Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У внутрипротоковой папилломы существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть односторонними и двусторонними (папилломы в протоках обеих молочных желез). Также выделяют одиночные или солитарные внутрипротоковые папилломы груди (как правило, центрально расположенные) или множественные (как правило, расположенные периферически).

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как выступающее в просвете протока или кистозной полости сосочковидное разрастание, иногда напоминающее по форме цветную капусту.

Размеры внутрипротоковых папиллом груди колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Мелкие внутрипротоковые папилломы молочной железы чаще бывают множественные и периферические (растут в мелких протоках периферических отделов долек молочной железы). Крупные папилломы, как правило, располагаются ближе к соску и находятся в просвете более крупных протоков.

Чем опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям, поэтому требует незамедлительного обращения к онкологу-маммологу, но риск перерождения этих образований – различный.

В рак молочной железы чаще переходят мелкие, множественные, периферические внутрипротоковые папилломы молочной железы (формируя папиллярный, протоковый рак молочной железы), а крупные, центральные, солитарные опухоли имеют крайне малый риск озлокачествления.

Когда вокруг крупной внутрипротоковой папилломы формируется кистозная полость с плотными стенками, этот процесс и называется цистаденопапиллома молочной железы. Этим заболеванием могут страдать женщины в любом возрасте, но чаще внутрипротоковая папиллома выявляется у женщин после 40 лет.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением.

Кроме того, достаточно часто у пациенток с выставленным диагнозом «внутрипротоковая папиллома» есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как обнаружить внутрипротоковую папиллому молочной железы? Ее симптомами являются:

  1. Выделения из соска (они могут быть различными по объему и цвету, особенно должны насторожить выделения из соска кровянистого оттенка).
  2. Уплотнение в молочной железе – пропальпировать можно лишь центральные солитарные опухоли, располагающиеся недалеко от кожи молочной железы и имеющие размер от 7-8 мм и выше. Пальпируются они в виде упруго-эластичного округлого образования, четким, ровным, гладким контуром, не связанного с кожей.
  3. В редких случаях возникает воспаление цистаденопапилломы – процесс представляет собой инфильтрат без четких ровных контуров, с отеком и покраснением на коже.

Заподозрить диагноз «внутрипротоковая папиллома молочной железы» можно даже на основании пальпации молочной железы, но для дифференциальной диагностики с другими доброкачественными или злокачественными новообразованиями груди мы используем следующие методы:

  • УЗИ молочных желез;
  • Маммография;
  • Дуктография или галактография – рентгенологическое исследование молочной железы после введения в проток железы рентген-контрастной жидкости. При дуктографии внутрипротоковая папиллома отчетливо определяется, и можно детально уточнить ее размеры и месторасположение, что важно при планировании операции;
  • Цитологическое исследование выделений из соска.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как лечится внутрипротоковая папиллома? Основное показание при лечении данного заболевания – операция. Ряд внутрипротоковых папиллом молочной железы можно отнести к предраковым заболеваниям, а значит при выставлении этого диагноза необходимо прибегать к оперативному лечению.

В некоторых случаях, когда по результатам диагностики и анализов выясняется, что новообразование генетически не предрасположено к озлокачествлению, мы назначаем консервативное лечение внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома – операция

В нашей клинике мы проводим несколько видов операции для удаления внутрипротоковой папилломы:

  1. Секторальная резекция. При данной операции онколог- маммолог нашей Клиники удаляет пораженный участок молочной железы без эстетического ущерба для груди. Опыт и высокая квалификация нашего специалиста позволяют сохранить форму и размер груди, соска, и не требуют в последующем никаких коррекций.
  2. Мастэктомия или органосохраняющая операция внутрипротоковой папилломы. Она показана в том случае, если у пациентки диагностирована малигнизированная цистаденопапиллома (цистаденокарцинома).

Существуют промежуточные состояния, когда внутрипротоковая папиллома озлокачествилась, но при этом инвазии в капсулу не произошло. Такой процесс расценивается как преинвазивный рак – карцинома in situ – и тогда выполняются более щадящие вмешательства на молочной железе. Стоит помнить что при выявлении диагноза “рак молочной железы” и выполнении органосохранной операции необходимо проводить сеанс лучевой терапии.

После выполненной операции по удалению внутрипротоковой папилломы пациентке необходимы регулярные контрольные визиты к онкологу-маммологу нашей клиники с профилактической целью.

Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Обильные выделения из соска, уплотнение в центре груди — повод немедленно обратиться к врачу. Если у вас появился любой из этих симптомов, в нашей клинике помогут быстро выявить причину проблемы и ее устранить. Мы проводим комплексную диагностику и эффективное лечение по современным органосохраняющим методикам.

Читать еще:  Солитарная киста молочной железы

Нетипичные выделения из молочных желез часто говорят о развитии внутрипротоковых папиллом. Это небольшие сосочковидные разрастания эпителия — ткани, которая изнутри покрывает протоки молочной железы. Внутрипротоковые папилломы относят к доброкачественным новообразованиям. Они могут появляться в разном возрасте, но чаще всего их обнаруживают перед менопаузой, в 45-50 лет.

Как распознать патологию

При образовании внутрипротоковых папиллом вы можете обнаружить желтоватые, красноватые или бурые выделения из одного или обоих сосков. Это связано с тем, что папилломы легко травмируются и кровоточат. Кровянистая жидкость идет по протокам наружу и выделяется из соска.

Если папиллома находится в центральном протоке молочной железы, в груди можно прощупать эластичный округлый узел, слегка болезненный при пальпации. При сдавливании узел уменьшается, а выделения из соска — усиливаются.

Для точной диагностики вам нужно обратиться к маммологу — врачу, который выявляет и лечит заболевания молочных желез. Опытный специалист нашей клиники проведет осмотр и назначит обследование, которое может включать:

  • цитологическое исследование выделений из соска — помогает изучить клеточный состав жидкости, выявить воспаление;
  • маммографию, УЗИ или МРТ молочной железы — позволяют отличить внутрипротоковые папилломы от злокачественных опухолей;
  • рентгеноконтрастное исследование протоков (дуктограмму) — определяет точное расположение и размер новообразований.

Почему требуется лечение

Папилломы часто бывают множественными, закупоривают протоки молочных желез и приводят к развитию воспаления. Новообразования также могут переродиться в злокачественные, поэтому их нужно своевременно удалять. Единственный эффективный способ — хирургическое вмешательство.

Операция по поводу удаления внутрипротоковых желез в нашей клинике проходит так, что не влияет на форму и размер груди. Хирург выполняет периареолярный разрез по контуру ареолы, и после вмешательства не остается шрамов. Новообразования удаляют, не затрагивая здоровых тканей.

Все виды обследований и хирургическое лечение проходят в стенах одной клиники, быстро и комфортно для вас. У нас есть собственный, уютный и современный стационар, передовое оборудование для атравматичных органосохраняющих операций и все необходимое, чтобы помочь вам быстро выздороветь и чувствовать себя хорошо.

Популярные вопросы

1. После операции будет возможность кормить грудью ребенка?

Современные методы хирургии позволяют удалить образование, сохранив проходимость и способность к кормлению. Если один из протоков в ходе операции будет перекрыт, функции других сохранятся.

2. Перед операцией нужно какое-то дополнительное обследование?

Да, вам нужно сдать стандартный госпитальный комплекс анализов (общие исследования крови и мочи, биохимия крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты) и пройти ЭКГ.

3. Можно обойтись без операции?

Консервативное лечение проводится только в тех случаях, если папиллома маленькая, не перекрывает проток и не кровоточит. Врач может назначить противоопухолевые и нормализующие гормональный фон препараты. Но при росте новообразования, воспалении и кровоточивости медикаментозная терапия неэффективна и не уменьшает риск рака.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой эпителиальное новообразование доброкачественного происхождения. При отсутствии лечения, заболевание может перейти в злокачественную форму и спровоцировать образование рака. Наросты в молочных протоках по внешнему виду сходны с разрастанием кисты, они могут иметь разную форму и размер, в зависимости от стадии патологии. В тяжелых случаях около опухоли возникает омертвление кожных покровов и кровоизлияния. Заболевание подразделяют на несколько видов – одиночное или обширное, когда происходит поражение железы в млечном протоке. Во втором случае повышается риск перерождения новообразования в злокачественную форму.

Симптомы

Внутрипротоковая папиллома характеризуется неясными проявлениями, поэтому на начальных этапах развития симптомы могут вовсе отсутствовать.

В основном признаки начинают появляться, когда патология имеет значительную стадию. Чаще лица женского пола отмечают у себя следующие симптомы:

  1. Возникновение выделений из груди различного характера – такой признак считается главным показателем патологии. Причем выделения поражают одну железу. Они могут быть кровянистого, гнойного, серозного и другого происхождения. Часто они бывают обильными, поэтому оставляют следы на одежде.
  2. Образование уплотнения или узелка в пораженной молочной железе – частое явление данной болезни, если нарост образуется в области ореолы, то при несильном надавливании на грудь ощущается боль и выделяется кровь. В случае влияния инфекций, в молочной железе возможны осложнения и гнойные выделения.
  3. Болевые ощущения – зачастую новообразование сопровождается отеками, инфекционными процессами в грудной железе, а также воспалительными процессами. В свою очередь, они затрагивают нервные окончания и вызывают болевые ощущения.
  4. Изменение цвета сосков – при наличии патологии, сосок может менять цвет, становясь темным. Это зависит от стадии болезни, потому что при высокой степени опухоль сопровождается некротическими процессами. Поэтому если потемнел сосок и возникают сильные боли, возрастает риск появления патологии. Для диагностики стоит обратиться к медицинскому специалисту.
Читать еще:  Что такое аденоз молочных желез

В основном заболевание характеризуется тем, что возникает при нарушении гормональной функции. Поэтому симптоматика женщин является схожей, но может различаться по частоте и силе проявления. Также внутрипротоковая папиллома образуется при наличии сопутствующих патологий как мастопатия, климакс, воспалительные процессы.

Внутрипротоковый папилломатоз чаще встречается среди лиц женского пола старшего возраста. Реже, но могут появляться у молодых людей и подростков.

Лечение

Внутрипротоковые папилломы – это серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения может перерасти в злокачественную форму. Поэтому при возникновении каких-либо признаков болезни необходимо сразу обращаться к медицинскому специалисту. Это позволит избежать осложнений и сохранить молочную железу.

В основном патология развивается у женщин в старшем возрасте, когда происходят ослабление функций организма и обратные изменения. В этом случае возможно присоединение некоторых инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Поэтому избежать развития патологий помогают регулярные диагностические исследования – маммография, внешний осмотр, ультразвуковое исследование, клинические анализы и прочее.

Лечение во многом зависит от стадии, вида и течения болезни. Немаловажное влияние оказывают осложнения. Поэтому, чтобы терапевтическое воздействие было грамотным, следует пройти обследование и врачебную консультацию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение имеет следующее:

  1. Медикаментозная терапия – в основном лекарственные препараты назначают в качестве дополнительного метода лечения и после операбельного вмешательства. Самое главное при таком заболевании восстановить гормональный фон, поэтому применяют гормональные средства. Они могут быть в форме таблеток для внутреннего употребления или в форме геля для наружного.

Распространенными таблетками считаются Силуэт, Новинет, Регулон и другие. Эффективные гели – Мастопол, Мастодинон.

Лекарственные препараты назначает только лечащий врач, потому что они характеризуются определенными побочными действиями и противопоказаниями.

  1. Хирургическое вмешательство – в большинстве случаев используется для лечения новообразований в грудных железах злокачественного происхождения. В зависимости от течения болезни, ее вида, формы могут быть назначены различные операции. Это может быть частичное удаление груди или ее полное иссечение. После операбельного лечения имеется вероятность возврата болезни, потому что происходит удаление только самой опухоли, а причина ее не затрагивается. Поэтому по истечении нескольких лет патология нередко вновь прогрессирует. Для избежания этого, регулярно проходят медицинские обследования и придерживаются профилактических мер.
  2. Народная медицина – не предусмотрена для лечения такой патологии, но все же применяется как дополнительный метод. Для этого используют различные лекарственные травы и ингредиенты, из которых готовят средства для лечения.

Папиллома в протоке молочной железы считается доброкачественной опухолью, для ее устранения наиболее эффективными считаются травы:

Зверобой, мята и душица – обладают хорошими целебными свойствами, содержат необходимые компоненты и вещества. Из них делают различные настои, повышающие защитные функции организма.

Аир болотный – используется в лечении опухолей в виде настоя. Оказывает высокое лечебное воздействие и помогает уменьшить новообразование.

Шалфей – способствует восстановлению гормонального уровня. Применяется в качестве настойки.

Под действиями лекарственных трав можно укрепить организм и способствовать быстрому восстановлению после операции.

Удаление и стоимость

Если при заболевании имеется риск перерождения опухоли в злокачественную, проводится удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы врачом-хирургом.

Чаще делают секторальную резекцию — такая процедура обуславливается тем, что удаляется пораженный участок груди, в котором находится новообразование. Эта операция показана при различных патологиях молочной железы, ее также проводят на первых стадиях рака. Осуществляется под местным или общим наркозом. Для высокой эффективности делают заранее ультразвуковую маммографию. Цена процедуры колеблется около 25000 рублей, в разных городах она может несколько изменяться.

Помимо операции, удалить опухоль можно с помощью лазера или метода электрокоагуляции. Предварительно перед каждой манипуляцией следует пройти медицинскую диагностику, сдать необходимые анализы. По их результатам врач определит возможность лечения с помощью того или иного метода.

При современном лечении папиллом в протоковых каналах швы накладывают в области ореол. Это позволяет улучшить внешний вид и избежать кожных дефектов в виде шрамов.

В процессе удаления опухоли, ее маленький участок отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в устранении нароста и избежать злокачественную форму.

После операции, в большинстве случаев, женщины возвращаются к повседневной жизни. Грудь иногда удается сохранить. Только при обнаружении рака она может полностью удаляться. Тогда назначают дополнительную терапию в качестве химии и облучения.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается самым эффективным способом лечения болезни. Но даже в этом случае возможен рецидив и патология иногда вновь возвращается.

Реабилитация и последствия

После удаления опухоли с помощью секторальной резекции молочной железы показан курс восстановления. Его длительность зависит от стадии патологии и состояния больной. Зачастую он продолжается от 7 суток до нескольких месяцев. В случае повторного появления опухоли проводят полное удаление груди. После операции возможны некоторые последствия в виде:

  1. Отеков.
  2. Стрессов и психических расстройств по поводу внешнего вида.
  3. Нарушение осанки в незначительной степени.
Читать еще:  Темно зеленые выделения из молочных желез

При частичном иссечении железы, дополнительная косметическая операция не нужна, потому что на внешний вид резекция не влияет. Пластическая операция может быть при проведении мастэктомии.

Также в период реабилитации и после нее потребуется помощь психотерапевта и близких людей, чтобы справиться с послеоперационными стрессами.

Доброкачественное образование в протоке молочной железы считается опасной патологией и требует правильного и своевременного лечения. В обратном случае опухоль может прогрессировать и перейти в рак.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Как выглядит и чем опасна протоковая папиллома? О заболевании, диагностике и лечении рассказывает онколог-маммолог, хирург высшей категории Тверезовский Сергей Александрович


Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У внутрипротоковой папилломы существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть односторонними и двусторонними (папилломы в протоках обеих молочных желез). Также выделяют одиночные или солитарные внутрипротоковые папилломы груди (как правило, центрально расположенные) или множественные (как правило, расположенные периферически).

Внутрипротоковая папиллома может сопровождаться выделениями из соска, прозрачными или окрашенными кровью, бурого цвета, а также болевыми ощущениями.

Лечение внутрипротоковых папиллом молочной железы – операция (секторальная резекция или органосохраняющая операция).

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как выступающее в просвете протока или кистозной полости сосочковидное разрастание, иногда напоминающее по форме цветную капусту.

Размеры внутрипротоковых папиллом груди колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Мелкие внутрипротоковые папилломы молочной железы чаще бывают множественные и периферические (растут в мелких протоках периферических отделов долек молочной железы). Крупные папилломы, как правило, располагаются ближе к соску и находятся в просвете более крупных протоков.

Чем опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям, поэтому требует незамедлительного обращения к онкологу-маммологу, но риск перерождения этих образований – различный.

В рак молочной железы чаще переходят мелкие, множественные, периферические внутрипротоковые папилломы груди (формируя папиллярный, протоковый рак молочной железы), а крупные, центральные, солитарные опухоли имеют крайне малый риск озлокачествления.

Когда вокруг крупной внутрипротоковой папилломы формируется кистозная полость с плотными стенками, этот процесс и называется цистаденопапиллома молочной железы. Этим заболеванием могут страдать женщины в любом возрасте, но чаще внутрипротоковая папиллома выявляется у женщин после 40 лет.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением.

Кроме того, достаточно часто у пациенток с выставленным диагнозом «внутрипротоковая папиллома» есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как лечится внутрипротоковая папиллома? Основное показание при лечении данного заболевания – операция. Ряд внутрипротоковых папиллом молочной железы можно отнести к предраковым заболеваниям, а значит при выставлении этого диагноза необходимо прибегать к оперативному лечению.

В некоторых случаях, когда по результатам диагностики и анализов выясняется, что новообразование генетически не предрасположено к озлокачествлению, мы назначаем консервативное лечение внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция

В нашей клинике мы проводим несколько видов операций по удалению внутрипротоковой папилломы:

  1. Секторальная резекция. При данной операции хирург-онколог, маммолог нашей клиники удаляет пораженный участок молочной железы без эстетического ущерба для груди. Опыт и высокая квалификация нашего специалиста позволяют сохранить форму и размер груди, соска, и не требуют в последующем никаких коррекций.
  2. Мастэктомия или органосохраняющая операция внутрипротоковой папилломы. Она показана в том случае, если у пациентки диагностирована малигнизированная цистаденопапиллома (цистаденокарцинома).

Существуют промежуточные состояния, когда внутрипротоковая папиллома озлокачествилась, но при этом инвазии в капсулу не произошло. Такой процесс расценивается как преинвазивный рак – карцинома in situ – и тогда выполняются более щадящие вмешательства на молочной железе. Стоит помнить что при выявлении диагноза “рак молочной железы” и выполнении органосохранной операции необходимо проводить сеанс лучевой терапии.

После выполненной операции по удалению внутрипротоковой папилломы пациентке необходимы регулярные контрольные визиты к онкологу-маммологу нашей клиники с профилактической целью.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию