На какой день цикла делать маммографию молочных желез

Маммография: как подготовиться к процедуре?

Современная экология и быстрая жизнь не оставляют человеку шансов на ведение здорового существования. Исключение составляют люди, сумевшие убраться подальше от цивилизации, но оставшиеся в мегаполисах часто болеют и страдают от влияния крупных городов.

Бич современности — злокачественные опухоли, от которых не застрахован ни один человек. Рак молочной железы встречается часто, но он операбельный и при своевременном лечении женщина проживет долгую и здоровую жизнь. Обнаружить опухоль поможет рентген груди, но не все знают, на какой день цикла делать маммографию. Разберемся с правилами проведения процедуры.

Что это и зачем нужно?

Женщины знают, что ежемесячно необходимо ощупывать грудь на наличие подозрительных уплотнений. Даже если что-то прощупалось, это не значит, что у дамы рак груди. Но в таких делах никогда быть уверенным без дополнительных анализов. Маммография это та процедура, которая подтвердит или опровергнет подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль молочной железы. Обращаться к маммологу надо и когда все хорошо, рак груди развивается молниеносно и его проще предсказать, чем лечить.

В отличие от биопсии, при которой отщипывается кусочек ткани и изучается, при маммографии все останется на месте. Суть процедуры заключается в воздействии на грудь рентгеновскими лучами. На снимке при онкологии видны темные участки — места скопления опухолей.

В ходе медицинской процедуры грудь располагается в маммографе, ее сплющивают и делают снимок. Важно, чтобы бюст был мягкий и женщина не чувствовала боли при сдавливании. Чем площе грудь при съемке, тем явнее будет видно возможные уплотнения и подозрительные участки на молочных железах. Если девушка переживает, что получит слишком большую дозу облучения, то не стоит бояться. Благодаря сдавливанию груди ткани организма поглощают меньше вредных лучей.

Грудь фиксируется, но при проведении маммографии все равно нельзя двигаться и дышать. Перед началом съемки доктор попросит глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд. Если дергаться, то проекция получится нечеткой.

Кому можно и кому нельзя?

Делать маммографию молочных желез в определенные дни месячного цикла необходимо женщинам, у которых:

  • при пальпации прощупываются уплотнения;
  • есть выделения из сосков, но нет лактации;
  • увеличился бюст и чувствуется боль при нажатии;
  • одна грудь стала больше другой, видна явная асимметрия.

После 40 лет вероятность заполучить рак молочной железы растет в геометрической прогрессии. Им необходимо раз в год или пару лет посещать врача и обследоваться при помощи маммографа. Если девушка склонна к кистам и доброкачественным новообразованиям, то ей нужно наблюдаться у маммолога на постоянной основе.

Несмотря на относительную безвредность маммографии, не все женщины могут ее проходить. Обследование нельзя проходить следующим категориям:

  • Беременным пациенткам. Это правило касается диагностики, при которой используется рентгеновское облучение. Если есть подозрение, что женщина ждет ребенка, стоит найти альтернативный способ исследования на патологии молочной железы.
  • Кормящим грудью. Маммолог может назначить облучение при лактации только при крайней необходимости. Особенности процедуры обсуждаются с доктором индивидуально.
  • Девушкам младше 35 лет. В этом возрасте организм подвержен пагубному воздействию рентгеновских лучей, поэтому врачи стараются заменить маммографию на УЗИ молочных желез.

Подготовка и проведение

Принимая утром душ, нужно помнить, что использование талька, дезодорантов любого типа, увлажняющих кремов запрещено. Они могут оставить пятна на маммографе и повлиять на результат исследования груди. В рентгенологическом кабинете надо снять все украшения и раздеться до пояса. Доктор помещает грудь пациентки между двумя пластинками, которые сжимают молочную железу. Если у женщины не чувствительная грудь, то боли или неприятных ощущений при маммографии не будет.

Для полноценного обследования нужны правильно сделанные изображения в прямой и косой проекции. Для этого каждая грудь сначала кладется на горизонтальные пластины, а затем в расположенные под углом в 45 градусов. Вся процедура маммографии продолжается от 10 до 20 минут.

Если есть сомнения в получении всех нужных результатов, маммолог назначает дополнительную диагностику.

Маммография и имплантаты

Если женщина делала операцию по увеличению груди, нужно предупредить об этом врача. Имплантаты мешают нормальному проведению обследования, они не пропускают рентген лучи и способны искажать маммограммы. В результате можно не заметить развитие онкологического заболевания. Нужно выбирать проверенных врачей, имевших дело с подобными случаями.

Простой маммографии груди будет недостаточно, дополнить картину помогут ультразвуковое исследование и МРТ.

Если ли опасность?

Женщины часто наслушиваются страшилок от знакомых и родственниц о вреде облучения, о чем и сообщают доктору, отказываясь от проведения маммографии. Но доза облучения минимальна и даже при нескольких рентгенологических процедурах в месяц заработать лучевую болезнь и подобные ей патологии невозможно. В современном оборудовании используются лучи, максимально приближенные к нормальному радиационному фону Земли, организм нормально воспримет подобное вмешательство.

Лучшие сроки проведения

Есть подозрение на патологию, есть направление на обследование, но как узнать, на какой день цикла лучше делать маммографию? Назвать точный день нельзя, месячный цикл у каждой женщины индивидуален. Мало у кого менструация начинается ровно через 28 дней, возможны колебания в 2-3 дня.

Представительниц прекрасного пола можно разделить на три большие категории:

  • с коротким менструальным циклом;
  • со среднестатистической продолжительностью цикла;
  • с длинным циклом.

В зависимости от этого фактора сроки проведения диагностики обсуждаются со специалистом в индивидуальном порядке. Доктору нужно точно сообщить дату начала последних месячных и длительность цикла, а он определит, когда назначить маммографию груди.

Короткий цикл

Если у женщины ежемесячное кровотечение начинается через 21-23 дня, то врачи рекомендуют приходить на обследование с 3 по 5 день цикла. В этот период грудь уже не болит после менструации и ее можно сжимать. Проведение маммографического исслледования сразу после окончания менструации связано и с тем, что к середине цикла возросший уровень эстрогена способствует образованию кист, которые бесследно рассасываются. Делать обследование в этот период не только больно, но и неинформативно.

Стандартный цикл

Средняя продолжительность менструального цикла равна 28 дням. Если у женщины месячные начинаются через такой промежуток времени (плюс-минус пара дней), то диагностику надо производить с 6 по 12 день цикла. В это время овуляция еще не началась, а эстроген незначительно влияет на грудь. Результат на маммограмме получится достоверным и правильным.

Длинный цикл

У некоторых представительниц слабого пола продолжительность менструального цикла превышает 35 дней. Если между месячными всегда проходит такой отрезок времени, то это нормально. Внимание стоит обратить, если сначала цикл продолжается 35 дней, потом 26, затем 30. В подростковом возрасте такие колебания — вариант нормы, но в дальнейшем могут говорить о патологических процессах.

Для женщин с устоявшимся длинным циклом сроки проведения обследования сдвигаются, приходить к доктору надо, когда наступит 10 день с момента начала менструации. Последний срок — 18 день месячного цикла.

Если сроки уже вышли, но появились странные выделения из сосков или уплотнения, то делать маммографию можно в любой день, но нужно приготовиться к тому, что процедура может быть болезненной и не факт, получится ли правильно определить наличие или отсутствие патологии.

Маммография и климакс

Выше уже было описано, как гормональный фон ежемесячно влияет на женскую грудь, но что делать, если менструации прекратились и наступил климакс? Если женщине исполнилось пятьдесят лет, то она близка к наступлению менопаузы — периода подготовки к климаксу. Месячные прекращаются, гормональный фон перестает устраивать обычные «американские горки» и стабилизируется.

Читать еще:  Радиотермометрия молочных желез что это такое

В какой день делать маммографию при отсутствии менструаций? Часто женщины после наступления 45-50 лет переживают, что колебания гормонального фона исказят результат. Врачи же утверждают, что после наступления менопаузы приходить на обследование молочных желез можно в любой день, маммограммы правильно покажут состояние груди.

Беременность и лактация

Даже при крайней необходимости в эти важные для женщины периоды надо отказаться от проведения обследования. Маммография успешно заменяется УЗИ. Лучше подождать, когда ребенок откажется от грудного молока и месячные снова начнут идти

Делать УЗИ можно в любое время и необходимое количество раз, вреда ни для будущего ребенка, ни для грудного молока не будет.

В заключение

Подводя итоги статьи, нужно еще раз ответить на важные вопросы:

  1. Зачем обследовать молочные железы? Для своевременного выявления доброкачественных и злокачественных опухолей.
  2. С какого возраста делают маммографию? С момента наступления совершеннолетия, женщинам старше 40 лет процедуру проходить ежегодно.
  3. Делают ли исследование девушкам с имплантами? Да, но для достоверного результата потребуются дополнительные обследования.
  4. Когда приходить на диагностику? Дамам с коротким циклом с 3 по 5 день, со стандартным — с 6 по 12, с длинным — с 10 по 18. После наступления менопаузы делать маммографию можно когда угодно.
  5. Можно ли беременным и кормящим мамам? Нет, лучше заменить на УЗИ.

Какой бы ни была причина обращения к маммологу, главное — своевременность. Обнаружение опухолей на ранних стадиях в большинстве случаев ведет к их полному излечению. Следите за самочувствием и будьте здоровы!

Правила подготовки к маммографии

Маммография чаще всего используется как скрининговый способ ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез. Исследование предоставляет возможность выявлять патологические изменения в тканях на всех этапах их развития, включая и бессимптомную стадию. Свести к минимуму вероятность ошибки при диагностике позволяет правильная подготовка к маммографии.

Что являет собой методика

Маммографией называется неинвазивное исследование тканей молочной железы, основанное на использовании рентгеновских лучей. Процедура подразумевает выполнение снимков в двух-трех проекциях, что позволяет установить точную локализацию опухоли, если она будет обнаружена. Обследованию подвергаются обе молочные железы. Обычно процедура длится не более 10 минут.

Данный диагностический метод принято считать одним из наиболее информативных. На полученных снимках визуализируются мельчайшие новообразования, которые еще не прощупываются во время физикального осмотра. Благодаря маммографии врачи имеют возможность назначать своим пациенткам своевременное лечение без хирургического вмешательства.

Периодичность исследования

Поскольку риск появления онкологического заболевания молочной железы возрастает у женщин после 40 лет, начиная с этого возраста, проходить диагностику следует регулярно. У многих пациенток возникает вопрос: «Сколько раз в год можно делать маммографию после 40 лет, чтобы не причинить вреда организму?». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в возрасте 40-50 лет обследоваться 1 раз в 2 года.

После достижения 50 лет посещать диагностический кабинет необходимо чаще. Связано это с тем, что с возрастом происходит значительное ослабевание иммунной системы организма и изменение гормонального фона, в связи с чем опасность развития рака повышается. Специалисты, отвечая на вопрос о том, как часто делать маммографию после 50 лет, говорят, что оптимальная периодичность процедуры – 1 раз в год. Если в анамнезе пациентки имеется онкопатология молочной железы, тогда проходить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год.

При маммографии организм получает лучевую нагрузку в 0,4 мЗв (миллизиверта). При соблюдении рекомендованной периодичности исследования такое облучение неспособно привести к нарушению функционирования различных органов и их систем.

Причинить вред пациентке сможет частое проведение процедуры (к примеру, более 1 раза в 30 дней или по 1 разу несколько месяцев подряд).

Врачи, отвечая на вопрос о том, как часто можно делать маммографию после 60 лет, говорят о периодичности, рекомендованой и для 50-летних женщин. При наличии тревожной симптоматики (нарушения контуров молочных желез, боли в груди, уплотнений в тканях, изменения формы сосков и появления выделений из них) маммография назначается независимо от возраста пациентки.

В какой день менструального цикла лучше проходить диагностику

Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед менструацией или сразу после нее. В начале менструального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов. Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни менструального цикла, будет более точным, а процедура причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.

На 14-16-й дни (во время овуляции) количество эстрогенов в женском организме возрастает и достигает максимального показателя. В результате в груди увеличивается масса железистых элементов, часто сливающихся друг с другом в кисты.

В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.

Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в груди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед месячными, следует сказать, что процедура в данный период не рекомендована.

В случае крайней необходимости обследование может быть проведено в последний день менструации, но не раньше, иначе снимок будет совершенно неинформативным и не позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз.

Во время климакса (полного прекращения месячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.

Правила подготовки к процедуре

Перед маммографией женщине необходимо соблюсти несколько рекомендаций:

  1. За 3-4 суток до обследования исключить из рациона шоколад, алкоголь, кофе, крепкий чай, поскольку они могут привести к повышению чувствительности молочных желез и появлению болевых ощущений во время их фиксации между пластинами диагностического аппарата.
  2. Еще одно важное условие, являющееся ответом на вопрос о том, как подготовиться к маммографии молочных желез – отказ от применения дезодорантов и лосьонов в области подмышек. Тальк, содержащийся в косметических средствах, может попасть на грудь и стать причиной появления на снимках теней, которые будут расценены как признаки патологии.
  3. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя шейные украшения и одежду до пояса.

Если у пациентки имеются снимки, полученные ранее, их необходимо взять на предстоящее обследование с собой. Это позволит врачу изучить динамику изменений состояния молочных желез. Вот в общей сложности и все, что нужно для маммографии.

Альтернативные методы диагностики

Врачи с целью визуализации новообразований в качестве альтернативы маммографии назначают пациенткам ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если на рентгеновском снимке хорошо видны изменения в тканях молочных желез, то изображение, полученное во время УЗИ, позволяет оценить еще и состояние регионарных (расположенных рядом) лимфатических узлов. Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также рассмотреть очаги патологии в тех местах, которые не видны на мамограмме (к примеру, в случае близкого их расположения к грудной клетке).

Читать еще:  У грудничка увеличены молочные железы

МРТ позволяет получать объемные послойные изображения, на которых визуализируются даже мельчайшие изменения в мягких тканях. В связи с этим данный метод диагностики дает слишком большое количество ложноположительных результатов, из-за чего пациенток в дальнейшем напрасно подвергают множеству неприятных тестов, в том числе и биопсии.

Кроме того, обследование на магнитно-резонансном томографе длительное (более 30 минут) и дорогостоящее. Поэтому его рекомендуют проводить уже после маммографии, если у женщины есть тревожная симптоматика, но на основании полученных рентгеновских снимков врач не может поставить диагноз.

В ответ на вопрос о том, больно ли делать маммографию молочных желез, следует сказать, что все зависит от индивидуальной чувствительности пациентки и ее болевого порога. Женщины могут ощущать дискомфорт во время зажатия груди между пластинами рентген-аппарата, но только 15 % пациенток испытывают при этом отчетливую боль.

Как показывает практика, болевые ощущения возникают у тех женщин, у которых молочные железы очень упругие. В единичных случаях боль сохраняется на протяжении нескольких часов после обследования. Крайне редко у пациенток после диагностики на поверхности груди остаются мелкие гематомы. Поэтому бояться обследования нет причин.

Как правильно пройти обследование. Маммография :Видео

На какой день цикла делать маммографию

Здоровье молочных желез лежит в основе женского здоровья, от этого зависит и репродуктивная возможность, и продолжительность жизни. В век современных технологий при регулярных обследованиях появилась возможность обнаружения заболевания молочных желез на ранних стадиях. Одним из таких исследований и считается маммография.

С помощью данного оборудования возможно увидеть даже самые небольшие новообразования и понять их характер.

Для достоверности обследования нужно выбрать определенный день менструального цикла, о том для чего это нужно, и обсудим в статье.

Зачем нужна процедура

Прежде чем, рассказать о том, на какой день цикла делать маммографию, рассмотрим то,для чего она нужна и что собой представляет.

По сути, маммография — это тот же рентген, во время которого молочные железы поочередно зажимают между стеклянными пластинами для снимка.

Маммография более информативное обследование по сравнению с УЗИ, позволяет выявить те новообразования, что не видны на УЗИ. Показана маммография и при неточных итогах УЗИ.

Обследование рекомендовано всем женщинам старше 40 лет, и чем старше становится пациентка, тем чаще нужно делать маммографиею, в идеале — раз в год.

Для маммографиии есть такие показания, как:

  • Возраст женщины;
  • Жалобы на боли в груди, слабость, повышенное потоотделение;
  • Если нужно дополнить или внести ясность по итогам УЗИ;
  • Контроль послеоперационного состояния;
  • Подозрения на рак молочной железы;
  • Рекомендации к прохождению маммографии гинекологом.

Само обследование длится от 10 минут до получаса. Как правило, специалист просит стандартно задержать дыхание в момент снимка для придания ему четкости и резкости.

Нужно помнить о том, что в жизни каждой женщины есть наиболее подходящие для обследования дни и то время, когда делать маммографию не нужно.

Показания и противопоказания

Конечно, в вопросе на какой день цикла делать маммографию, пациенток интересуют все плюсы и минусы данного обследования.

Среди показаний к маммографии такие моменты, как:

  • Неприятные ощущения в груди, болезненность молочных желез;
  • При обследовании или самостоятельной пальпации очевидно наличие уплотнений в тканях молочных желез;
  • Молочные железы изменили форму;
  • Изменились и очертания, а также цвет сосков;
  • Наличие выделений из сосков;
  • Визуально грудь смотрится больше;
  • Наличие покраснений на груди.

Такое обследование, как маммография, имеет и некоторые противопоказания, среди них:

  • Беременность любого срока. Будущим мамочкам категорически запрещен данный вид исследования, его можно заменить УЗИ. Маммография крайне вредна для здоровья плода, она может вызвать необратимые изменения в организме малыша;
  • В период грудного вскармливания также нужно отказаться от подобного обследования;
  • Не стоит делать маммографию и молоденьким девушкам. Исследование содержит рентгеновские лучи, действие которых негативно для детородной функции;
  • Не нужно идти на маммографию в период месячных, во время овуляции и после нее.

Методика обследования

В продолжении темы на какой день цикла делать маммографию, остановимся на том, каковы этапы ее проведения и как нужно подготовиться к процедуре.

Итак, методика маммографии такова:

  • Предварительно вас попросят снять украшения и раздеться до талии полностью;
  • При обследовании при помощи стеклянных пластин молочные железы зажимаются сверху и снизу;
  • Специалист следит за тем, чтобы произвести манипуляции точно;
  • В определенный момент вас попросят не дышать, это время, чтобы сделать снимок;
  • Будьте готовы к тому, что снимок делается в двух проекциях;
  • Бывает и так, что нужно повторить снимок, но несколько под другим углом для более достоверной картины.

Маммографию можно пройти бесплатно, для этого нужно записаться к районному терапевту, он выдаст направление на бесплатное исследование, если женщине исполнилось 40 лет.

В вопросе о методике маммографии нужно поговорить и о том, доставляет ли процедура дискомфорт, потому что это один из важных вопросов, что интересует пациенток.

Само по себе обследование не болезненно, однако, процесс сдавливания молочных желез может приносить очевидный дискомфорт. Зачастую врачи рекомендуют женщинам выпить обезболивающее за пару часов до начала, особенно, если у груди повышенная чувствительность или женщина испытывает боли.

Сильные болевые ощущения могут возникнуть и в случае, когда неверно выбран день менструального цикла для обследования. Так, к середине цикла грудь несколько набухает, и возможны неприятные ощущения.
Современные маммографы могут потребовать от пациентки разного положения тела: стоя, сидя или лежа.

В каком возрасте делают

В вопросе о том, на какой день цикла делать маммографию, нужно выяснить и возраст женщины, который показан для данного обследования.

Врачи сходятся во мнении о том, что маммография обязательна для женщин в возрасте от 40 лет. Именно этот бальзаковский возраст плюс самый уязвимый для развития заболеваний груди.

До 30 лет обследование не рекомендовано, в этот юный период жизни у женщин ткани молочных желез не пропускают лучи рентгена в силу упругости груди и плотных железистых доле.

В возрасте от 30 до 40 лет проходят обследование по назначению врача и подозрении на образования.
С профилактической целью — после 40 лет ежегодно.

Зато после 50 лет, когда риск развития рака молочных желез возрастает многократно, рекомендовано ходить на маммографию дважды в год.

В особых случаях, когда нужно проверить и отследить течение болезни или есть сомнения в постановке диагноза, на процедуру могут направлять несколько раз в месяц.

Помимо того, в каком возрасте показана маммография, нужно владеть информацией и о том, в какой день цикла делать маммографию.

У женщин, с действующим менструальным циклом огромную важность для эффективности обследования имеет день.

Итак, рассмотрим то, на какой день цикла делать маммографию:

  • Для женщин, что находятся в репродуктивном возрасте, обследование назначают с 5 по 12 день цикла. Если месячные идут 7 дней, а не 5, тогда с 8 по 12 день, когда закончатся выделения;
  • У пациенток с менструальным циклом в 30-35 дней, лучшие дни для обследования с 10-18 день цикла;
  • Не нужно делать маммографию в момент овуляции и всю вторую половину менструального цикла, включая дни с ПМС. В этот период молочные железы набухают под действием возрастающего количества гормонов и рентгеновские лучи не могут проникнуть. Обследование будет неполноценным и понадобится еще одно.
Читать еще:  От каких противозачаточных таблеток растет молочная железа

Для дам в период менопаузы, когда месячные полностью прекратились, день выбора маммографии не важен. В этот момент жировая доля в тканях молочных желез увеличивается, и рентгеновские лучи свободно проникают в ее слои.

Подготовка к обследованию

В вопросе о том, на какой день цикла делать маммографии, мало выбрать правильный день обследования, нужно еще и тщательно подготовиться, а именно:

  • Принять ванну в день маммографии обычной температуры, не нужно перегреваться или напротив, переохлаждаться;
  • Следует отказаться от любых средств гигиены не натурального происхождения, а также от нанесения лосьона после водных процедур;
  • За три дня до часа маммографии нужно отказать себе в употреблении спиртного или кофе, а также специальных напитков с бодрящими свойствами;
  • Перед процедурой нужно снять все украшения, включая пирсинг и металлический ремень, если они есть;
    Перед процедурой при повышенной чувствительности лучше принять любое доступное обезболивающее;
    Обязательно стоит сказать специалисту об имплантах, если они есть;
  • К моменту процедуры нужно собрать все итоги различных обследований и маммографии прошлых лет.

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

Маммография – дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% – 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.

Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.

В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория

Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.

1 категория

Нормальная ткань без изменений.

2 категория

Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.

3 категория

Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.

4 категория

Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.

5 категория

Высокая вероятность злокачественного образования.

6 категория

Уже подтвержденное злокачественное образование.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики.

Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию