Наложение повязки на молочную железу алгоритм

Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу

Техника оказания ПМП при вывихе правого плеча

  1. Провести обезболивание (ввести 15 мг кеторола).
  2. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой или шиной, в том положении, в котором находится конечность).
  3. Придать поврежденной руке пациента физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе, привести к туловищу).
  • Уложить косынку на себе на обе руки основанием треугольника «на себя».
  • Уложить предплечье поврежденной руки пациента та чтобы вершина треугольника была позади локтя (не меняя положения поврежденной руки).
  • Завязать свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.
  • Прикрепить верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой.
  1. Наложить на поврежденный сустав холод.
  2. Уложить пациента на носилки в удобное для него положение.
  3. Госпитализировать в травматологическое отделение.

№ 7 Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи

Цель: уменьшить микробное загрязнение раны.

Показания: наличие раны.

Ресурсы: 2 пинцета, бикс со стерильным материалом, стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков стерильные перчатки, 2 мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, 1% йодонат, или 70 % спирт.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.

2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.

4. Проведите осмотр раны.

5. Сделайте обезболивающее средство 2 мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.

6. Обработайте область кожу вокруг раны 1% раствором йодоната с помощью стерильного шарика или салфетки на пинцете 2 раза, или 70 % спиртом.

7. Положите пинцетом стерильную салфетку.

8. Закрепите перевязочный материал любым из способов.

9. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.

10. Госпитализация в стационар.

Примечание: – проведение остановки кровотечения в ране – смотрите стандарт;

– профилактика столбняка и газовой гангрены проводится в поликлинике или в приемном отделении хирургического стационара;

– при укушенных ранах проводится экстренная профилактика бешенства и становится на учет.

Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу

Показание:операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.

Приготовить: бинт шириной 20 см, ножницы, лейкопластырь.

Примечание: повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую молочную железу – справа налево.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую ( если повязка на правую молочную железу).

3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

4. Вести бинт по спине подмышечную впадину.

5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.

6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину ( со стороны больной молочной железы).

7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты 4, 5, 6.

8. Накладывать туры бинты до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

№ 8 Алгоритм: Техника наложения «черепашьей» повязки

(сходящаяся) на локтевой сустав

Показание: ушиб, ранение, растяжение, наложение компрессов и т.д.

Приготовь: бинт, шириной 20 см.

  1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
  2. Возьми бинт, шириной 10-12 см.
  3. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
  4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
  5. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20 0 .
  6. Приложить бинт к верхней трети предплечья.
  7. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
  8. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
  9. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
  10. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья в место начала повязки.
  11. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание: аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

№ 9 Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом. Снятие браслетов и колец.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

– оставлять пострадавшего одного;

– наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

– снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

– при ожоге полости рта давать пить и есть.

№ 10 Техника наложения шины Крамера при переломе плеча

Читать еще:  Трепанобиопсия молочной железы анализ

Цель: транспортная иммобилизация при переломе плеча.

Показания: перелом ,вывих плеча.

Ресурсы: лестничную шину Крамера, бинт, вату, обезболивающее средство, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки.

Примечание: Помни! Наложение шины проводится в 3 этапа.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте

2. Объясните ход предстоящей манипуляции

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки

4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола

5. Осмотрите место травмы

6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха

7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.

9. Выбрать лестничную шину Крамера 120см –длиной, 11см -шириной.

10. Приложите шину к здоровой конечности и отметьте расстояние от основания пальцев до локтевого сустава.

11. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава согните шину под прямым углом.

12. Приложите шину к здоровой конечности и отмерьте расстояние от локтевого сустава до плечевого сустава.

13. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава, согните шину под тупым углом.

14. Приложите шину так чтобы конец шины проходил по спине до здоровой лопатки

15. Отмоделируйте шину на здоровой конечности.

16. Положите шину на поврежденную конечность.

17. Закрепите её на конечности с помощью бинта до здоровой лопатки, руководствуясь при этом правилами бинтования.

18. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

Примечание: – шина моделируется на здоровой конечности, поверх одежды, захватываются смежные суставы;

– на плечевую и бедренную кость захватываются 3 смежных сустава, на предплечье и голень 2 смежных сустава;

– внутренняя поверхность шины покрывается ватой и закрепится бинтом.

Наложение повязки на молочную железу

Повязка на грудную железу накладывается с одной целью – создание давящего эффекта и надежная фиксация перевязочной марли. Повязка служит своеобразным барьером между пораженными частями молочных желез и окружающей средой с большим количеством агрессивных факторов.

Для чего необходимо наложение повязки на молочную железу

Наложение стерильного материала – основная манипуляция при оказании первой помощи пострадавшему до приезда бригады медиков. В экстренных случаях в качестве повязки можно использовать косынку или шаль. Основную часть используют в качестве основания, а кончики завязывают для надежной фиксации.

Повязка целесообразна в следующем случае:

  • иммобилизация необходимой зоны;
  • поддержание внутренних органов в правильном анатомическом положении после хирургического вмешательства;
  • защита раны от патогенных и болезнетворных микроорганизмов;
  • остановка кровотечения;
  • при термических и/или химических ожогах, маститах, травматических повреждениях, например, переломах, ушибах.

При помощи повязки удается поддержать грудь и зафиксировать ее в правильном анатомическом положении. Встречаются случаи, когда пациентку требуется полностью обездвижить, особенно область пораженных тканей. Правильно наложенные повязки стимулируют отток сочащегося секрета, и предотвращают потерю крови.

Наложение повязки на грудную железу требует соблюдения правил десмургии, который включает в себя обязательное мытье рук перед процедурой, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке может быть использован кусок эластичного или марлевого бинта или кусок ткани.

Перевязка показана в следующих случаях:

  • уменьшение подвижности раневой поверхности или поврежденной области тела;
  • максимальная защита раны от воздействия агрессивных факторов окружающей среды;
  • предупреждение развития или остановка кровотечения;
  • стимуляция оттока «ненужного» содержимого из раны.

Менять перевязки требуется с определенным временным интервалом, в противном случае на поверхности груди будет создана благоприятная среда для развития болезнетворных организмов, жизнедеятельность которых ухудшит состояние и поразит соседние здоровые ткани.

Виды повязок и техника их наложения

Косыночная повязка

Этот способ чаще всего используется для оказания первой помощи пострадавшим. Для фиксации одной или обеих молочных желез потребуется чистый и широкий платок. Его нужно сложить таким образом, чтобы получилось широкое основание и длинные концы. Кончики шали – это вершина повязки, которая ее фиксирует.

Действовать при накладывании повязки требуется аккуратно, в противном случае можно нанести больше вреда, чем пользы. Алгоритм действий следующий:

  1. Вершина ветоши протягивается через левое плечо за спину.
  2. Концы фиксируются наискось.
  3. Поверхность косынки должна полностью прикрыть молочные железы.
  4. Концы заводятся за спину и надежно затягиваются.

Накладывание повязки из бинта

Бинт может быть использован только с целью поддержания груди. Перед наложением пострадавший обязательно должен присесть на стул.

Алгоритм наложения следующий:

  1. Прикладывают материал под грудь.
  2. За спину протягивают бинт.
  3. Ленту через подмышечную впадину выводят к молочной железе.
  4. Лентой обхватывают железу снизу.
  5. Бинт проводят через грудь по диагонали.
  6. Выводят на предплечье.
  7. Фиксируют сверху через подмышечную впадину.

Для надежной фиксации место соединения концов скрепляют узлом или булавкой. Если принято решение отдать предпочтение косыночной повязке, предварительно лента разрезается при помощи ножниц. Накладывать ветошь требуется туго, чтобы пациент испытывал ощутимое давление на молочные железы.

Спиральная повязка

Этот способ применяется лишь в том случае, если требуется очень тугая и плотная фиксация. Эта техника бинтования основывается на прокладывании бинта через плечо. Для надежного поддержания молочных желез требуется около двух-трех метров бинта. Благодаря правильно наложенному «бандажу» удается купировать болезненные ощущения. Накладывать бинт требуется с обязательным учетом особенностей анатомического строения тела.

Читать еще:  Узи молочных желез при приеме гормональных контрацептивов

Как правило, повязку используют при сильных повреждениях, действовать требуется осторожно. Алгоритм действий следующий:

  1. Бинт перекидывают на шею.
  2. Один ее конец фиксируют на спине.

После наложения косынки, бинта или ленты грудь должна находиться в приподнятом состоянии. Это позволит предотвратить или остановить кровотечение. Важно учитывать, что бинт должен оказывать давление, но не чрезмерно, поскольку в противном случае может быть нарушено кровообращение. Если процедура выполнена в соответствии со всеми предписаниями, лента будет выполнять удерживающую и защитную функции, а также не будет мешать оттоку крови и лимфы.

Можно ли повязку заменить бандажом

Повязка представляет собой антисептический материал, которым накрывают поврежденный участок кожного покрова. Как правило, она включает в себя несколько слоев гигроскопической марли, которые прикладывают непосредственно к раневой поверхности. Для обеззараживания, а также подсушивающего и ранозаживляющего эффекта дополнительно используют различные лекарственные препараты в виде мазей, гелей и растворов. Например, если требуется очистить рану от гнойных масс, материал обильно смачивают раствором поваренной соли. Основная функция таких повязок – предотвратить вторичное инфицирование раны, а также ускорить процесс регенерации тканей при помощи лекарственных средств.

Другие функции повязки:

  • простимулировать отток крови и лимфы;
  • нивелировать болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность мягких тканей.

Бандаж может полноценно заменить повязку. Существует большое количество различных моделей для молочных желез, которые используются для конкретных ситуаций.

Наложение повязки поддерживающей молочную железу

Показания: заболевания, операции на молочной железе, ранения, ожоги молочной железы, фиксация перевязочного материала, поддержание и сдавливание молочной железы.

Противопоказания:нетОснащение:

– бинт шириной 20 см.

Алгоритм выполнения процедуры

Обеспечение инфекционной безопасности.

Возможные осложнения:

Нарушение кровообращения тугой повязкой.

Дополнительное травмирование, инфицирование раны.

Примечания:

Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую – справа налево.

При промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.

Наложение повязки «Чепец»

Показания: повязка накладывается как защитная и асептическая при ранениях волосистой части головы, послеоперационных ранах, хирургических заболеваниях в области головы.

Оснащение:

– бинт средней ширины (10 см),

– дополнительный бинт длиной 1 метр, – ножницы, – перчатки.

Алгоритм выполнения процедуры

1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.5.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.6. Подготовить необходимое оснащение 1.7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.8. Надеть перчатки 1.5.Встать лицом к пациентке 1.6.Максимально поднять молочную железу и удерживать ее до завершения наложения повязки Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки
2.1. Первым туром бинта зафиксировать вокруг грудной клетки под молочной железой 2.2. Второй тур идет на здоровое надплечье косо вверх и спускается по спине в подмышечную впадину больной стороны и переходит в циркулярный тур. 2.3.Последующие туры бинта повторяются до полного закрытия железы, причем косые туры проходят немного выше предыдущих. 2.4.Заканчить повязку циркулярным туром и закрепить булавкой на передней поверхности грудной клетки. Способствует поднятию молочной железы.
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией.
3.2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации
1 Подготовка к процедуре Обоснование
1.1.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.4. Надеть перчатки 1.5.Усадить пострадавшего лицом к себе. Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование
2.1. Наложить дополнительный бинт на теменную область головы так, чтобы концы её спускались вертикально вниз впереди ушных раковин и удерживались пациентом в натянутом положении. 2.2. Взять бинт в правую руку, сделать два закрепляющих тура вокруг головы, через лобные и затылочные бугры в направлении слева направо. 2.3. Дойдя до дополнительного бинта справа, обернуть бинт вокруг нее, вернуться на затылочную область головы, прикрыв предыдущий тур вполовину или на треть. 2.4. Дойдя до дополнительного бинта слева, обернуть вокруг него бинт, вернуться на лобную область головы, закрыв предыдущий тур вполовину или на треть. 2.5. Повторить пункты 2.3 и 2.4 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова. 2.6. Дойдя до дополнительного бинта, обернуть вокруг нее бинт, обрезать его с помощью ножниц и зафиксировать конец бинта к дополнительному бинту. 2.7. Дополнительный бинт зафиксировать под подбородком.
3. Завершение манипуляции Обоснование
3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пациента о его самочувствии 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации Обеспечение инфекционной безопасности.

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 573 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Наложение повязок на молочную железу

Статьи по теме

Повязка на молочную железу показана при хирургических операциях, маститах, ожогах и других повреждениях.

Существуют разные варианты этой повязки, конкретный вид назначает лечащий врач.

Рассмотрим технику наложения повязки, распространенные ошибки, а также особенности этой процедуры.

Повязка на молочную железу: виды

Повязка на грудь предназначена для защиты пораженной ткани от воздействия патогенных микроорганизмов и изоляции от воздействия других опасных факторов.

Этот вид повязки показан в следующих случаях:

  • мастит;
  • оперативное вмешательство;
  • различные травмы молочной железы;
  • термические и химические ожоги.

Повязка может быть наложена разными способами, в зависимости от предназначения повязки и области изоляции:

1. Косыночная повязка на грудь. Часто применяется когда пациенту необходима первая помощь, т.к. в этом случае материалом для повязки служит кусок материи.

2. Поддерживающая повязка. Позволяет эффективно сдавливать и поддерживать грудь, в данном случае повязка выполняет функцию суспензория.

3. По способу охвата повязка бывает:

Рассмотрим подробно технику наложения повязки в каждом из этих случаев.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Косыночная

Косыночная повязка на молочную железу накладывается при помощи бинта или любого куска ткани. Для этого материал сворачивают в виде треугольника, где длинная сторона – основание, тупая сторона – вершина, в качестве углов выступают концы.

Далее возможно 2 варианта действий медработника.

  • основание косынки должно охватить нижнюю часть поврежденной груди, ее вершина – забрасывается за спину через одноименное плечо;
  • верхний конец косынки заводят за спину через противоположную сторону, а нижний – через подмышечную впадину;
  • концы повязки необходимо зафиксировать на поврежденной стороне, завязав узлом, верхушка прикрепляется к ним через булавку.

↯ Кому доверить перевязку – медсестре или санитарке? Требования к персоналу в Системе Главная медсестра.

  • подготовленную косынку сворачивают в широкий жгут;
  • центральной частью косынки обхватывают пораженную грудь;
  • верхнюю часть материи направляют за спину через противоположную сторону, затем – через подмышечную область вперед и вверх;
  • другой конец через подмышку выводят на спину со стороны поражения. После этого повязку направляют вверх к противоположному плечу;
  • концы сводят вместе и завязывают узлом.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Поддерживающая

Поддерживающая повязка позволяет не только закрыть пораженную молочную железу, но и выполняет роль своеобразного суспензория, поддерживая ее в заданной позиции.

Когда необходимо закрыть правую часть груди бинтование идет слева направо, если закрывают левую сторону – справа налево.

На одну грудь

  • молочную железу поднимают вверх и удерживают в такой позиции до окончания повязки;
  • оборотным туром бинт фиксируют на груди;
  • следующий оборот бинта проходит под грудью и выводят косо вверх через надплечье противоположной стороны;
  • затем косо вниз бинт уходит в область подмышки, затем под больной железой переходят в циркулярный тур;
  • следующий оборот – снова косой, но проходит чуть выше предыдущего. За счет этого происходит поднимание железы;
  • если необходимо дополнительное сдавливание молочной железы, медсестра продолжает накладывать слои бинта до тех пор, пока вся грудь не будет закрыта повязкой.

Если такой вариант повязки накладывается кормящей матери, медсестра должна оставить незабинтованным сосок, для свободного кормления ребенка.

На обе груди

Когда медработнику необходимо зафиксировать обе груди, его действий начинается с кругового закрепляющего оборота бинта вокруг грудной клетки, ниже молочных желез.

Следующий оборот охватывает нижнюю и внутреннюю части груди, уходит на надплечье противоположной стороны, спускается сзади по спине и идет в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы.

Затем бинт проводят косо по спине на надплечье той стороны, где изначально накладывали бинты на молочную железу.

Бинт спускается вниз между молочными железами с тем, чтобы прикрыть противоположную грудь. Затем медсестра продолжает бинтование вокруг грудной клетки. Эти действия чередуют так, чтобы в результате закрытыми оказались обе молочные железы.

Техника наложения повязки

Повязка на молочную железу является итоговым этапом перевязки и позволяет обеспечить надежную фиксацию груди в приподнятом состоянии.

Алгоритм наложения повязки перчатка можно разделить на 4 этапа:

1. Подготовка инструментов и материалов:

  • бинт, салфетки и иной перевязочный материал;
  • мебель для манипуляций;
  • защитные средства медработника – очки, маска, фартук;
  • полотенце и антисептик;
  • средства для дезинфекции и все необходимое для приготовления рабочего раствора;
  • документы больного;
  • умывальник и педальное ведро.

2. Подготовка медсестры:

  • медсестра приветствует пациента, сообщает ему о том, какую манипуляцию планируется провести;
  • медсестра осуществляет обработку рук, надевает перчатки и необходимые средства защиты.

3. Основной этап. На этом этапе медсестра делает повязку в соответствии с алгоритмом, изложенном выше.

4. Заключительный этап:

  • проводится дезинфекция использованных инструментов и инструментов;
  • медсестра снимает перчатки и обрабатывает руки;
  • внесение записей в меддокументы пациента;
  • обработка материалов и инструментов.

Ошибки

Повязка на молочную железу относится к категории сложных, поэтому при перевязке медсестра должна стараться не допустить ошибки. Так, готовая повязка не должна слишком сдавливать грудную клетку, не мешать кровообращению и свободному дыханию пациентки.

И, наоборот, если повязка будет слишком слабой, она не будет выполнять своего предназначения.

{SOURCE}

Читать еще:  Болезни молочных желез у женщин
Ссылка на основную публикацию