Олеогранулема молочной железы

Олеогранулема молочной железы

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Из чего образуется олеогранулема в железе?

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела. Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество. Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел.

При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста.

Причины образования

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом.

  • Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе.
  • Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
  • Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Какими бывают олеогранулемы?

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы.

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань не нуждается в массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной небольшой травмы.

Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В Европейской клинике знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Симптомы олеогранулем

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли. При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва. Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Какая диагностика используется?

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.
Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли. Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Как лечить олеогранулему груди?

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом.

Олеогранулема

Олеогранулема – воспалительная реакция организма на попадание под кожу инородных тел, сопровождающаяся возникновением опухолевидных, доброкачественных узлов. Эта реакция может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев. Для развития олеогранулемы имеют большое значение индивидуальные особенности организма, эндокринные нарушения, травмы, инфекции (в том числе ИППП).

Выделяют 4 разновидности олеогранулем:

  • инъекционные олеогранулемы(илиискусственные гранулемы)появляется в результате вспрыскивания под кожу различных масел и жиров;
  • олеогранулемы после травмы –возникают в результате ушиба, падения, удара, неаккуратного, слишком сильного массажа; сопровождаются некрозом жировой ткани;
  • околовоспалительные олеогранулемы – располагаются рядом с очагом воспаления, который переходит на жировую клетчатку и разрушает клетки жиров (например, мастит в грудной железе);
  • спонтанные олеогранулемы (или гранулемы кожи) – появляются в результате неизвестных причин;
Читать еще:  Узловой фиброз молочной железы

Расположение инъекционных, травматических и околовоспалительных олеогранулем привязано к месту инъекции, травмы и воспалительного процесса. Спонтанные олеогранулемы чаще всего появляются на руках и ногах, на плечах и области таза, иногда этот вид олеогранулем располагается симметрично с правой и левой стороны.

Течение олеогранулем может быть различным:

  • узелки или небольшие образования через некоторое время исчезают, оставляя после себя лишь небольшое уплотнение ткани;
  • олеогранулема превращается в твердое образование;
  • прогрессирующий рост олеогранулем, напоминающий злокачественную опухоль.

Клиническая картина характеризуется множественными узлами и бляшками, круглой или овальной формы, различной величины, гладкой или бугристой поверхностью. Консистенция очагов плотная или хрящевая. Вначале опухоль безболезненна и бесцветна, но через несколько месяцев она неожиданно окрашивается в ярко-медный цвет и начинает сильно болеть. Гистологический анализ показывает гранулему с большим количеством жировых клеток в виде полостей (этим ткань чем-то напоминает швейцарский сыр). Возможно, хотя и редко преобразование в саркому.

Наиболее распространенный вид – инъекционные олеогранулемы.

Инъекционные олегранулемы

Инъекционные (искусственные) олеогранулемы возникают, когда человек делает себе инъекции под кожу в определенную часть тела для того, чтобы ее зрительно увеличить. В медицинской практике встречаются олеогранулемы кисти (образуются в результате вкапывания в тыльную часть руки масла или вазелина, чтобы рука выглядела более мужественно), олеогранулема ягодичной области. Довольно часто встречается олеогранулема полового члена.

Олеогранулема полового члена

Олеогранулема полового члена возникает как патологическая реакция организма на введение в кожу пениса вазелина, детского крема или каких-то твердых предметов (шарики, стержни) для утолщения «предмета мужской гордости», создания дополнительного объема и твердости. Подобные «процедуры» практикуются в замкнутых мужских группах (например, в местах лишения свободы) и проводятся самостоятельно или при помощи других далеких от медицины «специалистов» в антисанитарных условиях, что позволяет приравнивать их к самому настоящему членовредительству.

Олеогранулема диагностируется у мужчин от 20 до 50 лет, но чаще всего эта болезнь поражает молодых людей до 30 лет.

Различают 3 стадии заболевания олеогранулемы полового члена:

  • 1 стадия: олеогранулема находится только в инфицированном месте и распространяется на одну треть ствола полового члена;
  • 2 стадия: заболевание перекидывается на всю кожу пениса;
  • 3 стадия: олеогранулема полового члена занимает всю площадь мошонки, промежности и лобковой области.

В клинической картине различается:

  • неосложненная олеогранулема (гранулематозный инфильтрат);
  • осложненная гранулема (рубцовые деформации и выделения гнойно-некротического характера).

Симптомы олеогранулемы полового члена

В месте введения под кожу инородных веществ начинают появляться опухолевидные узлы различной величины и формы. Сначала они не отличаются по цвету от основной кожи и никак не беспокоят мужчину.

Через некоторое время образование начинает болеть, развивается лимфатический отек, половой член деформируется. Кожа полового члена склеивается с другими тканями. Это приводит к эректильной дисфункции.

Через несколько лет после введения инородных веществ под кожу пениса могут появиться осложнения: парафимоз, подкожные свищи, язвы, некроз кожи, в крайнем случае – гангрена полового члена. Поэтому если Вы заметили неблагоприятные симптомы, срочно обратитесь к урологу-андрологу.

Диагностика олеогранулемы полового члена

На приеме у уролога-андролога на основе жалоб пациента при визуальном осмотре и пальпировании области полового члена обнаруживаются уплотнения узлов и рубцовые изменения. Диагностика проводится с помощью УЗИ и УЗДГ полового члена, может понадобиться биопсия.

Олеогранулема молочной железы

Операция по увеличению груди может спровоцировать появление олеогранулемы молочной железы (липогранулемы).

Олеогранулема молочной железы – доброкачественная опухоль, которая появилась как ответ на появление в тканях молочной железы каких-либо инородных тел. Это может быть силикон, имплантаты, различные гели, мази, не рассасывающиеся синтетические нити, которые остались в организме после операций. В результате этого появляется небольшой некроз, омертвение жировой ткани молочных желез.

После попадания инородного тела в ткани железы в организме человека начинает происходить защитная реакция. Появляется инфильтрат, состоящий из защитного ряда лимфоцитов и лейкоцитов, выделяется воспалительная жидкость (экссудация). Затем вокруг инфильтрата создается плотная грануляционная ткань. В дальнейшем ткань начинает капсулироваться, пропитывается кальцием и становится известковой. Это приводит к нарушению циркуляции крови и омертвению клеток. Появляется некроз тканей с кистозными полостями и развитие вторичной инфекции.

Если при грозных симптомах олеогранулемы молочной железы женщина и дальше не обращается к врачу, то начинается распад тканей, на поверхности образуются язвы и свищи с гноем и воспалительной жидкостью, которые не заживают.

Границы олеогранулемы молочной железы нечетки, контур неровный, это может создать сложности при диагностике.

Клиническая картина олеогранулемы молочной железы

Клиническая картина олеогранулемы молочной железы достаточно типична. В самом начале у женщин на груди появляются объемные, твердые на ощупь опухоли с бугристой поверхностью.

В запущенном случае олегранулема молочной железы сопровождается кожными, трофическими нарушениями, язвами и свищами.

Для постановки диагноза необходимо пройти УЗИ и маммографию, в процессе которых на основе полученных данных, выявляется, что это – олеогранулема молочной железы или опухоль. Более точный ответ могут дать цитология и гистология.

Олеогранулема послеоперационного рубца

Данный вид олеогранулемы может появиться в случае, если в организме остался операционный материал, которым производилось зашивание тканей при хирургическом вмешательстве. Начинается его отторжение, и образуется гранулема.

Лечение всех видов олеогранулем

Лечение олеогранулемы только оперативное. Удаление олеогранулемы проводится посредством ее иссечения.

Читать еще:  Как проводится химиотерапия при раке молочной железы

При лечении олеогранулемы послеоперационного рубца, кроме удаления новообразования, тщательно уничтожаются те фрагменты шовной ткани, которые привели к появлению гранулем.

Олеогранулема полового члена также не поддается консервативному лечению, и больному проводится удаление олеогранулемы полового члена.

Самый органосберегающий вид операции – это циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти). Это удаление гранулемы используют при небольших очагах воспаления в области крайней плоти.

Если олеогранулема, расположенная в области полового члена, сравнительно большая, то удаление олеогранулемы производят в ходе операции, состоящей из одного этапа. После удаления олеогранулемы кожный дефект сразу же закрывают куском кожи, взятой с мошонки.

При осложненном поражении потребуется двухэтапная операция удаления олеогранулемы. В крайнем, запущенном случае, может потребоваться ампутация полового члена.

Лечение – хирургическое иссечение, иногда рентгенотерапия или назначение большого количества кортикостероидных гормонов.

При наличии небольшой олеогранулемы молочной железы и отсутствии распада тканей или инфекционного процесса технических сложностей в лечении олеогранулемы обычно не возникает. В случае больших олеогранулем, сопровождающихся распадом и расплавлением тканей, операция удаления олеогранулемы может быть технически сложна. Поэтому, когда Вы заметили какие-то изменения в молочной железе, нужно обратиться к врачу и пройти обследования.

После удаления олеогранулемы проводят реабилитационное лечение и противовоспалительную терапию.

Многопрофильная клиника «МедикСити» уделяет первостепенное значение лечению урологических заболеваний. При правильно выполненной операции рецидивы олеогранулемы невозможны! У нас Вы можете вылечить простатит, уретрит, цистит, варикоцеле, импотенцию, нейрогенный мочевой пузырь и т.д. Наши врачи-урологи – специалисты высокой квалификации, владеющие всеми современными методиками лечения и чутко относящиеся к каждому пациенту! Пример тому – отзывы благодарных пациентов. Их вы можете увидеть здесь.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Диагностика и лечение олеогранулемы молочной железы

Доброкачественный вид новообразования в мягких тканях груди может появиться после травмы или воспаления. Доказанная гистологическим исследованием олеогранулема молочной железы не требует проведения радикальной операции: врач выполнит малотравматичную резекцию опухоли, сохранив женщине естественную красоту.

Олеогранулема молочной железы – что за болезнь?

Обнаружение при самообследовании груди узлового новообразования испугает любую женщину. Но далеко не всегда проблема с молочной железой является опасной ситуацией: надо знать, как образуется и когда появляется узел в груди, чтобы без волнений и опасений обратиться к врачу.

Олеогранулема молочной железы – это реакция груди на внешние воздействия, когда на месте травмы, операции или воспаления образуется жировой некроз ткани. Подтвердить доброкачественность узла в грудной железе можно только после проведения полного обследования, включающего обязательные аппаратные и лабораторные исследования.

Не надо пытаться лечить патологию народными средствами или малоэффективными методами: убрать сформировавшийся доброкачественный узел без операции невозможно, а время, потерянное на нетрадиционное лечение, не вернуть – при выявлении большой по размерам липогранулемы надо выполнять хирургическую операцию по удалению доброкачественного новообразования.

Основные причины патологии

Выявленное локальное уплотнение в молочной железе требует проведения полного обследования. К основным причинам появления олеогранулемы в груди относятся:

  • последствия хирургических вмешательств на груди с проведением частичной резекции или вылущивания фиброаденом;
  • осложнения после пластики молочных желез с применением инъекционных или силиконовых имплантов;
  • последствие облучения при комбинированном лечении рака груди;
  • внешнее механическое воздействие (удар, падение);
  • формирование узла на основе воспалительного очага (мастит) или осложненного течения послеродового периода (лактостаз);
  • резкие изменения веса (быстрое и выраженное похудание);
  • нарушение гормонального баланса, провоцирующее мастопатию.

Чаще всего доброкачественное новообразование в железистой ткани формируется на основе посттравматического или инфекционного очага. Обнаружив опухоль любого размера, женщине надо обратиться к доктору и выполнить весь объем исследований, позволяющих исключить онкопатологиюгруди.

Диагностика олеогранулемы груди

Самостоятельно отличить фиброаденому от липогранулемы невозможно. Для любой формы узловой мастопатии характерны следующие признаки:

  • прощупывание бугристого новообразования в груди, размеры которого могут варьироваться от небольшого до крупного узелка;
  • постепенное изменение величины доброкачественной опухоли;
  • проблемы с кожей над узлом (краснота и втяжение по типу лимонной корки);
  • появление болевого синдрома разной степени выраженности.

В зависимости от причины выделяют следующие виды олеогранулемы:

  • постинъекционные;
  • посттравматические;
  • поствоспалительные;
  • спонтанные (возникающие без травм и операций).

На этапе обследования врач после осмотра направит на следующие исследования:

  • маммография (рентген молочных желез);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
  • анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
  • аспирационная биопсия из узла (цитология клеточных структур);
  • гистология биоптата из железистой ткани.

Рентгеновский снимок поможет обнаружить новообразование и подскажет доктору, что делать для избавления от узловой опухоли. Для исключения онкологической патологии необходимо взять клетки или ткань узла, чтобы выполнить лабораторное исследование: только врач-гистолог сможет максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Наличие доброкачественной олеогранулемы(шифр по МКБ-10 – N60.8) является основанием для проведения необходимых лечебных мероприятий.

Тактика лечения при олеогранулеме молочной железы

Главное правило при любых объемных образованиях в груди – опухоль надо удалять. Лечение не зависит от месторасположения (патология в левой или правой железе, сверху или под грудью) и количества симптомов: наличие узловой формы заболевания требует проведения операции. Удаление липогранулемы проводится стандартным методом – секторальная резекция молочной железы с обязательным выполнением экспресс-биопсии, позволяющей вовремя поставить диагноз и предотвратить рецидив новообразования.

Читать еще:  Диффузный фам молочных желез

При наличии симптомов воспалительного процесса дополнительно на этапе предоперационной подготовки используется антибиотикотерапия, предполагающая курсовой прием лекарственных средств для устранения инфекции. В послеоперационном периоде доктор назначит препараты для коррекции гормонального статуса и восстановления иммунной защиты. Длительность наблюдения у врача-онколога зависит от следующих факторов:

  • гистологии удаленной опухоли;
  • наличия наследственной предрасположенности к раку груди;
  • возраста пациентки;
  • осложненного течения болезни.

После операции на молочных железах в местах разрезов и рубцов может скапливаться жировая ткань с повторным формированием липогранулемы, поэтому любые оперативные вмешательства в области груди должны выполняться по строгим показаниям. Кроме этого, к важным мерам профилактики относятся:

  • отказ от не нужных пластических операций на молочных железах, особенно, когда в железистую ткань вводятся масляные или жировые эмульсии ;
  • бережное отношение к груди (защита от травм и ударов);
  • своевременное обращение к специалисту при мастите и лактостазе с проведением полноценного антимикробного лечения;
  • коррекция гормонального статуса и лечение любых форм мастопатии.

Здравствуйте. В 23 года мне удалили фиброаденому из левой груди. Сейчас в области рубца на молочной железе я нахожу плотный бугристый и безболезненный узелок. Мне кажется, что он медленно увеличивается в размерах. Боюсь – а вдруг это рак? Что мне делать? Александра, 26 лет.

Здравствуйте, Александра. Судя по описанию, это вполне может быть жировик (олеогранулема) в послеоперационном рубце. Необходимо обратиться к врачу-маммологу или гинекологу, сделать УЗИ молочных желез. Если подтвердиться, что это липогранулема, то доктор предложит 2 варианта – наблюдение (при условии, что узелок небольшой по размерам) или операцию по удалению жировика (секторальная резекция выполняется по строгим показаниям). В любом случае, это не рак, не надо бояться. Но следует помнить, что любые формы узловой мастопатии требуют регулярного обследования и наблюдения у врача-маммолога.

Олеогранулема молочной железы

Олеогранулема молочной железы — это доброкачественное уплотнение из тканей, измененные воспалительным процессом после контакта с инородным телом.

Когда тело извне попадает в организм, оно вызывает реакцию отторжения, что приводит к возникновению опухоли. Очень часто олеогранулему принимают за раковую патологию, потому что симптомы данных болезней практически одни и те же. Выявить причину заболевания можно только после тщательного обследования у маммолога.

Виды олеогранулем грудной железы

Врачи различают следующие виды олеогранулем грудной железы:

  • Инъекционные (они же искусственные) — образуются после того, как в подкожный покров были введены различные жиры и масла.
  • Посттравматические — возникают после полученных травм на грудных железах (удары, ушибы, падения, неправильный массаж). В основном сопровождаются некрозом жировых волокон.
  • Околовоспалительные — располагаются рядом с очагом воспалительного процесса, постепенно перемещаются на жировую клетчатку, губительно сказываясь на них.
  • Спонтанные (кожные гранулемы) — причины их появления неизвестны.

В основном первые три вида всегда расположены рядом с теми местами, где была сделана инъекция, была получена травма или начинался процесс воспаления. Спонтанный вид в основном возникает на руках, ногах, плечах и в тазовой зоне. Крайне редко она будет развиваться одновременно на левой и на правой стороне.

Причины возникновения

  • травмы и иные механические внешние воздействия;
  • операции по удалению грудной железы или ее доли;
  • операции по увеличению груди (вставка имплантатов);
  • быстрая потеря привычного веса;
  • инородные тела — силикон, гели, мази, синтетические нити;
  • воспалительный процесс в тканях молочной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие радиационного облучения во время лучевой терапии.

Симптомы

  • под кожей на груди появляются объемные узелки типа опухолей;
  • поверхность кожи может быть бугристой или плотной консистенции;
  • на коже над образованием появляется краснота;
  • ощущение боли и дискомфорта в области уплотнения по мере его увеличения;
  • над опухолью кожа втянута;
  • опухоль со временем увеличивается;
  • возникают язвочки, через свищи происходит выделение гноя (только в том случае, когда болезнь запущена).

Диагностика

Для диагностирования и назначения своевременного лечения женщина должна обратиться к специалистам:

После осмотра доктор назначит дополнительные медицинские обследования:

  • УЗИ;
  • Маммография;
  • Гистологическое и цитологическое исследование.

После того, как врач получит результаты проведенных обследований, он подбирает лечение.

Лечение

Вылечить олеогранулему консервативным лечением нельзя, единственный вариант — это хирургическое вмешательство.

Степень удаления пораженной ткани зависит от ее величины и наличия воспалительного процесса. Во время проведения операции врач извлекает из груди инородное тело, ставшего причиной заболевания.

В послеоперационном периоде доктор назначает противовоспалительное лечение и иммуномодуляторы.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания женщине следует избегать травм молочных желез.

Если травмирование груди все же произошло, то в первую очередь, используя повязку, придайте ей приподнятое положение, а во вторую очередь обратитесь к специалисту.

Для того чтобы предотвратить развитие олеогранулемы грудной железы, женщине нужно быть внимательной к любым полученным видам травм груди и не игнорировать регулярные диагностические процедуры после хирургического вмешательства.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию