Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Что такое гиперплазия железистой ткани молочной железы

Большое количество пациенток маммолога сталкивается с диагнозом «гиперплазия железистой ткани молочной железы», иначе мастопатия или фиброаденоматоз. Под ними подразумевают доброкачественные изменения в груди. Гиперплазия требует постоянного врачебного наблюдения. Причем состояние может также развиваться у ребенка (мальчика, девочки) или у мужчины. Патология имеет код по МКБ-10 N60: доброкачественная дисплазия молочной железы.

Разновидности доброкачественных изменений

Выделяют несколько видов гиперплазии железистой ткани груди. Все они выражаются такими симптомами:

  • ощущение чрезмерной налитости молочной железы перед месячными справа или слева (так называемая мастодиния);
  • прощупывание узелков, шариков или уплотнений при самообследовании груди;
  • наличие выделений из соска;
  • изменение кожи в области предполагаемых образований;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение формы молочной железы.

Прощупывающиеся образования могут быть подвижными или статичными, плотными, твердыми, мягкими.

Существуют такие виды гиперплазии:

  • Дисгормональная. При сбое гормонального фона страдают в первую очередь органы репродуктивной системы женщины. А именно — яичники. Как результат нарушается выработка эстрогена, который напрямую определяет уровень здоровья молочной железы.
  • Эпителиальная. Чаще такой вид патологии встречается у беременных. Гиперплазия эпителия молочной железы — это доброкачественное разрастание (пролиферация) его клеток.
  • Железистая. Характеризуется наличием образований именно в железистых тканях груди.
  • Диффузная. Это самый коварный вид гиперплазии, склонный к перерождению в рак (карциному) с переходом на соседние лимфоидные аксиллярные (подмышечные) ткани. При диффузных изменениях в структуре МЖ выявляют мелкие опухолеподобные образования. Они отличаются болезненностью перед месячными. Дополнительно различают четыре вида диффузной гиперплазии — фиброзно-кистозную, фиброзно-аденозную, аденозную и инволютивную. Именно фиброзно-кистозные изменения в 46% случаев склонны к злокачественному перерождению. При этом чаще страдают и лимфоузлы.

Любая форма атипичной, очаговой, железистой гиперплазии молочной железы, а также все иные виды изменений груди требует обязательной консультации специалиста и подбора грамотного лечения.

Причины гиперплазии МЖ

К образованию любых форм гиперплазии железистой ткани груди приводят такие факторы:

  • частые стрессы — они склонны нарушать гормональный фон, что не лучшим образом сказывается на здоровье женщины;
  • воспалительные процессы органов половой системы;
  • любые эндокринные нарушения и проблемы со щитовидной железой — на их фоне развивается дисгормональная гиперплазия молочных желез у женщин;
  • частые аборты или многократные беременности, закончившиеся выкидышем;
  • неудачные попытки грудного вскармливания;
  • менопауза;
  • наследственность;
  • травмы груди в глубоких слоях.

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • бесконтрольный и длительный прием оральных контрацептивов;
  • ожирение или слишком быстрая прибавка в весе;
  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипертония;
  • беспорядочные половые контакты.

Всех пациенток с диагнозом «гиперплазия МЖ» делят на возрастные группы — девушки до 20 лет, женщины в возрасте 20-40 лет и пациентки в пред- или постменопаузе.

Диагностика патологии

Главные диагностические мероприятия по выявлению доброкачественных образований молочной железы:

  • УЗИ груди. Проводится пациентками в возрасте до 35 лет. Поскольку слишком плотная ткань молочной железы ещё не позволяет сделать полноценный рентгеновский снимок. По эхопризнакам врач определяет вид, размер и тип узла или образования. Гипоэхогенные зоны являются доброкачественными и не представляют угрозы для пациентки.
  • Маммография. Применяют по отношению к женщинам старше 45 лет. На маммограмме делают снимок молочных желез в двух проекциях — косой и прямой. В этом и заключается разница между УЗИ и рентгенографией. При расшифровке результатов используют систему BI-RADS. Структуру железистой ткани определяют в результатах как аббревиатуру ACR.
  • Пункция образования или биопсия для определения типа опухоли (если таковая обнаружена). Биоматериал отправляют на гистологию.

Если это необходимо, врач дополнительно направляет пациентку на гормональный анализ крови для определения уровня эстрогена и пролактина в организме. Чаще именно они провоцируют нежелательные изменения в тканях молочных желез.

Лечение гиперплазии груди

Тип терапии подбирается в зависимости от выявленного вида гиперплазии. Любые изменения, обнаруженные на ранних стадиях, чаще лечится консервативно. Пациентке назначаются гормональные, противовоспалительные, седативные, витаминные препараты.

Женщине рекомендовано избегать стрессов, умеренно заниматься спортом, не переохлаждать грудь. Важно также преобладание в рационе растительной пищи и блюд, приготовленных на пару. От генномодифицированных продуктов лучше отказаться.

В некоторых случаях пациентке показано оперативное вмешательство. В частности при фиброаденоме, прогрессирующем аденозе или внутрипротоковых папилломах. Образование убирают под местной анестезией. Сразу после операции женщина может идти домой. Но в течение недели рекомендовано воздержаться от усиленных физических нагрузок на руку со стороны прооперированной молочной железы.

После курса лечения важен постоянный контроль состояния груди.

Любые народные средства никоим образом не помогают рассосать или как-то убрать образование в гиперплазированной молочной железе. Используемые компрессы и примочки лишь немного снимают болезненность и оказывают психологическое воздействие на сознание пациентки. Перед применением народных методик лечения желательно проконсультироваться с врачом. Иначе есть риск согреть образование, что не всегда полезно при гиперплазии.

При удалении образований остаточный их микрофокус может обнаруживаться в соседних тканях. После операции пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Профилактические меры

Чтобы грудь оставалась здоровой, женщина должна принимать такие профилактические меры:

  • Регулярно посещать своего гинеколога. Даже если нет никаких явных жалоб. При необходимости сдавать анализы на цитограмму. Очаги воспаления вовремя пролечивать. Это же касается подростков.
  • Следить за менструальным циклом. При постоянных сбоях следует обратиться к своему лечащему врачу.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Стараться позитивно относиться к жизни и окружающим людям.
  • Правильно и полноценно питаться. Отдавать предпочтение натуральным продуктам, главное отличие которых – польза для организма. Понимать, чем могут грозить вредные блюда здоровью.
  • Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки улучшают состояние позвоночника. От него, как известно, зависит здоровье всего организма.
  • Вести полноценную сексуальную жизнь с постоянным партнёром. Либо использовать барьерные контрацептивы для предотвращения болезней, передающихся половым путем.

Внимательное отношение к своему здоровью дарит долгие годы жизни, полные ярких красок. При халатном отношении к себе возможны крайне неприятные последствия.

Все о патологиях железистой ткани молочной железы: гиперплазия и железистая мастопатия

Одно из самых распространенных заболеваний женской груди, которое представляет собой изменения в тканях молочной железы, это железистая мастопатия. У женщины образовываются уплотнения, которые имеют различную локализацию и характер образования. Без своевременной диагностики и соответствующего лечения мастопатия может осложниться и перерасти в другие стадии заболевания.

В данной статье мы подробнее поговорим об изменениях железистой ткани груди. В частности рассмотрим железистую мастопатию молочной железы: что это такое, каковы ее причины и симптомы, как правильно диагностировать и лечить заболевание.

Строение молочных желез

Молочные железы расположены на поверхности большой грудной и передней зубчатой мышцы, на уровне 3 и 4 ребер. У девочки, в период полового созревания, происходит увеличение желез. Максимально увеличиваются МЖ в гестационный период, особенно в последние месяцы.

МЖ состоит из железистой ткани – жировой и соединительной. Ткани поделены на дольки. Промежутки между дольками заполнены жировой тканью. От объема жира зависит размер и объем груди.

Соединительная капсула формирует перегородки между дольками и крепит к груди железы (позволяя ей находиться в одном положении). От прочности соединительной ткани зависит упругость и форма женской груди.

Железистая ткань молочной железы состоит из желез, которые представляют множество трубок. На концах трубочек есть разделения с альвеолами, где формируется грудное молоко. Молоко выводится через трубочки, направленные в сосок.

Сосок располагается в центре молочной железы. Он окружен темным кругом, где имеется много нервных окончаний. Эти окончания влияют на приток молока при сосании ребенка. Со временем грудные железы у женщины изменяются.

Изменение желез в течение жизни

За всю жизнь женщины МЖ проходят различные стадии изменений:

  1. К семи-девяти годам у девочки может наблюдаться увеличение одной железы, а к десяти-двенадцати годам они становятся одинаковыми. Полностью формирование желез заканчивается к пятнадцати годам.
  2. Когда у девочки появляются менструации молочные железы (МЖ) проходят изменения. В период беременности и кормления грудью в дольках и протоках молочной железы происходят изменения. Такие перемены зависят от уровня эстрогенов, пролактина и прогестерона.
  3. Все женщины в период месячных чувствуют изменения в груди. Относительно фазы цикла они могут увеличиваться или уменьшаться. Визуально увеличивается объем и плотность желез за счет притока крови и отека. В гестационный период и во время лактации железы увеличиваются за счет разрастания железистой ткани.
  4. Важным показателем структуры железы является возраст женщины. После 35 лет железистая ткань молочной железы постепенно замещается жировой тканью. Кожа становится тоньше, а жировой слой увеличивается.
  5. После 45 лет начинается угасание работы яичников, грудь меняет внешний вид. Грудь становится не упругой. Жировая клетчатка занимает больше места. При наступлении климакса соединительная ткань атрофируется.
  6. В послеклиматическом периоде в МЖ остаются только большие млечные протоки, окруженные жировой клетчаткой.

Не нужно считать, что атрофия может произойти только с возрастом. Подобное явление наблюдается и у молодых девушек. Такое состояние зависит от генетических особенностей, влияния гормонов, щитовидки, поджелудочной железы и др.

Гиперплазия железистой ткани

Причины

Гиперплазия МЖ (мастопатия) – это патология, которая вызвана избыточным разрастанием тканей в груди. Возникает обычно из-за нарушений гормонального фона.

Другие причины мастопатии:

  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания ЭС,
  • травмы груди,
  • нервное истощение,
  • прием гормональных препаратов,
  • последствия работы с химическими веществами.

Симптомы

Первые признаки заболевания выражаются:

  • в отечности и боли в молочной железе,
  • ощущаются образования узлов,
  • боль отдает в плечо,
  • из соска возможны гнойные выделения,
  • нарушается цикл месячных,
  • возможна деформация груди.

Патология имеет множество форм и стадий развития: железистая мастопатия, дисгормональная, гиперплазия эпителия, диффузная, узловая, протоковая, очаговая, дольковая, атипичная, жировая.

Диагностика

Диагностируют заболевание через ряд обследований. Сначала маммолог ощупывает грудь женщины на наличие узелков, уплотнений, болезненных ощущений.

Если есть один из симптомов мастопатии, то следует пройти рентген, УЗИ МЖ, чтобы исключить опухоль. Возможно, придется сделать пункцию.

Методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания назначается лечение. На начальном этапе назначаются медикаменты, направленные на устранение симптомов мастопатии. Назначают гормональные препараты для лечения гиперплазии МЖ, препарат для устранения гормонального дисбаланса, препараты содержащие йод и успокоительные. Если патология находится на последней стадии (опухоль), то производится хирургическое вмешательство.

Железистая мастопатия

Железистая мастопатия – самая распространенная форма заболевания. Имеет несколько видов:

  1. Железисто-кистозная мастопатия. Характеризуется появлением кисты в ткани, в МЖ скапливается жидкость. Причиной образования может стать воспалительный процесс в яичниках, прерывания беременности, болезни щитовидки, травмы груди, наследственная предрасположенность.
  2. Железисто-фиброзная мастопатия. В МЖ появляются кистозные доброкачественные образования. Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет. Появляется из-за сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, абортов, патологий в малом тазу. Фиброзно-железистая мастопатия наиболее опасная стадия мастопатии.
  3. Фиброзно-аденоматозная мастопатия. Один из видов опухоли МЖ, которая характеризуется разрастанием железистой ткани.

Симптоматика: появляются резкие болезненные ощущения в груди, уплотнения, узлы, увеличиваются узлы подмышечные, дискомфорт в околососочной зоне, из сосков может выделяться гной.

Диагностируют заболевание путем проведения маммографии, МРТ, ПКГ.

Методы лечения

Лечение предполагает прием гормональных препаратов, гестагенов. Через несколько месяцев пациенты наблюдают уменьшение болевых ощущений, отсутствие выделений из сосков. Терапия в среднем длится полгода. На более сложных стадиях болезни назначается операция. С помощью иглы делают пункцию с отсасыванием жидкости, либо удаляют образование. В самом худшем варианте удаляют часть молочной железы.

Прогноз

В целом прогнозы зависят от стадии тяжести патологии и ее форм. Беременным не стоит переживать при появлении фиброзной мастопатии в период беременности, так как она пройдет после второго триместра. Если мастопатия прогрессирует вместе с другими сопутствующими заболеваниями, то велика вероятность образования опухолей, переходящих в злокачественные.

Если появились первые симптомы заболевания, лучше обратиться к врачу на начальных этапах. При соблюдении врачебных рекомендаций железистая мастопатия молочной железы на начальных стадиях возникновения быстро поддается лечению. Женщина обязательно должна проходить ежегодное обследование у маммолога, гинеколога и онколога.

Видео

О симптомах и лечении мастопатии в нашем видео расскажет врач-маммолог.

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы — это заболевание груди, которые вызвано излишним разрастанием ее тканей. Болезнь встречается достаточно часто, примерно у восьми женщин из десяти. Более распространенное название – мастопатия. Она возникает, когда в женском организме есть гормональные нарушения. У мужчин гиперплазия молочных желез также может быть, но эти случаи очень редкие. Причины иные, чем у женщин.

Причины гиперплазии молочной железы
Болезнь встречается у женщин от 20 до 20 лет, протекает в разных формах. Основной причиной медики считают гормональное нарушение в организме. Также имеет значение генетическая предрасположенность, пережитые стрессы, заболевания эндокринной системы, длительные периоды грудного вскармливания, контакт с вредными химическими веществами, механические травмы молочных желез. Иногда причиной выступает прием гормональных медикаментозных препаратов, которыми лечат другие болезни. Потому при приеме таких препаратов нужно сначала обследоваться на гиперплазию.

Симптомы гиперплазии молочной железы
Определить проявления мастопатии может только врач. Но женщины могут и сами заметить первые признаки. Типичная симптоматика:

узелковые образования в груди;
отечность и боль в груди;
выделения из соска различной консистенции и цвета;
боль в груди переходящая в плечо, или в подмышечную впадину;
деформация формы груди;
нарушения менструального цикла;
образования в груди могут быть твердыми, или мягкими, находиться в одном и том же месте, или быть подвижными.
Впрочем, заболевание может протекать без явной симптоматики. Потому важны профилактические осмотры врача.

Виды
Выделено множество видов гиперплазии молочных желез, которые классифицируют по причинам появления.

Дисгормональная гиперплазия молочных желез. Этот вид заболевания носит характер доброкачественных изменений в структуре тканей груди и лечится гормонами, подобранными врачом, после изучения результатов исследования.

Железистая гиперплазия молочной железы. Это это избыточные образования железистой ткани груди. Они имеют форму дисков, характеризуются подвижностью, потому сложно выявляемы при самоосмотре и пальпации железы. Боли нет. Эта форма известна как аденоз. Заболевание прогрессирует, новообразования становятся более заметны.

Гиперплазия эпителия молочной железы представляет собой разрастание клеток эпителия молочной железы в избыточном количестве. Эту форму заболевания фиксируют в основном у беременных женщин, потому что гормональный фон из существенно изменен. Лечение недлительное, относительно легкое. После рождения ребенка горомны приходят в норму, гиперплазия эпителия проходит. Но врачи не советуют ждать самовыздоровления. Нужно идти к врачу и проходить специальные обследования.

Диффузная гиперплазия молочных желез. Для этой формы характерно появление мелких, похожих на зернышки, опухолей и узелков в груди. Основным проявлением является болезненность груди перед началом менструации. На этой проявление женщины, как правило, внимания не обращают, что очень плохо, потому что болезнь постепенно развивается. Следствием может быть рак молочных желез.

Узловая гиперплазия молочной железы. Через некоторое время новообразования при диффузной гиперплазии молочных желез растут в размере и превращаются в плотные узлы, размером с вишню. Тогда болезнь переходит в стадию узловой гиперплазии молочной железы. Усиливаются боли в области груди, отмечаются молочные, с кровью или прозрачные жидкие выделения из сосков. При менструации симптомы всё так же проявляются.

Существует также кистозная и фиброзная гиперплазия. Разница заключается в структуре новообразования, при фиброзной — образования грубые, тяжелые, с четко определенной структурой, не двигаются и их можно легко нащупать. При фиброзно-кистозной гиперплазии появляется киста в молочной железе.

Протоковая гиперплазия молочных желез. Ткани эпителия разрастаются в протоках молочной железы. Течение болезни и клиника типичные. Пока болезнь находится на ранних стадиях, ее можно вылечить. А на поздних врачи отмечают предраковое состояние. Если не лечить болезнь, она может превратиться в злокачественную опухоль.

Очаговая гиперплазия молочной железы. При этой форме уплотнения не кучкуются, они представляют собой отдельные образования в тканях, которые врачи называют очагами. Опасность очаговой гиперплазии молочной железы состоит в том, что она наиболее склонна к перерождению в злокачественную форму.

Стромальная гиперплазия молочной железы представляет собой мышечно-фиброзную опухоль, которую диагностируют в редких случаях. Характер опухоли доброкачественный. В мышечной ткани груди формируются щели, которые устелены миофибробластами (перерожденными клетками фибробластами, которые обычно находятся в мышечной ткани и способствуют заживлению ран). Эта форма бывает у лиц перед менопаузой или во время нее. Среди молодых женщин она практически не распространена.

Жировая гиперплазия молочных желез – форма, известная шире под названием «липома». Она формируется из жировой ткани груди. Развивается в шаре подкожной соединительной ткани, обычно ее легко найти. Размеры зачастую средние, лечение легкое – медикаментами или хирургическим путем. Если не лечить, может перерасти в липосаркому, которая представляет собой быстро развивающийся рак груди, может поразить обе железы.

Атипичная гиперплазия молочной железы. При этой форме заболевания не только чрезмерно образуются ткани, но и происходят структурные изменения в самих клетках. Это предраковое состояние, иногда лечится медикаментами, но в основном прибегают к хирургическому пути удаления.

Дольковая гиперплазия молочной железы бывает двух видов. При одном из них увеличивается количество мелких протоков аденоз, в самой дольке появляются альвеолярные узелки из двухслойного эпителия, которые характеризуются подвижностью. При втором виде (атипичный) не только фиксируют опухоли, но изменение их клеточной структуры. Этот вид гиперплазии опасен появлением риска рака молочной железы. В группе повышенного риска находятся женщины 40-60 лет.

Диагностика гиперплазии молочной железы
Диагностика гиперплазии молочной железы базируется на нескольких исследований. Важен это самостоятельный осмотр женщиной себя, который проводится минимум 1 раз в 4 недели. Молочные железы нужно проверить на наличие узелков, уплотнений, болевых ощущений при пальпации. Обращайте внимание на состояние груди до, во время и после менструации. Если вы отметили новообразования, обратитесь к маммологу, который назначит анализы. Проводится маммография (рентген молочной железы). Если опухоль выявляется, делается анализ на цитологию – проверяют, доброкачественный или злокачественный характер носит опухоль.

Лечение гиперплазии молочной железы
Лечение гиперплазии молочной железы очень разнообразно и зависит от типа заболевания и стадии развития. Если течение типичное, а стадия ранняя, то можно начать с устранения причины: стрессы, нарушение гормонального баланса, физические травмы.

Препараты для лечения:

Ременс (устраняет дисбаланс гормонов, нормализирует работу гипоталамуса и гипофиза). Принимают Ременс при гиперплазии молочной железы по 20 капель два раза в сутки, курс 3 месяца. Побочным эффектом может быть аллергическая реакция на компонент препарата (при индивидуальной чувствительности).

Этинилэстрадиол – гормональный препарат, предназначен для лечения гиперплазии молочной железы, вызванной недостатком эстрогенов. Показанием для применения является неатипичная гиперплазия молочной железы, вторичная эстрогенная недостаточность и другие заболевания. Принимают препарат от 0,05мг до 0,1 мг за один прием, трижды в день. Курс лечения обычно длительный (2-4 месяца). Побочными эффектами приема данного препарата можно считать гиперпигментацию кожных покровов, тошноту, рвоту, увеличение веса и другие расстройства со стороны нервной, эндокринной систем.
Линдинет 20, 30 — гормональное средство с содержанием гестодена и этинилэстрадиола. Оно подавляет рост разнообразных новообразований, регулирует уровень гормонов. Применяется, если зафиксированы образования в груди с диаметром минимум 10 мм. Также в качестве профилактики рецидивов после хирургического удаления образований. Принимать лекарство нужно с первого дня менструации, по 1-й табл в сутки, в одно и то же время. После 21-й таблетки делают недельный перерыв. Далее врач назначает анализы и делает выводы о продолжении лечения. Среди побочных действий выделяют тошноту, аллергию, высыпания на коже, воспаление во влагалище и пр.Помимо гормональных средств, терапия включает прием йодосодержащих и седативных препаратов.

Йодосодержащие лекарства от гиперплазии молочной железы:

Кламин – препарат с содержанием йода и прочих активных веществ, которые выделены морской водорослью ламинарией. Кламин рекомендуют для улучшения функционального состояния молочной железы и для общеукрепляющего эффекта. Принимается 1 табл или 2 капс во время еды, 2 раза в сутки.
Калий йодистый применяется при нарушении образования гормонов щитовидной железы, что служит частой причиной рассматриваемого заболевания Калий йодистый принимают от 100 до 200 мкг за один прием, 1 раз в сутки. Среди побочных эффектов распространены аллергические реакции.
Йод-актив – лекарство, в котором есть йод и молочный белок. Показания для применения данного препарата – это снижение рисков появления заболеваний, которые связаны с йододефицитом. Применяют по одной или две таблетки во время приема пищи один раз в день. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергии.

Седативные препараты:

Сибазон. Оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и пр. действия. Применяется при бессоннице, неврозе и т.д. Дозировку определяет врач, она может быть разной для каждой пациентки. Среди побочных эффектов часто встречаются астения, сонливость, отдышка.Грандаксин представляет собой психовегетативный регулятор. Применяют при неврозах, климактерических синдромах, депрессивных состояниях. Может применяться в количестве от 1 до 2 таблеток 1-3 р в день (определяет лечащий врач). Побочные действия проявляются в виде головных болей, тошноты, зуда кожи и других изменения состояния человека.

Амизил – успокаивающий препарат, который рекомендуют при неврозах и расстройствах нервной системы. Принимают по один — два миллиграмма 4 р. в день, на протяжении четырех – шести недель. Побочные действия Амизила проявляются сухостью (во рту), тахикардией, судорогами.Если гиперплазия молочной железы атипичная, или на поздней стадии, когда новообразований большое количество, применяют хирургическое удаление опухолей.

При доброкачественной опухоли операция называется «секторальной резекцией», так как образование удаляют вместе с частью молочной железы. Если опухоль недоброкачественная, обычно происходит «экстирпация молочной железы», то есть полное удаление молочной железы, иногда даже с лимфатическими узлами и грудными мышцами, для пресечения дальнейшего распространения заболевания.

Прогноз при гиперплазии молочной железы
Прогноз при развитии гиперплазии молочной железы чаще всего позитивный. Исход зависит только от доброкачественности новообразований, стадии заболевания и эффективности назначеного лечения. Если вовремя поставить диагноз и подобрать подходящее лечение, то его успех очень высок.

Чтобы избежать или вовремя диагностировать такое заболевание, как гиперплазия молочной железы, необходимо реагировать на любые изменения в самочувствии, ходить хотя бы раз в год на осмотр к врачу и как можно меньше подвергать организм стрессу.

Гиперплазия тканей молочной железы

Здравствуйте, дорогие читатели. Что такое гиперплазия молочной железы ? Это исключительно женское заболевание или встречается оно у сильной половины человечества? Насколько это серьезно и страшно? Этой теме и посвящена наша статья.

Гиперлазия под микроскопом

Hyperplasia — что это такое ? Медицинский термин латинского происхождения, первая его часть нам знакома («гипер» — «сверх»), вторая же «плазия» означает «формирование» или «образование». И означает, что клетки грудной железы активны, больше чем нужно, размножаются и создают новые тканевые структуры.

На начальном этапе это доброкачественные изменения фиброзной, жировой или железистой ткани . Но доброкачественная гиперплазия может переродиться в рак. Чаще с такими изменениями бюста сталкиваются женщины менопаузального возраста. Но не исключено начало процесса пролиферации и в юном возрасте.

Устраняем путаницу

Гиперплазия — это увеличение числа структурных элементов клеток или тканей. Есть еще один похожий термин, с которым пациенты сталкиваются нередко — гипертрофия. Это патологическое состояние, при котором железы также будут увеличиваться в размере, но в этом случае за счет увеличения размеров клеток и тканей.

Еще вы можете спросить аденоз — это тоже самое, что и гиперплазия? Если речь идет о пролиферации железистых тканей молочной железы, то да и это всего лишь один из ее видов.

Кто более?

Встречается патология у 8 из 10 женщин, у мужчин , у детей. Это действительно «женская» болезнь, мужчины болеют в исключительных случаях. Но болеют.

Пролиферация тканей грудных желез считается предвестницей рака (по-крайней мере, атипичная) у 10% пациенток с таким диагнозом через десять лет диагностируется рак. Через 25 лет этот показатель достигает 30%.

Причины болезни

Если при рассмотрении тканей под микроскопом лаборант медицинской лаборатории может увидеть не только рост количества клеток, но и их структурные изменения. При структурных изменениях (в цитоплазматической сети, митохондриях) говорят о внутриклеточной гиперплазии или регенерации

Если же речь идет о количественном росте клеток (в результате размножения делением) — о пролиферации. Избыточная пролиферация — это и есть причина гиперплазии тканей. А вот факторы подталкивающие клетки к пролиферации разнообразны:

  • нервные расстройства (депрессия, неврозы);
  • постоянное или интенсивное воздействие стрессоров;
  • постоянный контакт с антисептиками и бытовой химией;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • длительный неконтролируемый прием ОК (гормональные таблетки для контрацепции);
  • эндокринные патологии.

Некоторые специалисты считают, что длительное (до 3-лет и более) кормление ребенка грудью может стать причиной пролиферации клеток молочной железы.

Признаки

Заподозрить пролиферативные изменения можно по косвенным признакам:

  • боль (ее может и не быть);
  • нарушение менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • деформация желез;
  • узелки при прощупывании;
  • выделение секрета из соска.

Эти признаки сопровождают большинство проблем с грудью и требуют консультации маммолога.

Виды гиперплазии молочной железы

Классифицировать болезнь можно по нескольким критериям:

  • степени пролиферации;
  • по виду разрастающейся ткани;
  • по локализации очага.

Если пролиферация тканей носит гормонозависимый характер, болезнь называют мастопатией или дисгормональной гиперплазией, или болезнью Реклю (Шиммельбуша), фиброаденоматозом, склерозирующим аденоматозом бюста.

Гормональная пролиферация или фиброзно-кистозная болезнь может протекать в узловой, очаговой или диффузной форме.

Узловая форма предполагает образование одного реже нескольких ограниченных округлых, эластичных «шариков» внутри железы. Для очаговой формы характерно образование нескольких не сливающихся очагов. При этой форме есть риск малигнизации. При диффузной форме очаги буквально «пропитывают» ткани. Между здоровыми участками обнаруживаются мелкие, размером с зернышко очажки гиперплазии.

Пролиферативные изменения характеризуются 3 составляющими:

  • интенсивным ростом соединительной ткани;
  • очагами роста рыхло расположенных железистых клеток, окруженных стромой;
  • образованием мелких кист, заполненных прозрачным секретом.

Гистологически мастопатия протекает в кистозной , фиброзной, железистой и папиллярной ( внутрипротоковой ) форме.

По степени

По классификации американских проктологов гиперпластические изменения делят на 5 степеней:

  • 1 степень — норма;
  • 2 степень — гиперплазия;
  • 3-4 степень — атипичная гиперплазия;
  • 5 степень — карцинома на месте (in situ).

Атипичная гиперплазия (атипия) опасное изменение тканей. Клеток не только больше по количеству, но и сами они изменены. При этой форме болезни возрастает риск озлокачествления очага.

По виду тканей

По виду активно растущей ткани изменения в грудной железе делят на жировую, железистую и стромальную гиперплазию.

Жировая пролиферация — это активное деление адипоцитов (структурных единиц жировой ткани). Разрастание обычно диагностируется как плотный шарик. При биопсии в материале обнаруживают капельки жира

Железистые образования подвижны, эластичны, похожи на сплюснутый шар (диск). Их не сразу выявляют при пальпации и они далеко не всегда сопровождаются болью и тем более деформацией бюста.

Стромальное разрастание знакомо женщинам в посменопаузе. Это разрастание соединительной (фиброзной) ткани , из которой формируются связки, фасции. Морфологическим признаком стромальных изменений является обнаружение миофибропластов в очаге.

По локализации очага

Выделяют гиперактивный рост протоков и долек . Для дольковой формы характерно избыточное деление клеток эпителия , выстилающего альвеолы. При этом просветы альвеол сужены (облитерированы), но проходимы. Этим (проходимость протока) дольковая гиперплазия отличается от рака долек на месте (in situ). Ведущим морфологическим признаком этого типа пролиферации считается клеточный полиморфизм. При изучении биоматериала обнаруживают 2 типа клеток по цвету цитоплазмы:

Они как будто налазят друг на друга. Для дольковой формы изменений характерно наличие множественных очагов (мультицентричность).

Для пролиферации протокового этителия характерно обнаружение разного типа клеток в очаге (сосочковые, железистоподобные и другие).

Важным диагностическим критерием протоковой гиперплазии считается обнаружение в биоматериале не только эпителиальных клеток, но и миоэпителиальных. Причем при наличии миоэпителия процесс считается доброкачественным. Увеличение клеток в млечных протоках идет лавинообразно, но если диагноз поставлен на ранних этапах, лечение не представляет труда. И может остановиться на консервативных мерах.

Гиперплазия грудных желез у детей и мужчин

Гиперплазия грудных желез или развитие железистой ткани по женскому типу у мальчиков и мужчин называется гинекомастией. Гинекомастия новорожденных — припухлость желез у ребенка до года, не зависимо от пола, связана с избытком материнских гормонов в крови новорожденного или младенца. Лечения не требует.

У девочек бывает раннее телархе (рост груди) в допубертатном возрасте, связано это с приемом продуктов питания, содержащих гормоны, чувствительностью к собственным гормонам и обычно это наследственное явление. Если на УЗИ развитие железы не имеет отклонений, лечение не требуется.

У мальчиков в возрасте 12-17 тоже могут быть проблемы с грудной железой. Она увеличивает, припухает, из соска сочится секрет. Это связано с пиковыми концентрациями эстрадиола в крови, которые накапливаются раньше тестостерона, и превышают содержание мужского полового гормона в 30 раз. Чуть более четверти случаев подобного увеличения грудной железы у юношей — это ювенильная гиперплазия или гинекомастия — лечения не требует.

Истинная гиперплазия у мальчиков и у мужчин или гинекомастия связана с гормональными сбоями, лечится оперативно.

Диагностика и лечение

При диагностике данного заболевания врач осматривает и ощупывает грудь, назначает анализ крови (общий и биохимический), и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ). При необходимости — забор биоматериала из очага пролиферации.

Иногда в результате УЗИ вы можете получить описание изменений, где наряду с обнаружением очагов пролиферации врач-диагност определяет увеличенный лимфоузел ( гиперплазию аксиллярных лимфоузлов). Если рост очага пролиферации не наблюдается и размер лимфоузла в пределах нормы, ничего страшного в этом нет. Визуализируется он при онкозаболеваниях, в том числе доброкачественных. Лимфоидная ткань реагирует на изменения молочной железы.

Лечение болезни может быть консервативным и оперативным. В зависимости от формы гиперплазии и опасности ее перерождения в рак.

На этом мы прощаемся с вами. И надеемся, вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

{SOURCE}

Читать еще:  Лимфостаз руки при раке молочной железы лечение
Ссылка на основную публикацию