С какого возраста можно делать маммографию молочных желез

С какого возраста можно делать маммографию?

Здравствуйте, дорогие читательницы! Вы интересуетесь, и вполне обосновано, с какого возраста делают маммографию? Ответить на ваш вопрос просто — после 40-летнего рубежа. Или с момента начала возрастных инволютивных изменений в молочных железах, снижающих достоверность ультразвуковой диагностики.

Молодым девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуют УЗИ, чтобы избежать лучевой нагрузки на главный кормящий орган. На этом можно было бы и закончить ответ на главный вопрос этой темы. Но, оказывается, есть ситуации, при которых маммография назначается раньше 40 лет. Давайте разбираться.

Показания для маммографии до 40 лет

Назовем 2 основных показания для проведения этого исследования:

  1. Принадлежность к группе риска по РМЖ ( раку молочной железы ). Согласитесь, пропустить такой недуг страшно.
  2. Признаки рака (выделения из соска, деформация бюста, изменение цвета и структуры кожи, увеличение размера одной груди).

Со скольки лет разрешены исследования в этом случае? С совершеннолетия, то есть с 18 лет. Девочкам до этого возраста обычно делают УЗИ или МРТ.

Почему нужна маммография, если есть более безопасные методы?

Все дело в информативности визуальных методов диагностики рака. Их результативность зависит от квалификации специалиста, точно аппаратуры и структуры груди (много жира или много железистых тканей). Все эти моменты влияют на достоверность результатов. Ну не делать же биопсию при первом подозрении? И врачи начинают искать причину подозрительной аномалии, стараются как можно точнее определить ее тип:

  1. Вы сдаете кровь на онкомаркеры и гормоны.
  2. Делаете набор исследований, например, при высоком риске развития РМЖ это будет МРТ, рентгенологическое исследование, УЗИ. В конечном итоге врач может решить, что необходимы инвазивные методы (биопсия). При средней степени угрозы, обычно назначают рентгенографию и УЗИ.

Диагностические методы совершенствуются, становятся точнее. Например, для современного электронного томографа маленькая грудь уже не помеха для диагностики. Традиционные маммогрофы не могли захватить маленькую грудь, поэтому девочек-подростков и вовсе не было смысла пытаться облучать.

Сегодня уже можно сделать маммографию даже дамам с нулевым размером бюста. Но девушкам с упругим и плотным бюстом исследовать грудь этим методом не перспективно. Плотные ткани не дают рассмотреть опухоль, в любом случае понадобятся дополнительные методы. Поэтому юным пациенткам обычно назначают УЗИ и МРТ.

Сегодня на вооружении маммологов стоят самые разные методы и способы диагностики состояния грудных желез женщины: УЗИ, РМТ (радиотермометрия), МРТ (магнитный резонанс), ЭИМ (электроимпедансная маммография). Но классическое исследование остается одним из самых актуальных.

Именно на маммографию опираются хирурги, принимая решение об оперативном вмешательстве и его объемах.

И все-таки, почему маммография?

Современные аппараты-маммографы оснащены:

  • тубусами разных размеров (площадей);
  • приспособлениями для прямого увеличения рентген-изображения.

Оба усовершенствования повышают точность исследования. Тубусы, например, позволяют провести прицельное исследование. такие тубусы ограничивают площадь нужного врачу размера, а дозированная компрессия на подозрительный участок делает изображение четче.

Делая серию прицельных маммограмм, можно вывести опухолевое образование в край железы, где она видна отчетливо, хорошо распознается лимфатическая дорожка и состояние окружающей ткани.

Главное достоинство маммографии, как диагностического метода:

  • высокая информативность;
  • получение позиционного изображения;
  • возможность сравнивать последовательные снимки (наблюдать картину в динамике).

Кроме того, маммография позволяет выявлять непальпируемые (не прощупываемые врачом при осмотре) новообразования. Поэтому исследование нужно делать после 40 лет, когда риск роста опухолей возрастает из-за гормональных изменений в организме женщины.

Недостатки метода

Несмотря на все преимущества, у маммографии есть и недостатки. Прежде всего, это ограниченность применения из-за рентгенологической нагрузки. Она мизерна, особенно у современных электронных маммографов.

Но, тем не менее, в медицинской литературе описаны случаи рентген-ассоциированного РМЖ, причем зарегистрировано в разных странах от 1,8 до 6% случаев. Поэтому врачи стараются выбирать другие профилактические аппаратные методы для девушек и молодых женщин.

Несмотря на высокую информативность метода ( 75-95% по разным источникам) маммография не всегда показательна. Ее применение затруднительно (точнее малоинформативно), если у вас стоят импланты. В этом случае врачи используют МРТ-диагностику.

Дополнительное исследование с помощью ультразвука нужно:

  • при фироаденоматозе;
  • мастопатии в диффузной форме;
  • при отеке желез.

Поэтому не думайте, что врачу просто захотелось вас «погонять» по исследованиям. Специалисты смотрят не на опухоль, как таковую. Они исследуют тени и отраженные от тканей сигналы. Ваша опухоль — это всего лишь пятно на мониторе, важно не ошибиться. Поэтому делайте исследования молочных желез теми методами, которые вам рекомендует врач и будьте здоровы!

На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Читайте наши новые статьи. И приводите друзей через социальные сети.

В каком возрасте и кому делать маммографию

Маммография — это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Читать еще:  Внутрипротоковая карцинома молочной железы

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания — доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

  1. Раннее начало менструаций, то есть в возрасте до 12 лет.
  2. Отсутствие родов до 35 лет либо первые в этом возрасте.

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

  • выявлено новообразование в тканях молочной железы;
  • имеются выделения из соска, изменилась его форма;

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

  • имеются доброкачественные новообразования в молочной железе, например фиброма;
  • диагностирован воспалительный процесс — мастит;
  • женщине был поставлен диагноз «бесплодие»;

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

В каком возрасте нужно делать маммографию

Рак груди — звучит пугающе и зловеще, однако, нужно понимать, что несмотря на распространенность недуга, медицина научилась бороться и с ним.

Больше шансов на выздоровление и возвращение качества жизни, когда рак обнаружен на ранней стадии. Выявить недуг гораздо проще, если проходить регулярно такое обследование, как маммография.
В статье мы расскажем о том, в каком возрасте нужно делать маммографию и коснемся всех моментов, с ней связанных.

Что это за процедура

Маммография — это по сути, некоторый вид рентгена, но более информативный и дающий больше понимания о течении болезни и характере новообразования. Обследование помогает обнаружить не только, рак, но также, такое заболевание, как киста, солевые отложения и даже фиброаденомы.

Проводится маммография при помощи аппарата, снабженного двумя пластинами, что сжимают молочную железу.

Отвечая на вопрос о том, когда показана маммография, выделим такие знаковые моменты, как:

  • Показания врача;
  • Припухлости или напротив, впадины на молочных железах;
  • Различного тона выделения из сосков;
  • Болезненные ощущения в груди;
  • Самообнаружение плотных комочков в груди;
  • Явные изменения сосков. Должны насторожить: сухость, припухлость, покраснение, втянутые или покрытые сухими корочками соски, а также их очевидная болезненность.

Как проводится

Перед тем, как отправиться на процедуру, нужно без стеснения спросить у врача обо всей интересующей информации, также специалист снабдит рекомендациями.

Итак, перед маммографией нужно:

  • За пару дней до анализа исключить из рациона спиртное и энергетические напитки;
  • Накануне воздержаться от поднятия тяжестей;
  • В день процедуры принять душ, но постараться не пользоваться косметическими средствами, не имеющими натуральной основы. После душа не нужно наносить увлажняющий лосьон.

При маммографии снимок делают для каждой молочной железы отдельно, а именно, поочередно. Занимает процедура до получаса.

Предварительно нужно раздеться топлес, снять украшения, а также пирсинг при наличии.
Маммолог помогает занять правильное положение, закрепляет грудь между пластинами, после чего происходит сдавливание молочной железы. В определенный момент вас попросят задержать дыхание. Общее время процедуры около получаса.

Нужно быть готовой к тому, что потребуется несколько снимков в разных проекциях.

Маммография проводится в нескольких положениях, как то: сидя, лежа или стоя в зависимости от вида оборудования, эффективность снимков при этом равноценна.

В каком возрасте необходимо делать

Рассуждая на тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, отметим, что здесь есть два момента.
В возрасте до 30, а то и до 40 лет, скорее всего, обследование не даст правдивого результата, то есть будет бесполезным. Дело в том, что в молодом возрасте молочные железы упругие за счет наличию плотных волокон, через которые не могут проникнуть лучи рентгена.

Помимо того, именно сорокалетний рубеж — это опасный момент, когда женщина становится наиболее подвержена заболеванию молочных желез.

Получается, что после сорока лет — это тот возраст, когда наступает время для маммографии, желательно поводить ее ежегодно, чтобы поймать появление новообразования и принять оперативно меры по лечению.
Помимо возраста, нужно обращать внимание и на любые, выходящие за рамки привычных, симптомы.

Как часто можно делать

Пациентки, что следят за своим здоровьем, часто задаются вопросом о том, через какие временные промежутки нужна маммография.

В статье мы приведем рекомендации врачей. Маммологи считают, что после сорока лет нужно ежегодно проходить маммографию, а едва женщине исполнится пятьдесят лет, делать анализ раз в полгода.

На первый взгляд возникает ощущение, что это слишком часто, но это не так. Маммография безвредна, во время процедуры могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения, зато появится возможность диагностировать недуг на ранней стадии.

Ежегодно от рака молочной железы умирают сотни женщин, поэтому частота маммографии — это лишь способ обезопасить женское здоровье от смертельной болезни.

Можно ли делать при беременности, месячных

В продолжении темы о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, затронем и частый вопрос о прохождении процедуры в период беременности. Часто будущим мамочкам кажется, что неприятные ощущения в груди — симптомы опасного недуга и они стремятся проверить свое здоровье. Однако биопсия при беременности не назначается, за исключением редчайших случаев.

Дело в том, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на структуру грудного молока и затронуть организм ребенка. Но и это еще не все. В период беременности груди упругие, и прохождение лучей рентгена затруднительно, не удается получить достоверные данные, поэтому в процедуре нет смысла.

Запрещена маммография в период грудного вскармливания.

Встречаются и вопросы о том, возможно ли проведение маммографии в момент месячных. В период менструации, когда есть выделения, маммографию не делают, однако, в дальнейшем, качество снимков напрямую зависит от дня цикла, в который они проводятся.

При коротких месячных, 3-5 день — время для обследования. В случае, когда цикл длится от 30 до 35 дней, маммографию проходят в 12-18 день.

Именно в этот момент состояние груди таково, что отчетливо видны любые новообразования, ближе к овуляции грудь набухает и итоги обследования оказываются неточными.

Женщинам в период менопаузы показан любой день для процедуры.

В момент климакса, когда месячные уже бывают редко и не по графику, на маммографию желательно идти сразу после их окончания.

Преимущества и недостатки

Завершая тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, рассмотрим преимущества и минусы. Итак, преимущества маммографии, это:

  • Быстрота процедуры, что максимально занимает полчаса;
  • Обследование можно пройти бесплатно, если исполнилось сорок лет;
  • Процедура не требует особой подготовки;
  • Высокая эффективность маммографии, особенно, если выбран правильный день;
  • Минимальный дискомфорт;
  • Отсутствие ущерба для женского организма.

Что касается недостатков маммографии, то их лишь несколько. Это молодой возраст, когда до 35-40 лет обследование не результативно, а также вероятность дискомфорта при сдавливании пластинами груди. Чтобы снизить подобные ощущения, маммологи рекомендуют выпить накануне обезболивающее.

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

Маммография – дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% – 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.

Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.

В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория

Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.

1 категория

Нормальная ткань без изменений.

2 категория

Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.

3 категория

Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.

4 категория

Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.

5 категория

Высокая вероятность злокачественного образования.

6 категория

Уже подтвержденное злокачественное образование.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики.

Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

{SOURCE}

Читать еще:  Абсцесс молочной железы
Ссылка на основную публикацию