Очаговая асимметрия молочной железы

Что такое очаговая асимметрия молочной железы

Очаговое образование в молочной железе – следствие различных патологических процессов. Оно часто представлено опухолью (код по МКБ 10 – С50 и D24), поэтому требует достоверной диагностики с последующим адекватным лечением.

Симптомы и виды очаговых образований

Очаговые образования имеют различное тканевое происхождение, что оказывает влияние на симптоматику заболевания. Практически все болезни сопровождаются общими и локальными клиническими признаками. К общей симптоматике относятся:

  • немотивированная общая слабость;
  • периодическая тошнота;
  • снижение либидо;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита.

На возможное формирование очагового образования однозначно указывает локальная симптоматика, которая включает следующие проявления:

  • неприятное ощущение дискомфорта в виде распирания;
  • болевые ощущения;
  • очаговая асимметрия молочной железы;
  • жжение, которое бывает при определенных видах очагового образования;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов – инфекция или атипичные клетки включают путь распространения по лимфатическим сосудам;

Очаговое образование правой молочной железы проявляется так же, как и левой. В клинической практике выделяется несколько наиболее распространенных образований:

  • Мастопатия – патологический процесс, характеризующийся образованием узелков различной локализации и болевыми ощущениями тянущего характера. Заболевание требует контроля, так как оно относится к предраковым состояниям.
  • Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она часто имеет небольшие размеры, прорастает вглубь тканей.
  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль из соединительнотканных и железистых клеток. Характеризуется длительным ростом. При этом пальпируется образование, которое часто не болит. При больших размерах развивается асимметрия.
  • Аваскулярное включение – новообразование без кровеносных сосудов. Оно питается только за счет внеклеточной жидкости, поэтому характеризуется длительным ростом без злокачественного перерождения.
  • Саркома – злокачественная опухоль, происходящая из клеток соединительной ткани. Характеризуется быстрым ростом с метастазами.
  • Киста – полость с жидкостью (реже внутри находится вязкая субстанция), ограниченная соединительнотканной капсулой. Появление связано с нарушением проходимости протоков.
  • Лимфома – опухолевая патология с поражением лимфатических узлов. При этом часто поражаются структуры внутри молочной железы с появлением плотных безболезненных образований.
  • Рак молочной железы – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток. Характеризуется быстрым агрессивным ростом с метастазированием.

Для своевременного обнаружения образования рекомендуется периодически проводить самообследование груди с пальпацией. При подозрении на наличие узлов или уплотнений следует обращаться к врачу. Своевременная диагностика и начало терапии дают возможность вылечить злокачественную опухоль.

Причины патологии

Очаговое образование в груди, независимо от вида, является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов.

  • Нарушение функционального состояния яичников, которые продуцируют половые гормоны, оказывающие влияние на молочные железы.
  • Длительная гормонозаместительная терапия с применением эстрогенов, прогестерона или других препаратов в течение периода времени более 5 лет.
  • Прием оральных гормональных контрацептивов без предварительной консультации с врачом.
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
  • Перенесенный аборт, хирургические вмешательства на органах полости малого таза.
  • Травмы груди.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Остеохондроз, дегенеративно-дистрофическая патология различных отделов позвоночника.
  • Длительные и выраженные стрессы.
  • Систематическое физическое или умственное переутомление.

Очаговое образование левой и правой молочной железы развивается вследствие воздействия одних и тех же причин.

Методы диагностики

Заподозрить развитие очагового образования в молочной железе помогает клиническая симптоматика. Диагностика направлена на достоверное определение вида патологического процесса, характера и локализации изменений. Для этого используются следующие методики объективного исследования:

  • Маммография – очаговые тени в молочной железе могут иметь различные размеры и локализацию. Для точной верификации проводится рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Маммограмма содержит изображение, на котором видна локализация (сверху, снизу, справа), размеры и контур (четкий, нечеткий, неровный) образования.
  • Дуктография – рентгенограмма с введением контраста помогает выявить внутрипротоковый полип.

Правильный диагноз является основой последующего эффективного лечения.

Профилактика и лечение

Эффективное лечение очагового образования в груди всегда комплексное. Оно включает несколько направлений мероприятий.

  • Медикаментозная терапия – в зависимости от вида используются препараты различных групп: эстрогены, антиэстрогены, седативные, противовоспалительные средства, йодсодержащие препараты.
  • Хирургическое удаление – радикальное лечение, которое применяется при развитии большинства очаговых образований.
  • Использование народных средств – при некоторых объемных образованиях помогают растительные средства, которые воздействуют на рецепторы гормонов. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика заключается в исключении воздействия провоцирующих факторов, что помогает сохранить здоровье всей репродуктивной системы женщины.

Система BIRADS. (Breast Imaging Reporting and Data System).

Одним из самых непростых разделов лучевой диагностики является визуализация молочных желёз. Сложность строение молочной железы и высокий процент злокачественных образований молочной железы обуславливают постоянное повышенное внимание пациентов, врачей и органов здравоохранения к этой тематике. К сожалению, на просторах стран СНГ, очень мало где врачи лучевой диагностики и врачи маммологи ознакомлены с современной международной системой BIRADS. В этой публикации, я постараюсь упрощёно и и максимально доступно пояснить общие положения системы BIRADS. Я не буду углубляться в историю создания BIRADS или писать о том какие факторы и события повлияли на её создание и доработку, такая информация доступна в интернете и с ней можно ознакомится на сайте первоисточника: BIRADS

В переводе на русский язык, BIRADS можно расшифровать так: система интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы. Неправильно полагать что BIRADS это просто классификация определенных радиологических признаков выявляемых при маммографии/УЗИ/МРТ молочной железы, по степени риска наличия злокачественного образования. Основной целью создания системы BIRADS, это разработка унифицированного языка/терминов интерпретации результатов визуализации молочных желёз и адекватных рекомендаций к дальнейшей клинической тактике, основанных на полученных результатах.

Перед тем как ознакомится с классификацией основанной на наличии патологических признаков, надо освоить самое главное: правильную терминологию понятную как радиологам, так и клиницистам. Такая терминология должна быть стандартизированной, не терпящей двоякого толкования. Это и есть основная задача системы BIRADS. Протоколы описания маммографии/УЗИ/МРТ молочных желёз должны быть изложены структурно, по чёткому стандарту и подчинятся определённым критериям описания, по которым и будет выносится заключение и высказываться рекомендации.

1.Правильное расположение маммограмм на негатоскопе/экране монитора:

По умолчанию, полученные маммограмы в стандартных проекциях могут быть размещены так, как показано на рисунке ниже. И никак иначе.
Правая и Левая краниокаудальные (КК) и косые медиалатеральные (КМЛ) проекции располагаются в зеркальном отражении, симметрично.

2.Организация протокола описания маммографии:

Протокол описания должен включать в себя – описание структуры молочных желёз, описания патологических находок/признаков и вывод/заключение с выставлением BIRADS категории в результатe исследования.

3.Описание структуры молочной железы:

По структуре, выделяют 4 типа молочных желёз (по Wolfe):
Тип 1: The breast is almost entirely fat. (Less than 25% fibroglandular) – Молочные железы с преимущественным жировым компонентом, наличие фиброгландулярной ткани менее 25% площади маммограмм.
Тип 2: There are scattered fibroglandular (approximately 25% to 50% fibroglandular). – Есть очаги фиброгландулярной ткани, занимающие от 25 до 50 % площади на маммограммах.
Тип 3: The breast tissue is heterogeneously dense which could obscure detection of small masses (approximately 51% to 75% fibroglandular). – Молочные железы с гетерогенными плотностями (фибро-гландулярные ткани), занимающие от 51 до 75 % площади маммограммы.
Тип 4: The breast tissue is extremely dense. This may lower the sensitivity of mammography (greater than 75% fibroglandular). – Очень плотные молочные железы, процент фибро-гландулярных тканей более 75% площади маммограм.
Тип 5: наличие протезов молочных желёз.
N.B. Тип 3 и Тип 4 подразумевает под собой, что интерпретация таких маммограм затруднена, и при чтении могут быть пропущены некоторые образования.

4.Терминология описания или лексикон (BIRADS Lexicon):

-Masses: объёмное образование. Если мы видим патологическую плотность молочной железы, которая занимает определённый объём и выявляется на обеих КК и КМЛ проекциях. Если патологическая плотность видна только на одной проекции, это не образование!
Объёмное образование должно быть описано следующим образом:
а.Форма:
-округлая (round)
-овальная (oval)
-лобулярная (lobulated)
-иррегулярная (неправильная – irregular).

N.B. При определении патологического очага только на одной проекции, его нельзя назвать объёмным образованием, и в данном случае правомерно использовать термин “плотность” (density/abnormal density) с указанием её локализации. В таких случать необходимо либо доказать что образование, либо опровергнуть. В любом случае необходимо дополнительное до-обследование (таргетные снимки с компрессией, УЗИ и т.д.).

б.Края:
-хорошо определяемые (чёткие, ровные)
-микролобулярные (ровные, с небольшими втяжениями по контуру)
-нечёткие, частично перекрытые окружающими тканями
-плохо определяемые, неопределимые (образование более похоже на инфильтрацию)
-спикулы

в.Плотность образования. Плотность образования описывается в сравнении с окружающей тканью железы:
-жировой плотности
-гиподенсое образование или низкой плотности, но не плотности жира
-изоденсное образование, плотность образования соответствует плотности окружающих фибро-гландулярных тканей железы
-гиперденсное, плотность образования превышает плотность окружающих тканей железы

-Кальцификаты:
а.Типично доброкачественные:
-кальцификаты кожы
-сосудистые кальцинаты

-кальцинаты по типу попкорна (инволютивные кальцинированные фиброаденомы)

-крупные (> 1мм) палочковидные кальцинаты (иногда могут быть ветвящиеся или иметь просветления), соответствуют отложению кальция в расширенных протоках.

-круглые кальцинаты, как правило очень мелкие, менее 1 мм в размере, зачастую множественные и сгруппированные (отложения кальция в ацинусах)

-сферические с просветлением в центре, размером от 1 мм до 1 см, с ровными чёткими контурами
-кольцевидные или по типу ячной скорлупы

-Milk of calcium молочко кальция, соответствуют отложению кальция в кистах, хорошо выявляются на КМЛ проекции.

-кальцинация в кожном рубце (после операций на молочной железе)
-дистрофические кальцинаты, в месте перенесенной травмы или после облучения. Как правило неправильной формы, боле 0.5 мм в размере

б.Нетипичные кальцинаты: которые невозможно интерпретировать как однозначно доброкачественные: как правило это мелкие кальцинаты с нечёткими или плохо определяемыми контурами, которые невозможно отнести к определённой группе.

в.Кальцинаты подозрительные на наличие злокачественного процесса:
-Плеоморфные или гетерогенные (гранулярные) кальцинаты, различной формы и размера, как правило менее 0.5 мм в размере.
-Mелкие линейные, точечные или ветвящиеся кальцинаты, в виде прерывающейся (или пунктирной) линии с толщиной менее 1 мм. Соответствуют заполнению поражённых раком протоков солями кальция

-Описание распределения кальцинатов:
а.Сгруппированные кальцинаты или кластер (cluster), множество кальцинатов сгруппированные на маленькой площади (

Научная антипсихиатрия

Главное меню

Справочник

Форум

[quote=”tttt2″:fech5zdu][quote=”ttt.

Помощь от психиатров и прочих!
Last post by Екатерина8 ноя 10, 2019

[i:3jb5cjy2]Серов Анатолий Трофимович.[/i:3jb5cjy2.

Серов: моя борьба против психиатров
Last post by CCHR ноя 05, 2019

[i:14yizm0y]Серов Анатолий Трофимович.[/i:14yizm0y.

Виновато общество.
Last post by Irishanick ноя 02, 2019

Ага. И я думаю, что скоро будет разделение. Ведь к.

Комментарии

  • said:
    Ну и какого хрена вы назы.
  • Like said:
    Demit, я конечно могу оши.
  • Like said:
    Demit, Вы не пробовали по.
  • Like said:
    Demit, всё намного проще.
  • Demit said:
    [quote=”Гость”.

МОГУТ ЛИ БОЛЕТЬ МЫСЛИ-2.

  • 3 votes

МОГУТ ЛИ БОЛЕТЬ МЫСЛИ.

  • 2 votes

Шизофреники под прицелом видеокамеры

  • 1 vote

Сказ том, как с двумя шизофрениками, по америке носились как с писаной торбой.

Американская семья доигралась – обкармливала психотропами своих двух детей, да еще снимала свежеиспеченых шизофреников на видео, что вызвало гнев у обществености. С гордостью выставлялись всем на показ на youtube. Раскручивая тем самым бренд шизофрении.
Что из этого вышло смотреть тут. https://www.youtube.com/user/darkishclo . &flow=grid

2019 год. Сьюзен была уличена, в проявлении халатности, из-за чрезмерного пичканья детей медикаментами в ходе судебного слушания. Дети по-прежнему находятся на воспитании в приемной / групповой семье. В ожидании следующего слушания ближе к концу августа.

В этой ветке содержится обширная и удручающая информация о накачивании таблетками двух… Читать дальше.

Саратовский психиатр о насилии и жертвах

  • 1 vote

10 сентября, на площадке пресс-центра газеты «Московский комсомолец в Саратове» заведующая кризисным отделением Саратовской областной психиатрической больницы Святой Софии Эвелина Плято выступила с эмоциональной речью о вреде алкоголя и наркотиков. Из её слов можно было выделить тему детей, которых «нарожали алкоголики и наркоманы», а также тему отношения к изнасилованиям.

Плято заявила, что девушки должны отвечать не только за свое поведение, но и за поведение окружающих.

Вначале медик заявила об однозначно положительной роли религии. «Во всех официально признанных религиях сказано, что разум человека должен быть чистым, трезвым, незатуманенным, а эти книги писались века до нас!» – заявила она.

Затем спикер перешла к теме современной молодежи.

«В 90-х годах и в начале 2000-х годов нарожали детей наркоманы, алкоголики. И сейчас категория детей и подростков – это дети того поколения. Мы видим, как детки ни в чем не виновные расплачиваются за грехи родителей. Мать-наркоманка продолжала принимать наркотики, плод уже… Читать дальше.

Беременность предотвращает старение мозга

  • 1 vote

Ученые выяснили, что беременность предотвращает старение мозга. Согласно исследованию, опубликованному в Proceedings of the National Academy of Sciences, мозг у рожавших женщин среднего возраста выглядит моложе, чем мозг тех, кто никогда не имел детей.

Причина этому – защитные механизмы, которые начинают действовать в организме женщины при беременности и после родов. Они затрагивают и мозг: в нем включаются мощные механизмы адаптации, увеличивается число нейронных связей и пластичность (сначала мозг беременной женщины уменьшается, но в течение 6 месяцев после родов восстанавливается). Эти изменения остаются на всю жизнь.

В исследовании участвовали 12021 женщин в возрасте 54-55 лет, из которых 9568 рожали хотя бы одного ребенка, а 2453 не рожали ни разу. Группа ученых из Норвегии, Нидерландов и Британии изучали структуру их мозга. Они создали алгоритм нейровизуализации, с помощью которого можно обнаружить изменения, произошедшие с мозгом женщины… Читать дальше.

Асимметрия молочных желез у женщин

Асимметричные груди — аномалия или признак рака? Маммограмма, проводимая ежегодно либо два раза в год имеет очень важное для здоровья женщины значение, позволяющее обнаружить аномалию, ранние признаки рака.

Асимметрия груди, наблюдаемая маммограммой, в большинстве своем является общей патологией. Асимметрия груди обычно не вызывает беспокойства. Многовариантность асимметрии, если ваша плотность груди внезапно стала меняться, может быть признаком рака.

Причины асимметрии груди

Асимметрия груди возникает, когда одна грудь имеет другой размер, объем, положение, форму от другой. Асимметрия груди очень распространена, затрагивает более половины всех женщин. Существует ряд причин, по которым женская грудь может меняться по размеру, объему, включая травму, половое созревание, гормональные изменения. Ваша ткань груди может подвергаться изменению, когда вы овулируете, часто может показывать себя более полной, чувствительной.

Как правило, груди выглядят больше, ведь они на самом деле растут из-за удержания влаги, кровотока. Не переживайте! В период менструального цикла они примут нормальный размер. Другой причиной асимметрии молочных желез считают состояние, определяемое молочной гипертрофией груди. Редко, но может привести, когда одна грудь вырастает значительно больше другой. Исправляется хирургическим путем, но это может привести к ряду психологических проблем, неуверенности.

Локальная асимметрия молочной железы — результаты маммограммы

Обычно две груди имеют разные размеры, но они сходны по плотности, структуре. Врачи используют маммограммы, тип обследования груди, для оценки внутренней структуры груди. Если ваша маммограмма показывает асимметрично плотную грудь, разницу в плотности может объяснить следующими причинами:

Асимметрия. Грудь оценивается только с одной проекцией. Эти изображения ненадежны, поскольку они одномерны. Перекрытые плотные структуры в груди трудно увидеть. Если ваш врач обнаружит повреждение, аномалию, потребуется еще один трехмерный тест на изображение.

Глобальная асимметрия. Оно показывает, что в одной груди больше объема, плотности, чем в другой. Результаты глобальной асимметрии обычно являются результатом гормональных изменений. Если масса найдена, ваш врач запросит дополнительную визуализацию.

Фокальная асимметрия. Показывает плотность на двух маммографических изображениях, но ваш врач не может полностью сказать, является ли это естественной массой груди. Необходим запрос на дальнейшую визуализацию, оценку, чтобы исключить раковые, аномальные утолщения.

Развитие асимметрии. Указывает на существенное изменение между прошлыми, текущими тестами. Плотность может быть новой, может увеличиться. Этих результатов достаточно, чтобы вызвать подозрение на потенциально злокачественные клетки.

Коррекция асимметрии молочных желез — тестирование

Асимметрия груди (видео консультация)

Если тестирование вашей маммограммы будет указывать на асимметрию, вашему врачу понадобятся дополнительные снимки, определить соответствие норме изменение формы либо плотности. Первый шаг делается сравнением изображений с предыдущей маммограммой для изменения формы груди, её плотности. Ваш врач потребует дополнительное тестирование при отсутствии асимметричной груди либо увеличении её со временем.

Ультразвук груди

Врач может запросить ультразвуковое исследование груди. Данный метод помогает проводить диагностику аномальных новообразований из неясных изображений маммограммы. Ультразвук груди использует звуковые волны, которые производят изображения внутренней структуры вашей груди.

Ультразвуковое изображение груди может помочь определить, в какой мере является масса уплотнения доброкачественной, заполненной жидкостью киста, если это потенциально раковая опухоль. Иногда масса может быть твердой, иногда заполненной жидкостью. Всё определяется ультразвуком груди.

МРТ груди

Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди служит тестом, чтобы выявить признаки рака груди, других аномалий. Иногда этот тест применяется после подтверждения биопсией признаков наличия рака, МРТ груди используют с маммограммой для скрининга на проверку рака груди. Это особенно полезно для женщин с высоким риском развития рака молочной железы, если у вас предрасположенность, наследственность.

Как исправить асимметрию груди — биопсия

Если результаты теста на изображение возвращаются ненормально, если ваш врач подозревает, что аномалия является раковой, следующим шагом будет биопсия. Во время этой процедуры часть вашей поврежденной ткани груди удаляется для дальнейшего тестирования, для проверки на наличие рака.

В случае, когда биопсия возвращается отрицательным значением, врачи дают рекомендации регулярного обследования груди для контроля любых изменений. Если биопсия вернется положительно, ваш врач поговорит с вами о вариантах лечения.

Асимметрия груди что делать — прогноз

Асимметрия груди считается общей характеристикой для женщин, не вызывающей беспокойства. Но, когда размер вашей груди изменяется, с течением времени плотность становится больше, эти изменения могут указывать, что что-то не так.

Исследования по-прежнему ведутся на взаимосвязи между асимметричной грудью, риском рака. В некоторых исследованиях женщины с раком молочной железы имели более высокую асимметрию груди в сочетании с другими факторами риска, такими как наследственность, возраст, по сравнению со здоровыми женщинами.

Про размеры женской груди, что делать, если грудь разная — одна больше другой

Дальнейшие исследования по-прежнему необходимы. Если у вас предрасположенность, если заметили неправильные изменения в груди, должны обсудить свои проблемы, варианты лечения с вашим врачом.

{SOURCE}

Читать еще:  Инвазивный рак молочной железы
Ссылка на основную публикацию