Микрокальцинаты в молочной железе

Мелкие обызвествления в тканях молочных желез или микрокальцинаты

Здравствуйте, дорогие читательницы. Сегодня мы поговорим о том, что такое микрокальцинаты в молочной железе. Приведем классификацию кальцинатов груди , расскажем, в чем разница между мелкими и крупными образованиями, упомянув о роли микрокальцинатов и их опасности. Давайте начнем с изображения.

Микрокальцинаты под рентгеновскими лучами

Смотрим на снимок ниже. Похоже на россыпь звезд, скопление персеид под прицелом электронного телескопа и даже небольшие астероиды.

Это как раз и есть кальцинаты или участки обызвествления в железистых тканях. В исключительных случаях они довольно крупны, но чаще это мельчайшие образования, которые и прощупать-то невозможно.

Кальцинаты — безболезненные, ничем не выдающие своего присутствия в груди, образования, возникшие на фоне или как следствие других патологий молочной железы, вот что это такое. И это не самостоятельное заболевание!

Они бывают очень мелкими (микробразия, микрокальцинаты) и довольно крупными (макробразия). Выявляются эти образования обычно случайно во время плановой маммографии и при обследовании по поводу каких-либо болезней бюста.

Причины кальцификации тканей бюста

По происхождению эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными . Среди доброкачественных выделяют кальцинаты:

  • дисгормонального;
  • воспалительного;
  • обменного (метаболического) происхождения.

Могут появляться такие образования, как следствие инволюции молочных желез при климаксе или в раннем постклимактерическом периоде (диаграмма №1).

Диаграмма № 1

Чаще обызвествление железистых тканей бюста вызвано сочетанием нескольких причин местного уровня:

  • повышенное содержание кальция в биологических жидкостях вашего тела;
  • воспалительные процессы;
  • неоплазии или некроз тканей;
  • травматические изменения.
  • носит патологический характер;
  • выполняет защитную функцию — предохраняет здоровые ткани от поражения при распаде или повреждении окружающих тканей.

Иногда мы сами повинны в обызвествлении тканей груди, например, допуская лактостаз и не решая проблему быстро.

Вы знаете, что в 100 мл секрета молочных желез порядка до 32 мг Ca. В нормальном состоянии кислотность женского молочка держится в пределах 3-6 градусов Тернера, а его pH определяется в промежутке от 6,8 до 7,4.

При застое молока прямо в млечных протоках секрет начинает бродить (молочнокислое брожение) возникает местный ацидоз (слово acidus латинского происхождения и означает « кислый»). Это означает, что pH, кислотность растет, и соли кальция выпадают в осадок!

У женщин, больных мастопатией, маститом или другими проблемами с мягкими тканями бюста в этих тканях нарушаются обменные процессы, среда «закисляется» и получается тот же эффект — соли кальция выпадают в осадок!

Иногда люди страдают от повышенного содержания кальция в крови (гиперкальциемией). Патология возникает:

  • при неумеренном приеме витаминных препаратов (вит. А или Д), препаратов кальция и некоторых других лекарств;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • при эндокринных недугах.

Если кальция в крови много, его соли начинают оседать в тканях, в том числе в молочной железе.

При инволютивных процессах молочных желез, если процесс протекает с фиброзно-кистозными изменениями, в тканях бюста образуются «кармашки» с жидкостью (полые образования), которые иногда «каменеют изнутри». В кисте из ее жидкого секрета выделяются соли кальция и оседают на стенках «кармашков».

Классификация кальцинатов

Не все кальцинаты бюста относятся к группе «микро». Есть и относительно большие обызвествления. В процессе диагностики врач определяет:

  • тип кальцинатов ;
  • их габариты;
  • распределение по железе;
  • форму;
  • происхождение.

Чаще всего медики сталкиваются с множественными микрокальцинатами в тканях бюста. Реже им приходится диагностировать относительно крупные единичные обызвествления.

Форма и размеры образования для врачей служат диагностическим критерием их происхождения. На форму и размер так же влияет локализация отложений солей кальция.

  1. Формировать плотные группы или скопления мелких кальцинатов, едва достигающих 10 мм в диаметре.
  2. Образовывать диффузные группы, рассеянные по всей железистой ткани.

По объему поражения принято выделять:

  • кластерные кальцинаты — это сгруппированные мелкими «россыпями» полиморфные образования;
  • сегментарные обызвествления локализуются в одной-единственной дольке железы;
  • регионарные — отложения солей кальция, рассеянные по всей млечной доле;
  • охватывающие правую либо левую молочную железу (симметричное поражение не характерно для этой патологии, хотя втянуты в процесс могут быть и обе груди).

И, наконец, важнейший критерий для врачей — месторасположения кальцинатов . По этому признаку выделяют:

  1. Стромальные кальцинаты , откладывающиеся в соединительной ткани. Эти обызвествления обычно единичны. Их причиной считают атеросклеротические изменения в сосудах, фиброаденомы или опухоли жировой ткани (липомы). Эти образования чаще бесформенные или точечные (похожи на россыпь звезд на небе, крупы на столе). Реже они бывают овальными или напоминают зернышки попкорна.
  2. Протоковые, как видим из названия, локализуются в млечных путях ( протоках ). Их причиной считается застой молока и очень опасная патология — рак (при интрадуктальном раке протоки сужаются, и создается благоприятная среда для выпадения солей кальция). Соли кальция в протоке откладываются в форме иголочек, точек.
  3. Дольковые кальцинаты обнаруживаются в дольках железы и свидетельствуют о мастопатии, аденозе или патологическом течении возрастной инволюции бюста. Формой эти «камешки» похожи на полумесяц, кусочки яичной скорлупы либо чашу.

А теперь ответ на вопрос « чем опасны такие образования в груди?».

Сами микрокальцинаты не опасны, но их наличие — нехороший признак, свидетельствующий о злокачественных новообразованиях! А вот единичные относительно объемистые обызвествления (от 10 мм и более) возникают на фоне доброкачественных процессов.

Признаки кальцификации

Симптомы кальцификации отсутствуют. Точнее у вас будут признаки основного заболевания: боль и дискомфорт перед месячными при мастопатии, уплотнения в груди при фиброаденоме или липоме, выделения из соска.

Если кальцификаты относительно крупны и «залегают» близко к поверхности, они чувствуются под пальцами как «бугорки» плотные комочки, безболезненные при надавливании.

Диагностика

Исследованиями, применяемым для диагностики патологии считаются:

  • маммография;
  • биопсия (цитологическое исследование биоптата нужно, если есть подозрение на рак).

На УЗИ кальцинаты видно, если они локализуются в протоках либо откладываются на стенках сосудов в виде множественных или единичных гипоэхогенных включения. На маммографии врач видит светлые точечки, шарики, овалы, бесформенные «пробелы», располагающиеся группами или единичные светлые пятнышки.

К дополнительным методам исследования относят: КТ, МРТ, сцинтиграфию, анализы крови на содержание Ca (кальция) в крови и онкомаркера CA 15-3 , уровень половых гормонов.

Читать еще:  Воспалительные заболевания молочной железы классификация

Лечение

Как избавиться от микрокальцинатов от области бюста, спросите вы . Лечение патологии зависит от причин обызвествления. Если речь идет о микрокальцинатах, как спутниках рака при операбельных случаях от вмешательства хирурга не уйти.

Удаляют не сами микрокальцинаты, такая операция лишена смысла из-за возможного рецидива. Ее трудно выполнить технически.

Обычно проводится один из вариантов мастэктомии (по выбору онколога) и назначается химио- и радиационное лечение.

Если же это крупные образования, сопутствующие фиброаденоме, обычно рекомендуется наблюдение. Лечение не требуется, если у вас не развилась канцерофобия, и вы разом не хотите выбросить и новообразование, и кальцинаты , и часть железы.

Без операции можно обойтись в случае отложения кальцинатов в тканях бюста (и обычно это не точечные частицы солей кальция), сопутствующие доброкачественным опухолям, например мастопатии или патологически протекающей инволюции молочной железы.

В этом случае используют:

  • гормоны;
  • противовоспалительные средства, купирующие симптомы основного заболевания;
  • лечатся народными средствами (читайте об этом в наших специальных статьях).

Эффективным методом борьбы с отложением солей кальция считается диета , с ограничением употребления кальцийсодержащий продуктов. Прежде всего, это молоко и молокопродукты. Меньше нужно кушать орехи (миндаль), кунжут, бобовые, сладости, газированные напитки и т.п. Добавить в меню полезно: сухофрукты, курагу и чернослив.

Также постарайтесь, не травмировать бюст. И еще вам придется отказаться от солярия, приема солнечных ванн.

В конце статьи мы ответим на вопрос как растворить микрокальцинаты в груди? К сожалению, никак. Вы лечите основное заболевание, чтобы избежать дальнейшей кальцификации тканей, наблюдаетесь у маммолога и соблюдаете диету.

На этом мы заканчиваем обзор данной темы и прощаемся с вами. Приглашайте друзей через соцсети и заглядывайте сами. Мы готовим новую полезную для вас информацию.

Что такое микрокальцинаты в молочной железе и их лечение

Молочные железы женщины – это орган со сложным строением, который преимущественно состоит из железистых тканей. Они подвержены развитию большого количества заболеваний, которые вызваны гормональными нарушениями, травмированием чувствительных тканей и другими провоцирующими факторами. Одно из таких патологических состояний – микрокальцинаты в молочной железе. Это доброкачественные формирования, которые образуются в местах, наиболее подходящих для скопления солей кальция.

Виды кальцинатов

Для постановки более точного диагноза доброкачественные кальцинаты молочной железы группируют с учетом их формы, размера, характеристики распределения и локализации.

В зависимости от места расположения кальцинатов в молочной железе, они могут быть дольковыми, протоковыми и стромальными.

Дольковые

Кальцинаты скапливаются в дольках груди. На снимках отложения визуально напоминают полумесяц (чашу). Как правило, дольковые обызвествления характеризуются отсутствием атипичных клеток в новообразовании. Ставится диагноз: мастопатия фиброзно-кистозного типа, аденоз и кисты.

Протоковые

Эта форма патологического состояния характеризуется формированием кальцинированного молочного протока. Кальцинаты бывают:

Последние имеют сходство с червеобразными контурами или пунктиром. Основная причина их образования – развитие перидуктального мастита или лактостаза.

Внутрипротоковая форма заболевания характеризуется образованием большого количества новообразований точечного типа. Если в ходе обследования было выявлено нечто подобное, не исключена вероятность развития онкологии.

Стромальные

Формируются новообразования в соединительной ткани. Эта форма кальцинатов считается наиболее безопасной. Как правило, это единичное образование крупных размеров, которое не имеет четкой формы, что свидетельствует о доброкачественности. Кальцинации могут быть подвержены стенки сосудов, жировые кисты и фиброаденомы.

Самый неблагоприятный признак при развитии стромальной формы – формирование множественного кальциноза с образованием небольших обызвествлений. Масштабные поражения солевыми отложениями могут считаться признаком предракового состояния. При выявлении микрообызвествления женщина обязательно должна пройти биопсию.

По своим характеристическим особенностям кальциноз классифицируется следующим образом:

  • Линейный – известковые отложения принимают форму прямой линии.
  • Рассеянный (диффузный) – локализуются новообразования хаотично по всем молочным железам.
  • Сегментарный – отложения кальциевых солей выявлены в маленькой дольке.
  • Сгруппированный – локализуется в определенном месте, объем скоплений не превышает 2 куб.см.
  • Регионарный – обызвествления обнаруживаются только в одной груди.

Если новообразование переросло в злокачественное, для него характерны прерывистые и расплывчатые границы, одно образование распадается на большое количество мелких точек. Локализоваться могут по всей груди.

Причины развития

Существует довольно большой перечень причин, которые провоцируют развитие кальцинатов. Наиболее распространенный фактор – наличие аденом, кист, уплотнений и различных новообразований. Самые опасные среди них – рак молочной железы. По статистике, он более чем в 20% случаев становится причиной нарушения метаболизма, что влечет за собой формирование кальцинатов.

Также распространены другие факторы:

  • возрастные изменения;
  • застой в период грудного вскармливания: отмечается сильный прилив молока или же женщина прекращает ГВ, но молоко пока еще продолжает пребывать;
  • повышенное содержание кальция в организме на фоне дисфункции метаболизма;
  • наиболее критическое состояние для молочных желез – период климакса: на фоне гормональных перестроек в молочных железах часто формируются различные новообразования;
  • нарушения метаболизма из-за патологий развития или заболеваний нервной, эндокринной и пищеварительной системы;
  • избыток в организме витамина D3 влечет за собой нарушения обменных процессов.

Определенной возрастной категории, которая попадает в группу риска, нет. Формирования могут образовываться у девушек подросткового возраста и у взрослых людей.

В чем опасность

Сами по себе кальцинаты в молочной железе не несут угрозы здоровью пациенток, на качестве их жизни они тоже не отражаются. Риск развития осложнений возрастает лишь в том случае, если женщина с отложениями кальция в протоках решит забеременеть и в дальнейшем кормить ребенка грудным молоком. В этих случаях существенно возрастает вероятность развития лактостаза и послеродового мастита.

У женщин, которым свойственен тревожно-ипохондрический тип реагирования, в тканях может развиваться канцерофобия.

Диагностика и лечение кальцинатов в молочной железе

Единственный инструментальный метод диагностики, который позволяет точно выявить заболевание – рентгенография. Проводится процедура особым методом и носит название маммография. Благодаря исследованию удается выявить кальцинаты и изучить их основные характеристические особенности:

Маммографию должен проводить маммолог – узкий специалист, который специализируется на патологиях молочных желез. Если в ходе осмотра кальцинаты были выявлены, дополнительно назначаются другие методы лабораторной и аппаратной диагностики для исключения вероятности развития онкологии.

Женщина должна пройти следующие обследования:

  • гормональный, биохимический и общий анализ крови;
  • компьютерная диагностика молочных желез;
  • биопсия новообразования;
  • диагностическая пункция;
  • ультразвуковое исследование – УЗИ.
Читать еще:  Операции при раке молочной железы

На основании результатов проведенных обследований доктор с учетом состояния пациентки и ее индивидуальных особенностей разрабатывает терапевтический курс.

Врачебная тактика в большей степени зависит от основного заболевания. Медикаментозное лечение назначается, если формирований много и они сочетаются с доброкачественными новообразованиями. При кальцинатах назначают следующие группы медикаментов:

  • гормональные препараты – назначают лишь после предварительной лабораторной диагностики;
  • оральные контрацептивы, одна из основных задач которых нормализовать менструальный цикл и гормональный фон;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления в тканях молочных желез и для купирования болей.

Если в ходе обследования были выявлены злокачественные образования, потребуется комплексное лечение, включающее в себя оперативное вмешательство, облучение и прохождение курсов химиотерапии.

Микрокальцинаты в молочных железах: каков риск онкологии?

Значимый признак. Микрокальцинаты в молочных железах выявляются при маммографии: не факт, что это рак, но вероятность обнаружения карциномы достаточно высока.

Скопление мелких кальцинатов указывает на вероятный риск онкологии

Микрокальцинаты в молочных железах

Хорошо видны на рентгеновских снимках. Микрокальцинаты в молочных железах – это участки отложения кальция: важный маммографический признак, при наличии которого необходимо продолжить обследование. Участки обызвествления выявляются при следующих доброкачественных и злокачественных заболеваниях груди:

  • Фиброаденоматоз молочных желез;
  • Склерозирующий аденоз;
  • Фиброзно-кистозная болезнь;
  • Внутрипротоковая папиллома;
  • Начальные формы инвазивного рака груди;
  • Карцинома in situ молочной железы.

Обнаружение мелких и многочисленных очагов отложения кальция при отсутствии каких-либо симптомов заболевания молочных желез является важнейшим признаком, указывающим на риск развития злокачественного новообразования.

Варианты отложения кальция в груди

При оценке маммографических снимков врач обязательно обратит внимание на размеры, форму и распределение кальцинатов. Выделяют следующие варианты по величине:

  • Мелкие – до 3 мм;
  • Средних размеров – 4-9 мм;
  • Крупные – 9 мм и более.

В зависимости от формы различают следующие микрокальцинаты в молочных железах:

  • Линейные;
  • Шаровидные;
  • Кольцевидные;
  • Ветвящиеся;
  • Червеобразные;
  • Бесформенные.

Обязательно надо учитывать распределение в тканях груди:

  • Диффузное (мелко разбросаны по ткани всей железы);
  • Очаговое (в одной дольке или протоке, в одном сегменте или квадранте, сгруппированы в виде ромба, треугольника или «хвоста ласточки»).

Важно понимать – микрокальцинаты в молочных железах не относятся к обязательному признаку карциномы, но их наличие может указывать на начало формирования инвазивного рака в груди.

Кальцинаты при доброкачественных заболеваниях в груди

Чем больше размер, тем ниже риск. При фиброаденомах и других вариантах доброкачественных образований в молочных железах выделяют следующие варианты, указывающие на благоприятный прогноз:

  • Средний и крупный размер;
  • Правильная форма с ровными контурами;
  • Единичные кальцинаты или небольшое количество участков;
  • Очаговая локализация (в протоке, в кистозной полости, по краю фиброзного узла).

Мало, крупно и в одном месте – это хорошо. Однако при наличии любых кальцинатов необходимо сохранять онконастороженность: желательно выполнить дообследование, особенно при обнаружении фиброаденоматоза.

Микрокальцинаты в молочных железах при раке

При инвазивных формах карциномы и при раке in situ при маммографии на снимках будут следующие проявления:

  • Множество мелкоточечных и крайне малых по размеру микрокальцинатов;
  • Любая неправильная форма, особенно бесформенные, древовидно-ветвящиеся и червеобразные;
  • Хаотично-диффузное распределение по всей железе.

Много, мелко и диффузно – это плохо. Увидев подобную картинку на снимке, врач предложит провести полное обследование. При подозрении на начальные формы рака груди необходимо сделать все возможное, чтобы выявить онкологию или отвергнуть грозный диагноз.

Микрокальцинаты в молочных железах, наряду с высокой маммографической плотностью железистой ткани, относятся к значимым диагностическим признакам, указывающим на высокий риск инвазивного рака в груди.

Кальцинаты молочных желез

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

МКБ-10

Общие сведения

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Причины кальцинатов

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

  • Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
  • Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
  • Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
  • Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Патогенез

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

Читать еще:  Фиброаденома с кальцинатами молочной железы

Классификация

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

  • Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
  • Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
  • Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.

Симптомы кальцинатов молочных желез

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Осложнения

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

Диагностика

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

  • Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
  • Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

Лечение кальцинатов молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

  • Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию