Педжета болезнь молочной железы

Рак Педжета молочной железы

В последние десятилетия наблюдается настоящая эпидемия онкологических заболеваний. Воздействие внешних факторов, неправильное питание, стрессы, слабое здоровье современного человека – все это способствует возникновению онкологии. Один из видов рака, при котором происходит поражение сосков и ареол груди, называют болезнь Педжета молочной железы.

Причины

Точные причины возникновения рака сосков неизвестны, но есть факторы, которые могут поспособствовать развитию данного вида онкологии :

1. Пожилой возраст.
Вероятность развития рака молочной железы увеличивается по мере старения организма.

2. Воздействие ультрафиолетового излучения.
При попадании на кожу груди и соски прямых солнечных лучей возникают ожоги, что в будущем приводит к клеточным мутациям и может стать причиной развития онкологического заболевания. Поэтому рекомендуется не загорать топлесс и использовать солнцезащитные кремы с высокой степенью защиты при нахождении на солнце.

3. Пирсинг сосков, постоянное травмирование бельем и другие механические факторы.

4. Воздействие на организм токсинов и радиации.

5. Некоторые заболевания (особую опасность представляет вирус папилломы человека).

6. Наследственная предрасположенность.
Если у близких родственников был диагностирован рак груди, то это в разы повышает вероятность развития заболевания.

7. Предраковые патологии кожи (дерматиты, хронические экземы и ряд других).

Часто рак Педжета молочной железы комбинируется с другими формами онкологии, чаще всего с внутрипротоковой карциномой.

Классификация

По особенности течения и клиническим проявлениям данный тип онкологии делится на следующие виды:

  • острый экзаматоид – на коже груди появляются высыпания, которые по мере прогрессирования заболевания превращаются в язвочки;
  • хронический экзаматоид – на соске образуются корки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность;
  • опухоль – в области рядом с сосками появляется плотное малоподвижное новообразование;
  • язвенная форма – на груди образуются плохо заживающие язвочки с углублением по центру, внешне это напоминает кратер вулкана;
  • псориатическая форма – на груди появляются шелушащиеся папулы розоватого цвета.

Симптомы

Клиническая картина при данном виде рака неспецифическая. Симптомы, которые возникают на ранней стадии, не доставляют пациенту беспокойства и поэтому часто игнорируются, что способствует прогрессированию заболевания.

Первым видимым симптомом является появление легкого шелушения и раздражения на коже груди вокруг сосков или непосредственно на самом соске ( псориатическая форма ).

Спустя некоторое время симптомы усиливаются. В области сосков возникает дискомфорт, зуд, боль, жжение. Кожа груди становится чувствительной к малейшим раздражениям, появляются патологические выделения. Далее — мокнущая поверхность, которая покрывается корочкой. Корка может отвалиться, и снова видна мокнущая поверхность ( экземоподобная форма ).

Если на этой стадии не обратиться к врачу, то заболевание продолжает прогрессировать. Область пораженного соска становится очень болезненной, покрывается язвами. Сосок меняет конфигурацию, втягивается или уплотняется ( язвенная форма ).

Так как инфильтрация идет вглубь, в любом месте молочной железы возможно развитие опухолевого узла. Кроме этого, наблюдается увеличение близлежащих лимфоузлов. Когда определяется узел в груди при наличии пораженного соска — узловая форма .

Диагностика

Рак соска молочной железы требует комплексной диагностики. Чаще всего для постановки диагноза используют следующие методики:

1. Визуальный осмотр груди маммологом.
Уже во время внешнего осмотра доктор может обнаружить изменения соска и ареолы, которые позволят сделать вывод о возможном наличии злокачественного новообразования.

2. Мазок.
Берется при наличии патологических выделений из груди. Взятый во время мазка биологический материал исследуют под микроскопом. При помощи этой методики можно точно диагностировать данный вид онкологии при её наличии у пациента.

3. УЗИ молочных желез.

4. Маммография.
Выполняется в трех проекциях для исключения других типов рака. Этот метод считается одним из самых информативных при диагностике опухолей в груди.

6. Сцинтиграфия.
При помощи данного исследования можно обнаружить даже опухоли небольшого размера, что очень важно для ранней диагностики онкологических заболеваний.

7. Биопсия с последующим микроскопическим исследованием взятого биоматериала.
Позволяет точно определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), а также тип раковых клеток, что важно при разработке схемы лечения.

Дифференциальная диагностика с другими болезнями МЖ

Необходимо дифференцировать данный тип рака от следующих патологических состояний организма:

  • аденоматоз соска;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • псориаз;
  • меланома;
  • атопический дерматит;
  • болезнь Боуэна (редкое заболевание кожи);
  • карцинома груди;
  • эктазия млечных протоков;
  • контактный дерматит.

Лечение

Рак Педжета, симптомы которого описаны выше, чаще всего лечится оперативно. После диагностики хирург проводит операцию мастэктомии, во время которой удаляется пораженная молочная железа вместе с близлежащими лимфоузлами.

Если поражен только сосок и клетки опухоли еще не распространились по всей груди, то возможна резекция части груди. Помимо оперативного лечения используют и другие методы, направленные на предотвращение повторов заболевания.

К таким методам относят:

1. Лучевая терапия.


Используется при всех стадиях рака груди. Если опухоль неоперабельная либо пациент в силу каких-либо причин может не перенести операцию, данная терапия может использоваться в качестве основного метода лечения.


На начальных стадиях рака молочной железы обычно не используется. Обязательно назначают данную терапевтическую методику, если наблюдается поражение клетками опухоли регионарных лимфоузлов. Для лечения чаще всего используют антрациклиносодержащие средства и таксаны.

3. Гормонотерапия.
Применяется, если при изучении части опухоли обнаруживают рецепторы к стероидным гормонам.

Прогноз

На первых стадиях рак протекает практически бессимптомно, что сильно осложняет его раннюю диагностику и ухудшает прогноз. В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак Педжета развивается довольно стремительно, что также утяжеляет прогноз. Кроме этого, даже после успешно проведенной операции, через некоторое время могут возникнуть рецидивы.

Наиболее значимыми признаками, которые влияют на прогноз, являются:

  • возраст пациента;
  • стадия рака;
  • сопутствующие онкологические и другие заболевания;
  • состояние здоровья пациента;
  • наличие метастазов.

При обнаружении рака на ранних стадиях прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление пациента. Если онкология выявлена на поздних стадиях, то прогноз выживаемости 3-5 лет (при наличии метастазов — 1 год).

Рак Педжета – это очень серьезное заболевание, которое характеризуется агрессивным развитием. Поэтому при обнаружении малейших изменений ареолы груди, сосков необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Возможно, что это в итоге поможет спасти человеку жизнь.

Рак Педжета

Рак Педжета – форма рака молочной железы, протекающая с поражением сосково-ареолярного комплекса. Рак Педжета проявляется зудом, жжением, узловым уплотнением и эрозированием в околососковой области, выделениями из соска. Диагностика рака Педжета основывается на клинико-цитологических данных, результатах маммографии, УЗИ молочных желез, МРТ. Лечение рака Педжета включает проведение мастэктомии с последующей лучевой терапией, химиотерапией или гормонотерапией.

Общие сведения

Рак Педжета – экземоподобный рак соска составляет в маммологии 0,5-5% от всех случаев неопластических изменений молочной железы. Впервые заболевание было описано J.Paget в 1874 г. как рак ареолы и соска с явлениями хронической экземы. Рак Педжета встречается не только у женщин, но и у мужчин, возникая преимущественно после 50-60 лет. У мужчин рак Педжета диагностируется реже, но имеет более агрессивное течение, что связано с меньшими размерами молочных желез и более легким проникновением раковых клеток в лимфоузлы. Экстрамаммарный рак Педжета может развиваться на других участках, где располагаются апокринные потовые железы: на вульве и в промежности у женщин; на половом члене и мошонке – у мужчин.

Читать еще:  Дисгормональные заболевания молочной железы

Причины развития рака Педжета

Этиологии рака Педжета неизвестна. В настоящее время маммология имеет несколько теорий относительно причины развития этого заболевания. Согласно эпидермотропной теории, атипичные клетки (клетки Педжета) при раке молочной железы более глубокой локализации мигрируют по млечным протокам к соску, где имплантируются и разрастаются. Данная теория основывается на наблюдениях, показывающих, что рак Педжета в 95% случаев сочетается с другими формами рака молочных желез, чаще с внутрипротоковой карциномой. Инфильтрирующие эпидермис опухолевые клетки Педжета при раке соска происходят из эпителия млечных протоков и являются железистыми клетками.

По трансформирующей теории, развитие рака Педжета проистекает вследствие спонтанного перерождения эпителиальных клеток соска и ареолы в злокачественные. Эта гипотеза основывается на тех случаях, при которых не выявляется рак молочной железы другой локализации. Описана семейная предрасположенность к развитию рака Педжета у мужчин, а также его ассоциация со склеродермией, пузырчаткой, раком шейки матки. Среди провоцирующих факторов рассматриваются травмы соска, различные канцерогенные воздействия.

Классификация

По варианту клинического течения выделяют рак Педжета, протекающий:

  • в форме острого экзематоида (с мелкозернистой сыпью, мокнутием и изъязвлением соска)
  • в форме хронического экзематоида (с образованием корочек, при снятии которых образуется участок мокнутия)
  • в псориатической форме (с наличием мелких розовых папул, покрытых сухими слущивающимисяся чешуйками)
  • в язвенной форме (с образованием кратероподобных изъязвлений)
  • в опухолевой форме (с наличием опухоли в толще железы).

При раке Педжета в 50% случаев изменения затрагивают только сосково-ареолярный комплекс. У 40% пациентов на фоне изменений ареолы и соска выявляется пальпируемый опухолевый узел в околососковой области. В 10% случаев рак Педжета является случайной находкой при цитологическом исследовании мазка из соска в случае наличия выделений из протоков молочной железы.

Симптомы рака Педжета

Ранние симптомы рака Педжета неспецифичны, как правило, не вызывают обеспокоенности и не становятся поводом для обращения к маммологу. Болезнь начинается с легкого покраснения, шелушения, незначительного раздражения кожи соска и околососковой области. Данные явления могут спонтанно исчезать, что, однако, не свидетельствует об исчезновении болезни. Временное ослабление экзематозных изменений может отмечаться при использовании кортикостероидных мазей.

В дальнейшем возникает пощипывание, жжение, зуд, повышенная чувствительность, боль в соске. Возможно появление серозно-геморрагических выделений из соска, пачкающих белье, изменение конфигурации соска (уплощение или втяжение). Прогрессирование симптоматики рака Педжета сопровождается развитием застойной инфильтрации и гиперемии в области соска и околососкового кружка, на поверхности которого образуются эрозии, корки, изъязвления. Удаление чешуек и корочек приводит к обнажению влажной мокнущей поверхности. Чаще при раке Педжета наблюдаются односторонние изменения, но не исключается и билатеральный характер заболевания в обоих сосках.

Экзематозные из­менения могут распространяться на кожу молоч­ной железы. Область пора­жения обычно несколько приподнята над непораженной кожей и четко очерчена. При пальпации у половины пациентов определяются узловые образования в груди, увеличение регионарных лимфоузлов. На поздних этапах в связи с деструкцией сосково-ареолярного комплекса возникают обиль­ные кровянистые выделения из пораженного участка. У мужчин рак Педжета имеет сходные проявления – шелушение, видимая эритема, уплотнение, эрозии, кожный зуд в околососковой области, втянутый сосок, мацерация кожи.

Диагностика рака Педжета

Комплекс диагностических исследований при раке Педжета включает консультацию маммолога-онколога, осмотр молочных желез, проведение УЗИ молочных желез, маммографии, МРТ, цитологического изучения мазка, биопсии молочной железы. При осмотре молочной железы обнаруживаются характерные изменения в области соска; при пальпации в толще тканей могут определяться узловые опухолевые образования. Исследование мазка-отпечатка отделяемого из соска позволяет обнаружить клетки Педжета.

Чувствительность маммографии в диагностике рака Педжета существенно возрастает в случае наличия опухолевого узла в железе; при отсутствии последнего чувствительность рентгеновской диагностики не превышает 50%. При анализе маммограмм обращают внимание на форму соска, толщину кожи сосково-ареолярной области, наличие субареолярных микрокальцинатов, локализацию и размеры опухолевого узла. Для исключения опухолевых образований другой гистологической структуры следует выполнять маммографию в трех проекциях.

В ряде случаев изменения, не выявляемые при маммографии, удается визуализировать с помощью УЗИ молочных желез; кроме того, эхография позволяет определить состояние протоков и характер ангиогенеза. МРТ молочных желез при раке Педжета перспективна для выявления изменений, еще не проявляющихся клинически, а также дифференциации опухолей различного типа. Сцинтиграфия молочных желез высокоинформативна для выявления поражения соска, поскольку делящиеся внутрипротоковые клетки Педжета способны активно накапливать радиоизотоп 99тТс.

Биопсия соска и арео­лы, а также пункционная биопсия пальпируемых образований позволяет установить гистологический диагноз рака Педжета на дооперационном этапе. Диагноз рака Педжета требует дифференциации от экземы сосков, поверхностной базалиомы, меланомы, дерматита, чесотки, псориаза, болезни Боуэна. Кроме этого, необходимо отличать рак Педжета от герпетической инфекции, грибовидного микоза, туберкулеза и сифилиса молочной железы.

Лечение рака Педжета

При выявлении рака Педжета показана хирургическая тактика. Радикальная мастэктомия производится при инвазивных формах рака или распространенной внутрипротоковой карциноме. В этих случаях выполняется удаление молочной железы вместе с грудными мышцами, лимфоузлами и клетчаткой.

Простая мастэктомия с удалением ткани железы и малой грудной мышцы оправдана при неинвазивном росте рака. На ранних стадиях может применяться радикальная резекция молочной железы, включающая удаление соска, ареолы и части железы с расположенной в ней опухолью. В дальнейшем пациенткам проводится реконструктивная маммопластика.

Дополнительно к хирургической операции при раке Педжета назначается дистанционная гамма-терапия, химиотерапия, гормонотерапия. Задачей системного лечения является профилактика рецидивов рака молочной железы и метастазирования рака Педжета, особенно у пациентов молодого возраста.

Прогноз при раке Педжета

Первичное распознавание рака Педжета не всегда происходит своевременно, в связи с чем адекватное лечение может задерживаться на многие месяцы.

Учитывая агрессивность роста опухоли, прогноз при раке Педжета сложный. Даже после операции велика вероятность рецидива. Средняя продолжительность жизни при раке Педжета составляет около 3-х лет, при наличие инфильтративного компонента и метастазов – около 1 года.

Неопластические изменения сосков или болезнь Педжета молочной железы: симптомы и лечение агрессивно текущего заболевания груди

Последние десятилетия рак молочной железы считается одной из самых распространенных онкопатологий. Опасность заболевания в том, что длительное время оно протекает бессимптомно и выявляют его обычно на поздних стадиях развития. Чаще рак груди диагностируют у женщин 45-60 лет.

Читать еще:  Отечно инфильтративная форма рака молочной железы

Болезнь Педжета одна из разновидностей рака, при котором поражается сосково-ареолярный комплекс. Код заболевания по МКБ 10 C50.0. Неопластические изменения сосков впервые были описаны J.Paget в 1874 г. У 95% пациентов с болезнью Педжета в анамнезе уже существует рак груди. Рак Педжета быстро прогрессирующее заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

Механизм и причины развития

Болезнь Педжета достаточно редкая патология, которая встречается в возрасте после 50 лет. Этиология возникновения данной формы рака груди до конца не изучена. Специалисты выдвигают несколько версий развития патологического процесса.

Эпидермотропная теория заключается в том, что раковые клетки, поражающие соски, мигрируют к ним из молочных протоков при прогрессирующем раке груди. Эта теория основывается на данных, которые выявляют болезнь Педжета в 95% случаев уже имеющейся карциномы груди.

Трансформирующая версия заключается в том, что под воздействием определенных факторов происходит перерождение здоровых клеток сосково-ареолярного комплекса в раковые. Эта теория актуальна, если в анамнезе не выявлено других злокачественных патологий груди.

К факторам риска развития болезни Педжета можно отнести:

  • воздействие токсических веществ,
  • травмы груди,
  • злоупотребление солярием, загоранием топлес,
  • несоблюдение гигиены груди,
  • наследственность.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Диабетон для лечения сахарного диабета второго типа.

Перечень лекарственных препаратов для снижения уровня сахара в крови можно увидеть в этой статье.

Классификация

Исходя из клинических проявлений, болезнь Педжета разделяют на несколько форм:

  • Опухолевая образование сосредоточено в тканях непосредственно под соском.
  • Псориатическая возникают многочисленные папулы розового цвета на соске, которые легко отшелушиваются.
  • Язвенная на соске и ареоле появляются язвочки в форме кратеров.
  • Острый экзематоид образуются мелкие высыпания, на месте которых остаются мокнущие язвы.
  • Хронический экзематоид на соске и ареоле формируются корки. После их удаления остаются мокнущие экземы.

Обратите внимание! В 50% случаев поражаются лишь соски и окружающие их ареолы. В 40% выявляют узлы, которые можно пальпировать. В 10% болезнь обнаруживают случайно после исследования биоптата, выделяемого из соска.

Симптоматика

Специфических проявлений болезни Педжета на ранней стадии не выделяют. Они, как правило, не настораживают и при их проявлениях пациенты редко обращаются к специалисту. Начинается заболевание с незначительной гиперемии, раздражения и шелушения кожи вокруг сосков и непосредственно на нем. Эти симптомы могут внезапно исчезать, но это не значит, что болезнь отступила. Она продолжает разрушать ткани. Иногда временное купирование симптомов происходит после применения кортикостероидных мазей.

Если не начать вовремя лечение, клиническая картина будет постепенно дополняться другими симптомами в области соска:

  • болезненность,
  • жжение,
  • повышенная чувствительность,
  • серозные выделения,
  • уплощение и втягивание соска.

Более поздними симптомами болезни Педжета становятся застойная инфильтрация соска, появление всевозможных язвочек, эрозий, чешуек, корочек. После вскрытия корочки возникают мокнущие экземы. В большинстве случаев раком Педжета поражается одна молочная железа, но иногда, при билатеральном характере болезни, поражаются обе груди.

Экземы могут затронуть и кожу железы за пределами сосково-ареолярного комплекса. Пораженные участки обычно чуть возвышены над здоровыми тканями. В запущенных случаях рака из сосков появляются кровянистые выделения, связанные с деструктивными изменениями тканей.

Диагностика

При возникновении любых воспалительных образований в области соска необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить или исключить болезнь Педжета.

После осмотра и пальпации молочных желез маммолог-онколог назначит инструментальные и лабораторные исследования, которые могут обнаружить изменения в тканях органа, выяснить характер данных изменений:

  • УЗИ молочной железы,
  • маммография,
  • МРТ,
  • сцинтиграфия,
  • цитологическое исследование биоптата,
  • мазок выделяемого из соска.

Болезнь Педжета необходимо дифференцировать от таких патологий:

  • экзема,
  • дерматит,
  • меланома,
  • псориаз,
  • грибовидный микоз,
  • туберкулез,
  • болезнь Боуэна.

Узнайте о симптомах гестационного сахарного диабета при беременности, а также об особенностях лечения недуга.

О том, что такое масэктомия и о способах проведения оперативного вмешательства написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/nedostatochnost.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения прогестероновой недостаточности у женщин.

Направления терапии

Самый эффективный метод лечения болезни Педжета операция. Ее объем зависит от стадии рака, возраста пациента, наличия осложнений. Если заболевание возникло на фоне проточной карциномы, рекомендуется полное удаление груди, некоторых подмышечных лимфоузлов. При поражении болезнью только сосков и ареол, иссекаются поврежденные и близлежащие ткани.

Дополнительно проводят курсы лучевой терапии, чтобы избежать рецидивов рака. Метод используют на разных стадиях заболевания. У людей преклонного возраста лучевая терапия может быть альтернативой операции, если по каким-то причинам она противопоказана.

Сегодня обычно применяют метод облучения Intra Beam. После хирургического вмешательства в область раны вводят специальный облучатель на 15-20 минут. Воздействие гамма-лучей помогают уничтожить остатки злокачественных клеток.

Химиотерапия при локализованной форме болезни Педжета на ранней стадии может использоваться только в случае наличия неблагоприятных факторов прогноза (молодой возраст, быстрый рост). В других случаях это агрессивное воздействие на ткани, которое не влияет на продолжительность жизни. И необходимости в нем нет.

Химиотерапию назначают при наличии поражений регионарных лимфоузлов. Предпочтение отдают антрациклинсодержащим средствам (CAF, AC). Могут быть использованы таксаны, как в виде монотерапии, так и в комбинации с антрациклинами (Таксол, Паклимедак).

Сегодня одним из золотых стандартов лечения болезни Педжета считается применение антиэстрогенов при условии наличия в новообразовании рецепторов к женским половым гормонам (&gt, 10 фмоль/мг белка):

Прием данных гормональных препаратов способствуют увеличению выживаемости. У молодых женщин гормональная терапия антиэстрогенами проводится только после того, как проведется выключение функции яичников.

Прогноз выздоровления

На исход болезни Педжета влияют разные факторы:

  • стадия,
  • возраст больного,
  • степень поражения регионарных лимфоузлов,
  • отягощающие симптомы.

Риск рецидивов при данной форме рака молочной железы очень высокий, даже после проведения операции. При отсутствии поражения периферических лимфоузлов в 90% случаев выживаемость составляет до 10 лет, если вовремя было проведено лечение.

Если появились метастазы, инфильтрации прогноз менее благоприятный. Средняя продолжительность жизни человека в таких случаях сокращается до 1-3 лет.

Болезнь Педжета опасная форма рака груди, для которой не существует специфических мер профилактики. Чтобы иметь возможность обнаружить нарушения в молочных железах как можно раньше, необходимо регулярно проходить осмотр у маммалога, проводить диагностические исследования. Шансы на выживание выше, если начать лечение как можно раньше.

Что такое болезнь Педжета молочной железы?

Болезнь Педжета груди или соска относится к изменениям молочной железы, которые могут указывать на то, что раковые клетки образуются внутри или вокруг соска. Сыпь на или вокруг соска может означать, что изменения происходят под кожей.

Обычно болезнь Педжета возникает наряду с другим типом рака — обычно протоковым карцинома in situ (DCIS) или инвазивный рак молочной железы — в других местах молочной железы.

Читать еще:  Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Болезнь Педжета чаще встречается у женщин, но может влиять и на мужчин. Обычно появляется после 50 лет. Средний возраст при постановке диагноза составляет 62 года для женщин и 69 лет для мужчин, но это может произойти в любом возрасте. От 1 до 4% случаев рака молочной железы связаны с болезнью Педжета.

Симптомы могут напоминать симптомы заболевания кожи, такие как экзема или псориаз. Это иногда задерживает диагноз, увеличивая риск угрожающего жизни состояния.

Подробнее здесь о раке молочной железы.

Симптомы

Симптомы болезни Педжета варьируются в зависимости от стадии развития. Они обычно встречаются только в одной груди.

Основные симптомы включают в себя:

  • зуд, покалывание или жжение вокруг соска и ареолы
  • покраснение или пигментация
  • отслаивание, утолщение или шелушение кожи вокруг соска, которая не заживает со временем
  • выделения из соска, которые могут быть желтыми или содержать кровь
  • плоские или перевернутые соски
  • корковое повреждение с нерегулярными краями
  • изъязвление, в некоторых случаях

Обычно они затрагивают только один сосок.

Около половины всех людей с болезнью Педжета груди также имеют опухоль груди за соском. В 90% этих случаев присутствует инвазивный рак молочной железы.

Болезнь Педжета или экзема?

Врачи часто считают, что болезнь Педжета сложно диагностировать из-за ее сходства с дерматитом и экземой. Последний, в отличие от болезни Педжета, обычно сначала поражает ареолу, а затем сосок.

Болезнь Педжета переходит от соска к ареоле.

Реже болезнь Педжета может поражать мужчин.

Болезнь Педжета может напоминать экзему.

Человек может не посещать врача, потому что он ошибочно принимает состояние за контактный дерматит или экзему. Любой, кто замечает комок или раздражение кожи, которое не заживает в течение 1 месяца, должен получить мнение специалиста.

Человек также может испытывать резкую, сочную или затвердевшую кожу, напоминающую экзему на соске, ареоле или обоих. Изменения кожи могут рано меняться, создавая впечатление, что кожа заживает.

По мере прогрессирования заболевания может начаться ощущение жжения. В этот момент серьезное разрушение кожи часто побуждает людей обратиться к врачу.

Причины

Врачи не знают точную причину болезни Педжета молочной железы. Одна теория состоит в том, что у человека уже есть рак молочной железы, и некоторые раковые клетки мигрируют через молочные протоки к поверхности соска.

Другое возможное объяснение состоит в том, что клетки кожи соска самопроизвольно превращаются в раковые клетки. В нескольких случаях болезни Педжета отсутствует основной рак молочной железы или, если имеется опухоль, она не связана с болезнью в соске.

Факторы риска

Факторы риска аналогичны факторам риска других видов рака молочной железы.

Они включают в себя:

  • возраст, так как риск увеличивается со временем
  • предыдущий личный анамнез рака молочной железы или аномалий молочной железы
  • наличие родственника с раком молочной железы
  • более плотная ткань молочной железы
  • лишний вес или ожирение
  • заместительная гормональная терапия (HRT)
  • чрезмерное употребление алкоголя

Скорость распространения рака молочной железы зависит от того, инвазивен он или нет. Подробнее здесь.

Лечение

Врач осмотрит любые необычные участки груди, особенно кожу на сосках и вокруг них, и определит наличие комков или утолщений.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:

Лечение будет зависеть от результатов. При наличии рака молочной железы врач порекомендует лечение в зависимости от характеристик и стадии заболевания.

Хирургия

Человек может нуждаться в операции, и это может быть единственным вариантом, если изменения затрагивают большую область груди.

Инвазивный рак или протоковая карцинома in situ (DCIS). В этих случаях врач может порекомендовать модифицированную радикальную мастэктомию. Хирург удалит грудь, слизистую оболочку мышц груди и некоторые лимфатические узлы под рукой.

Неинвазивный рак молочной железы. Если лежащий в основе рак молочной железы не является инвазивным, хирург может выполнить простую мастэктомию, чтобы удалить только грудь и слизистую оболочку над мышцами груди.

После операции реконструкция молочной железы может восстановить ее внешний вид.

Если рак присутствует, но поражает только сосок и прилегающую область, врач может предложить операцию по сохранению молочной железы или лампэктомию с последующей лучевой терапией.

Этот тип операции включает удаление соска, ареолы и всей части груди, содержащей раковые клетки. После этого большинство людей получат лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение рака.

Что такое операция по восстановлению соска? Подробнее здесь.

Лечение гормонами, таргетная терапия и химиотерапия

В зависимости от типа рака, врач может порекомендовать лекарственную терапию гормонами или лекарствами, которые влияют на работу определенного гена.

Эти методы лечения могут снизить риск распространения рака.

Химиотерапия может помочь предотвратить возвращение рака после лечения, особенно если:

  • опухоль была большой
  • клетки распространились на лимфатические узлы
  • ячейки агрессивного типа

После завершения лечения важно посещать все последующие наблюдения и продолжать следить за изменениями.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от различных факторов, в том числе:

  • есть ли опухоль в молочной железе
  • если раковая опухоль присутствует, то какой это тип рака
  • если рак инвазивен, стадия рака

Статистика показывает, что у людей, которым поставлен диагноз болезни Педжета и инвазивного рака молочной железы в одной и той же молочной железе, с вероятностью 95,8% выжить еще 5 лет или более.

Если человек получает диагноз на более поздних стадиях, когда рак уже распространился на отдаленные части тела, вероятность выжить еще 5 лет составляет 14,3%.

По этой причине люди должны обращаться за советом как можно скорее, если происходят изменения в молочных железах.

Похожие статьи

Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Австралии, важная информация относительно прогноза теперь может быть предоставлена ​​женщинам, у которых диагностирован ранний рак молочной железы.

Медуллярный рак молочной железы является редким типом инвазивного рака молочной железы. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и лечение медуллярного рака молочной железы и перспективы для людей с этим раком.

Инвазивный лобулярный рак — это рак, который начинается в молочных железах молочной железы. Обычно это не комок, но может потребоваться агрессивное лечение.

Новое исследование, проведенное Манчестерским университетом в Великобритании, выявило биомаркеры или молекулярные «флаги» у женщин с раком молочной железы, которые не отвечают или стали устойчивыми к …

Болезнь Педжета молочной железы — это сыпь на и вокруг соска, которая может указывать на редкую форму рака молочной железы. Узнайте, на что обращать внимание и что делать, если это произойдет.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию