Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Тонкоигольная биопсия молочной железы

Тонкоигольная пункционная биопсия молочной железы – наиболее точный метод исследования новообразований, ощутимых при пальпации. Анализ клеточного материала помогает с точностью 95-98% определить причину появления уплотнений, выяснить стадию и агрессивность опухолевого процесса.

В нашем центре аспирационную биопсию делают при подозрении на кисту, мастопатию, фиброаденому, папилломы внутрипротокового типа. Она проводится опытным врачом-маммологом под контролем УЗИ, поэтому осложнения исключены. В стоимость мини-операции входит прокол и гистология.

Стоимость ТАБ молочной железы

  • 12 000 Р Биопсия молочной железы с гистологией
  • 16 000 Р Биопсия молочной железы с ИГХ

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем назначают аспирационную биопсию груди

Тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы назначают при жалобах на боль в груди, выделениях из сосков, а также при невыясненном диагнозе после УЗИ и маммографии при опухолях размером более 1 см. Если проводилось лечение, то пункция биоматериала поможет оценить эффективность курса. При кисте молочной железы аспирационную биопсию проводят с целью удаления жидкости.

Взятие биоматериала никогда не проводится до получения результатов ультразвукового скрининга, является завершающим этапом диагностики причин уплотнений в груди.

Если вовремя не сделать биопсию, то можно упустить момент перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Преимущества ТАБ

Сравнивая тонкоигольную аспирацию с другими видами биопсии – толстоигольной, эксцизионной (удалением новообразования или всего органа), можно отметить несколько преимуществ:

  • низкий риск осложнений благодаря минимальному повреждению тканей;
  • безболезненность – прокол делается тонкой иглой без анестезии;
  • безопасность – направление и глубина проникновения иглы контролирует ультразвуковой датчик;
  • быстрота – пунктирование занимает 10-15 минут.

Требуется ли подготовка

Подготовка к ТАБ не требуется. За день до посещения клиники нельзя употреблять алкоголь, принимать кроверазжижающие препараты. Пункция берётся тонкой иглой после обработки места укола антисептическим раствором.

Как проходит тонкоигольная биопсия молочной железы

Техника операции очень проста. Взятие пункции выполняется в лечебном кабинете. Пациентка располагается в положении сидя или лёжа:

  1. По снимкам УЗИ и маммографии определяется наиболее удобное и безопасное место для введения прокола (там, где нет крупных сосудов).
  2. Кожа на груди обрабатывается антисептиком.
  3. Одной рукой удерживается датчик ультразвукового аппарата, другой (ведущей) вводится аспирационная игла и отбирается небольшое количество тканевых клеток.
  4. Биоматериал помещается на стёкла и отправляется на цитологию.
  5. На место прокола накладывается сухая салфетка, которую затем можно убрать.

Ощущения после тонкоигольной биопсии

Как правило, сильных болевых ощущений у женщины не возникает. После аспирационной биопсии можно сразу идти домой. В течение первых суток на месте прокола может появиться синяк, который быстро проходит, если приложить к груди холод.

Осложнения в виде отёка, выделений из ранки, сильной боли крайне редки. Если ощущение дискомфорта не проходит, общее самочувствие ухудшается, срочно обратитесь к врачу.

Расшифровка результатов

Основное назначение ТАБ – определение признаков злокачественного перерождения тканей, поэтому в расшифровке будет указан один из трёх вариантов:

Результат Пояснение Тактика лечения
Положительно Обнаружены раковые клетки Врач назначит лечение
Отрицательно Новообразование доброкачественного характера Планируется курс диагностического наблюдения
Не определено Количество биоматериала недостаточно для постановки диагноза Рассматривается вопрос о проведении дополнительных обследований

Запишитесь на консультацию маммолога в МЖЦ! В нашей клинике работает собственная лаборатория, поэтому результаты ТАБ с цитологией можно получить в течение 1-3 дней. При необходимости дополнительного обследования врачи центра сделают кор биопсию.

Биопсия молочной железы – высокоинформативный метод диагностики

Процедура биопсии подразумевает под собой забор участка ткани для дальнейших исследований. Биопсия молочной железы назначается при подозрении на раковую опухоль, осуществляется хирургически или инвазивной иглой.

Проведение забора ткани контролируется визуально, тактильно или при помощи аппарата УЗИ.

Какие виды биопсии молочной железы бывают?

В современной медицинской практике для диагностики осуществляются следующие виды данных исследовательских процедур:

1. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы. Это один из самых простых вариантов методики, проводится быстро и безболезненно. Прокол подозрительного участка проводится тонкой полой иглой, осуществляется забор клеток для выявления их злокачественной или доброкачественной природы. Принцип работы инструмента аналогичен вакуумному насосу. Засасывание клеток происходит под давлением.

2. Толстоигольная пункционная биопсия молочной железы. Проводится под местной анестезией с использованием иглы большого диаметра. Назначается в случае, когда границы предполагаемой опухоли неясны, и требуется достаточное для проверки количество клеточного материала. Данный вид биопсии применяется при подозрении на кисту молочной железы. Киста прокалывается, и жидкое содержимое подвергается гистологическому исследованию.

Читать еще:  За две недели до месячных болят молочные железы причины

3. Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подразумевает под собой забор материала из нескольких участков одной иглой. Применяется при предположительно глубоком залегании новообразования. При стереотаксической биопсии могут быть использованы как тонкие, так и толстые иглы. Назначение процедуры происходит после ряда рентген исследований на основе снимков, выполненных под разными углами. Проведение данного вида диагностики разрешается только под контролем нескольких УЗИ аппаратов и цифрового маммографа.

4. Трепан биопсия молочной железы. Это вид хирургического вмешательства, который может сопровождаться иссечением всей опухоли (эксцизия) или ее участка (инцизия). Биопсия проводится под местной или общей анестезией с использованием иглы Палинки. Инструмент представляет собой шток с резцом и канюлю с мандреном (гибкая полая трубка со стилетом), которая вводится в выполненный скальпелем разрез до места соприкосновения с поверхностью новообразования. После этого мандрен удаляется, а канюля срезает столбик раковой ткани. Шток с резцом периодически вводят в трубку и извлекают вместе с находящимися там клетками. Стенки раневого канала коагулируют. Данный вид обследования характеризуется высокой точностью, однако по причине масштабности вмешательства может представлять опасность для пациентки, поэтому назначается только в спорных и неоднозначных ситуациях.

Показания к проведению обследования

На биопсию женщину может направить специалист маммолог при выявлении в ходе пальпации, осмотра и рентгена одного их следующих симптомов:

  • плотное образование;
  • язвы на эпителии груди;
  • необычные пятна на снимке слишком темного или светлого цвета;
  • выделения из сосков неизвестной этиологии;
  • шелушение кожи, изменение ее цвета.

Биопсия проводится в случаях, когда нет иной возможности выявить причины данных симптомов, при подозрении на рак, при необходимости определения зоны и масштабов новообразования при уже поставленном диагнозе.

Подготовка к проведению диагностики

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство. Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре. Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Каким исследованиям подвергается материал биопсии?

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани – ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

Отдельно оценивается морфология клеток – их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

Результаты

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
  • Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
  • Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.
Читать еще:  Биопсия фиброаденомы молочной железы

Видео: “Как проводится стереотаксическая биопсия молочной железы”

Ориентировочная цена

В поликлиниках, диагностических центрах и больницах по показанию врача биопсия молочной железы проводится бесплатно. Однако запись на данную процедуру предполагает определенный срок ожидания. При назначении врач может порекомендовать провести исследование в частной клинике из-за некачественного оборудования, отсутствия специалистов.

Стоимость полного маммографического обследования в частной клинике колеблется от 10000 до 12000 рублей. Цена за проведение биопсии составляет 2500 – 3000 рублей. При необходимости нескольких пункций общая стоимость процедуры пропорционально возрастает.

Решение, где сделать биопсию молочной железы, всегда остается за пациенткой.

Возможные риски и осложнения

Осложнения после проведение биопсии достаточно редки и связаны чаще всего с инфекционным процессом. После процедуры возможны следующие симптомы:

  • отек и обширное покраснение тканей;
  • лихорадка и высокая температура;
  • кровоточивость места прокола;
  • изменение формы груди.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течение 20-30 часов.

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Биопсия молочной железы

Рак молочной железы находится на первом месте в структуре заболеваемости и смертности российских женщин от злокачественных новообразований. Клиники МЕДСИ проводят трепанобиопсию опухолей молочной железы под контролем УЗИ на современном оборудовании. Онкологи клиники – ведущие специалисты данной сферы в России, врачи международного класса.

В МЕДСИ применяются только новейшие методы диагностики и лечения раковых заболеваний. Рак – не приговор!

Трепанобиопсия: что это такое

Стандартная биопсия молочных желез назначается врачом-онкологом при подозрении на возникновение доброкачественного или злокачественного новообразования, если в груди были выявлены нехарактерные для ее тканей изменения. Операция проводится путем взятия образца клеток для лабораторного исследования.

Трепанобиопсия (трепан-биопсия) применяется в случае, когда наличие новообразования уже установлено. В процессе такой процедуры происходит забор не только клеток, но и жидкости и различных мягких тканей из нескольких областей железы вплоть до полного иссечения опухоли.

Существуют и иные виды биопсии:

  • Core – для уточнения типа новообразования
  • ТАБ – для выявления природы опухоли
  • Вакуумная – проводится посредством вакуумного оборудования
  • Стереотаксическая – применяется при трудновизуализируемых новообразованиях
  • Хирургическая – нарушение целостности железы посредством разреза, через который врач берет образцы или удаляет ткани

Показания к трепанобиопсии

Поскольку данное исследование применяется только в том случае, когда наличие новообразования уже доказано, то показаниями к ее применению являются:

  • Необходимость точного определения характера (типа) опухоли
  • Необходимость выяснения ее степени развития и распространенности
  • Отслеживание динамики роста образования
  • Уточнение наличия и характера иных новообразований (кист, полипов, узлов), сходных с раковым
  • Предстоящее проведение хирургического вмешательства для контроля состояния молочной железы

Трепанобиопсия проходит следующим образом:

  • Выполняется местная анестезия
  • На поверхности молочной железы скальпелем производится надрез
  • Через данное отверстие вводится трубка со стержнем и канюлей
  • При помощи штока с резцом происходит иссечение тканей опухоли, фрагменты которых затем выводятся из железы при помощи канюлей
  • При наличии кисты трубкой врач удаляет ее содержимое и прижигает стенки электрокоагулятором

Уже через 15 минут после проведения процедуры пациентка может отправляться домой.

После выписки необходимо тщательно следить за состоянием шва, наложенного на разрез, и избегать попадания на него воды. Также следует ограничить виды физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней после процедуры.

Подготовка

Во время подготовки к трепанобиопсии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты
  • Заранее прекратить прием препаратов, разжижающих кровь
  • Исключить прием алкоголя
  • Предупредить специалиста об установленных кардиостимуляторах, протезах, имплантатах
  • В день проведения исследования нельзя пользоваться косметическими средствами, дезодорантами и иными препаратами для ухода за телом
  • Необходимо иметь с собой бюстгальтер
Читать еще:  Рак молочной железы причины возникновения

Возможные осложнения при процедуре

После проведения трепанобиопсии возможно появление таких осложнений, как:

  • Кровотечение
  • Отеки
  • Гематомы
  • Болезненность, покраснение или посинение тканей вокруг шва
  • Появление инфекции с дальнейшим развитием сепсиса
  • Общая слабость
  • Резкие колебания температуры тела, лихорадка
  • Изменение формы железы (такое осложнение возникает вследствие забора большого объема тканей из обширной опухоли), увеличение ее объема

Биопсия молочной железы

Услуга Цена, руб.
Корбиопсия опухоли молочной железы 5500
Диагностическая биопсия образования молочной железы (столбиковая) 1100
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ без стоимости морфологического исследования 2000
Пункционная биопсия молочной железы 3050
Тонкоигольная биопсия молочной железы 1500
Пункционная биопсия объемного образования молочной железы, п/кожных опухолевидных образований 1110
Тонкоигольная аспирационная биопсия образований молочной железы под контролем УЗИ (включая местную анастезию) 6600
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) 9500
Биопсия под контролем УЗИ 2500
Тонкоигольная аспирационная биопсия образования (шприц) 2200

Биопсия молочной железы — это эффективная диагностическая процедура для выявления рака молочной железы у женщин. При помощи пункционной иглы берется частица новообразования (уплотнения или узла) и исследуется под микроскопом на предмет наличия онкологических клеток.

Основные показания

Показания к биопсии молочной железы — это признаки наличия опухоли:

  • патологические изменения тканей груди;
  • уплотнения, которые прощупываются при пальпации;
  • структурные изменения (на снимках УЗИ — слишком светлые или слишком темные участки).

Ограничением или противопоказанием к проведению может стать:

  • беременность или установленный электрокардиостимулятор (для биопсии с магнитно-резонансной томографией);
  • лактация;
  • аллергия на анестезирующие препараты.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к анализу рекомендуется:

  • исключить прием алкоголя и медпрепаратов, разжижающих кровь (аспирин), тромболитиков;
  • проконсультироваться с лечащим врачом по поводу продолжения приема других лекарств, растительных биодобавок и т.п. — они могут исказить результат исследования;
  • уведомить врача о недавних операциях, перенесенных или хронических заболеваниях;
  • надеть просторную одежду, но взять с собой бюстгальтер — после проведения биопсии в чашку со стороны исследуемой молочной железы кладется небольшой пакет со льдом (во избежание образования гематом и развития воспалительных процессов);
  • не использовать косметические средства: лосьоны, дезодоранты, тальк;
  • не надевать или снять перед процедурой украшения, металлосодержащие предметы и элементы одежды;
  • не идти на биопсию без сопровождения — нужен будет человек, который после ее окончания (особенно если использовались седативные (успокоительные) средства) поможет добраться до дома.

Особенности анализа

Исследование назначает маммолог. Проводит его он же, диагност или хирург.

Биопсия — это анализ аномального участка ткани. Выполняется амбулаторно. Позволяет выяснить, злокачественное ли новообразование. Забор клеток для исследования производится при помощи пункционной иглы, затем их переносят на небольшое стекло, просушивают и отправляют для анализа в лабораторию.

Методы взятия образца патологической ткани:

  • вакуумная биопсия — всасывание биоптата в специальный прибор путем создания низкого давления (позволяет взять несколько образцов за раз);
  • толстоигольная биопсия — пункционный забор большого объема патологически измененных тканей с помощью иглы большого диаметра;
  • тонкоугольная биопсия — вакуумный забор патологических жидкостей с помощью иглы малого диаметра;
  • хирургическая биопсия — взятие образцов пораженных тканей непосредственно во время операции по удалению новообразования (используется проволочный проводник).

Во время процедуры пациентка лежит на спине. При первых трех видах биопсии манипуляция проводится под контролем маммографии, МРТ или УЗИ, что необходимо для визуализации внутренней структуры молочной железы и наведения иглы на соответствующий участок.

Результаты выдаются на руки через один-два дня. На их основании делаются выводы насчет дальнейшего лечения или необходимости проведения других диагностических исследований.

Возможные побочные эффекты:

  • образование гематомы и болевые ощущения при надавливании на место введения иглы (предупреждают при помощи прикладывания льда сразу после проведения процедуры);
  • занесение инфекции (исключено при соблюдении правил стерильности);
  • изменение формы груди.

Осложнения (озноб, воспаление, покраснение и лихорадочное состояние, выделения из места прокола) требуют немедленного обращения к врачу.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию