Строение молочной железы

Строение молочной железы

Молочная железа расположена между II и VI ребром по вертикальной оси и между краем грудины и срединной подмышечной линией по горизонтальной оси. В среднем диаметр молочной железы составляет 10—12 см, а ее толщина — 5—7 см. Ткань молочной железы распространяется до подмышечной области, где располагается в виде так называемого подмышечного выроста Спенса.

Форма молочной железы может быть различной, но обычно куполообразная, конической формы у нерожавших женщин и несколько отвисшая — у рожавших. Молочная железа состоит из трех основных структур: кожа, подкожная клетчатка и железистая ткань. Последняя состоит из паренхимы и стромы. Паренхима разделена на 15—20 сегментов, радиально сходящихся к соску.

Млечные протоки, отходящие от каждого сегмента, составляют 2 мм в диаметре, расширяясь в области млечных синусов до 5—8 мм в диаметре; 5—10 больших млечных протоков открываются на соске, а еще 5—10 протоков служат, по сути, слепыми карманами. По протокам отводится молоко из доли, состоящей из 20—40 долек. Каждая долька состоит из 10 — 100 ацинусов, или альвеолярно-трубчатых секреторных единиц. Строма и подкожные ткани молочной железы содержат жир, соединительную ткань, кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды.

Кожа молочной железы тонкая и содержит волосяные фолликулы, сальные железы и эккринные (потовые) железы. Сосок у нерожавших женщин, расположенный на уровне четвертого межреберного промежутка, обильно иннервирован окончаниями чувствительных нервных волокон, содержит сальные и апокриновые потовые железы, но лишен волосяных фолликулов. Околососковый кружок пигментирован, составляет 15—60 мм в диаметре. Бугорки Морганьи, расположенные по периферии околососкового кружка, — возвышения, образованные отверстиями протоков желез Монтгомери.

Железы Монтгомери представляют собой увеличенные сальные железы, способные секретировать молоко; это промежуточная форма между потовыми и молочными железами. Молочная железа окружена тканями фасции, продолжающейся в поверхностную фасцию живота (фасцию Кампера). Задняя поверхность молочной железы прилегает к глубокой фасции, покрывающей большую грудную и переднюю зубчатую мышцы. Соединение этих двух фасциальных слоев образует фиброзные пучки (связки Купера), подвешивающие молочную железы.

Основное кровоснабжение молочной железы осуществляется по внутренней и латеральной грудным артериям. Около 60 % молочной железы, в основном медиальная и центральная ее части, кровоснабжаются передними перфорирующими ветвями внутренней грудной артерии. Около 30 % молочной железы, главным образом верхний наружный квадрант, кровоснабжаются латеральной грудной артерией. Субэпителиальное, или папиллярное, сплетение лимфатических сосудов молочной железы соединяется с субэпителиальными лимфатическими сосудами, покрывающими все тело.

Эти бесклапанные лимфатические сосуды соединяются с подкожными лимфатическими сосудами и впадают в субареолярпое сплетение Саппея. В это сплетение впадают лимфатические сосуды соска и околососкового кружка, попутно соединяясь с вертикальными лимфатическими сосудами, аналогичными таковым, которые соединяют субэпителиальные и подкожные сплетения по всему телу. Лимфа течет в направлении от поверхностного к глубокому сплетению и от субареолярного сплетения через лимфатические сосуды, сопровождающие млечные протоки, к перилобулярным и глубоким подкожным сплетениям.

Поток лимфы от глубоких подкожных и внутримаммарных лимфатических сосудов движется центростремительно к подмышечным и внутренним маммарным лимфоузлам. Считается, что около 3 % лимфы от молочной железы оттекают по цепочке лимфатических сосудов, сопровождающей внутреннюю грудную артерию, тогда как 97 % идут к подмышечным лимфоузлам. Дренирование лимфы по внутренней маммарной цепочке можно наблюдать после инъекции красителя в любой квадрант молочной железы.

Подмышечные лимфоузлы можно разделить на верхушечные, или подключичные, которые расположены медиальнес малой грудной мышцы; лимфоузлы подмышечной вены, сопровождающие подмышечную вену от малой грудной мышцы до латеральной стенки подмышечной впадины; межгрудные лимфоузлы, расположенные между большой и малой грудной мышцей вдоль латерального грудного нерва; лопаточную группу, расположенную вдоль подлопаточных сосудов; центральные лимфоузлы, расположенные под латеральным краем большой грудной мышцы и под малой грудной мышцей.

С другой стороны, согласно путям распространения метастазов, с целью определить патологическую анатомию и метастазирование аксиллярные лимфоузлы разделяют на условные уровни. Лимфоузлы I уровня расположены латеральнее наружного края малой грудной мышцы, лимфоузлы II уровня лежат под малой грудной мышцей, лимфоузлы III уровня — медиальнее внутреннего края малой грудной мышцы. Перед операцией положение лимфоузлов этих групп должно быть точно отмечено с помощью маркировки.

Анатомия строения женской груди — из чего состоят молочные железы

Грудь — это не только символ красоты женщины, но и средство для вскармливания потомства. Важно постоянно отслеживать состояние здоровья молочной железы, поскольку она подвержена разным заболеваниям. Знания по анатомии женской груди помогут быть компетентным в этом деликатном вопросе.

Анатомия груди женщины, ее строение

Попробуем разобраться из чего состоит женская грудь. Женские молочные железы включают в себя 15-20 железистых долей. Они же, в свою очередь, состоят из небольших полусфер, которые расположены по принципу виноградной грозди. Интересно, что вопреки представлению многих в анатомию груди не входят внутренние мышцы. Поэтому не стоит полагать, что благодаря физическим упражнениям и изнурительным тренировкам возможно изменить форму грудных желез. Это миф. Ведь большая часть бюста состоит из жировой ткани.

Форму груди поддерживает сплетение связок Купера. Многие женщины и девушки замечают, что со временем и возрастом кожа и связки груди начинают провисать и менять свою форму, что явно их не радует. Чем больше размер молочной железы, тем сильнее происходит деформация.

В центральной или нижней части груди располагаются соски. Они окружены ареолой. Цвет и размер ареолы у каждой женщины разнится — от 3 до 6 миллиметров, а цвет светло-коричневый, вплоть до темного. В середине сосочка имеются молочные протоки, через которые ребенок получает молоко. Вокруг соска располагаются специальные бугорки, через которые выделяется специальный секрет, он не дает пересохнуть соскам груди.

Читать еще:  Цитокинотерапия при раке молочной железы

Как устроена женская грудь

Как сказано выше, главная задача женской молочной железы — это вскармливание детей. Соответственно строение груди у женщин полностью обусловлено этой функцией. Этот парный орган с внешней стороны покрыт кожным покровом.

Структура женской груди:

  • соски;
  • молочные протоки;
  • железы Монтгомери;
  • ампула;
  • альвеолы.

Грудные мышцы и фасции к анатомии молочной железы женщины отношения не имеют, вопреки известному мифу.

Есть один интересный момент, который стоит знать каждой девушке. Чем больше железистой ткани, тем форма бюста более подтянутая и упругая. Также, размер зависит от генетики, то есть если в семье у женщин грудь больших объемов, то у потомства по женской линии, скорее всего, она будет такой же.

Форма молочной железы зависит не только от генетики. На этот показатель влияет были ли беременности, грудное вскармливание, их количество, качество и фасон нижнего белья, рацион питания, возраст женщины.

Строение женской груди весьма сложное. На схеме изображена молочная железа в разрезе, показан состав женской груди. Картинки наглядно изображают строение женской груди изнутри.

Эрогенные зоны на груди

Вся женская молочная железа — это сплошная эрогенная зона. Стимуляция молочной железы женщины является мощнейшим эрогенным стимулятором, поскольку на ней расположены многочисленные чувствительные точки. Большая их часть находится в зоне соска. Стимуляция этой части бюста значительно возбуждает женщину. Эффективнее всего её возбуждать при помощи пощипывания, поцелуев, разного рода прикосновений. Главное — не переусердствовать, ведь эта зона очень нежная и чувствительная.

В некоторых отдельных случаях, женщине не доставляет никакого удовольствия, когда прикасаются к бюсту. Может, даже, наоборот, вызывать лишь дискомфорт и неприятные ощущения.

Заболевания молочной железы

В медицинской практике существует очень много разных заболеваний женской молочной железы. Основные из них: злокачественные и доброкачественные опухоли в области груди, кисты, мастопатия, мастит. Кроме того, молочные железы способны воспаляться во время вскармливания ребенка или после длительного нахождения на холоде.

Груди требуется тщательный уход и внимание. 2 раза в год рекомендуется посещать гинеколога и маммолога. Если существует генетическая предрасположенность или какие-либо неприятные симптомы — обязательно стоит пройти полное обследование. В первую очередь это УЗИ, рентген, лабораторные исследования.

Самое распространенное заболевание молочных желез — это опухоли, которые могут быть злокачественные и доброкачественные. Самые распространенные симптомы опухоли — это боль в области бюста, выделения из сосков кровянистые или коричневые; при прощупывании чувствуется шарик неопределенного размера; в зоне подмышечных впадин наблюдаются увеличенные лимфатические узлы.

Онкология молочной женской железы — это очень страшное заболевание. Ведь на первых стадиях оно проходит совершенно без симптомов, кроме того, если упустить необходимый момент — будет поздно. При онкологии груди часто образуются метастазы в других органах. Поэтому, если среди близких родственников у кого-то была онкология женской железы — обязательно обратите внимание на своё здоровье. Ежегодно посещайте врача — маммолога либо гинеколога.

Симптомы, из-за которых стоит обратиться к врачу:

  • боль и дискомфортные ощущения в области груди;
  • прощупывание узлов шаровидной формы в составе груди;
  • появление выделений из сосков (белого, желтого цвета или с примесью крови — в любом случае, это повод ехать на приём к специалисту);
  • воспаление лимфатических узлов подмышками;
  • сильные боли в зоне бюста при ПМС.

Стоит подбирать правильное по размеру и фасону нижнее белье. Оно не должно сжимать или висеть на груди. Ведь в таком случае бюст либо провисает, либо начинает болеть от сдавливания. Кроме того белье и одежда должна быть из хлопка либо любой другой удобной, приятной для тела ткани. Затем рекомендуется обязательно контролировать время пребывание на холоде, ведь он опасен для здоровья бюста. Обязательно одевайтесь по текущим погодным условиям и не пребывайте на холоде.

Негативно сказываются на здоровье и красоте женской груди депрессии, стрессовые ситуации. Они способны провоцировать воспаление в груди.

Врачи рекомендуют смазывать соски и область груди питательным, увлажняющим кремом, поскольку они способны пересыхать, на них могут образовываться трещины.

Анатомия женской груди

Некоторые женщины в погоне за красотой идут на отчаянные меры — увеличение груди хирургическими методами. Это очень опасно не только для бюста, но и для всего здоровья в целом. Строение этого уникального женского органа говорит само за себя, лучше туда не лезть. Часто импланты не приживаются или в ходе неправильного проведения операции начинается воспаление, которое чревато страшными последствиями — заражение крови, ампутация груди и даже летальный исход.

Поэтому не стоит рисковать здоровьем молочной железы и всего организма в целом. Если у вас грудь небольшого размера, есть несколько советов, как увеличить бюст зрительно. Можно попробовать обыграть зону декольте при помощи пышного верха, массивных украшений, светлого верха и темного низа одежды. Хорошо выручит и бюстгальтер с эффектом пуш-ап. На просторах интернета можно найти много рекомендаций, как зрительно сделать бюст больше. Тогда прибегать к оперативному вмешательству не понадобится.

К здоровью женской груди стоит относиться особо бережно и внимательно, поскольку это чувствительная и очень нежная часть тела.

4. Строение и функции молочных желез.

Молочная железа – парный орган, окруженный жировой тканью, что определяет его форму. Кроме того, в связи с возрастом, функциональным состоянием (беременность, кормление) размеры и форма ее значительно изменяется.

Читать еще:  Очаговый аденоз молочной железы

Между правой и левой грудью образуется углубление.

В средних участках груди располагается околососковый кружок груди, в центре которого находится грудной сосок. Как околососковый кружок, так и сосок пигментированы.

В состав молочной железы входит тело, жировая и фиброзная ткани.

Тело молочной железы состоит из 15 – 20 раздельно расположенных долей, окруженных жировой тканью.

Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и перед вступлением в сосок образует веретенообразное расширение – млечный синус. Концевая суженная часть протока пронизывает сосок и открывается на его верхушке воронкообразным расширенным млечным отверстием. Чисто млечных отверстий меньше числа долей (от 8 до 15). так как некоторые из протоков сливаются один с другим.

Каждая доля молочной железы и тело груди в целом окружены жировой тканью, наличие которой придает груди полушаровидную форму. От передней поверхности железы к коже направляются соединительнотканные отростки. Задняя поверхность молочной железы гладкая и отделена листком капсулы от подлежащей фасции большой грудной мышцы. При посредстве капсулы (часть поверхностной фасции) молочная железа фиксирована к ключице.

Молочная железа заключена в соединительнотканную капсулу, посылающую в толщу железы перегородки между долями.

На околососковом кружке молочной железы имеются бугорки, расположенные под кожей – рудиментарные молочные железы (железы околососкового кружка), открывающиеся наружу протоками.

В области околососкового кружка молочной железы имеются небольшое чисто потовых и крупных сальных желез.

По гистологическому строению молочная железа сложная альвеолярно- трубчатая.

Основная функция — секреция молока.

Некоторые особенности лактирующей молочной железы:

1. Секреторные отделы.

Под влиянием прогестерона в сочетании с эстрогенами, пролактином и соматотропином начинается дифференцировка секреторных отделов железы. Уже на 3 месяце беременности появляются первые альвеолы.

Под влиянием пролактина в мембране альвеолярных клеток увеличиваегся плотность рецепторов как к пролактину,так и к эстрогенам. Однако лактогенный эффект пролактина подавляют высокие концентрации эстрогенов и прогестерона.

Высокий вровень эстрогенов ингибирует связывание пролактина со своими рецепторами в мембране альвеолярных клеток.

В первые 2 -3 дня после родов молочная железа вырабатывает молозиво. В отличие от молока, молозиво содержит больше белка, но меньше углеводов и жиров. Кроме того, в молозиве обнаруживают клеточные фрагменты, а также целые клетки, фагоцитировавшие жир. – молозивные тельца.

После рождения ребенка в крови матери резко снижается концентрация эстрогенов и прогестерона. Это позволяет пролактину инициировать секрецию молока альвеолярными клетками. В период лактации альвеолярные клетки секретируют жиры, казеин, альфа-лактоальбумин, лактоферрин. сывороточный альбумин, лизоцим. лактозу. В состав молока также входит вода, соли, антитела. Иммуноглобулины А при помощи специфических рецепторов в мембране альвеолярных клеток проникают в цитоплазму постедних, транспортируются к апикальной поверхности, а затем выделяются в просвет секреторного отдела железы. Материнские антитела обеспечивают гуморальный иммунитет новорожденного.

Во время кормления ребенка раздражение нервных окончаний соска молочной железы передается по афферентным путям в гипоталамус. Афферентные импульсы стимулируют в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах секрецию окситоцина.

Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и тем самым способствует продвижению молока в выводные протоки. У кормящих матерей спонтанная секреция окситоцина происходит также во время игры с ребенком или при его плаче.

Лактацию поддерживает пролактин. Секреция пролактина происходит во время кормления ребенка. В течение 30 минут в крови резко увеличивается содержание пролактина, что стимулирует секреторную активность альвеолярных клеток и способствует накоплению молока для следующего кормления. Лактация может продолжаться так долго, как долго ребенок будет сосать грудь (вызывать раздражение нервных окончаний соска молочной железы).

Строение молочных желез у женщин

Состоит молочная железа взрослой женщины из 15—20 долей, разделенных между собой прослойками соединительной ткани. Доли разделяются на мелкие и мельчайшие дольки. И доли, и дольки имеют выводные млечные протоки по направлению в глубь молочной железы. Вокруг протоков образуется так называемое железистое поле. Наибольшее количество железистых элементов встречается в верхне-наружном отделе молочной железы. Выводные протоки также направляются к соску, где открываются в виде 12—15 небольших отверстий. Перед соском протоки расширяются, принимая форму ампул (эти ампулы называются молочными синусами и являются своеобразными резервуарами, в которых накапливается выработанное в соответствующих долях молочных желез молоко), а затем снова сужаются.

В центре груди находится сосок. Он может быть выпуклым, плоским, втянутым, иметь цилиндрическую форму или быть в виде конуса, бочковидным, воронкообразным, бесформенным. Поверхность соска бывает гладкой, с бороздками, волнистой, на нем заметны выводные железистые протоки. Сосок окружен пигментированным кружком, называемым ареолой. Она бывает округлой, овальной формы или бесформенной. Ареола имеет диаметр 3—5 см и расположена в центре молочной железы. По окружности пигментной части ареолы располагаются рудименты потовых и сальных желез, особые железки Монтгомери в количестве 16—22, функционирующие в период лактации и выделяющие специальную смазку при сосании груди ребенком, что облегчает этот процесс и защищает сосково-ареолярный комплекс (САК) от чрезмерной травматизации. Вокруг соска, начиная от его основания, располагаются продольные и циркулярные пучки гладких мышечных волокон, образующих сосковую мышцу.

У взрослой нерожавшей женщины молочные железы имеют коническую или полушаровидную форму и располагаются на передней части грудной стенки в проекции между III и VI ребрами. Форма и размер молочной железы сильно зависят от возраста женщины, индивидуальных природных особенностей, количества родов и кормлений. Молочные железы имеют неодинаковую величину, обычно правая несколько больше левой.

Читать еще:  Тубулярная аденома молочной железы

Молочные железы не содержат мышечной ткани. Поэтому опорным и укрепляющим молочную железу аппаратом является так называемая грудная фасция — оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы. Задняя поверхность молочной железы обращена к большой грудной мышце и крепится к ключице связками Купера — перегородками, укрепляющими молочную железу и соединяющими ее с фасцией.

Между передней и задней поверхностью молочных желез находится тонкий слой рыхлой жировой клетчатки. Для структуры молочных желез жировая ткань очень важна. Она во многом обеспечивает значительную подвижность нормальной молочной железы.

Строение молочных желез не постоянно. Оно зависит от возраста, этапа менструального цикла, беременности, кормления ребенка грудью и интенсивности процесса обратного развития или увядания. В течение предменструального периода железистые ходы обычно несколько расширены, в дольках наблюдается некоторая отечность, количество железистых ходов значительно увеличено. По окончании менструального периода отечность исчезает, а количество железистых ходов приходит в норму. Посредине срока между окончанием последней менструации и началом последующей (12—14-й день), как правило, грудь становится более чувствительной, в том числе к сексуальной стимуляции. Это время совпадает с моментом овуляции, когда из яичника выходит зрелая яйцеклетка и направляется в маточную трубу по природе — для оплодотворения. В этот период женщина особенно сексуально ориентирована, поэтому и грудь в эти дни цикла также, активно работает на продолжение рода.


Рис.2. Строение молочной железы

Соотношение между железистой, соединительной и жировой тканями в молочной железе претерпевает значительные колебания в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, а также срока беременности и лактации.

По мере старения организма молочные железы теряют форму и твердость, так как связки Купера постепенно утрачивают свою эластичность. Примерно к 50 годам начинается инволюция железистой и соединительной тканей и их замена на жировую ткань. А уже к 70—80 годам жировая ткань преобладает в общем объеме желез, в то время как железистая ткань остается в виде узких прослоек. Впрочем, бывает, что и в молодом возрасте молочные железы становятся дряблыми, как у женщин в климактерическом периоде. Это происходит, как правило, в силу функциональной недостаточности яичников, низкой выработки ими гормонов. Такие женщины нуждаются в тщательном обследовании и длительном лечении.

Молочная железа постоянно подвергается воздействию стероидных гормонов, вырабатываемых половыми железами эндокринной системы. В ней происходит последовательная систематическая смена процессов размножения и уменьшения количества клеток, которые весьма чувствительны к всевозможным влияниям. Поэтому те или иные внешние или внутренние факторы, о которых мы говорили выше, могут привести к неконтролируемому размножению клеток. Если не обнаружить вовремя этот процесс, не принять срочных мер, данные клетки-мутанты начнут формировать доброкачественные или злокачественные образования.

Снабжаются молочные железы кровью и имеют лимфатические узлы от 30 до 40 лимфоузлов располагается в подмышечной ямке, над ключицей и под грудиной. Кровоснабжение молочной железы осуществляется за счет внутренней грудной артерии, грудной латеральной артерии, грудоакромиальной артерии и верхней грудной артерии, которые питают верхние и наружные края молочных желез, и межреберными артериями, питающими глубокие отделы молочных желез.

Лимфатическая система имеет шесть лимфатических путей оттока, которые препятствуют распространению болезнетворных микробов и таким образом служат барьером для многочисленных инфекций. Отток лимфы осуществляется в подмышечные впадины, в под- и надключичную область, в загрудинное пространство с формированием комплексов лимфатических узлов в этих анатомических зонах. Знать пути движения лимфы от молочных желез весьма важно, так как по ним происходит метастазирование раковых клеток и распространение инфекции. По их состоянию можно судить о здоровье молочной железы.

Обеспечение нервными окончаниями и связью с центральной нервной системой осуществляется ветвями нервов шейно-плечевого сплетения, а также из симпатических и межреберных нервов 2—7-й пары. Нервы участвуют в процессе выделения молока, обеспечивают подвижность и чувствительность молочных желез. Их можно обнаружить вокруг стенок протоков, сосудов и железистых элементов, они проходят в железистые пузырьки, оканчиваясь в виде комочков и кисточек. Наибольшая густота нервных сплетений наблюдается в зоне соска и ареолы.

Связь молочной железы с позвоночником посредством нервов часто является причиной того, что нарушения в позвоночнике создают иллюзию боли в области молочных желез.

Развиваются молочные железы из особого зачаточного листка — эктодермы и по своей природе являются видоизмененными потовыми железами. Они начинают развиваться уже на шестой неделе внутриутробной жизни. Закладка происходит по так называемой молочной линии от паховой области до подмышки. В течение 3—4-го месяца беременности формируются протоки молочных желез, из которых в дальнейшем развивается секреторный аппарат, то есть сама железистая ткань. Сосок молочной железы формируется после рождения ребенка в течение Первых двух лет жизни. Он развивается из остатков первичного железистого зачатка и окружающего его кожного валика. На третьем году жизни сосок уже вполне сформирован, в дальнейшем происходит увеличение его в размерах.

С наступлением периода полового созревания молочная железа начинает увеличиваться в объеме за счет отложения жира, разрыхления соединительной ткани, дальнейшего развития млечных протоков, их ветвления и образования собственно железистой ткани. Процесс роста желез, как правило, происходит неравномерно и несимметрично. Вот почему у всех женщин правая и левая железы по объему и форме отличаются друг от друга. Разница может быть от незаметной до ярко выраженной. Асимметрия желез, не вызывающая собственных негативных эстетических эмоций, не является косметическим дефектом.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию