и Анной Ким мы сделали подробный разбор темы.

Онкологическая хирургия молочной железы делится на два вида:

  1. удаление всего органа (органоуносящая операция);
  2. удаление только части органа (органосохраняющая операция).

Мастэктомия — это удаление молочной железы целиком. Единых показаний для ее удаления нет.

Однако обычно мастэктомию проводят, если есть:

  • внутрипротоковая карцинома, которая занимает почти всю железу;
  • несколько очагов. Грубо говоря, вырезать несколько кусков ткани нецелесообразно;
  • желание пациентки (в том числе при совмещении с реконструкцией молочной железы);
  • кровотечения при распадающейся опухоли;

Важно! Удаление опухоли или всей железы при метастатическом раке груди нецелесообразно! Это возможно только при наличии осложнений со стороны первичной опухоли.

Да. Чем ниже стадия, тем более щадящие варианты мастэктомии могут быть. Например, возможно полное сохранение всей кожи и соска, а вместо удаленной железы ставится имплантат.

При необходимости реконструкция проводится в несколько этапов — ставится временный имплантат, расширяется и заполняется водой. Затем он растягивает кожу, создавая объем для новой молочной железы. После этого хирург меняет протез на постоянный с силиконом.

Это дискуссионный вопрос. Сейчас считается, что необходимо удалять только клинически позитивные узлы или когда сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются. Удаление лимфоузлов действительно снижает количество рецидивов, но качество жизни пациентки может сильно снизиться.

Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Сейчас от этого подхода уходят. Многие зарубежные исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения.

Сейчас ее должны делать в следующих случаях:

  • при пораженных сигнальных лимфоузлах,
  • при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфоузлы и они не исчезают после химиотерапии.

Вообще я о таких прецедентах слышал. Но есть правила, как обязан себя вести онколог — он должен обсуждать все возможные варианты с пациенткой. Органосохраняющая операция и мастэктомия обладают схожей эффективностью.

Выбирать, что ей будут делать, будет только пациентка. Если мы видим небольшую опухоль, то мы предлагаем оба варианта.

Читать еще:  Заболевания молочной железы классификация

Женщины бывают разные. Они хотят разных вещей и по-разному относятся к своему организму, телу. Кто-то очень боится рака и настроена еще до визита к врачу все удалить, не всегда врач может переубедить.

Такие прецеденты должны уйти в прошлое, потому что сам пациент должен решать, что ему больше нужно, если врач не видит препятствий со стороны своих возможностей и онкологических познаний.

Частные клиники общего профиля также занимаются реконструкцией после удаления железы. Однако клиники эстетической медицины специализированно занимаются эстетической хирургией — подтяжкой и увеличением молочных желез.

Эстетикой с точки зрения реконструкции занимаются в основном в государственных крупных центрах. Эти операции входят в раздел государственного финансирования. Можно получить операцию по квотам, государство их оплатит.

Чаще всего имплантаты производятся в Америке. Сейчас стали появляться протезы из Кореи, Мексики, Германии и других стран. Какой имплантат достанется пациентке — зависит от того, что разыграно в тендере. Протезы пока не подвергаются импортозамещению.

Они все схожего хорошего качества, стерилизованы и запечатаны. По факту разницы между ними нет — такие же используют в частных клиниках пластической хирургии.

  1. Лимфорея (когда копится жидкость после имплантации) — необходимо пунктировать или дренировать;
  2. Кровотечения;
  3. Протрузии имплантатов (когда имплантат продавливает кожу на месте шва). От этого никто не застрахован, но наибольшие риски есть у пациенток после лучевой терапии – кожа истончается, нарушается ее кровоснабжение и риск осложнений увеличивается.

Реконструкция собственным жиром

Бывает в двух вариациях:

  1. липосакция, когда забирается собственная жировая ткань в шприцы и потом она пересаживается;
  2. использование лоскута из жировой ткани с сосудами.

Это разные по принципу операции и разные по результату, потому что лоскут позволяет сделать единомоментно полный объем молочной железы. Что же про липофилинг, то это, как правило, не больше 100-200 мл за один сеанс, а это редко когда позволяет полностью восстановить ткань молочной железы.

Органосохраняющие операции предполагают просто удаление опухоли из органа. Формат выполнения зависит от того, насколько большая зона удаляется и насколько женщина хочет косметически восстановить железу.

Можно ограничиться только удалением опухоли:

  • без пластики (с незначительной деформацией, не влияющей на качество жизни);
  • с пластикой лоскутами, восполняющими форму и объем (со спины, живота);
  • с онкопластикой — маскировкой операции под обычную пластическую операцию с помощью перемещения тканей. Это нужно тем, кто хочет неплохой косметический результат (если есть возможность сделать органосохранную операцию).

Операции с использованием лоскутов

Если врач предлагает лоскутные пластики, то это тоже может быть исполнено в двух вариантах:

  1. если удалена кожа, то мы берем лоскут с других частей тела с кожей;
  2. если кожа не удалена, то мы можем взять только жир и эта операция часто эстетически выигрышная. Однако она технически сложная: занимает порой 7-8 часов, имеет немало осложнений и мало кто владеет навыками таких операций сейчас.

Показания для органосохраняющей операции — это ранние стадии — T1-T2 (в зависимости от вида новообразования), в том числе после предоперационной химиотерапии.

Фактически, органосохраняющую операцию можно выполнить и при большой опухоли (больше 5 см), просто от органа ничего не останется. Поэтому при больших опухолях мастэктомия целесообразнее.

Примечание: после органосохраняющей операции женщине всегда показан курс (или несколько) лучевой терапии. Теоретически, можно сделать органосохраняющую операцию и на 3-4 стадии, но это необходимо обсудить с врачом. Все зависит от того, какая опухоль у пациентки.

Когда размер опухоли 5 см и больше — в любом случае уйдет большая часть железы и называть операцию органосохраняющей будет уже неразумно. Почему назначается химиотерапия до операции?

Одна из причин — возможность прооперировать органосохранно. Чем меньше размер опухоли, тем меньший объем ткани нужно удалять и тем легче проходит операция. При органосохраняющих операциях можно сделать онкопластику — замаскировать операцию по резекции железы под пластическую операцию. Это будет выглядеть как подтяжка, хотя на самом деле у женщины удалили злокачественную опухоль.

Радикальная резекция не всегда обеспечивает лучший косметический результат по сравнению с мастэктомией.

Лучевая терапия нужна всегда, после нее может много эстетических нюансов:

  • истончение кожи
  • излишняя пигментация кожи
  • сокращение рубцов
  • деформация кожи от лучевого ожога.

К сожалению, все эти эффекты могут помешать эстетическому результату. Но это не отменяет то, что лучевая терапия всегда нужна после органосохранных операций.

Регионы и крупные города уже подтягиваются к Москве и Питеру. А столица и Петербург оперируют на том же уровне, что и западные коллеги. Сейчас общая тенденция – уменьшать объем операций, не делать сверхрадикальных вмешательств, то есть с удалением мышцы.

Если говорить о том, что происходит вне областных центров, то там до сих пор встречаются сверхрадикальные операции. Нужно понимать, что необходимость удаления всей опухоли – это столп всей онкохирургии

Обязательно сначала спросите врача: «Могу ли я сохранить грудь? Если нет, какие есть варианты реконструкции?»

Задача врача — обеспечить полной информацией. Он также должен обеспечить безопасность вмешательства — как онкологического, так и эстетического.

Пациентка приходит к своему онкологу, зная о своей стадии, желании удалить новообразование, страхах. Если она живет далеко и для нее будет проблематично наблюдаться после реконструкции, ей также нужно сказать об этом врачу. Если вы не уверены в своем враче, напишите другим врачам и уточните все.

  • На какой стадии заболевание?
  • Насколько это злокачественная опухоль, требует ли это дополнительного лечения?
  • Какой размер опухоли?
  • Перечислите симптомы: боли, втянутый сосок, гусиная кожа, покраснение и другие поражения кожи.

Все это может послужить критерием к вмешательству и стоит все это задавать своему врачу. Также стоит уточнить, возможна ли реконструкция.

Сохранить грудь — это технически даже проще, чем удалить полностью молочную железу. Однако пока не все и не везде могут делать реконструкции. Обычно происходит так, потому что немногие могут этому обучиться.

Такое бывает из-за дорогого обучения, у кого-то больница не может обеспечить оборудованием, в том числе протезами.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию