Патологии развития молочной железы

Патологии развития молочной железы

Молочная железа (или грудная железа) – это парный орган, который производит молоко у женщин. У мужчин этот орган остается недоразвитым.

Строение молочной железы

Железа находится на передней поверхности грудной клетки, на уровне от третьего до шестого или седьмого ребра. Ее структура – 15-25 долек, которые представляют из себя отдельные железы и сходятся радиально к соску. Выводные протоки желез открываются на вершине соска. Между дольками находятся прослойки из соединительной и жировой ткани, включающие в себя нервы и сосуды. Кровоснабжение железы обеспечивают ветви грудных и межреберных артерий, а отток крови происходит по соответствующим венам. Лимфоотток обеспечивается лимфатическими сосудами, связанными с лимфатическими узлами на боковой поверхности грудной клетки и подмышечными узлами.

  • Сбор анамнеза. Сюда входят сведения о всех беременностях и родах, ходе менструального цикла, травмах молочной железы, наличии опухолей у женщины и ее родственников и так далее.
  • Осмотр молочной железы. Производится при вертикальном и горизонтальном положении тела. Врач отмечает положение и форму желез, состояние кожи и сосудистой сети.
  • Пальпация молочной железы. Выясняется подвижность железы, положение по отношению к коже, степень дольчатости.
  • Исследование сосков. Проверяют отсутствие выделений, симптомы Прибрама, Краузе, Кенига, уплотнение или деформацию ареолы.
  • Пальпация подмышечных и подключичных лимфатических узлов.
  • Трансиллюминация молочной железы. Это яркое освещение с целью выявления структурных составляющих, например, патологических очагов.
  • Маммография. Это очень информативный и надежный метод, его достоверность достигает 95%. Рентгенограммы могут показать расположение патологических очагов в железе.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить размеры, положение и структуру патологических образований.
  • Радиоизотопное исследование. При таком способе в организм предварительно вводится радионуклид.
  • В случае злокачественных опухолей применяют специальные методы исследования.

Патологии молочной железы

К патологиям относят опухоли, воспалительные и дисгормональные заболевания, повреждения, пороки развития.

Пороки развития молочной железы

  • Полителия. Этим термином называют наличие дополнительных сосков.
  • Полимастия. Этим термином называют наличие дополнительных желез. Добавочные железы чаще находятся в подмышечных впадинах. В них могут развиваться воспаления и опухоли. Лечение оперативное – добавочные соски и железы удаляют.
  • Ателия. Так именуется отсутствие соска.
  • Амастия. Это отсутствие железы с одной стороны тела или с обеих сторон. Двусторонняя амастия – крайне редкое явление.

Повреждения молочной железы

  • Ушибы.
  • Ожоги.
  • Нагноения при инфекции.
  • Молочные свищи (образуются при лактации, обычно закрываются после ее прекращения).

Болезни молочной железы

  • Гипомастия. Это недоразвитие молочной железы. Обычно сочетается с эндокринными нарушениями.
  • Гипермастия. Это, наоборот, гипертрофированное развитие молочной железы. Обычно сочетается с эндокринными нарушениями. В период полового созревания часто наблюдается так называемая пубертатная гипермастия (и у девочек, и у мальчиков). Молочные железы набухают, увеличиваются в объеме и становятся болезненными. Лечение консервативное, при сильной болезненности используют холод.
  • Гинекомастия. Это гормональное заболевание молочной железы у мужчин. При этом железа увеличивается в размерах.
  • Мастопатия. Это самое распространенное заболевание молочной железы – разрастание ткани в виде уплотнений.
  • Мастит. Самое распространенное воспалительное заболевание молочной железы. Наблюдается чаще во время кормления ребенка, однако может развиться и перед родами, а иногда встречается и вне связи с появлением детей.
  • Телит. Это воспаление соска. Встречается редко, поскольку обычно воспаление перекидывается с соска на другие ткани и переходит в мастит.
  • Гипертелия. Это гипертрофированное развитие одного или обоих сосков. Случается при хроническом воспалении крупных млечных протоков.
  • Липогранулема. Это хронический очаг воспаления, характеризующийся уплотнением нечетких контуров, соединенным с кожей. Чаще встречается у полных женщин. Лечение оперативное.
  • Галакторея. Так называют самопроизвольное выделение молока из сосков между кормлениями. Связано с нарушениями работы эндокринных органов.
  • Тромбофлебит молочной железы. Обычно сочетается с тромбофлебитом в передней части грудной клетки. Лечение: антикоагулянты, антибиотики, согревающие компрессы, пиявки.
  • Трещины сосков. Образуются в первые месяцы после родов, особенно в начале лактации. Образованию способствует ранимость кожи и недостаточный уход за сосками. При глубоких трещинах возможны кровотечения. Для профилактики трещин мойте соски теплой и холодной водой без мыла, бережно растирайте грубой тканью, осторожно растягивайте соски.
  • Туберкулез молочной железы. Встречается редко. Для диагностики проводят цитологические и гистологические исследования. Лечение: противотуберкулезные средства.
  • Сифилис молочной железы. Также редкое заболевание. Для диагностики проводят цитологические и гистологические исследования, используется реакция Вассермана. Лечение: противосифилитические средства.
  • Актиномикоз. Это инфекционное заболевание, вызванное грибками актиномицетами. Лечение обычно оперативное, также используется рентгенотерапия и антибиотики.
  • Эхинококкоз. Еще одно редкое заболевание, сопровождающееся возникновением округлой кисты. Лечение оперативное.
  • Доброкачественные опухоли молочной железы. Большинство таких опухолей имеет эпителиальное происхождение – аденома соска, аденома молочной железы, папиллома протока. Чаще всего встречается фиброаденома, которая может наблюдаться в любом месте молочной железы и имеет вид округлого узла. Лечение доброкачественных опухолей – оперативное. После удаления образование подвергают гистологическому исследованию.
  • Злокачественные опухоли молочной железы. Рак молочной железы встречается в старшем возрасте, чаще у тех женщин, чья первая беременность наступила после 35 лет. Также риск рака увеличивает позднее наступление менструаций (17 лет и позднее) и поздняя менопауза (50 лет и старше). Кроме того, отмечено, что у нерожавших женщин риск заболеть выше, чем у рожавших. Среди других предрасполагающих факторов – наследственность, употребление алкоголя, сладостей, говядины и свинины, наличие доброкачественных опухолей.

На рисунке показана система кровеносных сосудов, нервов и лимфатических узлов молочной железы.

1 — большая грудная мышца; 2 — боковые (латеральные) лимфатические узлы; 3 — подлопаточный лимфатический узел; 4 — подлопаточная артерия и подлопаточная вена; 5 — боковая (латеральная) подкожная вена руки; 6 и 8 — подмышечная артерия и подмышечная вена; 7 и 9 — латеральный пучок и медиальный пучок плечевого сплетения; 10 — центральные лимфатические узлы; 11 — латеральная грудная артерия и латеральная грудная вена; 12 — малая грудная мышца; 13 — верхушечные лимфатические узлы; 14 — лимфатические узлы над ключицей; 15 — подгрудные лимфатические узлы; 16 — межгрудные лимфатические узлы; 17 — внутренняя грудная артерия и внутренняя грудная вена; 18 — лимфатические узлы около грудины; 19 — ветви внутренней грудной артерии; 20 — медиальные ветви, идущие к молочной железе от межреберных нервов; 21 — ветвь, идущая от внутренней грудной артерии к молочной железе; 22 — лимфатические сосуды молочной железы, идущие к окологрудинным лимфатическим узлам; 23 — лимфатические сосуды молочной железы, идущие к предбрюшинной клетчатке; 24 — ветвь, идущая к молочной железе от задней межреберной артерии; 25 — млечный синус доли; 26 — млечные протоки; 27 — околососковый кружок; 26 — грудонадчревная вена; 29 — лимфатические сосуды молочной железы, идущие к грудным лимфатическим узлам; 30 — латеральные ветви к молочной железе, идущие от латеральной грудной артерии; 31 — грудные лимфатические узлы; 32 — лимфатический сосуд молочной железы, идущий к межгрудным лимфатическим узлам.

Аномалии молочных желез

Общая информация

Пороки развития молочных желез – это врожденные дефекты, такие как аномалии положения, формы и количества сосков и молочных желез. Существует множество разновидностей пороков молочных желез.
Пороки развития встречаются в 3% из всех патологий молочных желез. Эти разнообразные врожденные аномалии формируются еще при закладке молочных желез, то есть являются эмбриональными пороками. Вообще они наблюдаются у обоих полов, но чаще всего встречаются именно у женщин. Как правило, причиной аномалии становятся различные неблагоприятные воздействия на организм матери во время беременности. Молочные железы у эмбриона закладываются на шестой неделе беременности, в ареолы и соски появляются только на 7-8 месяце и продолжают развиваться вплоть до третьего года жизни ребенка.

Читать еще:  Как ощупать молочные железы

Классификация пороков развития молочных желез

В зависимости от причины возникновения пороки развития молочных желез разделяются на две группы:

  • Истинные пороки – это проявления различных хромосомных и генных (наследственных) заболеваний либо пороки, которые возникли из-за негативного влияния на эмбриональные зачатки желез в самом начале их формирования;
  • Пороки, которые возникли уже после рождения, из-за внутренних (гормональных) или внешних (травмы, облучения, инфекции) причин.

Также существует анатомическая классификация, которая делит пороки развития молочных желез на аномалии количества желез и сосков, а также на аномалии размеров, положения и формы железы.
Не зависимо от разновидности порока, дефекты могут быть как одно-, так и двусторонними.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Мономастия

Мономастия – это врожденный дефект, который характеризуется отсутствием одной молочной железы. Он появляется еще при внутриутробном развитии. При мономастии полностью отсутствует как сосок, так и все ткани молочной железы.

Полимастия

Полимастия – это физическая аномалия, для которой характерно появления добавочных молочных желез. В нормальном состоянии молочные железы – это два железистых органа, симметрично располагающиеся на грудной стенке. При полимастии появляются дополнительные железы, которые могут располагаться под нормальными железами, как у животных. Однако бывает, что молочные железы появляются в не типичных для них местах: в области половых губ, на спине, конечностях, подмышках или шее.
При полимастии добавочные железы могут быть развиты полноценно, однако нередко они формируются не полностью и из-за этого не функционируют. В этом случае соски могут быть как полностью развиты, так и выглядеть как рудиментарные пигментные пятна.
Если добавочные молочные железы развиты полноценно, то они подвержены секреторным и гормональным изменениям – перед менструацией в них отмечается болезненность, а сами они набухают. После родов в этих железах даже образуется молоко. Добавочные железы гораздо больше подвержены патологическим процессам: мастопатиям, фиброаденомам, маститам и даже раку, так что необходимо как можно чаще посещать маммолога.

Полителия

Полимастию не следует путать с полителией – при этом заболевании образуются лишь добавочные соски. Сосок нередко напоминает невус или фиброму, из-за чего его нередко удаляют, причем не полностью. Существует также прямо противоположная аномалия – ателия, то есть отсутствие сосков на молочных железах, которые нормально сформировались.

Амастия

Амастия – это двустороннее или одностороннее полное отсутствие молочных желез и сосков. Этот дефект связан с нарушением в развитии эмбриона, когда молочные зачатки на начальной стадии просто прекращают развиваться.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

Если молочная железа смещается относительно нормального положения, то диагностируется эктопия молочной железы. Эктопированная железа при этом может быть полноценной либо функционально и морфологически недоразвитой.
У многих женщин молочные железы располагаются несимметрично. Чаще всего эта асимметрия практически незаметна глазу, однако в некоторых случаях она характеризуется сильно выраженной несоразмерностью, из-за чего выглядит как серьезный косметический дефект. Асимметрия нередко сочетается с микро- или макромастией.

Микромастия

Микромастия, или гипомастия, это дефект, при котором наблюдаются маленькие молочные железы при учете того, что половые органы и половые железы развиты нормально. При микромастии молочные железы по размерам не соответствуют пропорциям и массе тела, росту и возрасту. Эта патология часто встречается при эндокринных болезнях детского возраста.

Гипоплазия молочной железы.

Наблюдается недоразвитие, т.е. гипоплазия, то сосково-ареолярный комплекс развивается лишь частично.

Аплазия

Это полное недоразвитие молочных желез, которое внешне появляется в виде недоразвитого соска в том месте, где должна быть молочная железа. Изредка при односторонней аплазии наблюдается компенсаторное увеличение другой молочной железы. Данная патология называется анизомастия.ое увеличение другой молочной железы. Данная патология называется анизомастия.

Макромастия

Макромастия, или гигантомастия – это увеличение размера молочных желез из-за гипертрофированности всех элементов грудных тканей. Макромастия обычно наблюдается вместе с мастоптозом – опущением сосково-ареолярного комплекса и всей груди в целом.
Одностороннее недоразвитие молочной железы (гипоплазия) или вторичная мономастия нередко возникают по причине мастита новорожденных, различных оперативных вмешательств или из-за облучения. Лучевое и хирургическое воздействие часто приводит к потере тканей молочных желез, рубцовым изменениям и полному прекращению развития груди. Также существуют различные генетические синдромы, которые оказывают влияние на многие органы, в том числе и на молочные железы.

Аномалии сосково-ареолярного комплекса

К наиболее часто встречающимся аномалиям относятся плоский или даже втянутый (инвагинированный) сосок, слишком сильно выступающий сосок, а также сильное расширение границ ареолы. Нередко ареола расширяется из-за макромастии.

Гинекомастия

Патология характерна для мужчин. Это увеличение молочной железы у представителей сильной половины. Патология встречается достаточно редко. Гинекомастия бывает односторонней и двусторонней.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Обычно врожденные пороки молочных желез диагностируются сразу же после рождения. Однако существуют случаи, когда аномалии становятся заметны только после полового созревания.
Как только порок развития молочных желез выявлен, назначается консультация и гинеколога, эндокринолога и маммолога. Различные дополнительные обследования помогают узнать, насколько железы полноценны и нет ли в них патологических процессов. Пороки молочных желез можно устранить с помощью пластической хирургии.

Показания к маммопластике:

  • Серьезный эстетический дефект;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Нарушенные функции молочных желез;
  • Выявленные патологические процессы.

При мономастии дефект можно ликвидировать с помощью эндопротезирования или других методов воссоздания отсутствующей железы. При полимастии необходима мастэктомия – удаление лишних молочных желез.
При макромастии выполняют уменьшение груди – редукционную пластику, при мастопозе – эндопротезирование желез и мастопексия. В случае гипопзалии или аплазии производят увеличение груди.
Для избавления от аномалий сосково-ареолярного комплекса применяют различную коррекцию измененных сосков.

Пороки развития молочных желез

Пороки развития молочных желез — врожденные дефекты, аномалии формы, количества сосков, самих молочных желез, различные аномалии положения.

  • Классификация пороков развития молочных желез
  • Аномалии количества сосков и молочных желез
  • Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков
  • Диагностика пороков развития молочных желез
  • Лечение заболевания

Молочная железа женщины — вторичный половой признак, парный орган, который представляет собой уплотнение в виде выпуклого диска, вокруг которого сосредоточен жировой слой. Расположены эти два симметричные возвышения на стенке грудной клетки между 3-7 ребром. Ниже середины каждой молочной железы размещается грудной сосок, окруженный ареолой. И сосок, и ареола заметно отличается от остальной кожи, пигментация более темная, усиливающаяся при беременности. Женская грудь предназначена для выполнения своих самых важных физиологических функций — синтез молока и кормления ребенка.

Женские молочные железы в течении всей жизни подвергаются физиологическим изменениям. Эндокринные железы влияют на различные периоды менструального цикла, беременности, существенно изменяют структуру и функцию молочных желез женщины. У девочек 10-12 лет под влиянием эстрогенов наблюдается развитие, рост половых органов и молочных желез, развиваются концевые секреторные отделы. Во время беременности на молочные железы влияют гормоны, которые вырабатывает плацента — гонадотропин, пролактин и т.д. После родов начинается лактация, грудь подвергается естественным изменениям. В период климакса, когда снижается функция яичников, уровень эстрогенов, железистая ткань заменяется фиброзной и жировой, сама молочная железа уменьшается. Дисплазию в клетках железистой ткани может вызвать внезапная инволюция груди после аборта и прекращение лактации.

Читать еще:  Компрессионный рукав на руку после удаления молочной железы

Пороки развития молочных желез наблюдаются и у мужчин, но чаще встречаются у женщин, так как период гестации не очень благоприятно влияет на женский организм. Чаще всего причиной обращений женщин к пластическому хирургу являются аномалии развития молочных желез. Как правило, пороки развития диагностируют еще в детстве, к ним относят аномалии положения, формы, количества грудных желез и сосков. 3% от всех аномалий относятся к врожденным аномалиям, которые возникают при формировании органа. Их называют эмбриональными патологиями. Причинами появления могут стать такие неблагоприятные факторы, повлиявшие на организм беременной женщины, как ионизирующее излучение, токсические вещества.

Мужские молочные железы остаются всю жизнь в рудиментарном состоянии. Однако и мужские грудные железы подвержены патологическим изменениям. У мужчин встречается гинекомастия с одной или обеих сторон, что проявляется увеличением молочной железы, возникает гиперплазия выводных протоков железы. Эта патология бывает редко и причиной ее чаще всего называют нарушение работы гормональной системы во время полового созревания либо угасания. Поэтому диффузной гипертрофической формой называют аномалию, возникшую в период полового созревания, а фиброаденоматозная форма возникает в зрелом или пожилом возрасте. Чаще всего пациенты не испытывают никаких субъективных ощущений, только жалуются на увеличение груди. При диффузно-гипертрофической форме пальпаторно ощущается мягкое эластичное образование, а при фиброаденоматозной форме уплотнение из фиброзной ткани определяется, как отграниченное. Иногда гинекомастия служит первым симптомом подозрения опухоли яичка.

Классификация пороков развития молочных желез

Пороки развития молочных желез классифицируют, исходя из времени, когда возникла данная патология и согласно анатомии. В зависимости от времени, аномалии бывают истинные, как следствие мутаций генов и хромосом в эмбриональном периоде под влиянием неблагоприятных факторов; аномалии; возникшие после рождения, являются результатом гормональных нарушений, травмирования и облучения молочной железы, инфекционных заболеваний.

Исходя из анатомической классификации, бывают пороки численности сосков и молочных желез, патология размеров, расположения и формы.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе беременности. В 3-4 месяца у эмбриона формируются млечные протоки, а на 7-8 месяце внутриутробной жизни развиваются соски и ареолы. К трем годам жизни ребенка соски полностью формируются, происходит увеличение их в размерах. Если развитие их задерживается, они имеют вид уплощенных холмиков — это симптомы плоских сосков; втянутые соски характеризуются местоположением ниже уровня кожи. В норме грудные железы являются парным органом, однако при внутриутробном развитии, вследствие влияний различных факторов, у ребенка может сформироваться мономастия, полимастия, полителия, ателия или амастия. Мономастия характеризуется тем, что молочная железа и сосок отсутствует с одной стороны.

При полимастии наблюдается наличие лишних молочных желез, локализующихся под основными железами или в таких нетипичных местах, как на шее, под мышками, на спине, конечностях и т. д. Дополнительные железы могут быть полноценно развиты или несформированные. Такие же разные могут быть соски — от пигментных рудиментарных пятен до достаточно развитых.

Если добавочные полноценные молочные железы не удалять, в них, как и в основных железах, происходят гормональные секреторные изменения — в период перед менструацией они разбухают, появляется болезненность, после родов образуется молоко. При полимастии необходимо постоянно полноценно обследоваться у маммолога, так как для добавочных молочных желез характерно развитие патологических процессов в виде мастита, мастопатии, фиброаденомы, рака молочной железы.

При полителии, в отличии от полимастии, формируются только добавочные соски, которые часто принимая за невус или фиброму, удаляют недостаточно радикально. Прямо противоположный вариант развития — ателлия, для которой характерно отсутствие сосков на обычно сформированных железах. Полное одно- или двустороннее отсутствие грудных желез и сосков, называется амастией. Его возникновение связывают с остановкой развития молочных желез во время эмбрионального периода.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

Смещение молочных желез с нормального положения называется эктопией груди. Такие железы могут быть сформированы как полноценно, так и недостаточно. Несимметрично расположенные молочные железы считаются асимметрией груди, которая встречается очень часто. Если она незначительна, то и незаметна, но сильная несоразмерность становится причиной женских комплексов и обращений к пластической хирургии. Асимметрия часто сочетается с макро- и микромастией.

Следующим пороком положения молочных желез является опущение молочных желез — мастоптоз. Потеря упругости тканей, резкое похудение способствуют прогрессированию заболевания. Наблюдается нарушение кровообращения, лимфостаза, появляется боль, отек, мацерация в складках кожи.

Микромастия (гипомастия) — патологически небольшие молочные железы у пациенток с обычно сформированными половыми органами и железами. При этом грудь не отвечает пропорциям тела и если она не полностью развита, могут наблюдаться пороки развития ареолы и соска. В отличии от микромастии, для макромастии или гигантомастии характерно аномальное увеличение молочной железы в результате разрастания тканей. Макромастия бывает истинной, когда увеличивается количество железистой ткани, и бывает ложной при непомерном развитии жировой ткани. Аплазией называют порок недоразвитых молочных желез, проявляющийся недоразвитием соска. В то же время существует такая аномалия развития, как анизомастия, то есть при аплазии одной груди увеличивается другая молочная железа.

После операции, облучения груди или перенесенного мастита новорожденных возможно развитие вторичной мономастии. К прекращению развития органа, рубцовым изменениям может привести хирургическое вмешательство и облучение. Очень редко генетические синдромы бывают причиной данного состояния. Например, при синдроме Поланда наблюдается деформация грудной клетки, частичный дефект большой грудной мышцы, врожденная синдактилия и односторонняя аплазия груди. Также при этой патологии могут быть пороки строения позвоночника, легких и сердца. Для синдрома Тинлея характерны внешние проявления в виде гипоплазии молочных желез, плешивости, оттопыренных ушей.

Самые распространенные аномалии сосков и зоны ареолы — это инвагинация, т.е. втяжение соска, чрезмерно выступающий сосок, сильно расширенные пределы ареолы, встречающееся изолированно либо в результате микромастии.

Диагностика пороков развития молочных желез

После рождения ребенка процесс диагностики врожденных пороков не составляет трудности, дефекты сильно заметны, но некоторые пороки развития молочных желез обнаруживаются после полового развития. Пациентка при подозрении или выявлении порока обязательно должна пройти осмотр гинеколога, маммолога, эндокринолога. В ходе дополнительных исследований проводится УЗИ и КТ молочных желез, маммография, определяется полноценность органов и присутствие в них других заболеваний.

Лечение заболевания

Чаще всего пороки развития молочных желез, как врожденные, так и приобретенные лечат, применяя пластическую хирургию. Эта операция называется маммопластикой. Выраженные эстетические дефекты, патологические процессы, сильная боль или дискомфорт, нарушение функции железы являются весомыми показателями, чтобы провести оперативное вмешательство.

Такое лечение аномального развития молочных желез, как микромастия или макромастия, в детском возрасте проходит в виде коррекции эндокринных нарушений, для взрослых женщин показаны пластические операции для коррекции и исправления этих патологий.

Молодым женщинам с мастоптозом также рекомендуют пластические операции — эндопротезирование и мастопексию, но если опущение умеренно выраженное, рекомендуется ношение свободных, изготовленных по заказу, бюстгальтеров.

Мономастия устраняется воссозданием отсутствующего органа, а полимастия исправляется проведением мастэктомией, удалением лишних желез. Также с помощью различных методов пластической хирургии специалисты устраняют аномалии развития сосков и ареолы.

Читать еще:  Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Маммопластика избавляет женщин от анатомических дефектов груди, устраняет комплексы и волнения по поводу своей внешности, позволяет почувствовать себя полноценной женщиной.

Патологии молочных желез

Заболевания молочной железы являются на сегодняшний день весьма актуальной темой. Свыше шестидесяти процентов женщин, обращающихся в медицинские учреждения, предъявляют жалобы, связанные именно с молочными железами. Обследование молочных желез тем или иным методом также является скрининговым, то есть должно проводиться при стандартных медицинских осмотрах для своевременного выявления отклонений от нормы.

Одной из важнейших функций лечащего врача является, как известно, просветительская работа. В отношении молочных желез она заключается в обучении пациенток технике самообследования. Данная процедура крайне важна, при регулярном проведении она способна выявить то или иное заболевание на ранней стадии, что послужит причиной своевременного обращения к врачу, а прогноз лечения будет в таком случае наиболее благоприятным. Самообследование должно проводиться один раз в месяц, оно включает в себя внешний осмотр и пальпацию железистой ткани.

Выявление патологии молочных желез

Выявление патологии также включает в себя, кроме общеклинического обследования, применение специальных методик лучевой диагностики. Конкретный способ исследования зависит от возраста пациентки и от показаний. Для скрининга принято использовать ультразвуковое исследование молочных желез в молодом возрасте, а после 45 лет проводят рентгенологическое исследование — маммографию. Это связано с высоким риском развития новообразований в этом возрасте и с высокой чувствительностью метода маммографии к таковым.

В данной статье пойдет речь о наиболее часто встречающихся заболеваниях молочных желез. Нередко врачам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как мастопатия, или фиброзно-кистозное заболевание молочных желез. Причиной развития данного заболевания являются эндокринные нарушения в организме женщины. Железистая ткань имеет множество рецепторов к различным половым гормонам, и относительное преобладание одного над другим приводит к нарушениям пролиферативных процессов ткани.

В результате, один компонент ткани начинает преобладать над другим. Если говорить конкретнее, то к развитию мастопатии приводит относительная гиперэстрогенемия, то есть избыток эстрогенов. Важным здесь является слово «относительная», так как уровень эстрогенов может не превышать норму, но из-за недостатка прогестерона — гормона-антогониста — молочная железа находится под большим влиянием эстрогенов, чем должно быть в норме.

Эстрогены стимулируют повышенное деление клеток эпителия альвеол и протоков, а также рост соединительной ткани, в результате развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Также к развитию заболевания может приводить повышенный уровень пролактина — гормона, синтезируемого гипофизом.

Кистозно-фиброзная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия может быть диффузной или локализованной в зависимости от степени ее распространения в ткани железы.

Выделяют следующие формы диффузной кистозно-фиброзной мастопатии:

    • аденоз, характеризующийся превалированием железистого компонента;
    • кистозная форма, когда на первый план выступает образование кист — полостей, заполненных жидкостью;
    • фиброзная форма с разрастанием фиброзных тяжей в железистой ткани;
    • смешанная форма.

При развитии значительного уплотнения говорят о склерозирующем аденозе.

Локализованная форма мастопатии может проявляться в виде узловой мастопатии, кисты молочной железы, внутрипротоковой папилломы, фиброаденомы.

Доброкачественные патологии молочных желез составляют наиболее распространенную группу заболеваний. Вследствие дисгормональной природы многих из них, очень характерно сочетание такой патологии с отягощенным гинекологическим анамнезом пациентки, то есть с наличием у нее тех или иных гинекологических заболеваний, чаще всего, также дисгормонального характера. Согласно данным статистики, женщины, имеющие доброкачественные дисгормональные заболевания молочных желез, имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований.

Развитие дисгормональных нарушений

Факторы, играющие роль в развитии дисгормональных нарушений и соответствующих заболеваний молочных желез, достаточно многочисленны. К ним относится возраст более 45 лет, так как в это время начинаются инволютивные изменения в женской половой системе, отсутствие в анамнезе беременности и родов, а также поздняя первая беременность и роды после 30 лет.

Кормление ребенка грудью в течение нормального периода имеет благоприятное влияние на гормональный фон женщины, и отсутствие этого периода, а также его неадекватная длительность (слишком короткий или слишком длительный промежуток времени) также относятся к факторам риска.

Раннее наступление первой менструации, эндокринные нарушения менструальной функции, различные эндокринные патологии, серьезные стрессовые ситуации, сопровождающиеся сбоями в нейроэндокринной регуляции, аборты и самопроизвольные выкидыши дополняют группу многочисленных факторов риска. Имеет значение и наследственность: женщина относится к группе риска, если у ее матери или ближайших родственниц по материнской линии имеется патология молочных желез доброкачественного или злокачественного характера.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, это регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических заболеваний. Важным является индивидуальный подбор метода контрацепции и избегание абортов. Необходимо планировать возникновение беременности, а при ее наступлении рекомендовано правильное ведение, с регулярным посещением врача женской консультации. После родоразрешения при отсутствии противопоказаний к грудному вскармливанию должно осуществляться его адекватное по длительности осуществление.

Нарушения в гормональной сфере отражаются не только на молочной железе. Они являются предрасполагающим фактором и для развития других заболеваний женской половой системы, таких, как эндометриоз, а также миома матки.

Невозможно не затронуть тему рака молочной железы. Это онкологическое заболевание занимает одно из первых мест среди причин женской смертности. Эти статистические данные можно и нужно изменить, особенно если учесть большие диагностические возможности современной медицины. Своевременное выявление опухоли на ранней стадии является гарантией эффективного лечения и сохранения здоровья пациентки. Классификация рака молочной железы обширна.

В нескольких словах, онкологический процесс может возникнуть в железистой ткани или на уровне соска, последнее носит название рака Педжета. Онкологический процесс в ткани молочной железы может иметь узловой характер со сдавливанием окружающих структур или распространенный, когда происходит прорастание опухоли в окружающие ткани.

Если возникает подозрение на наличие онкологического процесса в молочной железе, пациентка направляется к врачу-онкологу. При обнаружении в железе узловых образований требуется консультация врача-маммолога. В этом случае решается вопрос о дальнейшем диагностическом поиске. Узел может просто наблюдаться, может быть принято решение о его пункции поз контролем УЗИ, а также должен быть рассмотрен вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Терапия дисгормональных заболеваний молочных желез может быть консервативной, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Консервативные мероприятия включают в себя прием гормональных препаратов, фототерапию, использование общеукрепляющих препаратов, витаминов и минералов. Показаниями к хирургическому вмешательству чаще всего являются ограниченные очаговые образования, а также крупные кисты.

Алиментарные факторы, или особенности питания, могут играть определенную роль в развитии мастопатии. Необходимо следить за нормальной работой кишечника, проводить своевременное лечение заболеваний желудка, гепато-билиарной системы. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать в должном количестве пищевые волокна, витамины, особенно А, Е, Р, группа В.

Стоит помнить, что витамины А и Е являются жирорастворимыми, и для их усвоения необходимы липиды, лучше, если они будут растительного происхождения. Для правильного формирования соединительной ткани необходимо достаточное количество витамина С.

Помните, что залогом успешного лечения является своевременное его начало! Не стоит откладывать заботу о своем собственном здоровье на неопределенный срок. «Поликлиника Отрадное» располагает всем необходимым для раннего выявления и успешного лечения заболеваний.

Современная техника, квалифицированные специалисты и лучшие методы лечения — это то, на что могут с полной уверенностью рассчитывать наши клиенты.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector